Asuhankeperawatandiarepadaanak 151014135956 Lva1 App6892

8/20/2019 Asuhankeperawatandiarepadaanak 151014135956 Lva1 App6892

1/35

ASUHANKEPERAWATANDIARE PADA ANAK

By : Ns. Nur indah sari Zen, S.Kep


2/35

LANDASAN TERI


3/35

DE!INISI

DIARE "ERUPAKAN SALAH SATU #E$ALA DARI PEN%A

S%STE" #ASTRINTESTINAL ATAU PEN%AKIT LAIN

SALURAN PEN&ERNAAN, DIKARENAKAN KEADAAN !

BUAN# AIR BESAR LEBIH DARI ' KALI PADA BA%I D

DARI ( KALI PADA ANAK) KNSISTENSI !ESES EN&E

BERWARNA HI$AU ATAU DAPAT PULA BER&A"PUR LE

DARAH ATAU LENDIR SA$A. "ENURUT N#ASTI%AH *+


4/35

ETIL#IAna/ usia TDDLER ada0ah ana/ usia an1ara 2 sa3pai ( 1ahun *D4nna

2. !a/14r in6e/si

In6e/si en1era0) in6e/si sa0uran pen7ernaan yan5 penye8a8 u1a3a diare pada ana/, 3e0ipu1i in6e/si 8a/1e740i, Sa034ne00a, Shi5e00a, &a3py048a71er, %ersinia, Aer43

in6e/si irus *En1er4irus, Aden4irus, R41airus, As1rin6e/si parasi1 *E. hys140y1i7a, #.0a380ia, T. h43inis daa08i7ans. In6e/si paren1era0) 3erupa/an in6e/si di 0uar sis1e3 yan5 dapa1 3eni38u0/an diare seper1i: 41i1is 3edia a/u8r4n/4pneu34nia, ense6a0i1is dan se8a5ainya.


5/35

&NT<+. !a/14r "a0a8s4r8si

"a0a8s4r8si /ar84hidra1: disa/arida *in140eransi 0a/14sa, 3a01su/r4sa, 34n4sa/arida *in140eransi 50u/4sa, 6ru/14sa dan 5aIn140eransi 0a/14sa 3erupa/an penye8a8 diare yan5 1erpen1in8ayi dan ana/. Di sa3pin5 i1u dapa1 pu0a 1er;adi 3a0a8s4r8sipr41ein.

a. !a/14r "a/ananDiare dapa1 1er;adi /arena 3en5/4nsu3si 3a/anan 8asi, 8era0er5i 1erhadap ;enis 3a/anan 1er1en1u.8. !a/14r Psi/4045isDiare dapa1 1er;adi /arena 6a/14r psi/4045is *rasa 1a/u1 dan 7e ;aran5 1er;adi 1e1api dapa1 di1e3u/an pada ana/ yan5 0e8ih 8


6/35

PAT!IIL#I

Gangguan motilitas ususHiperperis1a01i/ a/an 3enye8a8/an 8er/uran5nya /ese3pa1an usu3enyerap 3a/anan sehin55a 1i38u0 diare. Se8a0i/nya 8i0a peris1a013enurun a/an 3en5a/i8a1/an 8a/1eri 1u38uh 8er0e8ihan, se0an;u1

1i38u0 diare pu0a.

Gangguan osmoticAdanya 3a/anan a1au =a1 yan5 1ida/ dapa1 diserap a/an 3enye8a

1e/anan 4s341i/ da0a3 0u3en usus 3enin5/a1 sehin55a 1er;adi perdan e0e/1r404i1 /e da0a3 0u3en usus. Isi r4n55a usus yan5 8er0e8ih3eran5san5 usus un1u/ 3en5e0uar/annya sehin55a 1i38u0 diare.

Gangguan sekresiA/i8a1 ran5san5an 1er1en1u *3isa0nya 14/sin pada dindin5 usus a/penin5/0a1an se/resi, air dan e0e/1r40i1 /e da0a3 0u3en usus dan se

1i38u0 diare /erena penin5/a1an isi 0u3en usus.


