DECHOVÉ TESTY PRINCIPY, TECHNOLOGIE A APLIKACEukb.lf1.cuni.cz/ppt/dech_pgs14.pdf · rozvoj...

DECHOVÉ TESTYPRINCIPY, TECHNOLOGIE A APLIKACE

DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTYPRINCIPY, TECHNOLOGIE A APLIKACEPRINCIPY, TECHNOLOGIE A APLIKACE

MUDr.Petr Kocna CSc.http://gweb.zde.cz

MUDr.Petr Kocna CSc.MUDr.Petr Kocna CSc.httphttp://://gwebgweb..zdezde..czcz

Seminář PGS 1.LF UK, duben 2014Seminář PGS 1.LF UK, Seminář PGS 1.LF UK, dubdubenen 20120144

ANALÝZA DECHOVÝMI TESTYANALÝZA DECHOVÝMI TESTYANALÝZA DECHOVÝMI TESTY

Proč analyzujeme vydechovaný vzduch?Metody Point-of-Care (POCT)Moderní, neinvazivní technologieŠiroká nabídka analytů:

H2, 13CO2, 14CO2, CH4, NO

ProProč analyzujeme vydechovaný vzduch?č analyzujeme vydechovaný vzduch?Metody PointMetody Point--ofof--Care (POCT)Care (POCT)Moderní, neinvazivní technologieModerní, neinvazivní technologieŠiroká nabídka analytů:Široká nabídka analytů:

HH22, , 1313COCO22, , 1414COCO22, CH, CH44, NO, NO22

DECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

TYPY DECHOVÝCH TESTŮTYPY DECHOVÝCH TESTŮTYPY DECHOVÝCH TESTŮ

33

H2 - DECHOVÉ TESTYPRODUKCE H2 HYDROLÝZOU SUBSTRÁTU

14C - DECHOVÉ TESTYSUBSTRÁT JE OZNAČEN ATOMEM 14C

13C - DECHOVÉ TESTYSUBSTRÁT JE OZNAČEN ATOMEM 13C

HH22 -- DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTYPRODUKCE HPRODUKCE H22 HYDROLÝZOU SUBSTRÁTUHYDROLÝZOU SUBSTRÁTU

1414C C -- DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTYSUBSTRÁT JE OZNAČEN SUBSTRÁT JE OZNAČEN ATOMEM ATOMEM 1414CC

1313C C -- DECHOVÉ TESTYDECHOVÉ TESTYSUBSTRÁT JE OZNAČEN SUBSTRÁT JE OZNAČEN ATOMEM ATOMEM 1313CC


ROZVOJ DECHOVÝCH TESTŮROZVOJ DECHOVÝCH TESTŮ

44DECHOVÉ TESTY TYPU: 14C 13C H2DECHOVÉ TESTY TYPU: 14C 13C H2


POČET PUBLIKACÍ (n = 3882)POČET PUBLIKACÍPOČET PUBLIKACÍ (n = 3882)(n = 3882)

ANALÝZA DATABÁZE NLM - MEDLINE 1990 - 2013ANALÝZA DATABÁZE ANALÝZA DATABÁZE NLM NLM -- MEDLINEMEDLINE 1990 1990 -- 20120133

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 20120

20

40

60

80

100

120

140

160

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

AMINOPYRINE 13C CAFFEINE 13C 14CCELLULOSE H2FRUCTOSE H2GALACTOSE 13C GLUCOSE 13C H2GLYCINE 13C 14CGLYCOCHOLIC ACID 13CHIOLEIN 13CINULIN CARBOXYLIC ACID 14CCHOLESTEROL-OCTANOATE 13C 14CKETOISOCAPRONIC ACID 13C LACTOSE 13C H2LACTOSE-UREIDE 13CLACTULOSE H2LEUCIN-EGG PROTEIN 13C METHACETINE 13C METHIONINE 13CMIXED TRIGLYCERIDES 13C 14CNEOLATE 13C OCTANOIC ACID 13C 14CORNITHINE 13CPECTIN H2PHENYLALANINE 13CSODIUM ACETATE 13CSORBITOL H2STARCH 13C H2UREA / MOČOVINA 13C 14CXYLOSE 13C 14C H2

AMINOPYRINE 13C CAFFEINE 13C 14CCELLULOSE H2FRUCTOSE H2GALACTOSE 13C GLUCOSE 13C H2GLYCINE 13C 14CGLYCOCHOLIC ACID 13CHIOLEIN 13CINULIN CARBOXYLIC ACID 14CCHOLESTEROL-OCTANOATE 13C 14CKETOISOCAPRONIC ACID 13C LACTOSE 13C H2LACTOSE-UREIDE 13CLACTULOSE H2LEUCIN-EGG PROTEIN 13C METHACETINE 13C METHIONINE 13CMIXED TRIGLYCERIDES 13C 14CNEOLATE 13C OCTANOIC ACID 13C 14CORNITHINE 13CPECTIN H2PHENYLALANINE 13CSODIUM ACETATE 13CSORBITOL H2STARCH 13C H2UREA / MOČOVINA 13C 14CXYLOSE 13C 14C H2

23/29

8/29

9/29

2323/2/299

88/2/299

99/2/299

55

REVIEW 1322 ABSTRAKT DDW 1994 - 2006

REVIEW 1REVIEW 1332222 ABSTRAKT ABSTRAKT DDW 1994 DDW 1994 -- 20020066


H2 MICRO - ANALYZÁTORHH2 2 MICRO MICRO -- ANALYZÁTORANALYZÁTOR

66

JEDNODUCHÁ OBSLUHABATERIOVÝ TYP

REAL-TIME KINETICKÝ SWROZSAH MĚŘENÍ 0 - 500 ppm

CITLIVOST 1 ppm

JEDNODUCHÁ OBSLUHAJEDNODUCHÁ OBSLUHABATERIOVÝ TYPBATERIOVÝ TYP

REALREAL--TIME KINETICKÝ SWTIME KINETICKÝ SWROZSAH MĚŘENÍ 0 ROZSAH MĚŘENÍ 0 -- 500 ppm500 ppm

CITLIVOST 1 ppmCITLIVOST 1 ppm

LAKTÓZOVÁ INTOLERANCEMALABSORPCE LAKTÓZY

MALABSORPCE SACHARÓZYMALABSORPCE FRUKTÓZYBAKTERIÁLNÍ PŘERŮSTÁNÍ

MOTILITA GIT, TRANSIT TIME

LAKTÓZOVÁ INTOLERANCELAKTÓZOVÁ INTOLERANCEMALABSORPCE LAKTÓZYMALABSORPCE LAKTÓZY

MALABSORPCE SACHARÓZYMALABSORPCE SACHARÓZYMALABSORPCE FRUKTÓZYMALABSORPCE FRUKTÓZYBAKTERIÁLNÍ PŘERŮSTÁNÍBAKTERIÁLNÍ PŘERŮSTÁNÍ

MOTILITA GIT, TRANSIT TIMEMOTILITA GIT, TRANSIT TIME

PARAMETRYPARAMETRYPARAMETRY

APLIKACEAPLIKACEAPLIKACE

Kód VZP: 15140 230 bodů

klinický kód, GE, odb. 105

Kód VZP:Kód VZP: 15140 15140 230 bodů230 bodů

klinický kód, GE, odb. 105klinický kód, GE, odb. 105


H2 MICRO - ANALYZÁTORHH2 2 MICRO MICRO -- ANALYZÁTORANALYZÁTOR

77

ODBĚROVÉMASKY, VENTILY

ODBĚROVÉODBĚROVÉMASKY, VENTILYMASKY, VENTILY

RUČNÍBATERIOVÝ

ANALYZÁTOR

RUČNÍRUČNÍBATERIOVÝBATERIOVÝ

ANALYZÁTORANALYZÁTOR

KALIBRAČNÍPLYN

KALIBRAČNÍKALIBRAČNÍPLYNPLYN


0

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 2800

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 280

HH22--ppmppm

cut-offcutcut--offoff

88

TEST S FRUKTÓZOUFRUKTÓZOVÁ INTOLERANCE

APLIKACE H2 - DECHOVÝCH TESTŮAPLIKACE APLIKACE HH22 -- DECHOVDECHOVÝCH TESTŮÝCH TESTŮTEST S FRUKTÓZOUTEST S FRUKTÓZOU

FRUKTÓZOVÁ INTOLERANCEFRUKTÓZOVÁ INTOLERANCE


0

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 2800

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 280

HH22--ppmppm


99

TEST S LAKTULÓZOUOCTT

OROCAECAL TRANSIT TIME

APLIKACE H2 - DECHOVÝCH TESTŮAPLIKACE APLIKACE HH22 -- DECHOVDECHOVÝCH TESTŮÝCH TESTŮ

TEST S LAKTULÓZOUTEST S LAKTULÓZOUOCTTOCTT

OROCAECAL TRANSIT TIMEOROCAECAL TRANSIT TIME


0

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 2800

10

20

30

40

50

10 40 70 100 130 160 190 220 250 280

HH22--ppmppm


1010

TEST S LAKTULÓZOUBAKTERIÁLNÍ

PŘERŮSTÁNÍ TS

APLIKACE H2 - DECHOVÝCH TESTŮAPLIKACE APLIKACE HH22 -- DECHOVDECHOVÝCH TESTŮÝCH TESTŮ

TEST S LAKTULÓZOUTEST S LAKTULÓZOUBAKTERIÁLNÍBAKTERIÁLNÍ

PŘERŮSTÁNÍ TSPŘERŮSTÁNÍ TS


1111

-10-505

101520

-15 0 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180-10

-505

101520

-15 0 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180

KONCENTRACE H2 (ppm) PO PODÁNÍ 25g LAKTÓZYKONCENTRACE HKONCENTRACE H22 (ppm)(ppm) PO PODÁNÍ 25g LAKTÓZYPO PODÁNÍ 25g LAKTÓZYH2 - DECHOVÝ TEST LAKTÓZOVÉ INTOLERANCEH2 - DECHOVÝ TEST LAKTÓZOVÉ INTOLERANCE

H2 (ppm)HH22 (ppm)(ppm)

ČAS (min)ČAS (min)ČAS (min)


Hodnocení dechových testů po podání různých monosacharidů a disacharidůBc. Jana Bartoňová, Praha 2004

http://portal.lf1.cuni.cz/formular/upload/internet/soubor_269.pdf

Hodnocení dechových testů po podání různých monosacharidů a disaHodnocení dechových testů po podání různých monosacharidů a disacharidůcharidůBc. Jana Bartoňová, Praha 2004Bc. Jana Bartoňová, Praha 2004

http://portal.lf1.cuni.cz/formular/upload/internet/soubor_269.pdhttp://portal.lf1.cuni.cz/formular/upload/internet/soubor_269.pdf f

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

1212


ANAEROBNÍ HYDROLÝZA A PRODUKCE

VODÍKU A METANU STŘEVNÍ MIKROFLÓROU

ANAEROBNÍ HYDROLÝZA ANAEROBNÍ HYDROLÝZA A PRODUKCE A PRODUKCE

VODÍKU A METANU VODÍKU A METANU STŘEVNÍ MIKROFLÓROUSTŘEVNÍ MIKROFLÓROU

Pimentel M.,Gunsalus RP.,Rao SSC.,Zhang H.: Methanogens in Human Health and Disease. Am J Gastroenterol Suppl (2012) 1:28–33

Pimentel M.,Gunsalus RP.,Rao SSC.,Zhang H.: Methanogens Pimentel M.,Gunsalus RP.,Rao SSC.,Zhang H.: Methanogens in Human Health and Disease. Am J Gastroenterol Suppl (2012) 1:in Human Health and Disease. Am J Gastroenterol Suppl (2012) 1:2828––3333

