ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA A ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA A PRESKRIPCE POHYBOVÉ PRESKRIPCE POHYBOVÉ
AKTIVITY U ONEMOCNĚNÍ AKTIVITY U ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ.TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ.
Fakulta tělesné kultury UP
Rekreologie 4. a 5. ročník
Typický rys - návaznost na příjem potravy
před pov průběhu
Hlavní onemocnění
funkční poruchy žaludku a střev
záněty žaludku a střevní sliznice
vředová choroba žaludku a dvanáctníku
onemocnění jater, žlučových cest a slinivky břišní
ostatní
Pohybová aktivitaPohybová aktivitaovlivňuje
• žaludeční sekreci a vyprazdňování
• střevní resorpci
• funkci jater, atd.
může vyvolat
• pyrózu (pálení žáhy)
• bolesti na hrudi
• nauzeu (nevolnost)
• zvracení
• průjem, atd.
Pohybová aktivitaPohybová aktivita může proto při nesprávném provádění negativně
ovlivnit základní onemocnění (zejména v
akutním stadiu).
Proto - pozor při indikaci PA i rehabilitace!!!
Zátěžové testyZátěžové testy
mají jen doplňkový význam u nemocných, jejichž dlouhodobá hypokineze vedla k velké ztrátě
kondice.
Posouzení zdatnosti
• pro posudkové účely
• pro preskripci PA a její kontrolu
Používají se zejména
• ergometrie (včetně TF, TK, EKG, atd.)
• funkční vyšetření vegetativního systému (spektrální analýza HRV)
Pohybová terapiePohybová terapie Cíle:
odstranění psychického napětí
fyzická relaxace
zvýšení tělesné zdatnosti (tím zlepšení celkového zdravotního stavu)
úprava neurovegetativních regulačních poruch
zlepšení motorické a sekreční činnosti
zlepšení krevního oběhu v dutině břišní, atd.
Obsah pohybové terapieObsah pohybové terapieby měl být zaměřen zejména na
prvky základní gymnastiky (zejména posílení břišních svalů)
zvýšení obecné vytrvalosti (dynamické cvičení podle základních principů preskripce PA)
zlepšení psychického stavu (hry, rekreační sporty, atd.)
zlepšení kvality života
dechová cvičení
masáže, atd.
Je třeba respektovat stadium nemoci!Je třeba respektovat stadium nemoci!
Akutní stadium (převážně se léčí medikamentózně
a dietou, obvykle vyžaduje tělesný klid).
Subakutní stadium vyžaduje spíše LTV (+
instrukce po propuštění do domácího léčení).
Chronické stadium (LTV + předepsaná PA +
habituální PA + pracovní činnost).
Funkční poruchyFunkční poruchy
Zácpa (funkční)
může být způsobena vedle
nevhodného stravování
změny životosprávy
opakování psychických stresů
neurovegetativní lability
i hypokinezí.
Funkční poruchyFunkční poruchy
Funkční zácpa Pravidelná PA - prevence
Pravidelná PA - součást terapie
nácvik pravidelného vyprazdňování
správné dýchání
posilování břišního svalstva
odstranění nevhodného stravování, životního stylu,
vč. hypokineze
Funkční poruchyFunkční poruchy Ostatní Nausea a zvracení u méně zdatných může být
způsobeno vedle omezeného vyprázdnění žaludku,požití nevhodné stravy i nadměrným fyzickým nebo psychickým
zatížením. Průjem (+ křeče a bolesti břicha) - příčina může
být i neadekvátní fyzické a psychické zatížení, způsobující
neurohumorální reakce, zvyšující střevní motilitu,změny ve vnitřním prostředí,nebo ischémii trávicího ústrojí.
Zánětlivá onemocněníZánětlivá onemocnění
Chronické enetrokolitidy (záněty střev)
v neaktivním stadiu PA na nejnižší hranici
účinnosti (pozitivní psychogenní účinky) doplňuje
medikamentózní léčení - zakazujeme intenzivní
vytrvalostní a silové činnosti
v období akutní exacerbace omezení PA, u
mladších jedinců mírná fyzická zátěž.
Zánětlivá onemocněníZánětlivá onemocnění
Apppendicitis (zánět červovitého výběžku tlustého
střeva)
často exacerbuje při sportovní zátěži
proto vyžaduje
důsledné vyšetření,
zákaz pohybové činnosti,
a příslušnou léčbu.
