ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU

transcript

1) Co způsobuje zvýšený výskyt kardiovaskulárních onemocnění?

2) Jak čelit kardiovaskulárním onemocněním?

3) Lze čelit kardiovaskulárním onemocněním bez drahých léků a bez náročných operací?

Příčiny úmrtí v ČRPříčiny úmrtí v ČR( muži )

29,1 %

48,2 %

0 20 40 60 80 100

Kardiovaskulární nemoci

Rakovina

Poranění a otravy

Nemoci dýchací soustavy

Nemoci trávicí soustavy

Ostatní

( Ústav zdravotnických informací a statistiky, rok 2000 )

Příčiny úmrtí v ČRPříčiny úmrtí v ČR( ženy )

23,6 %

58,6 %

0 20 40 60 80 100

Kardiovaskulární nemoci

Rakovina

Poranění a otravy

Nemoci dýchací soustavy

Nemoci trávicí soustavy

Ostatní

( Ústav zdravotnických informací a statistiky, rok 2000 )

Kardiovaskulární onemocněníKardiovaskulární onemocnění

vysoká hladina cholesterolu strava bohatá na cholesterol

a nasycený tuk obezita hypertenze

kouření stres nedostatek pohybu diabetes věk

Již více než 50 let je známo, že hlavní příčinouJiž více než 50 let je známo, že hlavní příčinouaterosklerózy jsou nasycené ( saturované tuky ) aterosklerózy jsou nasycené ( saturované tuky )

a cholesterol. a cholesterol.

Výživa a kardiovaskulární onemocněníVýživa a kardiovaskulární onemocnění

„Bezcitné je jejich tučné srdce, mně však je tvůj Zákon potěšením.“ Žalm 119,70

„Tukem obrostlo jim srdce, jejich ústa mluví zpupně.“ Žalm 17,10

„Neboť obrostlo tukem srdce tohoto lidu, ušima nedoslýchají a oči zavřeli, takže nevidí očima a ušima neslyší, srdcem nepochopí a neobrátí se - a já je neuzdravím.“ Matouš 13,15

čím více živočišných potravin jíme, tím více jsme postihováni civilizačními chorobami – především nemocemi srdce a cév

ve všech vyspělých zemích jsou příčinou naprosté většiny úmrtí nemoci srdce a cév

ve všech vyspělých zemích je spotřeba živočišných potravin vysoká

živočišné bílkoviny obsahují cholesterol a mnoho nasycených tuků

podíl sacharidů na celkové energii stravy tvoří v naší populaci méně než 50 %

v minulosti tvořily sacharidy u obyvatelstva Evropy a Severní Ameriky podstatnou část výživy – až 75 %

polysacharidy by měli být základem naší stravy – obiloviny, brambory, rýže, luštěniny

strava bohatá na polysacharidy splňuje požadavek na snížení živočišných bílkovin a tuků ve výživě

strava bohatá na polysacharidy obsahuje vlákninu

Cholesterol v séru ( mmol/l )

3,6 4,1 4,6 5,7 6,75,2 6,2 7,2 7,8

ůÚmrtnost na ischemickou chorobu srdeční Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční

a sérový cholesterola sérový cholesterol

Živočišné bílkoviny – podíl v procentech na energii stravy

ostiž

ení s

1 2 3 4 6

CejlonJaponsko Francie

Jugoslávie

FinskoAustrálie

Nový Zéland

Portugalsko

Velká Británie

Rakousko Švédsko

NorskoBelgie

ItálieChile

DánskoŠvýcarsko

Kanada

( Journal Chronic Diseases r. 1959 str. 642, Jolliffe a Archer )

Úmrtnost na aterosklerotické postižení srdce v závislosti Úmrtnost na aterosklerotické postižení srdce v závislosti na spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1959 )na spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1959 )

Procentuální podíl masa ( včetně ryb ), mléka a vajec na energii stravy

10 20 30 40 50

Japonsko

Itálie Švýcarsko

Venezuela

FinskoAustrálie

Nový ZélandUSA

Velká Británie Kanada

IrskoŠvédsko

BelgieRakouskoNizozemsko

NorskoDánsko

( Dr. T. Husák, Stop nemocem str. 10, podle materiálů FAO, WHO, Stamler )