7/35


8/35

"ANI!ESTASI KLINIS "u0a>3u0a ana/ cengeng, gelisah, suhu tubuh meningk

makan berkurang kemudian timbul diare. Tin;a 3un5/in dis

dan a1au darah. Warna 1in;a 3a/in 0a3a 8eru8ah /ehi;au8er7a3pur den5an e3pedu. Daerah anus dan se/i1arnya 1i38u/arena serin5 de6e/asi dan 1in;a yan5 asa3 a/i8a1 0a/14sa dia8s4r8si usus se0a3a diare.

#e;a0a muntah dapa1 1i38u0 se8e0u3 a1au se0a3a diare dise8a8/an /arena 0a38un5 1uru1 3eradan5 a1au a/i8a1 /esei38an5an asa3 8asa dan e0e/1r40i1. Bi0a /ehi0an5an 7a

8er0an5sun5 1anpa pen55an1ian yan5 3e3adai, 5e;a0a dehid1a3pa/ yai1u: 8era1 8adan 3enurun, 1ur54r /u0i1 8er/uran5, 3a1au8un 8esar 7e/un5 *pada 8ayi, se0apu1 0endir 8i8ir dan 3u0u1/erin5

Renjatan hipovolemik den5an 5e;a0a denyu1 ;an1un5 3endenyu1 nadi 7epa1 dan 0e3ah 8ah/an 1ida/ 1era8a, 1e/anan dara/0ien 1a3pa/ 0e3ah den5an /esadaran 3enurun. Karena /e/uran

diuresis 8er/uran5 *40i5uria sa3pai anuria. Bi0a 1er;adi asid4sis


9/35

PENATALAKSANAAN

Pena1a0a/sanaan diare a/u1 padaana/:

Rehidrasi se8a5ai pri4ri1as u1a3a1erapi.

&ara 3eni0ai dera;a1 dehidrasi

Kehi0an5an 8era1 8adan

+,- ? 1ida/ ada dehidrasi +,->-? Dehidrasi rin5an

->2 ? dehidrasi sedan5


10/35

PE". PENUN$AN#2.!ae7es 0en5/ap+.Pe3eri/saan Asa3 Basa(.Pe3eri/saan /adar ureu3 /rea1inin'.Seru3 e0e/1r40i1 *Na, K, &a dan !4s64r Pada d

dapa1 1er;adi hip4na1re3ia, hip4/a0se3ia yan3e3un5/in/an 1er;adi penuruna /esadaran d/e;an5.


11/35

DIARE


12/35

ADA ' HAL %AN# PENTIN# DIPERHATIKAN A#AR DAPAT"E"BERIKAN REHIDRASI %AN# &EPAT DAN AKURAT, %AI

2. $enis 7airan yan5 henda/ di5una/an.Pada saa1 ini 7airan Rin5er La/1a1 3erupa/an 7airan pi0iha1ersedia 7u/up 8anya/ di pasaran 3es/ipun ;u30ah a0iu3n8i0a di8andin5/an den5an /adar /a0iu3 1in;a. Bi0a RL 1ida/ dapa1 di8eria/n Na&0 is414ni/ *,? yan5 se8ai/nya di1a3den5an 2 a3pu0 Na8i/ ,-? - 30 pada se1iap sa1u 0i1er NPada /eadaan diare a/u1 aCa0 yan5 rin5an dapa1 di8eri/an4ra0i1 un1u/ 3en7e5ah dehidrasi den5an se5a0a a/i8a1nya


13/35

&NT<

+. $u30ah 7airan yan5 henda/di8eri/an.

Pada prinsipnya ;u30ah 7airanpen55an1i yan5 henda/

di8eri/an harus sesuai den5an ;u30ah 7airan yan5 /e0uar dari8adan. $u30ah /ehi0an5an 7airandari 8adan dapa1 dihi1un5den5an 7araru3us:


14/35

&NT<(. Un1u/ 3en7e5ah /e/uran5an nu1risi, die1 pad

diare harus 1e1ap diper1ahan/an yan5 3e0ipu1i:

Susu *ASI a1au PASI rendah 0a/14sa "a/anan se1en5ah pada1 a1au 3a/anan pada1i3

'. 8a1>48a1an

8a1 48a1an y5 di8eri/an pada ana/ diare ada0a 8a1 an1i se/resi *ase14sa0, /04rpr43a=in 8a1 spas340i1i/ *papaerin, e/s1ra/8e00ad4n

