Anatomie a fyziologie v očním lékařství

“Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního

rozpočtu ČR a Středočeského kraje“

duben 2011 – Bc. Zouharová Klára

Anatomie a fyziologie v očním lékařství

slouží jako opakování učiva I. ročníku

předmět Somatologie

Oftalmologie

lékařský obor zabývající se diagnostikou

a léčbou očních onemocnění

patří sem choroby:

oka, pomocných orgánů oka, zrakového nervu,

zrakové dráhy, zrakového centra

léčba je konzervativní i chirurgická

oftalmolog → oční lékař

oftalmologika → léky užívané v očním

lékařství

Zrakové ústrojí

umožňuje vnímat: světlo, barvy, tvar, pohyb i prostorové

rozložení předmětu

zrakový orgán tvoří: oční koule

přídatné orgány oka

oko je uloženo v lebeční jamce (očnici) v tukovém polštáři a chrání ho oční víčko a řasy

Oční koule (bulbus oculi)

stěna tvořena ze tří vrstev

zevní vrstva – bělima

silná neprůhledná vazivová blána, tvořící pevný obal

bulbu, v přední části přechází v průhlednou rohovku

střední vrstva – cévnatka

bohatá na cévy, obsahuje buňky s hnědým pigmentem

bránící rozptylu světelných paprsků uvnitř oka

vpředu přechází v řasnaté tělísko tvořené z hladké

svaloviny na jehož výběžcích tenkými vlákny zavěšena

čočka (umožnění akomodace)

od řasnatého tělíska ustupuje kruhový terčík uložený před

čočkou – duhovka, uprostřed má kruhový otvor – zornici

vnitřní vrstva – sítnice

optická část oka obsahující receptory – tyčinky a čípky

Fotoreceptory

světločivé buňky zpracovávající jednotlivé dávky světelné energie (fotony) dopadající na sítnici tyčinky – umožňují vnímání světla, rozlišují

odstíny šedi (černobílé vidění), cca 120 miliónu

čípky – umožňují barevné vidění → trichromatické (kombinace barev - zelená, modrá, červená), cca 6 miliónů

u těchto receptorů začínají vlákna spojující se ve zrakový nerv vedoucí vzruchy do zrakového centra v týlním laloku

Žlutá a slepá skvrna

Žlutá skvrna

obsahuje pouze čípky

oblast nejostřejšího vidění

Slepá skvrna

místo výstupu zrakového

nervu z očního bulbu

neobsahuje žádné

fotoreceptory

Oční komory

přední komora

štěrbinové prostory mezi rohovkou a přední plochou

duhovky

zadní komora

štěrbinový prostor mezi zadní plochou duhovky a přední

plochou čočky

v komorách cirkuluje komorová voda

tvořena z krevní plazmy

ostatní vnitřní prostory oční koule vyplňuje sklivec

rosolovitá, průhledná hmota

Přídatné orgány oka I.

okohybné svaly

zajišťují pohyb a postavení očních bulbů

tvořeny příčně pruhovaným svalstvem

4 přímé, 2 šikmé

oko → nejpohyblivější orgán lidského těla

porucha souhybu očí = strabismus (šilhání)

Přídatné orgány oka II.

oční víčka chrání přední část bulbu

podkladem je vazivová ploténka krytá kůží

z okrajů víček vyrůstají řasy

spojivka slizniční blanka sytě růžové barvy

ohybem přechází na bulbus a kryje přední část bělimy až po rohovku

slzná žláza serózní žláza uložená zevně pod stropem očnice vytvořené slzy odtékají drobnými vývody do horní

klenby spojivky brání vysychání rohovky a působí antibakteriálně shromažďují se při vnitřním koutku oka, odkud

odtékají slzovodem do dutiny nosní

Stručná fyziologie zraku

oko přijímá světelné podněty a přeměňuje je

na nervové impulsy vedoucí do mozku

světelné paprsky vstupují do oka rohovkou,

pronikají zornicí, lomí se čočkou a po průchodu

sklivcem dopadají na sítnici, kam se promítá

převrácený obraz pozorovaného předmětu

ze sítnice vedou nervová vlákna zrakovým

nervem do zrakového centra v týlním laloku

vstup světla do oka reguluje duhovka, obsahující

svalová vlákna umožňující mydriázu či miózu

zornice

Oční vady – krátkozrakost (myopie)

většinou vada vrozená

oko soustřeďuje světelné paprsky dříve

než mohou dopadnout na sítnici, od tohoto

místa se paprsky opět rozbíhají

obraz vzdáleného předmětu se vytváří před

sítnicí, na ní je neostrý

blízké předměty viděny ostře

vadu vyrovnává čočka - rozptylka

Myopie - krátkozrakost

Oční vady

– dalekozrakost (hypermetropie)

vzniká převážně ve vyšším věku

dalekozraké oko nelomí světlené paprsky

dostatečně, takže se nestačí spojit na

sítnici, a obraz se promítá teprve za ní

blízké předměty viděny neostře

vzdálené předměty se zobrazují na sítnici

vadu vyrovnávají spojné čočky

Hypermetropie - dalekozrakost

Oční vady - astigmatismus

refrakční vada oka

světelné paprsky, vlivem nestejného

zakřivení lomivých struktur oka, dopadají

na sítnici nerovnoměrně

vzniká rozmazaný, nestejně ostrý obraz

úprava cylindrickými čočkami

Astigmatismus

Oční vady - presbyopie

„stařecká“ dalekozrakost, vetchozrakost

porucha akomodace v důsledku ztráty

elastičnosti čočky

neschopnost ostrého vidění na blízko

přídatné symptomy:

slzení, bolesti hlavy, pálení očí ..

do dálky zraková ostrost zachována

úprava pomocí spojných čoček

Presbyopie

Oční choroby - katarakta

šedý zákal

onemocnění čočky se ztrátou její průzračnosti

a postupným zhoršováním zraku

typické onemocnění vyššího věku, častěji

u diabetiků

léčba – operační odstranění čočky s následnou

náhradou

brýle se spojnou čočkou

nejméně +15 D

umělá čočka přímo do oka

Katarakta

Oční choroby -glaukom

zelený zákal

onemocnění způsobené zvýšeným nitroočním tlakem s následnými změnami na vnitřních částech oka a zrakovém nervu podstatou onemocnění je zvýšení tlaku

komorové vody - zvýšená tvorba, poruchy v odtoku

léčba spočívá ve snižování nitroočního tlaku

vzniklá poškození zraku již nelze napravit

Glaukom

Děkuji za pozornost …

Použitá literatura, zdroje:

Dylevský, I., Trojan S., Somatologie (II), Praha, Avicenum, 1990, ISBN 80-201-0063-6

Vokurka M., Hugo J., PRAKTICKÝ SLOVNÍK MEDICÍNY,Praha, Maxdorf, 2004, ISBN 80-7345-009-7

http://katarinecka.webgarden.cz/file/9246891

http://www.prirodopis-anglictina.komenskeho288.cz/wp-content/anatomie-lidskeho-oka.ppt#1

http://www.bnzlin.cz/oddeleni/oco/30_01_01.htm

http://www.omega-optix.cz/omega/images/img_presbyopie.gif

http://sf.zcu.cz/rocnik06/cislo02/kuc_oko.html