Úmrtnost na koronární nemoc srdeční v závislosti na Úmrtnost na koronární nemoc srdeční v závislosti na spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1975 )spotřebě živočišných bílkovin ( rok 1975 )

ZdrojeZdroje cholesterolu v potravináchcholesterolu v potravinách

Cholesterol se vyskytuje pouze v živočišných potravinách

Ovoce, zelenina, obilniny a ořechy neobsahují cholesterol

Cholesterol Cholesterol v potravináchv potravinách

Ovoce 0Obilniny 0Ořechy 0Zelenina 0

Mléko kefírové 4Jogurt bílý 1% 4Tvaroh měkký netučný 5

Vaječný bílek 0

Nanuk 30

Sýr moravský bochník 45 % 100Sýr Niva 105Smetana ke šlehání 105

Piškoty dětské 223Máslo 240Vejce 1 ks 250

PotravinaPotravina ( (100g100g)) Chol. (mg)Chol. (mg) PotravinaPotravina ( (100g100g)) Chol. (mg)Chol. (mg)

Biokys 10Mléko acidofilní 14Mléko 2 – 3,3 % 14

Sýr smetanový 65 % 90Sýr eidam 30 % 80

Cholesterol Cholesterol v potravináchv potravinách

Makrela 50Filé 50Pstruh 55

Šunka 60Vepřová kýta 60Hovězí svíčková 65Kuře 75

Jazyk hovězí 140Srdce telecí 180

Játra telecí 300Ledvinky telecí 380Ledvinky hovězí 400Kaviár 490Mozeček hovězí 2400Mozeček vepřový

PotravinaPotravina ( (100g100g)) Chol. (mg)Chol. (mg) PotravinaPotravina ( (100g100g)) Chol. (mg)Chol. (mg)

Krůta 82

Párky 85Salám lovecký 85

Játra drůbeží 200Plíce vepřové 200

( Převzato z potravinových tabulek vydaných Společností pro výživuve spolupráci s MZ ČR 1992 )

„„Přinese z ní Hospodinu svůj dar jako ohnivou oběť:Přinese z ní Hospodinu svůj dar jako ohnivou oběť: tuk tuk pokrývající vnitřnosti i všechen tuk, který je na vnitřnostech,pokrývající vnitřnosti i všechen tuk, který je na vnitřnostech, dále obě ledviny s tukem, který je na nich i na slabinách, a dále obě ledviny s tukem, který je na nich i na slabinách, a jaterní lalok; odejme jej nad ledvinamijaterní lalok; odejme jej nad ledvinami.. Kněz to na oltáři obrátí Kněz to na oltáři obrátí v obětní dým. To bude pokrm ohnivé oběti, libá vůně. Všechen v obětní dým. To bude pokrm ohnivé oběti, libá vůně. Všechen tuk patří Hospodinu.tuk patří Hospodinu. To bude provždy platné nařízení pro To bude provždy platné nařízení pro všechna vaše pokolení ve všech vašich sídlištích: Nebudete jíst všechna vaše pokolení ve všech vašich sídlištích: Nebudete jíst žádný tuk ani žádnou krev.žádný tuk ani žádnou krev.““ 3. Mojžíšova 3,14-17

ZdrojeZdroje nasycených tuků v potravináchnasycených tuků v potravinách

Nasycené tuky se vyskytují z 90 % v živočišných potravinách

Nasycené tuky se vyskytují i v rostlinných potravinách

Každý tuk se skládá z glycerolu a tří druhů Každý tuk se skládá z glycerolu a tří druhů mastných kyselin.mastných kyselin.

MASTNÉ KYSELINY

NasycenéMononenasycené • nezvyšují cholesterolPolynenasycené • nezvyšují cholesterol

• zvyšují riziko rakoviny

• zvyšují cholesterol

„IDEÁLNÍ TUK“

Minimum nasycených mastných kyselinMaximum mononenasycených mastných kyselinMálo polynenasycených mastných kyselin

Výživa a nasycené tukyVýživa a nasycené tuky

nasycený tuk polynenasycený tuk mononenasycený tuk

Podíl mastných kyselin v různých druzích tukůPodíl mastných kyselin v různých druzích tuků