An1i8i41i/ *di8eri/an 8i0a penye8a8 in6e/si 1e


15/35

ASUHAN KEPERAWATAN


16/35

PEN#KA$IAN

2. Iden1i1asDiare a/u1 0e8ih serin5 1er;adi pada 8ayi dari pada ana/, 6rediare un1u/ ne4na1us @ ' /a0ihari sedan5/an un1u/ ana/ @da0a3 sehari. S1a1us e/4n43i yan5 rendah 3erupa/an sa0a6a/14r yan5 dapa1 3e3pen5aruhi 1er;adinya diare pada na/dari p40a 3a/an, /e8ersihan dan peraCa1an. Tin5/a1 pen5e

per0u di/a;i un1u/ 3en5e1ahui 1in5/a1 per0a/u /eseha1an da/43uni/asi da0a3 pen5u3pu0an da1a 3e0a0ui CaCan7ara ain1erieC. A0a3a1 8erhu8un5an den5an epide3i4045i *1e3pdan 4ran5


17/35

&NT<

+. RiCaya1 KeperaCa1an Se/aran5

Pa0ia1i6, apa/ah yan5 3enye8a8/an 5e;a0a diare dan apa yadi0a/u/an. Diare dapa1 dise8a8/an 40eh /arena in6e/si, 3a0a6a/14r 3a/anan dan 6a/14r psi/4045is.

Kua1i1a1i6, 5e;a0a yan5 dirasa/an a/i8a1 diare 8isanya 8era/

/a0i da0a3 sehari den5an a1au 1anpa darah a1au 0endir, 3u0Kua0i1as, Ba8 /4nsis1ensi, aCi1an, 8adan 1erasa 0e3ah, sehin3en55an55u a/1ii1as sehari>hari .

Re54na0,peru1 1eras 3u0es, anus 1erasa 8asah.


18/35

&NT<

Ti3in5, 5e;a0a diare ini dapa1 1er;adi se7ara 3endada/ ya/arena in6e/si a1au 6a/14r 0ain, 0a3anya un1u/ diare a/u1 diare 8er/epan;an5an @ hari dan Diare /r4nis @ 2' hari

Pada u3u3nya ana/ 3asu/ ru3ah sa/i1 den5an /e0uhan 7air 8er/a0i>/a0i 8ai/ deser1ai a1au 1anpa den5an 3un1ah,

8er7a3pur 0endir dan a1au darah. Ke0uhan 0ain yan5 3un5didapa1/an ada0ah napsu 3a/an 3enurun, suhu 8adan 340u3e diuresis 3enurun dan 5e;a0a penurunan /esadara


19/35

(.RiCaya1 KeperaCa1an Se8e0u3nya"e0ipu1i pen5/a;ian riCaya1 prena1a0, na1a0 dan p4sh4spi1a0isasi dan pe38edahan yan5 pernah dia0a3

p40a /e8iasaan, 1u38uh>/e38an5, i3unisasi, s1a1us*0e8ih, 8ai/, /uran5, 8uru/, psi/4s4sia0, psi/4se/suin1era/si dan 0ain>0ainPrena1a0 :Pen5aruh /4nsu3si ;a3u>;a3uan 1eru1a33a pada /eha3i0an se3es1erpenya/1i se0a3a /eha3i0an yan5 3enyer1ai seper1i TR&H, D", Hiper1idapa1 3e3pen5aruhi per1un8uhan dan per/e38an5an ;anin di da0a3 rNa1a0 :U3ur /eha3i0an, persa0inan den5an 8an1uan a0a1 yan5 dapa1 3e3pen5dan 3a1uri1as 4r5an i1a0P4s1 na1a0Ap5ar s/4r F G 8erhu8un5an den5an as/sia, resusi1asi a1au hiper8i0iruBEra1 8adan dan pan;an5 8adan un1u/ 3en5i/u1i per1u38uhan dan perana/ pada usia se/e043p4/nya. Pe38erian ASI dan PASI 1erhadap per/e

daya 1ahan 1u8uh a0a3i dan i3unisasi 8ua1an yan5 dapa1 3en5uran5i p


20/35

'. RiCaya1 Per1u38uhan dan Per/e38an5anPer1u38uhan dan per/e38an5an 3en;adi 8ahan

per1i38an5an yan5 pen1in5 /arena se1iap indiidu3e3punyai 7iri>7iri s1ru/1ur dan 6un5si yan5 8er8sehin55a pende/a1an pen5/a;ian si/ dan 1inda/adisesuai/an den5an per1u38uhan dan per/e38an-. RiCaya1 Keseha1an Ke0uar5a