Ulcus ventriculi et bulbi duodeni Ulcus ventriculi et bulbi duodeni ((vředová choroba žaludku a dvanáctníku))
U trénovaných osob nižší výskyt než u osob se
sedavým zaměstnáním a hypokinezí
Proto je PA součástí primární prevence!
Ulcus ventriculi et bulbi duodeni Ulcus ventriculi et bulbi duodeni
Chronické stadium po propuštění z nemocnice
zpočátku pokračování LTV při dodržování medikace,
diety a životosprávy.
S přihlédnutím k objektivnímu nálezu a subjektivním
pocitům lze
zvyšovat objem a intenzitu PA (včetně habituálních
a pracovních aktivit).
Ulcus ventriculi et bulbi duodeni Ulcus ventriculi et bulbi duodeni Vyloučíme
nárazy na břicho, přetěžování břišního svalstva anaerobní a stresující výkony.
Indikoványchůze, jogging, turistika,nekontaktní hry,vodní sporty,výjimečně po poradě s lékařem závodní sport.
Onemocnění jater, žlučových cest a Onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu. pankreatu.
Hepatitis acuta (akutní zánět jater)vyžaduje tělesný klid, do normalizace jaterních
testů jen LTV.Potom postupně zvyšování objemu a IZ bez
mimořádných nároků na energetický metabolismus chůze koordinační a kompenzační cvičení plavání některé hry
Po půl roce po normalizaci jaterních testů lze povolit normální PA.
Onemocnění jater, žlučových cest a Onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu. pankreatu.
Hepatitis chronica (chronický zánět jater)snižuje pracovní toleranci.
S ohledem na postižení jater lze povolit některé habituální a pracovní aktivity některé rekreační aktivity (chůze, lehčí turistika,
některé hry) v rámci přísného celkového životního režimu.
Zakazujeme zátěže s velkou energetickou náročností.
Pravidelně (2-krát ročně) kontrolujeme zdravotní stav (funkce jaterního parenchymu).
Onemocnění jater, žlučových cest a Onemocnění jater, žlučových cest a pankreatu. pankreatu.
Chronická onemocnění žlučových cest a pankreatu
vyžadují dodržování zásad platných pro všechna chronická onemocnění trávicího systému,
omezují možnosti přímých nárazů i otřesů.Povolujeme aerobní cvičení submaximální intenzity chůze, turistika se zajištěním dietního stravování, nezávodivé hry bez skoků a kontaktů, opatrné lyžování.
Ostatní patologické stavy Ostatní patologické stavy Stavy po operacích trávicího ústrojí - obecně.
Individuální přístup, přesto zásady: Včasná léčebná rehabilitace. Po zhojení operační rány a stabilizaci stavu
zvyšování dávek submaximální aerobní zátěže s omezením cviků zvyšujících napětí svalů břišní stěny.
Postupné zvyšování aktivit obratnostního, vytrvalostního i silového charakteru.
Ostatní patologické stavy Ostatní patologické stavy Ileostomie a kolostomie (otevření a odnětí části
tenkého nebo tlustého střeva, event. vývod).Pracovní, habituální, rekreační a sportovní aktivity
bez mimořádných omezeníVyvarovat se však nárazů a mimořádným otřesů.Vhodné rekreační aktivity (příznivý vliv na tělesnou
kondici, psychický stav a kvalitu života): turistika plavání chůze, jogging běh na lyžích nekontaktní hry, atd
Ostatní patologické stavy Ostatní patologické stavy Břišní kýly (neoperované)
jsou příznivě ovlivněny správně indikovanou a regulovanou PA.
Toto cvičení má za následek zpevnění břišní stěny, zlepšení celkového zdravotního stavu, udržení výchlipky v původní poloze a snížení bolestivosti.
Ostatní patologické stavy Ostatní patologické stavy Břišní kýly (neoperované)
Vhodné cvičení v horizontální poloze s odlehčením
pánevního dna, plavání, chůze, jogging, nekontaktní hry.
Nevhodnéčinnosti spojené s náhlým zvýšením nitrobřišního
tlaku, se srážkami, otřesy nebo nárazy,zvedání těžkých břemen, atd.
