Konference ICT ve zdravotnictvíPetr Siblík

Elektronická preskripce

Koncepce eHealt v ČR

• Koncepce eHealth má jako celek– přispět k lepšímu zdraví občanů,– má zvýšit bezpečí a informovanost pacientů a– zvyšovat kvalitu i efektivitu poskytování

zdravotních služeb• Zavedení elektronické preskripce je jedním z

klíčových záměrů MZd ČR v oblasti elektronizace zdravotnictví

Co je elektronická preskripce

• El. preskripce není jen recept bez papíru, tedy jen vystavení receptu v el. formě a jeho přenos do lékárny

• El. preskripce je část komplexního informačního systému ve zdravotnických zařízeních (nemocnice, ambulance, lékárny), která podporuje jak administrativní, tak rozhodovací procesy a zlepšuje účelnou farmakoterapii

Co el. preskripce umožňuje v administrativních procesech

• vytvoření receptu s plně kontrolovanou preskripcí,• snížení pracnosti při předepisování receptu lékařem,• snížení pracnosti lékárny při výdeji na recept,• snížení chybovosti,• automatickou kontrolu platnosti receptu před jeho realizací,• zabránění zneužití recepturních tiskopisů (přepis léku nebo

počtu, dopsání druhého léčivého přípravku, …),• evidenci receptů – léková historie,• kontrolu duplicitně vydaných receptů,• propojení na primární evidenci léků (sledování minimálního

stavu zásob, expirační doby, vyhodnocení časové řady spotřeby, …)

Co el. preskripce umožňuje v rozhodovacích procesech

• využití standardních preskripčních schémat pro vybrané diagnózy,

• využití expertních systémů při předepisování léků,

• přiřazení hlavní diagnózy onemocnění k předepisovanému léku,

• zpracování on-line statistik lékařských předpisů včetně analýz využívajících vazby preskripce k diagnóze, popřípadě k provedenému výkonu,

• vytváření databází lékových postupů aj.

Co el. preskripce umožňuje pro zvýšení bezpečí pacienta

• kontrolu lékových interakcí a nežádoucích účinků s dopadem na zdraví a život pacientů a ekonomiku zdravotního systému (hospitalizace z důvodu NÚ, snižování účinku léčivých přípravků),

• zabránění výdeje léků na recepty s prošlou platností

El. preskripce jako komplexní systém

Medikace

Odeslání

Vyzvednutí

Výdej

Vyhodnocení

Léková a zdravotní historie

pacienta

DB interakcí

Pozitivní list

Doporučené

postupy

Kontroly

Stát

Plátci

Poskyto-vatelé

Pacienti

Dodava-telé

E-preskripce v reálném nasazení

CÚSÚKL

SEP

Lékové interakce

Vystavení receptu

NIS

Výdej na recept

Lek ISMISAnalýzy, statistiky

Klinika, ambulance LékárnaZdravotnické zařízení

Lek IS

Lékárna XeRecept eRecept

eRecept

Záznam o medikaci

Záznam o výdeji

Recept

ID

Předání záznamu o receptu a výdeji

Úložiště receptů(SEP)

Message Broker

Příklady vyhodnocování el. preskripce z reálných nasazení

• Záchyty v kusech i finančních objemech• Sledování dodržování lékové politiky (PL) po

střediscích nebo lékařích• Sledování dle ATC skupin• Porovnání objemů realizovaných,

nerealizovaných a „příchozích“ receptů• Sledování nestandardních frekvencí

vybraných léčivých přípravků• apod.

Zkušenosti

• Reference– MOÚ v Brně, nem. ve Frýdku-Místku– VN Olomouc, KKV Karlovy Vary,

• % záchytu je závislé i na jiných faktorech– poplatky– dostupnost lékárny a léků– věrnostní programy a akce– motivace & propagace

Příklady specifických analýz preskripce• Analýza nákladů na léky při léčbě hypertenze (bez / s komplikacemi),• Analýza léčby hypertenze z hlediska druhu a délky léčby,• Analýza léčby hypertenze z hlediska odbornosti ošetřujících lékařů,• Analýza léčby hypertenze podle druhu terapie,• Analýza léčby hypertenze podle účinných látek v rámci ATC skupin,• Srovnávací analýza způsobů léčby hypertenze dle odbornosti lékařů,• Analýza léčby hypertenze z hlediska spotřeby léků patentovaných a

ostatních se stejnou účinnou látkou,• Analýza léčby ICHS – nitráty,• Analýza léčby antibiotiky u PLDO a PLDD,• Analýza léčby epilepsie v dětském věku a spotřeby antiepileptik u dětí,• Analýza léčby astmatu v dětském věku.

Děkujeme za Vaši pozornost

STAPRO s. r. o.Pernštýnské nám. 51530 02 PardubiceTel.: 467 003 111E-mail: stapro@stapro.cz

www.stapro.cz