Penya/i1 Lin5/un5an ru3ah dan /43uni1as Peri0a/u yan5 3e3pen5aruhi /eseha1an Persepsi /e0uar5a


21/35

PLA !UN#SI KESEHATAN

2.P40a Nu1risi"a/anan y5 1erin6e/si, pen5e040aan yan5 /uran5 hy5iene8erpen5aruh 1er;adinya diare, sehin55a s1a1us 5i=i dapa1 8erin5an sa3apai ;e0e/ dan dapa1 1er;adi hip450i/e3ia. Kehi0a

Bera1 Badan dapa1 di3ani6es1asi/an 1ahap>1ahap dehidrasipada ana/ F 21ahun@ 21ahun den5an Bera1 8adan F /5 di8eri/an ASI susu 64r3u0a den5an rendah0a/14sa, u3ur @den5an BB @ /5 dapa1 di8eri/an 3a/ananpada1 a1au 3a7air.


22/35

+. P40a E0i3inasiBAB *6re/uensi, 8anya/, Carna dan 8au a1au 1anpa 0endir, da3endu/un5 se7ara 3a/r4s/4pis 1erhadap /u3an penye8a8 dpenan5ana 0e8ih 0an;u1. BAK per0u di/a;i un1u/ 4u1pu1 1erhada7airan 0eCa1 urine.(. P40a is1iraha1Pada 8ayi, ana/ den5an diare /e8u1uhan is1iraha1 dapa1 1er5a6re/uensi diare yan5 8er0e8ihan, sehin55a 3en;adi reCe0'. P40a a/1ii1asK0ien na3pa/ 0e3ah, 5e0isah sehin55a per0u 8an1uan se/und3e3enuhi /e8u1uhan sehari>hari.-. RiCaya1 Keseha1an Ke0uar5a"e0ipu1i pen5/a;ian pen5/a;ian /43p4sisi /e0uar5a, 0in5/un5a/43uni1as, pendidi/an dan pe/er;aan an5541a /e0uar5a, 6un5hu8un5an an541a /e0uar5a, /u01ur dan /eper7ayaan, peri0a/u

3e3pen5aruhi /eseha1an, persepsi /e0uar5a 1en1an5 penya/>


23/35

!KUS PEN#KA$IAN

!4/us pen5/a;ian pada ana/ den5an diare ada0ah pene3ua1anda yan5 3un5/in didapa1/an yan5 3e0ipu1i: penurunan nadi 7epa1 dan 0e3ah, 1e/anan darah 3enurun, 3a1a 7e/un8i8ir dan 3u0u1 /erin5, /u0i1 /erin5 den5an 1ur54r 8er/uran5di1e3u/an penin5/a1an 6re/uensi pernapasan, penin5/a1an usus dan adanya 0u/a 0e7e1 se/i1ar anus


24/35

PEN#KA$IAN PER SISTE"

2. Sis1e3 Pen7ernaanSu8ye/1i6, Ke0aparan, hausInspe/si, BAB, /4nsis1ensi *7air, pada1, 0e38e/, 6re/uens( /a0i da0a3 sehari, ada/ah 8au, diser1ai 0endi a1au darahper3u/aan /u0i1 3enurun, re1ra/si *> dan/ese3i1risan a8Aus/u01asi, Bisin5 usus *den5an 3en55una/an dia6ra53a

s1e14s/4pe, peris1a01i/ usus 3enin5/a1 *5ur50in5 @ ->+den5an durasi 2 de1i/.Per/usi, 3enden5ar aanya 5as, 7airan a1au 3assa *>, he0ien 1ida/ 3e38esar suara 1y3phani.Pa0pasi, ada/ahnyueri 1e/an, supersia0 pe3u0uh darah, 3Hepar dan 0ien 1ida/ 1era8a


25/35

&NT<+.Sis1e3 In1e5u3en

Su8ye/1i6, /u0i1 /erin5Inspe/si , /u0i1 /erin5, se/resi sedi/i1, se0apu1 34//erin5

Pa0pasi, 1ida/ 8er/erin5a1, 1ur54r /u0i1 */e/enya0an/e38a0i da0a3 :2 de1i/ dehidrasi rin5an,2>+ de1i/ dehidrasi sedan5 dan @ + de1i/ dehidrasi 8era1 *La8 IKA !KUI, 2JJ.