H2 /CH4 BAKTERIÁLNÍ PRODUKCEHH22 /CH/CH44 BAKTERIÁLNÍ PRODUKCEBAKTERIÁLNÍ PRODUKCE

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

1313

KOMBINACE STANOVENÍ VODÍKU a METANUVERIFIKACE VYDECHOVANÉHO VZDUCHU

ANALÝZA CO2 RESP. O2

KOMBINACE STANOVENKOMBINACE STANOVENÍ Í VODÍKUVODÍKU a METANUa METANUVERIFIKACE VYDECHOVANÉHO VZDUCHUVERIFIKACE VYDECHOVANÉHO VZDUCHU

ANALÝZA COANALÝZA CO2 RESP. ORESP. O2

H2 ANALÝZA - KOMBINACE S - CH4 - CO2 - O2HH22 ANAANALÝZA LÝZA -- KOMBINACE S KOMBINACE S -- CHCH44 -- CCOO2 2 -- OO22

BreathTracker Quintron

BreathTracker BreathTracker QuintronQuintron

Lactotest 202M.E.C

Lactotest 202Lactotest 202M.E.CM.E.C

GastroCH4eckBedfont

GastroCH4eckGastroCH4eckBedfontBedfont


H2 /CH4 /CO2 - LACTOTEST 202HH22 /CH/CH44 /C/COO22 -- LACTOTEST 202LACTOTEST 202

1414

M. Di Stefano, G.R. CorazzaRole of hydrogen and methane breath testing in gastrointestinal diseases

Digestive and Liver Disease Supplements 2009/3, 40–43

M.M. Di StefanoDi Stefano, G.R., G.R. CorazzaCorazzaRoleRole of hydrogen andof hydrogen and methanemethane breath testing in gastrointestinal diseasesbreath testing in gastrointestinal diseases

Digestive and Liver Disease SupplementsDigestive and Liver Disease Supplements 2009/3, 402009/3, 40––4343

Satish S.C. Rao - Ability of the Normal Human Small Intestine to Absorb Fructose: Evaluation by Breath Testing

Clinical Gastroenterology and Hepatology 2007/5, 959-963

SatishSatish S.C.S.C. RaoRao -- Ability of the Normal Human Small IntestineAbility of the Normal Human Small Intestine toto Absorb FructoseAbsorb Fructose: : EvaluationEvaluation byby Breath TestingBreath Testing

Clinical Gastroenterology and HepatologyClinical Gastroenterology and Hepatology 2007/5, 9592007/5, 959--963963

KOMBINACE STANOVENÍ VODÍKU a METANU

ELIMINACE FAL.NEGATIVITYMODULÁRNÍ KONCEPCESENZORY: H2 /CH4 /CO2

- VLIV ANTIBIOTIK- NÍZKÁ PRODUKCE VODÍKU

KOMBINACE STANOVENKOMBINACE STANOVENÍ Í VODÍKU a METANUVODÍKU a METANU

ELIMINACE FAL.NEGATIVITYELIMINACE FAL.NEGATIVITYMODULMODULÁRNÍ KONCEPCEÁRNÍ KONCEPCESENZORY: HSENZORY: H22 /CH/CH44 /CO/CO22

-- VLIV ANTIBIOTIKVLIV ANTIBIOTIK-- NÍZKÁ PRODUKCE VODÍKUNÍZKÁ PRODUKCE VODÍKU


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


1515

H2 /CH4 /CO2 - LACTOTEST 202HH22 /CH/CH44 /C/COO22 -- LACTOTEST 202LACTOTEST 202

KALIBRACE TŘÍ SENSORŮHYDROGEN

METANOXID UHLIČITÝ

KALIBRACE TKALIBRACE TŘÍ SENSORŮŘÍ SENSORŮHYDROGENHYDROGEN

METANMETANOXID UHLIČITÝOXID UHLIČITÝ

HH22CHCH44

COCO22


1616

02468

1012141618

1.měření 2.měření 3.měření02468

1012141618

1.měření 2.měření 3.měření

Koncentrace CO2 2.72 5.07 5.70Koncentrace CO2 2.72 5.07 Koncentrace CO2 2.72 5.07 5.705.70

REKALKULACE KONCENTRACE H2 PODLE CO2REKALKULACEREKALKULACE KONCENTRACE HKONCENTRACE H22 PODLE COPODLE CO22


1717

REKALKULACE KONCENTRACE H2 PODLE CO2REKALKULACEREKALKULACE KONCENTRACE HKONCENTRACE H22 PODLE COPODLE CO22

02468

1012141618

1.měření 2.měření 3.měření02468

1012141618

1.měření 2.měření 3.měření

Koncentrace CO2 2.72 5.07 5.70Koncentrace CO2 2.72 5.07 Koncentrace CO2 2.72 5.07 5.705.70

13C - JE STABILNÍM IZOTOPEM UHLÍKU- NENÍ RADIOAKTIVNÍ- VYSKYTUJE SE BĚŽNĚ V PŘÍRODĚ- CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ 13C

13C - JE STABILNÍM IZOTOPEM UHLÍKU- NENÍ RADIOAKTIVNÍNENÍ RADIOAKTIVNÍ- VYSKYTUJE SE BĚŽNĚ V PŘÍRODĚVYSKYTUJE SE BĚŽNĚ V PŘÍRODĚ- CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ 1313CC

13C DECHOVÉ TESTY V GASTROENTEROLOGII1313C DECHOVÉ TESTY V GASTROENTEROLOGIIC DECHOVÉ TESTY V GASTROENTEROLOGII

VÝHODY IZOTOPU 13CVÝHODY IZOTOPU VÝHODY IZOTOPU 1313CC

1818

NEVÝHODY IZOTOPU 13CNEVÝHODY IZOTOPU NEVÝHODY IZOTOPU 1313CC

13C - CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ 13C13C - CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ CCA 1,1 % UHLÍKU V LIDSKÉM TĚLE TVOŘÍ 1313CC


PRINCIP 13C- DECHOVÝCH TESTŮPRINCIP PRINCIP 1313CC-- DECHOVÝCH TESTŮDECHOVÝCH TESTŮ

1919

13C-substrát1313CC--substrátsubstrát

perorální podání

perorální perorální podánípodání

enzymatickáhydrolytickáfunkce GIT

enzymatickáenzymatickáhydrolytickáhydrolytickáfunkce GITfunkce GIT

13C 1313C C

absorpceabsorpceabsorpce

13C 1313C C

eliminaceeliminaceeliminace

stanovenípoměru 13C/12C

stanovenístanovenípoměru poměru 1313C/C/1212CC

DOBDOBDOBzměna poměru

13C/12Cpodáním substrátu

změna poměru změna poměru 1313C/C/1212CC

podáním substrátupodáním substrátuhodinový výdej CO2

hodinový hodinový výdej COvýdej CO22

kinetikaměření v čase

kinetikakinetikaměření v časeměření v čase

PETPETPET

kumulativní výdej CO2

kumulativní kumulativní výdej COvýdej CO22

cPDRcPDRcPDR

PDRPDRPDR

13CO21313COCO22

produkce CO2produkce COprodukce CO22

matem.modelmatem.modelmatem.model


2020

δ − DELTA, δ je vyjádřena v ‰ / promileδ − DELTA, δ je vyjádřena v ‰ / promile

δ (‰) = (Rsample/Rstandard - 1) • 1000δ (‰) = (Rsample/Rstandard - 1) • 1000

δ13C (‰) = ([13C/12C]sample/[13C/12C]standard - 1) • 1000 δ13C (‰) = ([13C/12C]sample/[13C/12C]standard - 1) • 1000

13C DECHOVÉ TESTY - HODNOCENÍ VÝSLEDKU1313C DECHOVÉ TESTY C DECHOVÉ TESTY -- HODNOCENÍ VÝSLEDKUHODNOCENÍ VÝSLEDKU

DOB Delta Over BaselinePDR Percent Dose RecovercPDR Cummulative Percent Dose RecoveryPET Peak Excretion Time

DOBDOB Delta Over BaselineDelta Over BaselinePDR PDR Percent Dose RecoverPercent Dose RecovercPDR cPDR Cummulative Percent Dose RecoveryCummulative Percent Dose RecoveryPETPET Peak Excretion TimePeak Excretion Time


1,04

1,06

1,08

1,1

1,12

1,14

1,16

1,18

-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 501,04

1,06

1,08

1,1

1,12

1,14

1,16

1,18

-50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50

‰ δ 13CPDB‰ ‰ δδ 1313CCPDBPDB

% izotopu 13C% izotopu% izotopu 1313CC

PeeDee BelemnitePeeDee Belemnite

2121

13C DECHOVÉ TESTY - HODNOCENÍ VÝSLEDKU1313C DECHOVÉ TESTY C DECHOVÉ TESTY -- HODNOCENÍ VÝSLEDKUHODNOCENÍ VÝSLEDKU

13C = 1.11237 % 1313C = 1.11237 % C = 1.11237 %


2222

13C DECHOVÉ TESTY - PDB STANDARD1313C DECHOVÉ TESTY C DECHOVÉ TESTY -- PDB STANDARDPDB STANDARD

Standardem PDB je primární referenční materiál pro měření přirozených změn obsahu izotopu uhlíku 13C, stanoveného v uhličitanu vápenatém ze schránek křídových belemnitů rodu Belemnitella americana z geologické formace Pee Dee v Jižní Karolíně (USA)

Standardem PDB je primární referenční materiál pro měření přirozených změn obsahu izotopu uhlíku 13C, stanoveného v uhličitanu vápenatém ze schránek křídových belemnitů rodu Belemnitella americana z geologické formace Pee Dee v Jižní Karolíně (USA)

PDB Pee Dee Belemnitae

Mezinárodní standard 13C = 1.11237 %

PDBPDB Pee Dee BelemnitaePee Dee Belemnitae

Mezinárodní standard Mezinárodní standard 1313C = 1.11237 % C = 1.11237 %


2323

13C DECHOVÉ TESTY - PDB STANDARD1313C DECHOVÉ TESTY C DECHOVÉ TESTY -- PDB STANDARDPDB STANDARD

PDB - Pee Dee Belemnitella americanaPDBPDB -- Pee Dee Pee Dee Belemnitella americanaBelemnitella americana


1,0501,050

1,0601,060

1,0701,070

1,0801,080

1,0901,090

1,1001,100

1,1101,110

1,1201,120

- 50- 50

- 40- 40

- 30- 30

- 20- 20

- 10- 10

00

+ 10+ 10

PeeDee BelemnitePeeDee BelemnitePeeDee Belemnite

Fosilní zdrojeFosilní zdrojeFosilní zdroje

UhličitanyUhliUhličitanyčitany

C3 rostlinyC3 rostlinyC3 rostliny

C4 rostlinyC4 rostlinyC4 rostlinyAtmosférický CO2Atmosférický COAtmosférický CO22

Jap. - Dech CO2Jap. Jap. -- Dech CODech CO22EU - Dech CO2EU EU -- Dech CODech CO22

US - Dech CO2US US -- Dech CODech CO22

13C abundances of nutrients and the effect of variations in 13C isotopic abundances of test meals formulated for 13CO2 breath tests.

Schoeller DA. et al.: Am J Clin Nutr. 1980; 33(11): 2375 - 2385

13C abundances of nutrients and the effect of variations 13C abundances of nutrients and the effect of variations in 13C isotopic abundances of test meals formulated for 13CO2 brin 13C isotopic abundances of test meals formulated for 13CO2 breath tests.eath tests.