Obsah základních živin v potravinách ( 100 g )Obsah základních živin v potravinách ( 100 g )

Bílkoviny Sacharidy

vysoká spotřeba živočišných bílkovin

Nevhodný způsob stravováníNevhodný způsob stravování

vysoká spotřeba tuků nízká spotřeba polysacharidů vysoká spotřeba soli

36 49 65 85 89

( Státní zdravotní ústav Praha, Manuál prevence II. Výživa, str. 8 )

55 60 70 75 80 86 87 88

Spotřební trendy masa – Česká republikaSpotřební trendy masa – Česká republika( 1936 – 100 % )

36 49 65 85 89

55 60 70 75 80 86 87 8860

Spotřební trendy tuků – Česká republikaSpotřební trendy tuků – Česká republika( 1936 – 100 % )

36 49 65 85 89

55 60 70 75 80 86 87 8860

Spotřební trendy chleba – Česká republikaSpotřební trendy chleba – Česká republika( 1936 – 100 % )

„Významná suma vědeckých poznatků dokládá pozitivní vazbu mezi životními styly založenými na vegetariánské stravě a snižováním rizika mnoha chronických degenerativním onemocnění např. obezity, ischemické choroby srdeční, vysokého krevního tlaku, cukrovky, rakoviny tlustého střeva a dalších. U vegetariánů se také vyskytuje nižší procento osteoporózy, rakoviny plic, rakoviny prsu, ledvinových kamenů, žlučníkových kamenů a divertikulárního onemocnění.

Přestože vegetariánská strava obvykle dosahuje či překračuje požadavek na příjem bílkovin, typicky obsahuje méně bílkovin než strava masitá. Tento nižší příjem bílkovin však může být prospěšný a lze ho spojovat s nižších rizikem výskytu osteoporózy u vegetariánů a zlepšení funkce ledvin po předchozím poškození. Nižší příjem bílkovin má navíc obvykle za následek nižší obsah tuků ve stravě se všemi jeho výhodami. Jídla s vysokým obsahem bílkovin totiž také často obsahují hodně tuku.

Názorem Americké dietetické asociace je, že vegetariánská strava, pokud je vhodně plánována, je zdravá a z nutričního hlediska přiměřená.“

Prohlášení Americké dietetické asociace ( 1988 ) Prohlášení Americké dietetické asociace ( 1988 )

Stěna artérie

Pěnové buňky

Ulcerace

Hladké svalové buňky

Krystaly cholesterolu

Aterosklerotický tukový plátAterosklerotický tukový plát

výskyt nadváhy a obezity na celém světě roste, hovoří se o epidemii obezity

každý druhý Čech má nadváhu nebo je obézní, počet takových lidí vzrostl za posledních 30 let o 25 %

Nadváha a obezitaNadváha a obezita

BMI = kg/m2

nadváha BMI > 25 obezita BMI > 30

NADVÁHA A OBEZITANADVÁHA A OBEZITA

nadměrná tělesná hmotnost je spojená se zvýšeným výskytem kardiovaskulárních chorob a rakoviny

výskyt těchto chorob je významně zvýšen již u osob s nadváhou, takových mužů je 42 % a žen 28 %

inzulínová rezistence

obezita

hyperinzulinémie

akcelerovanáakcelerovanáaterosklerózaateroskleróza

Důsledky obezityDůsledky obezity

Tajemství inzulínové rezistenceTajemství inzulínové rezistence

obezita

hyperinzulinémie

obezita

hyperinzulinémie

akcelerovanáakcelerovanáaterosklerózaateroskleróza

Energie stravyEnergie stravy

1 g tuků1 g tuků 1 g cukrů1 g cukrů1 g bílkovin1 g bílkovin

9,3 kcal 4,1 kcal 4,1 kcal

Energie stravyEnergie stravy

1 gram tuků poskytuje energii 9 kalorií 1 gram bílkovin poskytuje energii 4 kalorií 1 gram sacharidů poskytuje energii 4 kalorií

zvýšený krevní tlak je hlavní příčina mozkové mrtvice zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko srdečního infarktu obezita je významný rizikový faktor hypertenze nadbytek soli je jedna z významných příčin hypertenze