26/35

DIA#NSA KEPERAWATAN

2. Ke/uran5an 40u3e 7airan 8d /ehi0an5an 7airan 8er3e0a0ui 6eses dan 3un1ah ser1a in1a/e 1er8a1as *3ua

+. Peru8ahan nu1risi /uran5 dari /e8u1uhan 1u8uh 8d 5a8s4r8si nu1rien dan penin5/a1an peris1a01i/ usus.

(. Nyeri *a/u1 8d hiperperis1a01i/, iri1asi sura perire/1


27/35

INTER9ENSI

2. Ke/uran5an 40u3e 7airan 8d /ehi0an5an 8er0e3e0a0ui 6eses dan 3un1ah ser1a in1a/e 1er8a1as *3

Tu;uan : Kesei38an5an 7airan dan e0e/1r40i1 dapa1 diper1ahan/an se7ara 4p1i3

Kri1eria hasi0 :

Tanda>1anda i1a0 da0a3 8a1as n4r3a0 Tanda>1anda dehidrasi *>, 1ur54r /u0i1 e0as1is, 3e38ran 3u/4sa 8asah, ha0uar1er/4n1r40, 3a1a 1ida/ 74C4n5 dan u8un>u8un 8esar 1ida/ 7e/un5.K4nsis1ensi BAB 0ia10e38e/ dan 6re/uensi 2 /a0i da0a3 sehariPe3eri/saan 0a84ra14riu3 seru3 e0e/1r40i1 B$ urine 2,J>2,2) BUN da0a3 8B044d #as Ana0ysis da0a3 8a1as n4r3a0


28/35

2. Pan1au 1anda dan 5e;a0a /e/uran5an 7airan *dehidrasi

Rasi4na0: Penurunan 40u3e 7airan 8ersir/u0asi 3enye8a8/an /e/erin5an ;arin5aurine. De1e/si dini 3e3un5/in/an 1erapi per5an1ian 7airan se5era un1u/ 3e3pe

+. Pan1au in1a/e dan 4u1 pu1

Rasi4na0 : Ha0uaran dapa1 3e0e8ihi 3asu/an, yan5 se8e0u3nya 1ida/ 3en7u/up3en5/43pensasi /ehi0an5an 7airan.

(.Ti38an5 BB se1iap hari

Rasi4na0 : Peni38an5an BB harian yan5 1epa1 dapa1 3ende1e/si /ehi0an5an 7aira

'. Pena1a0a/sanaan rehidrasi : An;ur/an /e0uar5a 8ersa3a /0ien un1u/ 3einu3 yan5 8anya/ *L##, 4ra0i1 a77/5 BB3en7re1

Rasi4na0 : Kandun5an Na, K dan 50u/4sa da0a3 L##, 4ra0i1 dan pedya0i1 3en5andse8a5ai 5an1i 7airan yan5 hi0an5 se7ara per4ra0. Bu0a 3enye8ar/an 5e0438an5 u3en5uran5i dis1ensi.


29/35

-.K40a84rasi d5 1i3 d4/1er d03 pe38erian 7airan paren1ersesuai den5an u3ur dan penyu0i1 *penya/i1 penyer1a

Rasi4na0 : K0ien yan5 1ida/ sadar a1au 1in5/a1 dehidrasi rinsedan5 yan5 /uran5 in1a/enya a1au dehidrasi 8era1 per0u 7airan 7epa1 3e0a0ui I9 0ine se8ai pen55an1i 7airan yan5 1ehi0an5.

G. K40a84rasi : Pe3eri/saan seru3 e0e/1r40i1 *Na, K dan &a ser1a BUN

Rasi4na0 : Seru3 e0e/1r40i1 se8a5ai /4re/si /esei38an5an e0e/1r40i1. BUN un1u/ 3en5e1ahui 6aa0i 5in;a0 */43pensasi


30/35

2.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan t

gangguan absorbsi nutrien dan peningkatanperistaltik usus.