Schoeller DA. et al.: Am J Clin Nutr. 1980; 33(11): 2375 Schoeller DA. et al.: Am J Clin Nutr. 1980; 33(11): 2375 -- 23852385

% 13C% % 1313CC ‰ δ 13CPDB‰ ‰ δδ 1313CCPDBPDB

2424

VÝSKYT IZOTOPU 13C V PŘÍRODĚVÝSKYT IZOTOPU VÝSKYT IZOTOPU 1313C V PŘÍRODĚC V PŘÍRODĚ


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

2525 http://staff.science.uva.nl/~bjansen/media/c3c4.jpghttp://staff.science.uva.nl/~bjansen/media/c3c4.jpghttp://staff.science.uva.nl/~bjansen/media/c3c4.jpg

Dělení rostlin podle způsobu fixace uhlíku

C3 C4 CAM

Dělení rostlin podle Dělení rostlin podle způsobu fixace uhlíku způsobu fixace uhlíku

C3 C4 CAMC3 C4 CAM

Rozdílná diskriminace Rubisco a PEP-karboxylázy

ke stabilním izotopům uhlíku 13C, 12C

Průměrná hodnota δ13C pro:C3 rostliny = -27‰ (-23‰ až -36‰)C4 rostliny = -13‰ (-10‰ až -18‰)

Rozdílná diskriminace Rozdílná diskriminace Rubisco a PEPRubisco a PEP--karboxylázy karboxylázy

ke stabilním izotopům uhlíku ke stabilním izotopům uhlíku 1313C, C, 1212CC

Průměrná hodnota Průměrná hodnota δδ1313C pro:C pro:C3 rostliny = C3 rostliny = --27‰ (27‰ (--23‰ až 23‰ až --36‰)36‰)C4 rostliny = C4 rostliny = --13‰ (13‰ (--10‰ až 10‰ až --18‰)18‰)


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

SOUPRAVY DECHOVÝCH TESTŮSOUPRAVY DECHOVÝCH TESTŮSOUPRAVY DECHOVÝCH TESTŮ

2626

TESTOVACÍSUBSTANCETESTOVACÍTESTOVACÍ

SUBSTANCESUBSTANCE

ODBĚROVÉZKUMAVKYODBĚROVÉODBĚROVÉZKUMAVKYZKUMAVKY

ODBĚROVÉTRUBIČKY

ODBĚROVÉODBĚROVÉTRUBIČKYTRUBIČKY


ODESLÁNÍZKUMAVEK

POŠTOU

ODESLÁNÍODESLÁNÍZKUMAVEKZKUMAVEK

POŠTOUPOŠTOU

VYPITÍTESTOVACÍSUBSTANCE

VYPITÍVYPITÍTESTOVACÍTESTOVACÍSUBSTANCESUBSTANCE

ODBĚR2 VZORKŮNA LAČNO

ODBĚRODBĚR2 VZORKŮ2 VZORKŮNA LAČNONA LAČNO

POSTUP PROVEDENÍ DECHOVÉHO TESTUPOSTUP PROVEDENÍ DECHOVÉHO TESTUPOSTUP PROVEDENÍ DECHOVÉHO TESTU

T0TT00 T30TT3030

ODBĚR2 VZORKŮ

ZA 30 MINUT

ODBĚRODBĚR2 VZORKŮ2 VZORKŮ

ZA 30 MINUTZA 30 MINUT

2727

PŘÍKLADUBT - DECHOVÝ

TESTPRŮKAZ HP

PŘÍKLADPŘÍKLADUBT UBT -- DECHOVÝ DECHOVÝ

TESTTESTPRŮKAZ HPPRŮKAZ HP


2828

NDIRS - Nondispersive Isotope-selective Infrared Spectroscopy

IRIS - Infra Red ISotope AnalyserIRMS - Isotope Ratio Mass Spectrometry

LC-MS s IRMS detektoremLARA - Laser Assisted Ratio Analyzer

Laser Optogalvanic Effect SpectroscopyMCS - Molecular Correlation Spectroscopy

Isotope specific IR light emision

NDIRS NDIRS -- NNononddispersive Isotopeispersive Isotope--selective selective IInfranfrarred ed SSpectroscopypectroscopy

IRIS IRIS -- Infra Red ISotope AnalyserInfra Red ISotope AnalyserIRMS IRMS -- IIsotope sotope RRatio atio MMass ass SSpectrometrypectrometry

LCLC--MS s IRMS detektoremMS s IRMS detektoremLARALARA -- LLaser aser AAssisted ssisted RRatio atio AAnalyzernalyzer

Laser Optogalvanic Effect SpectroscopyLaser Optogalvanic Effect SpectroscopyMCSMCS -- MMolecular olecular CCorrelationorrelation SSpectroscopypectroscopy

Isotope specific IR light emision Isotope specific IR light emision

ANALYTIKA DECHOVÝCH TESTŮ - 13CANALYTIKA DECHOVÝCH TESTŮ ANALYTIKA DECHOVÝCH TESTŮ -- 1313CC


2929

HeliView - IRMS ANALYZÁTORDECHOVÝCH TESTŮNA BÁZI UHLÍKU 13C

HeliView - IRMS ANALYZÁTORDECHOVÝCH TESTŮNA BÁZI UHLÍKU 13C


analytika, odb. 801, IRMS

Kód VZP:Kód VZP: 81701 81701 467 bodů467 bodů

analytika, odb. 801, IRMSanalytika, odb. 801, IRMS


303030

AUTOSAMPLERAUTOSAMPLERAUTOSAMPLER

VACUTAINERVACUTAINERVACUTAINER

NAFIONNAFIONNAFION

SEPARACEGC

SEPARACESEPARACEGCGC

REF.INJEKTORREF.INJEKTORREF.INJEKTOR

REFERENČNÍCO2

REFERENČNÍREFERENČNÍCOCO22

MSMSMSVENTILVENTILVENTIL

INJEKTORINJEKTORINJEKTOR

HeHeHeHeHeHeSEPARACE VODYSEPARACE VODYSEPARACE VODY

ANALYZÁTOR 13CO2 - SEPARACE VZORKUANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- SEPARACE VZORKUSEPARACE VZORKU


3131

VÝSTUPZ GC

VÝSTUPVÝSTUPZ GCZ GC

IONIZACE PLYNU

IONIZACE IONIZACE PLYNUPLYNU

MAGNETICKÉPOLE

MAGNETICKÉMAGNETICKÉPOLEPOLE

SEPARACE PODLE

HMOTNOSTI

SEPARACE SEPARACE PODLEPODLE

HMOTNOSTIHMOTNOSTI

TRIPLEFARADAY

COLLECTOR

TRIPLETRIPLEFARADAYFARADAY

COLLECTORCOLLECTOR

DETEKCE44 - 12C16O245 - 13C16O246 - 12C16O18O

DETEKCEDETEKCE44 44 -- 1212CC1616OO2245 45 -- 1313CC1616OO2246 46 -- 1212CC1616OO1818OO

I R M S ISOTOPE - RATIO

MASS SPECTROMETRY

ANALYZÁTOR 13CO2 - IRMS DETEKCEANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- IRMS DETEKCEIRMS DETEKCE

II RR MM S S ISOTOPE ISOTOPE -- RATIORATIO

MASS SPECTROMETRYMASS SPECTROMETRY


3232

ANALYZÁTOR 13CO2 - IR DETEKCEANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- IR DETEKCEIR DETEKCE

HeliFAN PlusIR spectrophotometr

Fischer Analysen Instr.

HeliFAN PlusHeliFAN PlusIR spectrophotometrIR spectrophotometr

Fischer Analysen Instr.Fischer Analysen Instr.


3333

OLYMPUS ANALYZÁTORFANci2 - IR SYSTÉM

8mi KANÁLOVÝ

OLYMPUS ANALYZÁTOROLYMPUS ANALYZÁTORFANFANcici2 2 -- IR SYSTÉMIR SYSTÉM

8mi KANÁLOVÝ8mi KANÁLOVÝ

ANALYZÁTOR 13CO2 - IR DETEKCEANALYZÁTOR 13CO2 - IR DETEKCEDECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

ABSORBČNÍ MAXIMA ISOTOPŮ: 4348,5 nm - 4348,2 nmABSORBABSORBČNÍ MAXIMA ISOTOPŮ: 4348,5 nm ČNÍ MAXIMA ISOTOPŮ: 4348,5 nm -- 4348,2 nm4348,2 nm

13C16O22299.795 cm-1

1313CC1616OO222299.795 cm2299.795 cm--11

12C16O22299.642 cm-1

1212CC1616OO222299.642 cm2299.642 cm--11

13C16O18O1313CC1616OO1818OO

3434

ANALYZÁTOR 13CO2 - IR DETEKCEANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- IR DETEKCEIR DETEKCEDECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

3535

ZDROJ IRλ = 2 - 8 μmZDROJ IRZDROJ IRλλ = 2 = 2 -- 8 8 μμmm

12CO21212COCO22

13CO21313COCO22

VZOREKVZOREKVZOREK

REF.PLYNREF.PLYNREF.PLYN

ANALYZÁTOR TYPU NDIRS ANALYZÁTOR TYPU NDIRS ANALYZÁTOR TYPU NDIRS DECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

3636

OptoAkustický detektorLehrer & Luft typ

Lehrer E and Luft K F 1938 German Patent No 730478

OptoAkustický detektorOptoAkustický detektorLehrer Lehrer && Luft typLuft typ

Lehrer E and Luft K F 1938 Lehrer E and Luft K F 1938 German Patent No 730478German Patent No 730478

An analytical model of the pneumatic non dispersive infrared detectorDaniel P Lucero: Journal of Physics E: Scientific Instruments, 1973; 6: 281 - 286

An analytical model of the pneumatic non dispersive infrared detAn analytical model of the pneumatic non dispersive infrared detectorectorDaniel P Lucero: Journal of Physics E: Scientific Instruments, 1Daniel P Lucero: Journal of Physics E: Scientific Instruments, 1973; 6: 281 973; 6: 281 -- 286286

- absorpce IR- změna tlaku- deformace membrány- akustický signál

-- absorpce IRabsorpce IR-- zzměna tlakuměna tlaku-- deformace membránydeformace membrány-- akustický signálakustický signál

ANALYZÁTOR 13CO2 - NDIRS DETEKCEANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- NDIRS DETEKCENDIRS DETEKCEDECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

ANALYZÁTOR 13CO2 - IR, MCSANALYZÁTOR ANALYZÁTOR 1313COCO22 -- IR, MCSIR, MCS

BreathID, OridionReal-time, on-line, kontinuální měření

Microstream technologie

BreathID, OridionBreathID, OridionRealReal--time, ontime, on--line, line, kontinukontinuální měřeníální měření

Microstream technologieMicrostream technologie

3737


22 33 44 55 66 77 8800

2020

4040

8080

6060

100100

WavelengthWavelength

% Absorption% Absorption

ZDROJ IR, λ = 2 - 8 μmBroad band (Blackbody) Emission

ZDROJ IR, ZDROJ IR, λλ = 2 = 2 -- 8 8 μμmmBroad band (Blackbody) Emission

ZDROJ IR, λ = 4,35 μmNarrow band (MCS) Emission

ZDROJ IR, ZDROJ IR, λλ = = 4,354,35 μμmmNarrow band (MCS) Emission

CO2-specifický IR zdroj (MCS)Malý objem vzorku / kyvety (15μL)Nízká rychlost průtoku (50 ml/min)

MICROSTREAM TECHNOLOGIEMICROSTREAM TECHNOLOGIEMICROSTREAM TECHNOLOGIE

COCO22--specifispecifickýcký IR IR zdrojzdroj (MCS)(MCS)Malý objem vzorku / kyvetyMalý objem vzorku / kyvety (15(15μμL)L)Nízká rychlost průtokuNízká rychlost průtoku (50 (50 mlml/min/min))

3838


New FTIR methodology for the evaluation of 13C/12C isotope ratio In Helicobacter pylori infection diagnosis.

Motta O., De Caro F., Quarto F., Proto A. Journal of Infection (2009) 59, 90-94

New FTIR methodologyNew FTIR methodology forfor the evaluation of 13Cthe evaluation of 13C//12C12C isotopeisotope ratio ratio IInn Helicobacter pylori infectionHelicobacter pylori infection diagnosisdiagnosis. .