HypertenzeHypertenze

TK 130/80

téměř každý druhý kuřák zemře na následky kouření kouření způsobuje předčasná úmrtí na srdeční infarkt kouření způsobuje předčasná úmrtí na rakovinu plic kouření je příčinou asi 20 % všech úmrtí

KouřeníKouření

téměř každý druhý kuřák zemře na následky kouření kouření způsobuje předčasná úmrtí na srdeční infarkt kouření způsobuje předčasná úmrtí na rakovinu plic kouření je příčinou asi 20 % všech úmrtí

KouřeníKouření

moderní dopravní prostředky, výtahy, pohyblivé schody, sedavé zaměstnání …

lidé vysedávají dlouhé hodiny u televize nebo počítače člověk má menší výdej energie

Nedostatek pohybuNedostatek pohybu

chůze je ideální pohybová aktivita chůze je bezpečná aktivní pohyb alespoň 3x týdně aktivní pohyb alespoň 30 minut

PohybPohyb

člověk je stvořen pro zvládání akutního stresu, ale chronickému stresu moderního života podléhá

Chronický stres Chronický stres

prakticky neexistují vícegenerační rodiny ideál šťastné rodiny je pro mnohé přežitek staří lidé jsou osamoceni v domovech důchodců

Pocit izolacePocit izolace

němá ischemie epizoda vzteku vede k více než dvojnásobnému

vzestupu rizika srdečního infarktu negativní emoce mohou být bezprostřední vyvolávací

příčinou – spouštěčem srdečního infarktu duševní stres, zvláště chronický, dokonce podporuje

a urychluje aterosklerózu

zlost, vztek, smutek, zoufalství, napětí, nejistota, samota, pocit viny ...

Negativní emoceNegativní emoce

“Lidé hluboce věřící v božskou autoritu mají výhodnější postavení. Takoví lidé se zřídka kdy cítí sami, protože je tu vždy přítomna autorita, připravena utěšit je – je zdrojem útěchy a síly, zvláště v těžké době.”

důvěra, naděje, jistota, pokoj ...

PozitivníPozitivní emoce emoce

( Radost léčí, JAMA 1993, č. 670, str. 8 )

“Lidé, žijící v manželství, zvláště pokud je dlouhé a šťastné, žijí déle než svobodní a rozvedení.”

radost, láska, přátelství, odpuštění ...

( Radost léčí, JAMA 1993, č. 670, str. 8 )

“Radostné srdce hojí rány, kdežto ubitý duch vysušuje kosti.” Přísloví 17,22

radost, láska, přátelství, odpuštění ...

„Hněváte-li se, nehřešte. Nenechte nad svým hněvem zapadnout slunce.“ Efezským 4,26

„Nejúskočnější ze všeho je srdce a nevyléčitelné. Kdopak je zná?“ Jeremiáš 17,9

„Neboť ze srdce vycházejí špatné myšlenky, vraždy, cizoložství, smilství, loupeže, křivá svědectví, urážky.“ Matouš 15,19

“Stvoř mi, Bože, čisté srdce, obnov v mém nitru pevného ducha.“ Žalm 51,12

Pomáhá mi moje křesťanství prožívat více pozitivních emocí?

Jak čelit kardiovaskulárním nemocem?Jak čelit kardiovaskulárním nemocem?

snížit příjem živočišných bílkovin snížit spotřebu tuků zvýšit spotřebu sacharidů a vlákniny snížit spotřebu soli zvýšit pohybovou aktivitu změnou životního stylu snižovat nadváhu pěstovat vztah důvěry k blízkým pěstovat vztah důvěry k Bohu nekouřit

Jak čelit kardiovaskulárním nemocem?Jak čelit kardiovaskulárním nemocem?