Tu;uan :Ke8u1uhan nu1risi 1erpenuhi

/ri1eria hasi0 :• Na6su 3a/an 8ai/• BB idea0 sesuai den5an u3ur dan /4ndisi 1u8uh• Hasi0 pe3eri/saan 0a8 pr41ein da0a3 8a1as n4r335da0a3


31/35

2.Dis/usi/an dan ;e0as/an 1en1an5 pe38a1asan die1 *3a/an8ersera1 1in55i, 8er0e3a/ dan air panas a1au din5in

Rasi4na0 : "a/anan ini dapa1 3eran5san5 a1au 3en5iri1asi

+. Ti38an5 BB se1iap hari

Rasi4na0 : Peru8ahan 8era1 8adan yan5 3enurun 3en55a3penin5/a1an /e8u1uhan /a04ri, pr41ein dan i1a3in.

(. &ip1a/an 0in5/un5an yan5 3enyena5/an se0a3a Ca/1u 38an1u sesuai den5an /e8u1uhan.

Rasi4na0 : Na6su 3a/an dapa1 diran5san5 pada si1uasi re0e/3enyenan5/an.


32/35

'. Dis/usi/an dan ;e0as/an 1en1an5 pen1in5nya 3a/anan yaden5an /eseha1an dan penin5/a1an daya 1ahan 1u8uh.

Rasi4na0 : "a/anan se8a5ai 8ahan yan5 di8u1uh/an 1u8uh

pr4ses 3e1a840is3e dan /a1a840is3e ser1a penin5/a1an day1u8uh 1eru1a3a da0a3 /eadaan sa/i1. Pen;e0asan yan5 di1er3e38u/a ;a0an pi/iran un1u/ 3en748a dan 3e0a/sana/an di/e1ahuinya.

-. K40a84rasi :

Die1e1i/

ana/ , 2 1ahun@ 2 1ahun den5an BB F /5 di8eri susu *AS64r3u0a rendah 0a/14sa, 3a/an se1en5ah pada13a/anan p

Rasi4na0 : Pada diare den5an usus yan5 1erin6e/si en=i3 0a/ina/1i6 sehin a in140eransi 0a/14se.


33/35

3. Nyeri (akut) b/d hiperperistaltik, iritasi sura pe Tu;uan : nyeri 1era1asi

K0i1eria hasi0> TT n4r3a0- K0ien 1d/ 3erin5is- S/a0a nyeri >+ *1ida/ nyeri

2 Ka;i /e0uhan nyeri *s/a0a 2 2 peru8ahan /ara/1eris1i/ ny


34/35

2.Ka;i /e0uhan nyeri *s/a0a 2>2, peru8ahan /ara/1eris1i/ nype1un;u/ er8a0 dan n4n er8a0Rasi4na0 : "en5ea0uasi per/e38an5an nyeri un1u/ 3ene1ain1erensi se0an;u1nya+. A1ur p4sisi yan5 nya3an 8a5i /0ien, 3isa0nya den5an 0u1u

Rasi4na0 : "enurun/an 1e5an5an per3u/aan a8d43en dan nyeri(.La/u/an a/1ii1as pen5a0ihan un1u/ 3e38eri/an rasa nya3asase pun55un5 dan /43pres han5a1 a8d43enRasi4na0 : "enin5/a1/an re0a/sasi, 3en5a0ih/an 64/us perha/0iendan 3enin5/a1/an /e3a3puan /4pin5.'.Bersih/an area an4re/1a0 den5an sa8un rin5an dan airse1ede6e/asi dan 8eri/an peraCa1an /u0i1Rasi4na0 : "e0indun5i /u0i1 dari /easa3an 6eses, 3en7e5ah -.K40a84rasi pe38erian 48a1 ana05e1i/a dan a1au an1i/40inerindi/asi

Rasi4na0 : Ana05e1i/ se8a5ai a5en an1i nyeri dan an1i/40iner5


35/35

TERI"A KASIH

Date post:	07-Aug-2018
Category:	Documents
Upload:	tha-rie
View:	213 times
Download:	0 times

Asuhankeperawatandiarepadaanak 151014135956 Lva1 App6892

Documents