Motta O.,Motta O., De CaroDe Caro F.,F., QuartoQuarto F., Proto A.F., Proto A. Journal of InfectionJournal of Infection (2009) 59, 90(2009) 59, 90--9494

FTIR TECHNOLOGIE DETEKCE POMĚRU 13C/12C FTIRFTIR TECHNOLOGIETECHNOLOGIE DETEKCE POMDETEKCE POMĚRU ĚRU 1313C/C/1212C C

3939

DECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACETEORIE A APLIKACE KocnaKocna P.P.

Isotopomery 12CO2 a 13CO2jsou absorbovány do polystyrenového filmu,

což umožňuje velmi přesné stanovení IR absorpce ν3-antisymetrické valenční vibrace

FT-IR technologií s přesností 2.5‰

Isotopomery Isotopomery 1212COCO22 aa 1313COCO22jsou absorbovány dojsou absorbovány do polystyrenovéhopolystyrenového filmu,filmu,

což umožňuje velmi přesné stanovení což umožňuje velmi přesné stanovení IR absorpce IR absorpce νν33--antisymetrickéantisymetrické valenční vibracevalenční vibrace

FTFT--IR technologií s přesností 2.5‰IR technologií s přesností 2.5‰

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

4040

Zkušenosti laboratořeÚKBLD 1.LF UK a VFN

2001 - 2006IR analytické systémy

Isomax 4000HeliFAN plus

Zkušenosti laboratořeZkušenosti laboratořeÚKBLD 1.LF UK a VFNÚKBLD 1.LF UK a VFN

2001 2001 -- 20062006IR analytické systémyIR analytické systémy

Isomax 4000Isomax 4000HeliFAN plusHeliFAN plus


4141

Application of isotope-selective nondispersive infrared spectrometry (IRIS) for evaluation of [13C]octanoic acid gastric-emptying breath tests:

comparison with isotope ratio–mass spectrometry (IRMS)Schadewaldt P. et al. Clinical Chemistry 1997, 43/3: 518–522

Application of isotopeApplication of isotope--selective nondispersive infrared spectrometry (IRIS) selective nondispersive infrared spectrometry (IRIS) for evaluation of [13C]octanoic acid gastricfor evaluation of [13C]octanoic acid gastric--emptying breath tests: emptying breath tests:

comparison with isotope ratiocomparison with isotope ratio––mass spectrometry (IRMS)mass spectrometry (IRMS)Schadewaldt P. et al. Clinical Chemistry 1997, 43/3: 518Schadewaldt P. et al. Clinical Chemistry 1997, 43/3: 518––522522

KORELACE IRMS x IRIS (IR) DETEKCE 13CO2/12CO2KORELACE IRMS x IRIS (IR) DETEKCE 13CO2/12CO2


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

4242

Isotope Ratio Mass Spectrometry (IRMS) Versus Laser-Assisted Ratio Analyzer (LARA)A Comparative Study Using Two Doses of [13C]Urea and Two Test Meals for

Pre- and Posttreatment Diagnosis of Helicobacter pylori InfectionSavarino V. et al.: Digestive Diseases and Sciences, 2000, 45/11: 2168 – 2174

Isotope Ratio Mass Spectrometry (IRMS) Versus LaserIsotope Ratio Mass Spectrometry (IRMS) Versus Laser--Assisted Ratio Analyzer (LARA)Assisted Ratio Analyzer (LARA)A Comparative Study Using Two Doses of [13C]Urea and Two Test MeA Comparative Study Using Two Doses of [13C]Urea and Two Test Meals for als for

PrePre-- and Posttreatment Diagnosis of Helicobacter pylori Infectionand Posttreatment Diagnosis of Helicobacter pylori InfectionSavarino V. et al.: Digestive Diseases and Sciences, 2000, 45/11Savarino V. et al.: Digestive Diseases and Sciences, 2000, 45/11: 2168 : 2168 –– 21742174

KORELACE IRMS x LARA DETEKCE 13CO2/12CO2KORELACE IRMS x LARA DETEKCE 13CO2/12CO2


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

4343The Agreement between Measured and Predicted Resting Energy

Expenditure in Patients with Pancreatic Cancer: A Pilot StudyBauer J., Reeves MM, Capra S.: Journal of the Pancreas 2004, 5(1):32-40

The Agreement between Measured and Predicted Resting EnergyThe Agreement between Measured and Predicted Resting EnergyExpenditure in Patients with Pancreatic Cancer: A Pilot StudyExpenditure in Patients with Pancreatic Cancer: A Pilot Study

Bauer J., Reeves MM, Capra S.: Journal of the Pancreas 2004, 5(1Bauer J., Reeves MM, Capra S.: Journal of the Pancreas 2004, 5(1):32):32--4040

Prediction equations for estimating energy requirementsPrediction equations for estimating energy requirements

HarrisHarris M:M: BMR (kJ/d) = (57.5 x W) + (20.9 x H) BMR (kJ/d) = (57.5 x W) + (20.9 x H) –– (28.3 x A) + 278(28.3 x A) + 278F:F: BMR (kJ/d) = (40.0 x W) + (7.7 x H) BMR (kJ/d) = (40.0 x W) + (7.7 x H) –– (19.6 x A) + 2,741(19.6 x A) + 2,741

Schofield Schofield M 30M 30--60y:60y: BMR (MJ/d) = (0.048 x W) + 3.653BMR (MJ/d) = (0.048 x W) + 3.653F 30F 30--60y:60y: BMR (MJ/d) = (0.034 x W) + 3.538BMR (MJ/d) = (0.034 x W) + 3.538MM >> 60y:60y: BMR (MJ/d) = (0.049 x W) + 2.459BMR (MJ/d) = (0.049 x W) + 2.459FF >> 60y: 60y: BMR (MJ/d) = (0.038 x W) + 2.755BMR (MJ/d) = (0.038 x W) + 2.755

OwenOwen M:M: RMR (kcal/RMR (kcal/dd) = (10.2 x W) + 875) = (10.2 x W) + 875F: F: RMR (kcal/d) = (7.18 x W) + 795RMR (kcal/d) = (7.18 x W) + 795

MifflinMifflin M:M: REE (kcal/d) = (10 x W) + (6.25 x H) REE (kcal/d) = (10 x W) + (6.25 x H) –– (5 x A) + 5(5 x A) + 5F:F: REE (kcal/d) = (10 x W) + (6.25 x H) REE (kcal/d) = (10 x W) + (6.25 x H) –– (5 x A) (5 x A) –– 161161

Cunningham Cunningham REE (kcal/d) = (21.6 x FFM) + 370REE (kcal/d) = (21.6 x FFM) + 370WangWang REE (kcal/d) = (21.5 x FFM) + 407REE (kcal/d) = (21.5 x FFM) + 407

BMR: basal metabolic rate; RMR: resting metabolic rate; REE: resBMR: basal metabolic rate; RMR: resting metabolic rate; REE: resting energy expting energy exp. . W: body weight (kg);W: body weight (kg); H: height (cm); A: age (years); FFM: fat free mass (kg)H: height (cm); A: age (years); FFM: fat free mass (kg)

VÝPOČET PRODUKCE vCO2 - HODNOTA cPDRVÝPOČET PRODUKCE vCO2 - HODNOTA cPDR


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

ISOMAX 4000 - VÝPOČET VÝDEJE CO2ISOMAX 4000 - VÝPOČET VÝDEJE CO2

PrCO2BSA = BSA * 300 mmol/h BSA = W^0,5378 * H^0,3963 * 0,024265

pouze povrch těla (váha, výška)

PrPrCOCO22BSABSA = BSA * 300 mmol/h = BSA * 300 mmol/h BSA = WBSA = W^0,5378 * ^0,5378 * HH^0,3963 * 0,024265^0,3963 * 0,024265

pouze povrch tělapouze povrch těla (váha, výška)(váha, výška)

PrCO2BMR = BMR * 2,49 mol/dBMR = αW + βH + γ

α, β, γ = konstanty pro věk, pohlavípovrch těla (váha, výška)

korigovaný na věk/pohlaví

PrPrCOCO22BMRBMR = BMR * 2,49 mol/d= BMR * 2,49 mol/dBMR = BMR = ααW + W + ββH + H + γγ

α, β, γα, β, γ = = kkonstantonstanty proy pro věk, pohlavívěk, pohlavípovrch tělapovrch těla (váha, výška)(váha, výška)

korigovaný na věk/pohlavíkorigovaný na věk/pohlaví

PrCO2BSA

PrPrCOCO22BSABSA

PrCO2BMR

PrPrCOCO22BBMRMR

1010

3030

5050

7070

9090

245 FUNKČNÍCH TESTŮPRŮMĚRNÁ DIFERENCE = 26.0 %

ROZMEZÍ = 7.8 - 79.4 %

24245 FUNKČNÍCH5 FUNKČNÍCH TESTTESTŮŮPRŮMĚRNÁ DIPRŮMĚRNÁ DIFFERENCE = 2ERENCE = 266..00 %%

RROZMEZÍ = OZMEZÍ = 77.8 .8 -- 79.4 %79.4 %

4444


Alveolární vzduch v plicíchDusík 569.0 torr (74.9%)Kyslík 104.0 torr (13.7%)CO2 40.0 torr (5.2%)Voda 47.0 torr (6.2%)

AlveolAlveolární vzduch v plicíchární vzduch v plicíchDusíDusíkk 569.0 torr (74.9569.0 torr (74.9%)%)KyslíkKyslík 104.0 torr (13.7104.0 torr (13.7%)%)COCO22 40.0 torr (5.240.0 torr (5.2%)%)VodaVoda 47.0 torr (6.2%)47.0 torr (6.2%)

4545

ANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHUANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHUANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHU

Vzduch, který nadechujemeDusík 597.0 torr (78.62%)Kyslík 159.0 torr (20.84%)CO2 0.3 torr (0.04%)Voda 3.7 torr (0.5%)

Vzduch, který nadechujemeVzduch, který nadechujemeDusíDusíkk 597.0597.0 torrtorr (78.62(78.62%)%)KyslíkKyslík 159.0159.0 torrtorr (20.84(20.84%)%)COCO22 0.30.3 torrtorr (0.04(0.04%)%)VodaVoda 3.73.7 torrtorr (0.5(0.5%)%)


ANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHUANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHUANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHU

4646

NÁDECHNÁDECH VÝDECHVÝDECH

CO2 = 0,04 %COCO22 = 0,04 %= 0,04 %

CO2 = 5,20 %COCO22 = 5,20 %= 5,20 %

CO2 ÷ 2,5 - 3,5 %COCO22 ÷ 2,5 ÷ 2,5 -- 3,5 %3,5 %

NÁDECH NÁDECH -- VÝDECHVÝDECH (BEZ ZADRŽENÍ DECHU) (BEZ ZADRŽENÍ DECHU) NÍZKÁNÍZKÁ KONC.COKONC.CO22

NÁDECH NÁDECH -- ZADRŽENÍ DECHU ZADRŽENÍ DECHU -- KRÁTKÝ KRÁTKÝ VÝDECH VÝDECH NÍZKÁNÍZKÁ KONC.COKONC.CO22

NÁDECH NÁDECH -- ZADRŽENÍ DECHU NA 10 secZADRŽENÍ DECHU NA 10 sec -- DLOUHÝDLOUHÝ VÝDECH KONC.COVÝDECH KONC.CO22 JE OKJE OK