INTENZIVNÍ ZMĚNY ŽIVOTNÍHO STYLU PRO INTENZIVNÍ ZMĚNY ŽIVOTNÍHO STYLU PRO REGRESI ATEROSKLERÓZYREGRESI ATEROSKLERÓZY

„Lze docílit zastavení nebo regresi aterosklerózy bez léků?“

Dean Ornish

( Intenzivní změny životního stylu pro regresi ICHS, JAMA 1999, č. 3, str. 161 – 167 )

Dean Ornish

Koronarografie

Dean Ornish

vegetariánská strava mírná aerobní cvičení nekuřáci výcvik ve zvládání stresu skupinová psychosociální podpora

doporučení osobních lékařů nekuřáci

EXPERIMENTÁLNÍ SKUPINA KONTROLNÍ SKUPINA

Dean Ornish

VýsledkyVýsledky

Experimentální skupina Kontrolní skupina 0. rok 1. rok 5. rok 0. rok 1. rok 5. rok

hmotnost ( kg )

příjem tuku ( % )

cholesterol

LDL chol ( % )

záchvaty anginy pectoris ( % )

průměr stenózy ( % )

léky na snížení chol

intenzivní životní styl

91,4 80,6 85,6 75,7 77,2 77

30 8,5 30 25

5,8 4,2 4,8 6,4 6,3 5,6

-40 -20 -1,2 -19

-91 -72 +186 -36

-4,5 -7,9 +5,4 +27,7

NE ANO

ANO NE

výživa pohyb voda slunce střídmost vzduch odpočinek důvěra

New StartNew Start

ZDRAVÉ SRDCE V ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIUNOVÉM MILÉNIU

„„Zvol to nejlepší.Zvol to nejlepší. Zvyk to brzo přemění v příjemné a snadné“.Zvyk to brzo přemění v příjemné a snadné“.

Pythagoras

ALKOHOLALKOHOL

pozitivní účinky alkoholu na cévní stěnu jsou shodné s účinkem kyseliny acetylosalicylové - aspirinu

studie potvrzují pozitivní účinky střídmého pití alkoholu

kyselina salicylová v ovoci a zelenině chrání srdce stejným mechanismem jako aspirin

dva ovocné nebo zeleninové nápoje denně

patří alkohol do mého těla, které je chrámem Ducha svatého?

mohu pitím alkoholu dělat slávu mému Bohu?

mohu přijmout alkoholický nápoj jako Boží dar?

STŘÍDMOSTSTŘÍDMOST

“Ať tedy jíte či pijete či cokoli jiného děláte, všecko čiňte k slávě Boží.” 1. Korintským 10,31

“Či snad nevíte, že vaše tělo je chrámem Ducha svatého, který ve vás přebývá a jejž máte od Boha?” 1. Korintským 6,19

“Zbožnost, která se spokojí s tím, co má, je už sama velké bohatství.” 1. Timoteovi 6,6

“Dovedu trpěti nouzi, dovedu mít hojnost.” Filipským 4,12

Úmrtí adventistů sedmého dne na Úmrtí adventistů sedmého dne na kardiovaskulární onemocněníkardiovaskulární onemocnění

VegetariániVegetariáni 14%14%

Lakto-ovo-vegetariániLakto-ovo-vegetariáni 39%39%

Ne-vegetariániNe-vegetariáni 56%56%

BUDEŠ ŽIV ZA DLOUHÁ LÉTABUDEŠ ŽIV ZA DLOUHÁ LÉTA( jez do polosyta a pij do polopita )( jez do polosyta a pij do polopita )

Dobrou chuťDobrou chuť

Životní styl48 %

Zdravotnictví11 %

Dědičnost23 %

Životní prostředí18 %

Faktory ovlivňující lidské zdravíFaktory ovlivňující lidské zdraví

Mt 5,8 Blaze těm, kdo mají čisté srdce, neboť oni uzří Boha. 1Tm 1,5 Cílem našeho vyučování je láska z čistého srdce, z dobrého svědomí a z upřímné víry.

Jakub 4,8 Umyjte si ruce, hříšníci, a očisťte svá srdce, lidé dvojí tváře!

„„Nejúskočnější ze všeho je srdce a nevyléčitelné. Kdopak Nejúskočnější ze všeho je srdce a nevyléčitelné. Kdopak je zná?“je zná?“ Jeremiáš 17,9

„„Neboť ze srdce vycházejí špatné myšlenky, vraždy, Neboť ze srdce vycházejí špatné myšlenky, vraždy, cizoložství, smilství, loupeže, křivá svědectví, urážky.“cizoložství, smilství, loupeže, křivá svědectví, urážky.“ Matouš 15,19

• Železný brod III 2002• Trutnov III 2002• Turnov III 2002• Zbytky V 2002

ZDRAVÉ SRDCE V NOVÉM MILÉNIU

Documents