4747


HODNOTA δ - VZTAH KE KONCENTRACI CO2HODNOTA HODNOTA δδ -- VZTAH KE KONCENTRACI COVZTAH KE KONCENTRACI CO22

KALIBRACE NDIRSSYSTÉMU HeliFAN plus

0,6 - 3,6 % CO2

KALIBRACE NDIRSKALIBRACE NDIRSSYSTSYSTÉMU HeliFAN plusÉMU HeliFAN plus

0,6 0,6 -- 3,6 % CO3,6 % CO22

12 ANALÝZPOSTUPNÉ ŘEDĚNÍ VZORKU

12 ANALÝZ12 ANALÝZPOSTUPNÉ ŘEDĚNÍ VZORKUPOSTUPNÉ ŘEDĚNÍ VZORKU

13C - mixed triglycerid1313C C -- mixed triglyceridmixed triglycerid

NABÍDKA SUBSTRÁTŮ PRO DECHOVÉ TESTYNABÍDKA SUBSTRÁTŮ PRO DECHOVÉ TESTYNABÍDKA SUBSTRÁTŮ PRO DECHOVÉ TESTY

4848

13C - laktóza1313C C -- laktózalaktóza

13C - glukóza1313C C -- glukózaglukóza

13C - bikarbonát1313C C -- bikarbonátbikarbonát

13C - oktanoát1313C C -- oktanoátoktanoát

13C - triolein1313C C -- trioleintriolein

13C - fenylalanin1313C C -- fenylalaninfenylalanin

13C - kofein1313C C -- kofeinkofein

13C - aminopyrin1313C C -- aminopyrinaminopyrin

13C - glykocholát1313C C -- glykocholátglykocholát

13C - xylóza1313C C -- xylózaxylóza 13C - škrob1313C C -- škrobškrob

13C - galaktóza1313C C -- galaktózagalaktóza

13C - palmitát1313C C -- palmitátpalmitát

13C - urea1313C C -- ureaurea13C - methacetin1313C C -- methacetinmethacetin13C - acetát1313C C -- acetátacetát


NH2-13CO-NH2 + H2O = 2 NH3 + 13CO2NHNH22--1313CCOO--NHNH22 + H+ H22O = O = 2 NH2 NH33 + + 1313CCOO22

Hp - UREÁZAHp Hp -- UREÁZAUREÁZA

4949

RYCHLÝUREÁZOVÝ

TEST

SUBSTRÁT: 13C-MOČOVINADÁVKA: 50 - 100 mgDOBA TESTU: 30 minut

SUBSTRÁT: SUBSTRÁT: 1313CC--MOČOVINAMOČOVINADÁVKA: 50 DÁVKA: 50 -- 100 mg100 mgDOBA TESTU: 30 minutDOBA TESTU: 30 minut

DECHOVÝ TEST s 13C - MOČOVINOU (UREOU)DECHOVÝ TEST s 13C - MOČOVINOU (UREOU)

RYCHLÝRYCHLÝUREÁZOVÝUREÁZOVÝ

TESTTEST

DECHOVÝTEST

DECHOVDECHOVÝÝTESTTEST

lokální test - biopsielokální test lokální test -- biopsiebiopsie

globální test - žaludkuglobální test globální test -- žaludkužaludku


5050


klinická část, GE, odb. 105

Kód VZP:Kód VZP: 15143 15143 11578578 bodůbodů

klinická část, GE, odb. 105klinická část, GE, odb. 105

PylobactellRegistrováno v ČR

SUKL EU/1/98/064/001

PylobactellPylobactellRegistrováno v ČRRegistrováno v ČR

SUKL EU/1/98/064/001SUKL EU/1/98/064/001

DECHOVÝ TEST s 13C - MOČOVINOU (UREOU)DECHOVÝ TEST s 13C - MOČOVINOU (UREOU)


5151

UBT DECHOVÝ TESTUBT DECHOVÝ TEST

DOB ‰DOB ‰

00

1010

2020

3030

4040KLINICKÉ VÝSLEDKY:

POČET UBT TESTŮ: 830 x

NEGATIVNÍ VÝSLEDEK: 640 xPOZITIVNÍ VÝSLEDEK: 175 x

HODNOTA DOB 4 - 5: 15 x


KLINICKKLINICKÉ VÝSLEDKY:É VÝSLEDKY:

POČET UBT TESTŮ: POČET UBT TESTŮ: 830830 xx

NEGATIVNÍ VÝSLEDEK: NEGATIVNÍ VÝSLEDEK: 640640 xxPOZITIVNÍ VÝSLEDEK: POZITIVNÍ VÝSLEDEK: 117575 xx

HODNOTA DOB 4 HODNOTA DOB 4 -- 5: 5: 1155 xx

5252

ENDOSKOPICKÝ DECHOVÝ TEST - 13C EUBTENDOSKOPICKÝ DECHOVÝ TEST - 13C EUBTDECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

Five minute endoscopic urea breath test with 25 mg of (13)C-urea in the management of Helicobacter pylori infection.

Isomoto H et al.: Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002 Oct;14(10):1093-1100

Five minute endoscopic urea breath test with 25 mg of (13)CFive minute endoscopic urea breath test with 25 mg of (13)C--urea urea in the management of Helicobacter pylori infection.in the management of Helicobacter pylori infection.

Isomoto H et al.: Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002 Oct;14(10):1Isomoto H et al.: Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002 Oct;14(10):1093093--11001100

25 mg 13C-ureaaplikace spray sondou

5 minutový test

25 mg 25 mg 1313CC--ureaureaaplikace spray sondouaplikace spray sondou

5 minutový test5 minutový test

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

50

100

150

200

GES_s GES_l OBT_6 OBT_450

100

150

200

GES_s GES_l OBT_6 OBT_4

100 mg 13C-oktanoátu100 mg 100 mg 1313CC--oktanoátuoktanoátu

GES_s - scintigarfie, solidGES_l - scintigrafie, liquidOBT_6 - dechový test 6 hodinOBT_4 - dechový test 4 hodiny

GES_sGES_s -- scintigarfie, solidscintigarfie, solidGES_lGES_l -- scintigrafie, liquidscintigrafie, liquidOBT_6 OBT_6 -- dechový test 6 hodindechový test 6 hodinOBT_4 OBT_4 -- dechový test 4 hodinydechový test 4 hodiny

Simultaneous measurement of gastric emptying with a simple muffin meal using [13C]octanoate breath test and scintigraphy

in normal subjects and patients with dyspeptic symptoms.Bromer MQ et al.: Dig Dis Sci. 2002; 47(7): 1657 - 1663

Simultaneous measurement of gastric emptying with a simple muffiSimultaneous measurement of gastric emptying with a simple muffin meal n meal using [13C]octanoate breath test and scintigraphy using [13C]octanoate breath test and scintigraphy

in normal subjects and patients with dyspeptic symptoms.in normal subjects and patients with dyspeptic symptoms.Bromer MQ et al.: Dig Dis Sci. 2002; 47(7): 1657 Bromer MQ et al.: Dig Dis Sci. 2002; 47(7): 1657 -- 16631663

T 1/2 minutT 1/2 minutT 1/2 minut

Normální, kontrolyDyspepsieNormální, kontrolyNormální, kontrolyDyspepsieDyspepsie

5353

DECHOVÝ TEST s 13C - OKTANOÁTEMDECHOVÝ TEST s 13C - OKTANOÁTEM


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

5454

VOLBA SUBSTRÁTUVOLBA SUBSTRÁTU

13C - AMINOPYRIN

13C - KOFEIN

13C - METHACETIN

13C - FENYLALANIN

13C - GALAKTÓZA

13C - FENACETIN

13C-KETOISOKAPRONOVÁKYSELINA

1313C C -- AMINOPYRINAMINOPYRIN

1313C C -- KOFEINKOFEIN

1313C C -- MMETHACETINETHACETIN

1313C C -- FENYLALANINFENYLALANIN

1313C C -- GALAKTÓZAGALAKTÓZA

1313C C -- FENACETINFENACETIN

1313CC--KETOISOKAPRONOVKETOISOKAPRONOVÁÁKYSELINAKYSELINA

mikrosomální N-demetylace, oxidace

mikrosomální biotranformaceP450I-depend.caffein 3-N-demetyláza

mitochondriální funkce,cytochrome-P450-dependentní

cytosol, fenylalanin hydroxyláza(konverze Phe na Tyr)

cytosol, galaktózo-kinázaATP-dep.fosforylace Gal na Gal-1p

cytochrom P448 aktivita

intramitochondriální dekarboxylace,cholestáza

mikrosomální Nmikrosomální N--demetylacedemetylace, oxidace, oxidace

mikrosommikrosomální biotranformaceální biotranformaceP450IP450I--depend.caffein 3depend.caffein 3--NN--demetylázademetyláza

mitochondriální funkce,mitochondriální funkce,cytochromecytochrome--P450P450--dependentnídependentní

cytosol, fcytosol, fenylalanin hydroxylenylalanin hydroxylázaáza((konverze Phe na Tyrkonverze Phe na Tyr))

cytosol, cytosol, galagalakkttózoózo--kinkinázaázaATPATP--depdep.f.fososfforylaorylacece Gal na GalGal na Gal--11pp

cytochrom P448 aktivitacytochrom P448 aktivita

intramitochondriintramitochondriáálnlníí dekarboxylacdekarboxylace,e,cholestáza cholestáza

13C - DECHOVÉ TESTY JATERNÍCH FUNKCÍ13C - DECHOVÉ TESTY JATERNÍCH FUNKCÍ


0

5

10

15

20

25

30

35

CTR CH LCA LCB LCC0

5

10

15

20

25

30

35

CTR CH LCA LCB LCC

cPDR Methacenin 60 minut75mg 13C-methacetincPDR PheBT 60 minut100mg 13C-fenylalanin

cPDR Methacenin 60 mincPDR Methacenin 60 minutut75mg 75mg 1313CC--methacetinmethacetincPDR cPDR PheBTPheBT 60 minut60 minut100mg 100mg 1313CC--fenylalaninfenylalanin

CTR - kontrolyCH - chronická hepatitidaLCA - cirhóza Child ALCB - cirhóza Child BLCC - cirhóza Child C

CTR CTR -- kontrolykontrolyCH CH -- chronickchronická hepatitidaá hepatitidaLCALCA -- cirhóza Child Acirhóza Child ALCBLCB -- cirhóza Child Bcirhóza Child BLCCLCC -- cirhóza Child Ccirhóza Child C

Measurement of hepatic functional mass by means of13C-methacetin and 13C-phenylalanine breath tests in chronic liver disease:

Comparison with Child-Pugh score and serum bile acid levels. Festi D, et al. : World J Gastroenterol 2005; 11 (1): 142-148

http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/142.asp

Measurement of hepatic functional mass by means ofMeasurement of hepatic functional mass by means of13C13C--methacetin and 13Cmethacetin and 13C--phenylalanine breath tests in chronic liver disease: phenylalanine breath tests in chronic liver disease:

Comparison with ChildComparison with Child--Pugh score and serum bile acid levels. Pugh score and serum bile acid levels. Festi D, et al. : World J Gastroenterol 2005; 11 (1): 142Festi D, et al. : World J Gastroenterol 2005; 11 (1): 142--148148

http://www.wjgnet.com/1007http://www.wjgnet.com/1007--9327/11/142.asp9327/11/142.asp

cPDR 13CcPDR cPDR 1313CC

5555

DECHOVÝ TEST s 13C - METACETINEMDECHOVÝ TEST s 13C - METACETINEM


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

0

2

4

6

8

10

12

14

CTR PBC PBC-I/II PBC-III0

2

4

6

8

10

12

14

CTR PBC PBC-I/II PBC-III

PDR Methacenin 30 minut2mg/kg 13C-methacetinPDR Galactose 60 minut5mg/kg 13C-galactose

PDR Methacenin 30 minPDR Methacenin 30 minutut22mgmg/kg/kg 1313CC--methacetinmethacetinPDR Galactose 60 minutPDR Galactose 60 minut5mg/kg5mg/kg 1313CC--galactosegalactose

CTR - kontrolyPBC - prim.biliární cirhózaPBC-I/II - stupeň I a II PBCPBC-III - stupeň III PBC

CTR CTR -- kontrolykontrolyPBC PBC -- prim.biliprim.biliární cirhózaární cirhózaPBCPBC--I/III/II -- stupeň I a II PBCstupeň I a II PBCPBCPBC--IIIIII -- stupeň III PBCstupeň III PBC

13C-methacetin and 13C-galactose breath tests can assess restrictedliver function even in early stages of primary biliary cirrhosis

J.Holtmeier, M. Leuschner, A. Schneider, U. Leuschner, W.F. Caspary, B. BradenScandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1336 - 1341

13C13C--methacetin and 13Cmethacetin and 13C--galactose breath tests can assess restrictedgalactose breath tests can assess restrictedliver function even in early stages of primary biliary cirrhosisliver function even in early stages of primary biliary cirrhosis

J.Holtmeier, M. Leuschner, A. Schneider, U. Leuschner, W.F. CaspJ.Holtmeier, M. Leuschner, A. Schneider, U. Leuschner, W.F. Caspary, B. Bradenary, B. BradenScandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1336 Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1336 -- 13411341

PDR 13CPDR PDR 1313CC

5656

DECHOVÝ TEST s 13C - GALAKTÓZOUDECHOVÝ TEST s 13C - GALAKTÓZOU


0

10

20

30

40

50

60

70

N F1 F2 F3 F40

10

20

30

40

50

60

70

N F1 F2 F3 F4

cPDR Phenylalanin 75 min10mg/kg 1-13C-PhecPDR cPDR PhenylalaninPhenylalanin 7575 minmin10mg/kg 110mg/kg 1--1313CC--PhePhe

N kontrolyF1 - F4 skóre fibrózy METAVIRNN kontrolykontrolyF1 F1 -- F4 skóre fibrózy METAVIRF4 skóre fibrózy METAVIR

L-[1-13C] phenylalanine breath test reflects histological changes in the liver.Ishii Y. et al.: J Surg Res. 2003; 114(2): 120-125

LL--[1[1--13C] phenylalanine breath test reflects histological changes in 13C] phenylalanine breath test reflects histological changes in the liver.the liver.Ishii Y. et al.: J Surg Res. 2003; 114(2): 120Ishii Y. et al.: J Surg Res. 2003; 114(2): 120--125125


5757

DECHOVÝ TEST s 13C - FENYLALANINEMDECHOVÝ TEST s 13C - FENYLALANINEM


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

0

1

2

3

4

5

6

CTR CHE CIR0

1

2

3

4

5

6

CTR CHE CIR

DOB/mg Caffein 60 minut2mg/kg váhy 13C-caffein

nekuřáci - kuřáci

DDOB/mgOB/mg CaffeinCaffein 60 min60 minutut2mg/kg váhy 2mg/kg váhy 1313CC--caffeincaffein

nekuřácinekuřáci -- kuřácikuřáci

CTR - kontrolyCHE - chronická hepatitidaCIR - cirhóza

CTRCTR -- kontrolykontrolyCHCHE E -- chronickchronická hepatitidaá hepatitidaCCIR IR -- cirhózacirhóza

Validity of the 13C-Caffeine Breath Test as a Noninvasive, Quantitative Test of Liver Function - G.J.H. Park, P.H. Katelaris, D.B. Jones, F. Seow

Hepatology 2003; 38: 1227 - 1236

Validity of the 13CValidity of the 13C--Caffeine Breath Test as a Noninvasive, Quantitative Caffeine Breath Test as a Noninvasive, Quantitative Test of Liver Function Test of Liver Function -- G.J.H. Park, P.H. Katelaris, D.B. Jones, F. SeowG.J.H. Park, P.H. Katelaris, D.B. Jones, F. Seow

Hepatology 2003; 38: 1227 Hepatology 2003; 38: 1227 -- 12361236

13C DOB/mg1313C DOB/mgC DOB/mg

5858

DECHOVÝ TEST s 13C - KOFEINEMDECHOVÝ TEST s 13C - KOFEINEM


5959

VOLBA SUBSTRÁTUVOLBA SUBSTRÁTU13C - DECHOVÉ TESTY FUNKCE PANKREATU13C - DECHOVÉ TESTY FUNKCE PANKREATU


13C - TRIOLEIN13C - HIOLEIN13C - MIXED

TRIGLYCERIDE13C - CHOLESTERYL

OCTANOATE13C - TRIPALMITIN13C - TRIOCTANOIN13C - STARCH13C - BzTyrAla

1313C C -- TRIOLEINTRIOLEIN1313C C -- HIOLEINHIOLEIN1313C C -- MIXEDMIXED

TRIGLYCERIDETRIGLYCERIDE1313C C -- CHOLESTERYL CHOLESTERYL

OCTANOATEOCTANOATE1313C C -- TRIPALMITINTRIPALMITIN1313C C -- TRIOCTANOINTRIOCTANOIN1313C C -- STARCHSTARCH1313CC -- BzTyrAlaBzTyrAla

STEATORHEA > 11 - 14 g/denINTRALUMINÁLNÍ LIPOLÝZASPECIFICITA K PANKREATICKÉ LIPÁZE

VÝDEJ LIPÁZY < 90 kU/hodPANKREAT. CHOLESTEROL ESTERÁZA

STEATORHEA > 11 g/denMALABSORPCE TUKŮTKÁŇOVÉ POŠKOZENÍ, FIBRÓZA > 30%SEKRECE AMYLÁZY < 10%KORELACE s PABA testem

STEATORHEA > 11 STEATORHEA > 11 -- 14 g/d14 g/denenINTRALUMININTRALUMINÁÁLLNÍNÍ LIPOLLIPOLÝZAÝZASPECIFICITA K SPECIFICITA K PANPANKKREATICREATICKÉ LIPÁZEKÉ LIPÁZE

VÝDEJ VÝDEJ LIPLIPÁZY ÁZY < 90 kU/h< 90 kU/hododPANKREAT. PANKREAT. CHOLESTEROL ESTERCHOLESTEROL ESTERÁZAÁZA

STEATORHEA > 11 g/dSTEATORHEA > 11 g/denenMALABSORPMALABSORPCE TUKŮCE TUKŮTKÁŇOVÉ POŠKOZENÍTKÁŇOVÉ POŠKOZENÍ, FIBR, FIBRÓZAÓZA > 30%> 30%SEKRECE SEKRECE AMYLAMYLÁZYÁZY < 10%< 10%KORELACE s PABA testemKORELACE s PABA testem

6060


05

1015202530354045

10 20 30 40 50 6005

1015202530354045

10 20 30 40 50 60

alkoholická pankreatitídazdravé kontrolyalkoholickalkoholická pankreatitídaá pankreatitídazdravé kontrolyzdravé kontroly

5-mg/kg Bz-Tyr-13CAlatest je hodnocen 0 - 90 minut35‰ DOB za 30 minut spec. = 79.2%, senzit. = 93.8%PPV = 95.0%, NPV = 75.0%signifikantní korelace s BT-PABAr = 0,726, p < 0.0001

55--mg/kg Bzmg/kg Bz--TyrTyr--13C13CAlaAlatest je hodnocen 0 test je hodnocen 0 -- 90 minut90 minut35‰ DOB za 30 minut 35‰ DOB za 30 minut spec. = 79.2%, senzit. = 93.8%spec. = 79.2%, senzit. = 93.8%PPV = 95.0%, NPV = 75.0%PPV = 95.0%, NPV = 75.0%signifikantní korelace s BTsignifikantní korelace s BT--PABAPABAr = 0,726, p < 0.0001r = 0,726, p < 0.0001

Measurement of extra-pancreatic secretory function by 13C-dipeptide breath testIshii Y., Kohno T., Ito A.

Translational Research 2007;149:298–303

Measurement of extraMeasurement of extra--pancreatic secretory function by 13Cpancreatic secretory function by 13C--dipeptide breath testdipeptide breath testIshii Y., Kohno T., Ito A.Ishii Y., Kohno T., Ito A.

Translational Research 2007;149:298Translational Research 2007;149:298––303303

DOB 13CDOBDOB 1313CC

DECHOVÝ TEST s 13C - BzTyrAla DECHOVÝ TEST s 13C - BzTyrAla

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

6161

CH2 - O - C - (CH2)16 - CH3CH2 - O - C - (CH2)16 - CH3

OO

CH - O - 13C - (CH2)6 - CH3CH - O - 13C - (CH2)6 - CH3

OO

CH2 - O - C - (CH2)16 - CH3CH2 - O - C - (CH2)16 - CH3

OO

PANKREATICKÁ LIPÁZAPANPANKKREATICREATICKÁKÁ LIPÁZALIPÁZA

1,3 DI - STEAROYL1,3 DI 1,3 DI -- STEAROYLSTEAROYL

2 - (13C) - OCTANOYL2 2 -- ((1313C) C) -- OCTANOYLOCTANOYL

JATERNÍ β - OXIDACEJATERNÍJATERNÍ ββ -- OXIDAOXIDACECE

13CO2 V DECHU1313COCO22 V DECHUV DECHU

METABOLICKÉ PROCESY 13C-MTGMETABOLICKÉ PROCESY 13C-MTG


PROVEDENÍ TESTUPODÁNÍ STIMULAČNÍHO POKRMU

4 KŘEHKÉ PLÁTKY, KUKUŘIČNÉ S VLÁKNINOUBEZ CHOLESTEROLU, BEZLEPKOVÉ

2 x 10g MiniRAMA, TUK BEZ MLÉČNÉ BÍLKOVINYODBĚR 2 VZORKŮ NA LAČNOPODÁNÍ TESTAČNÍ SUBSTANCE - 250mg 13C-MTG

VMÍSENÉ DO TUKU (RAMA)ODBĚR VZORKŮ 3 - 8 PO 60 min (1 - 6 hodin)

ANALYTIKA TESTUSTANOVENÍ ZMĚNY POMĚRU 13CO2 : 12CO2 v ‰PROTI VZORKU V ČASE NULA (DOB = Delta Over Baseline)

VYHODNOCENÍ TESTU PANKREATICKÉ FUNKCEVÝPOČET BSA Z VÝŠKY A VÁHY PACIENTAVÝPOČET BMR A PRODUKCE CO2VÝPOČET KUMULATIVNÍHO VÝDEJE ZA 6 HODIN

PROVEDENÍ TESTUPROVEDENÍ TESTUPODÁNÍ STIMULAČNÍHO POKRMUPODÁNÍ STIMULAČNÍHO POKRMU

4 KŘEHKÉ PLÁTKY, KUKUŘIČNÉ S VLÁKNINOU4 KŘEHKÉ PLÁTKY, KUKUŘIČNÉ S VLÁKNINOUBEZ CHOLESTEROLU, BEZLEPKOVÉBEZ CHOLESTEROLU, BEZLEPKOVÉ

2 x 10g MiniRAMA, TUK BEZ MLÉČNÉ BÍLKOVINY2 x 10g MiniRAMA, TUK BEZ MLÉČNÉ BÍLKOVINYODBĚR 2 VZORKŮ NA LAČNOODBĚR 2 VZORKŮ NA LAČNOPODÁNÍ TESTAČNÍ SUBSTANCE PODÁNÍ TESTAČNÍ SUBSTANCE -- 250mg 250mg 1313CC--MTGMTG

VMÍSENÉ DO TUKU (RAMA)VMÍSENÉ DO TUKU (RAMA)ODBĚR VZORKŮ 3 ODBĚR VZORKŮ 3 -- 8 PO 60 min (1 8 PO 60 min (1 -- 6 hodin)6 hodin)

ANALYTIKA TESTUANALYTIKA TESTUSTANOVENÍ ZMĚNY POMĚRU STANOVENÍ ZMĚNY POMĚRU 1313COCO2 2 : : 1122COCO2 2 v v ‰‰PROTI VZORKU V ČASE NULA (PROTI VZORKU V ČASE NULA (DOBDOB = Delta Over Baseline)= Delta Over Baseline)

VYHODNOCENÍ TESTU PANKREATICKÉ FUNKCEVYHODNOCENÍ TESTU PANKREATICKÉ FUNKCEVÝPOČET BSA Z VÝŠKY A VÁHY PACIENTAVÝPOČET BSA Z VÝŠKY A VÁHY PACIENTAVÝPOČET BMR A PRODUKCE COVÝPOČET BMR A PRODUKCE CO22VÝPOČET VÝPOČET KUMULATIVNÍHO VÝDEJEKUMULATIVNÍHO VÝDEJE ZA 6 HODINZA 6 HODIN6262

MTG DECHOVÝ TEST FUNKCE PANKREATUMTG DECHOVÝ TEST FUNKCE PANKREATUDECHOVÉ TESTY - TEORIE A APLIKACE Kocna P.DECHOVÉ TESTY DECHOVÉ TESTY -- TEORIE A APLIKACE KTEORIE A APLIKACE Kocna P.ocna P.

0,000

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

1 2 3 4 5 6 70,000

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

1 2 3 4 5 6 76363

ZMĚNA POMĚRU 13CO2 : 12CO2 v ‰ PO PODÁNÍ 250mg MTGZMĚNA POMĚRUZMĚNA POMĚRU 1313COCO2 2 : : 1122COCO2 2 v v ‰‰ PO PODÁNÍ 250mg MTGPO PODÁNÍ 250mg MTG

NORMÁLNÍNORMNORMÁLNÍÁLNÍ

PATOLOGICKÝPATOLOGICKÝPATOLOGICKÝ

MTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCEMTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCE

383838

000000

251251251

521521521

401401401

533533533

535535535404040

ELASTÁZA VE STOLICI μg/gELASTELASTÁZA VE STOLICIÁZA VE STOLICI μμg/gg/g


0,00010,00020,000

30,00040,00050,00060,000

70,00080,000

1 2 3 4 5 6 70,000

10,00020,000

30,00040,00050,00060,000

70,00080,000

1 2 3 4 5 6 76464

KUMULATIVNÍ VÝDEJ 13CO2 v %KUMULATIVNÍ VÝDEJKUMULATIVNÍ VÝDEJ 1313COCO2 2 v %v %

MTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCEMTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCE

383838

000000

251251251

401401401

404040

533533533

535535535521521521

NORMÁLNÍNORMNORMÁÁLLNÍNÍ

PATOLOGICKÝPATOLOGICPATOLOGICKÝKÝ

ELASTÁZA VE STOLICI μg/gELASTELASTÁZA VE STOLICIÁZA VE STOLICI μμg/gg/g

cut - off = 30 % cut cut -- off = 30off = 30 % %


Exocrine Pancreatic Function Test – 13C-Mixed Triglyceride Breath Test. Kocna, P., Vanickova, Z., Krechler, T., Lukas, M., Dosedel, J., Kohout, P.:

Pancreatology 2006; 6: 331

Exocrine Pancreatic Function Test Exocrine Pancreatic Function Test –– 13C13C--Mixed Triglyceride Breath Test. Mixed Triglyceride Breath Test. Kocna, P., Vanickova, Z., Krechler, T., Lukas, M., Dosedel, J., Kocna, P., Vanickova, Z., Krechler, T., Lukas, M., Dosedel, J., Kohout, P.: Kohout, P.:

Pancreatology 2006; 6: 331Pancreatology 2006; 6: 331


250 mg 13C-MTGcPDR 6 hodin252500 mg mg 1313CC--MTGMTGcPDR 6 cPDR 6 hodhodinin

6565

20

30

40

50

60

A B C D20

30

40

50

60

A B C D

CHRONICKÁPANKREATITÍDA

KATEGORIE A, B, C, D

CHRONICKCHRONICKÁÁPANKREATITÍDAPANKREATITÍDA

KATEGORIE A, B, C, DKATEGORIE A, B, C, D

DECHOVÝ TEST s 13C - MIXED TRIGLYCERIDYDECHOVÝ TEST s 13C - MIXED TRIGLYCERIDY


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

-50 50 150 250 350 450 550 650 750 850 9500,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

-50 50 150 250 350 450 550 650 750 850 9506666

CUT-OFF FELA: 200 μg/gCUTCUT--OFF FELAOFF FELA: 200 : 200 μμg/gg/g

FELA μg/gFELAFELA μμg/gg/g

CUT-OFF MTG: 30 %CUTCUT--OFF MTGOFF MTG: : 3030 %%

PATOLOGICKÝPATOLOGICKÝPATOLOGICKÝ

100 μg/g100 100 μμg/gg/gcPDR MTG (%)cPDR MTGcPDR MTG (%)(%)

NORMÁLNÍNORMNORMÁÁLLNÍNÍ

13C-MTG - DECHOVÝ TEST & FELA VE STOLICI13C-MTG - DECHOVÝ TEST & FELA VE STOLICI

CHP-ACHP-BCHP-CCHP-DNON-CHP

CHPCHP--AACHPCHP--BBCHPCHP--CCCHPCHP--DDNONNON--CHPCHP

226 DECHOVÝCH TESTŮ 13C-MTG155 CHP - 71 KONTROL (NON-CHP)

SHODA MTG & FELA - 80.2 % (181/226)

222266 DECHOVDECHOVÝCH TESTŮ ÝCH TESTŮ 1313CC--MTGMTG115555 CHP CHP -- 7171 KONTROL (NONKONTROL (NON--CHP)CHP)

SHODA MTG & FELA SHODA MTG & FELA -- 8080.2.2 % (% (118181/22/226) 6)


05

10152025303540

Control CyFi05

10152025303540

Control CyFi

5; 10 mg/kg 13C-MTGcPDR 6 hodin5; 15; 100 mg/kg mg/kg 1313CC--MTGMTGcPDR 6 cPDR 6 hodhodinin

13Carbon mixed triglyceride breath test and pancreatic enzyme supplementation in cystic fibrosis

Amarri S. et al.: Archives of Disease in Childhood 1997; 76: 349–351

13Carbon mixed triglyceride breath test 13Carbon mixed triglyceride breath test and pancreatic enzyme supplementation in cystic fibrosisand pancreatic enzyme supplementation in cystic fibrosis

Amarri S. et al.: Archives of Disease in Childhood 1997; 76: 349Amarri S. et al.: Archives of Disease in Childhood 1997; 76: 349––351351

CF bez enzym.suplementace2400 IU lipázy/kg/potravy4800 IU lipázy/kg/potravy

CF bez enzym.suplementaceCF bez enzym.suplementace2400 IU lip2400 IU lipázy/kg/potravyázy/kg/potravy448800 IU lip00 IU lipázy/kg/potravyázy/kg/potravy


6767



http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

0

10

20

30

40

50

Shree Schofi Measur HR_pred0

10

20

30

40

50

Shree Schofi Measur HR_pred

Shreeve 1970, BSASchofield 1985, BMRStanoveno vCO2Predikce podle pulsu (HR)

Shreeve 1970, BSAShreeve 1970, BSASchofield 1985, BMRSchofield 1985, BMRStanoveno vCOStanoveno vCO22Predikce podle pulsu (HR)Predikce podle pulsu (HR)

Improving the specificity of the [(13)C]mixed triacylglycerol breath test by estimating carbon dioxide production from heart rate.

Slater C, Preston T, Weaver LT.: Eur J Clin Nutr. 2006, May 31; Epub.

Improving the specificity of the [(13)C]mixed triacylglycerol brImproving the specificity of the [(13)C]mixed triacylglycerol breath test eath test by estimating carbon dioxide production from heart rate.by estimating carbon dioxide production from heart rate.

Slater C, Preston T, Weaver LT.: Eur J Clin Nutr. 2006, May 31; Slater C, Preston T, Weaver LT.: Eur J Clin Nutr. 2006, May 31; Epub.Epub.6868


10 mg/kg 13C-MTGcPDR 6 hodin1100 mg/kg mg/kg 1313CC--MTGMTGcPDR 6 cPDR 6 hodhodinin

Kontroly, dospěléKontroly, dětiCF_PI děti

Kontroly, dospěléKontroly, dospěléKontroly, dětiKontroly, dětiCF_PI dětiCF_PI děti



http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

6969

StřevoStřevoStřevo

KrevKrevKrev

JátraJátraJátra

JátraJátraGlukózaGluGlukózakóza GalaktózaGalaGalakkttózaóza

KolonKolonLaktózaLaktóza

LedvinyLedvinyLedviny

MočMoMočč

LaktózaLaLakkttózaóza

LaktózaLaLakkttózaóza

13C-glukóza1313CC--glukózaglukóza 13C-laktóza13C-laktóza

H2HH22

DechDechDech

13CO21313COCO22

2H-glukóza22HH--glukózaglukóza13C-laktóza1313CC--llaakkttózaóza13C-glukóza13C-glukóza

Laktózový 13CO2 testLaktózový 13CO2 test

Laktózový 13C/2H-glukózový testLaktózový 13C/2H-glukózový test

Laktózový H2 testLaktózový H2 test

StoliceStoliceStolice

13C-laktóza13C-laktóza

13C-laktóza1313CC--llaakkttózaóza

PlícePlícePlíce

LaktózaLaLakkttózaóza13C-laktóza1313CC--llaakkttózaóza

13C-laktóza 2H-glukóza1313CC--llaakkttóza óza 22HH--glukózaglukóza

SubstrátSubstrátSubstrát


7070

Hogenauer C, Hammer H.F., Mellitzer K., Renner W., Krejs G.J., Toplak H.Evaluation of a new DNA test compared with the lactose

hydrogen breath test for the diagnosis of lactase non-persistenceEuropean Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005, 17:371–376

Hogenauer C, Hammer H.F., Mellitzer K., Renner W., Krejs G.J., THogenauer C, Hammer H.F., Mellitzer K., Renner W., Krejs G.J., Toplak H.oplak H.Evaluation of a new DNA test compared with the lactose Evaluation of a new DNA test compared with the lactose

hydrogen breath test for the diagnosis of lactase nonhydrogen breath test for the diagnosis of lactase non--persistencepersistenceEuropean Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005, 17:371European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005, 17:371––376376

PCR DETEKCE PCR DETEKCE 13910 T/C POLYMORFISMU13910 T/C POLYMORFISMU

KORELACEKORELACES HS H22--DECHOVDECHOVÝM TESTEMÝM TESTEM

GENOTYPY 13910GENOTYPY 13910CC CC -- INTOLERANCE LAKTÓZYINTOLERANCE LAKTÓZYTC, TT TC, TT -- TOLERANCE LAKTÓZYTOLERANCE LAKTÓZY


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

13C-enriched lactose, derived from milk of cows fed with silo corn (d= -10.885) for 5 weeks. Because it is known that it takes 14 days for cows milk to be in equilibrium with a diet,

milk of seven cows was collected during the last 3 weeks of this 5-week period and pooled. Lactose was obtained by crystallization techniques.

13C13C--enriched lactose, derived from milk of cows fed with silo corn (enriched lactose, derived from milk of cows fed with silo corn (d= d= --10.885) for 5 weeks. 10.885) for 5 weeks. Because it is known that it takes 14 days for cows milk to be inBecause it is known that it takes 14 days for cows milk to be in equilibrium with a diet, equilibrium with a diet,

milk of seven cows was collected during the last 3 weeks of thismilk of seven cows was collected during the last 3 weeks of this 55--week period and pooled. week period and pooled. Lactose was obtained by crystallization techniques.Lactose was obtained by crystallization techniques.

PŘIROZENÉ SUBSTRÁTY 13C PRO DECHOVÉ TESTYPŘIROZENÉ SUBSTRÁTY PŘIROZENÉ SUBSTRÁTY 1313C PRO DECHOVÉ TESTYC PRO DECHOVÉ TESTY

C4 rostlinyCC4 rostliny4 rostliny 13C-laktóza1313CC--laktózalaktóza

kukuřicekukuřicekukuřice

13C-škrob1313CC--škrobškrob

mlékomlékomléko

7171

krystalizacelaktózy

krystalizacekrystalizacelaktózylaktózy


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

PŘIROZENÉ SUBSTRÁTY 13C PRO DECHOVÉ TESTYPŘIROZENÉ SUBSTRÁTY PŘIROZENÉ SUBSTRÁTY 1313C PRO DECHOVÉ TESTYC PRO DECHOVÉ TESTYJ Gastroenterol Hepatol. 2005 Aug; 20(8): 1228 - 1234

Feasibility of a breath test with a substrate of natural 13C-abundance and isotope-selective non-dispersive infrared spectrometry: a preliminary study.

Jonderko K, Kasicka-Jonderko A, Syrkiewicz-Trepiak D, Blonska-Fajfrowska B. Naturally (13)C-enriched starch and NDIRS provides background for future research on

the clinical usefulness of this method for a non-invasive assessment of the pancreatic exocrine function.

J Gastroenterol Hepatol. 2005 Aug; 20(8): 1228 J Gastroenterol Hepatol. 2005 Aug; 20(8): 1228 -- 12341234Feasibility of a breath test with a substrate of natural 13CFeasibility of a breath test with a substrate of natural 13C--abundance and isotopeabundance and isotope--selective selective

nonnon--dispersive infrared spectrometry: a preliminary study.dispersive infrared spectrometry: a preliminary study.Jonderko K, KasickaJonderko K, Kasicka--Jonderko A, SyrkiewiczJonderko A, Syrkiewicz--Trepiak D, BlonskaTrepiak D, Blonska--Fajfrowska B. Fajfrowska B.

Naturally (13)CNaturally (13)C--enriched starch and NDIRS provides background for future researcenriched starch and NDIRS provides background for future research on h on the clinical usefulness of this method for a nonthe clinical usefulness of this method for a non--invasive assessment invasive assessment

of the pancreatic exocrine function.of the pancreatic exocrine function.

J Lab Clin Med. 1988 Aug; 112(2): 193 - 200 13CO2 breath test using naturally 13C-enriched lactose for detection of lactase deficiency

in patients with gastrointestinal symptoms.Hiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, Eggermont E.

The 13CO2 breath test was found to be more sensitive (0.84 versus 0.68) and more specific (0.96 versus 0.89) than the H2 breath test in detecting low jejunal lactase activity.

J Lab Clin Med. 1988 Aug; 112(2): 193 J Lab Clin Med. 1988 Aug; 112(2): 193 -- 200 200 13CO2 breath test using naturally 13C13CO2 breath test using naturally 13C--enriched lactose for detection of lactase deficiency enriched lactose for detection of lactase deficiency

in patients with gastrointestinal symptoms.in patients with gastrointestinal symptoms.Hiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, EggermonHiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, Eggermont E. t E.

The 13CO2 breath test was found to be more sensitive (0.84 versuThe 13CO2 breath test was found to be more sensitive (0.84 versus 0.68) and more specific s 0.68) and more specific (0.96 versus 0.89) than the H2 breath test in detecting low jeju(0.96 versus 0.89) than the H2 breath test in detecting low jejunal lactase activity. nal lactase activity.

The American Society for Nutritional Sciences J. Nutr. 134: 1193 - 1196, May 2004A Combined 13CO2/H2 Breath Test Can Be Used to Assess Starch Digestion

and Fermentation in Humans Erin L. Symonds, Stamatiki Kritas, Taher I. Omari and Ross N. Butler

The 13CO2/H2 breath test can be used to estimate digestion and fermentation of starches in different physiologic and pathologic conditions.

The American Society for Nutritional Sciences J. Nutr. 134: 1193The American Society for Nutritional Sciences J. Nutr. 134: 1193 -- 1196, May 20041196, May 2004A Combined 13CO2/H2 Breath Test Can Be Used to Assess Starch DigA Combined 13CO2/H2 Breath Test Can Be Used to Assess Starch Digestion estion

and Fermentation in Humans and Fermentation in Humans Erin L. Symonds, Stamatiki Kritas, Taher I. Omari and Ross N. BuErin L. Symonds, Stamatiki Kritas, Taher I. Omari and Ross N. Butler tler

The 13CO2/H2 breath test can be used to estimate digestion and fThe 13CO2/H2 breath test can be used to estimate digestion and fermentation of starches ermentation of starches in different physiologic and pathologic conditions. in different physiologic and pathologic conditions.

7272


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

7373

DECHOVÝ TEST s 13C - LAKTÓZOUDECHOVÝ TEST s 13C - LAKTÓZOU

PDR LAC - za 120 mincPDR LAC - za 3 hodiny25 g obohacené 13C-laktózy

PDR LAC PDR LAC -- zaza 120120 minmincPDR LAC cPDR LAC -- za 3 hodinyza 3 hodiny25 g obohacené 25 g obohacené 1313CC--laktózylaktózy

13CO2 breath test using naturally 13C-enriched lactose for detection of lactase deficiency in patients with gastrointestinal symptoms.

Hiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, Eggermont E. J Lab Clin Med. 1988; 112(2): 193 - 200

13CO2 breath test using naturally 13C13CO2 breath test using naturally 13C--enriched lactose for detection of enriched lactose for detection of lactase deficiency in patients with gastrointestinal symptoms.lactase deficiency in patients with gastrointestinal symptoms.

Hiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, EggermonHiele M, Ghoos Y, Rutgeerts P, Vantrappen G, Carchon H, Eggermont E. t E. J Lab Clin Med. 1988; 112(2): 193 J Lab Clin Med. 1988; 112(2): 193 -- 200 200


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

56789

101112131415

NON OBES DIAB56789

101112131415

NON OBES DIAB

δ 13C (DOB) za 90 min25 mg 13C-glukózyδδ 1313CC (DOB) za(DOB) za 9090 minmin25 mg 25 mg 1313CC--glukózyglukózy

NON - neobézní kontrolyOBES - obézní kontrolyDIAB - diabetici 2.typu

NON NON -- neobéneobézzníní kontrolykontrolyOBES OBES -- obobézní kontrolyézní kontrolyDIAB DIAB -- diabetici 2.typudiabetici 2.typu

Comparison of the [13C]Glucose Breath Test to the Hyperinsulinemic-EuglycemicClamp When Determining Insulin Resistance

Lewanczuk RZ, Breay WP, Toth EL.: Diabetes Care 2004; 27: 441–447

Comparison of the [13C]Glucose Breath Test to the HyperinsulinemComparison of the [13C]Glucose Breath Test to the Hyperinsulinemicic--EuglycemicEuglycemicClamp When Determining Insulin ResistanceClamp When Determining Insulin Resistance

Lewanczuk RZ, Breay WP, Toth EL.: Diabetes Care 2004; 27: 441Lewanczuk RZ, Breay WP, Toth EL.: Diabetes Care 2004; 27: 441––447447

‰ δ 13CPDB‰ ‰ δδ 1313CCPDBPDB

7474

DECHOVÝ TEST s 13C - GLUKÓZOUDECHOVÝ TEST s 13C - GLUKÓZOU


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

100

150

200

250

INSTR W40 W73100

150

200

250

INSTR W40 W73

NaH13CO3 - 44.7 µmol/kgNaHNaH1313COCO3 3 -- 44.7 µmol/kg44.7 µmol/kg

Measuring energy costs of leisure activity in adolescents using a CO2 breath test.Horswill CA, Zipf WB, Kien CL.

Med Sci Sports Exerc. 1997; 29(9): 1263-1268

Measuring energy costs of leisure activity in adolescents using Measuring energy costs of leisure activity in adolescents using a CO2 breath test.a CO2 breath test.Horswill CA, Zipf WB, Kien CL. Horswill CA, Zipf WB, Kien CL.

Med Sci Sports Exerc. 1997; 29(9): 1263Med Sci Sports Exerc. 1997; 29(9): 1263--1268 1268

CO2 produkce % aktivity k TVCOCO22 produkce produkce % aktivity k TV% aktivity k TV INSTR - hra na smyčcový nástroj

W40 - chůze s výkonem 40% pVO2W73 - chůze s výkonem 73% pVO2

INSTR INSTR -- hra na smyčcový nástrojhra na smyčcový nástrojW40W40 -- chůze s výkonem 40% pVOchůze s výkonem 40% pVO22W73W73 -- chůze s výkonem 73% pVOchůze s výkonem 73% pVO22

RaCO2 index dech.testuVCO2 nepřímá kalorimetrieRaCORaCO22 index dech.testuindex dech.testuVCOVCO22 nepřímá kalorimetrienepřímá kalorimetrie

7575

DECHOVÝ TEST s 13C - BIKARBONÁTEMDECHOVÝ TEST s 13C - BIKARBONÁTEM


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

0,002,004,006,008,00

10,0012,00

14,0016,00

0 30 60 90 120 150 180 210 2400,002,004,006,008,00

10,0012,00

14,0016,00

0 30 60 90 120 150 180 210 240

Kato K, Ishii Y, Mizuno S, Sugitani M. et all.Usefulness of rectally administering [1-13C]-butyrate for breath test

in patients with active and quiescent ulcerative colitisScandinavian Journal of Gastroenterology, 2007; 42: 207

Kato K, Ishii Y, Mizuno S, Sugitani M. et all.Kato K, Ishii Y, Mizuno S, Sugitani M. et all.Usefulness of rectally administering [1Usefulness of rectally administering [1--13C]13C]--butyrate for breath testbutyrate for breath test

in patients with active and quiescent ulcerative colitisin patients with active and quiescent ulcerative colitisScandinavian Journal of Gastroenterology, 2007; 42: 207Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2007; 42: 207

7676

100ml - 7 mM 13C-sodium butyrate240 min test, hodnocen 13C PDR100ml 100ml -- 7 mM 7 mM 1313CC--sodium butyratesodium butyrate240 min test, hodnocen 240 min test, hodnocen 1313C PDRC PDR

DECHOVÝ TEST s 13C - BUTYRATEMDECHOVÝ TEST s 13C - BUTYRATEMKONTROLYAKTIVNÍ ULC. KOLITÍDAKLIDOVÁ ULC.KOLITÍDA

KONTROLYKONTROLYAAKKTIVNÍ ULCTIVNÍ ULC.. KOLITÍDAKOLITÍDAKLIDOVÁ ULCKLIDOVÁ ULC..KOLITÍDAKOLITÍDA

čas (min)čas (min)čas (min)

13C dose/h (%)1313C dose/h (%)C dose/h (%)


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

7777


http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://www1.lf1.http://www1.lf1.cunicuni..czcz/~/~kocnakocna//glabglab/glency1./glency1.htmhtm

Medline on-linenejnovější publikace

Medline onMedline on--linelinenejnovnejnovějšíější publikacepublikace

Přímý link na MZČRNárodní číselník

PPřímý linkřímý link na MZČRna MZČRNárodní číselníkNárodní číselník

http://gelab.zde.czhttp://http://gegelalab.b.zdezde..czcz

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm

http://gelab.zde.czhttp://http://gelab.zde.czgelab.zde.cz

7878

ON - LINE ZDROJE NA INTERNETUON ON -- LINE ZDROJE NA INTERNETULINE ZDROJE NA INTERNETU

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ginet/index.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/g.lf1.cuni.cz/~kocna/ginetinet//indexindex.htm.htm

http://gweb.zde.czhttp://http://gweb.zde.czgweb.zde.cz

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlas/ge_frames.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/g.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlase_atlas/ge/ge_frames_frames.htm.htm

http://geatlas.zde.czhttp://http://geatlas.zde.czgeatlas.zde.cz

http://www1.lf1.cuni.cz/ukb/lectures.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/.lf1.cuni.cz/ukbukb//lectureslectures.htm.htm


http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

Date post:	31-Jul-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	4 times
Download:	0 times

DECHOVÉ TESTY PRINCIPY, TECHNOLOGIE A APLIKACEukb.lf1.cuni.cz/ppt/dech_pgs14.pdf · rozvoj...

Documents