Ergonomické aspekty ve školství

RNDr. Stanislav Malý, Ph.D.

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Ergonomický pohled ve školství je pohledem na ergonomii třídy

• Každá kancelář jako místo výkonu práce musí zajistit ergonomické prostředí

• Škola je jen svého druhu místo výkonu práce

• Ergonomické instrukce (vzdělání) neposkytuje žádná škola ve Spojených státech

• Ve třídě se provádí mnoho různé práce a pracovní místo by mělo být přizpůsobeno pro každý typ práce

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

• Studie ukázaly, že 13–50 % 11–17 letých má zkušenosti s bolestí zad

• Recidivující nebo chronické bolesti zad (trvání více než 3 měsíce) se vyskytují u 8 % mladých lidí do 17 let

• Degenerativní změny s recidivující bolestí zad jsou přítomné (MRI) u 90 % mladých ve věku 14-23 let

Které aktivity to způsobují nebo k tomu přispívají?• 91 % nízko umístěné stolky • 85 % sed na dětských židlích• 60 % sed na podlaze

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

• Děti tráví hodiny denně hraním počítačových her, videoher a pracemi na školních projektech

• V praxi existuje rozpor mezi rozměry dětského těla a velikostí nábytku a výpočetní techniky určených pro dospělé

• Problémy prezentované dětmi:

tělesné rozměry tempo růstu silová kapacita kognitivní charakteristiky

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Tělesné rozměry

• Různá velikost těla u dětí mladšího školního věku

• Obecně platí, že dívky rostou rychleji než chlapci

• Ve věku 7 let, dívčí kosti mají 80% své maximální velikosti

• Silová kapacita

• Kognitivní charakteristiky

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Tempo růstu

• Obezita dětí se od roku 1960-1990 ztrojnásobila:

Výška dětí ve věku 6 až 11 let se zvýšila o 4% -13%

Výška dětí ve věku 12 až 19 let se zvýšila o 5% -14%

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Prevalence nadváhy u dětí a dospívajících ve Spojených státech:

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Silová kapacita

• Chlapci mají větší sílu než dívky ve věku 10 let

• Ve věku 16 let jsou muži mnohem silnější než ženy

• Maximální síla se významně nezvyšuje po dosažení věku 16 let

• Silová kapacita u dětí je často přeceňována

• Děti mají menší svalové vlákno a pomalejší svalovou relaxaci

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Kognitivní charakteristiky

• Děti chtějí dělat aktivity, které je baví a mají tendenci je provádět s nadměrnou intenzitou, především:

- Ve sportu - Při surfování po internetu - U videoher - Při hře na hudební nástroj

Pokud se děti nenaučí správné biomechanice již v raném věku, nenaučí se to nikdy.

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Ergonomie školáků a studentů

Zásadní ergonomické problémy (v literatuře)

-Školní batohy

-Nábytek (především stoly a židle)

- Počítače a další technika

- Zrak a světelné poměry ve třídách

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Problém č. 1 – Školáci, studenti a školní batohy

Po této skupině školáků se žádá ve vyspělých zemích stále více a více váhy na zádech.

Příčinou je mnoho domácích úkolů, stále větší využívání notebooků a jiných elektronických přístrojů, těžké učebnice.

Nejedná se jen o nepříjemnost, ale tyto praktiky mohou být přímou příčinou zranění.

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní batohy

Světové studie ukázaly, že průměrná hmotnost školního batohu překračuje hmotnostní limity, které jsou doporučeny pro dospělé!!!

Zátěž školního batohu působí na oblast krku, ramen a zad, což vede k alarmujícímu nárůstu počtu dětí, které si stěžují na bolesti v těchto částech těla.

Lékařské organizace vypracovaly doporučení pro omezení hmotnosti batohů školáků na 15% z hmotnosti dítěte. Takže např. dítě o hmotnosti 40 kg by mělo nosit batoh o maximální hmotnosti 6 kg !!!

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní batohy

• Ve Spojených státech, 40 milionů mládež nosí své školní materiály v batozích

• V roce 1999 mělo použití batohů za následek více než 6000 úrazů

• 23% žáků základních škol a 33% studentů středních škol si stěžuje na bolesti zad

• 60% ortopedů hlásí, že vyšetřuje děti s bolestmi způsobenými těžkými batohy

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní batohy

• Přenášení školního batohu může významně přispět k bolesti zad u dětí

• Žáci druhého stupně a středoškoláci nosí školní batohy s váhou od 6 do 7 kg

• V jedné studii byly symptomy muskuloskeletálních obtíží uváděny 77,1 % studentů

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní batohy

• Muskuloskeletální systém má omezené možnosti regenerace

• Poškození, které je způsobené tímto způsobem v mládí se může projevit o roky později v ještě vážnějších úrazech páteře

• Vědecké studie prokazující, že batohy mohou způsobit trvalé poškození tohoto typu, dosud nebyly provedeny

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Nábytek

• Děti jsou stále méně fyzicky aktivní a mají stále více sedavých (ne)aktivit

• Moderní nábytek je navrhován pro zajištění vzpřímené polohy a držení těla

• Vzpřímená poloha vybízí k zvýšené svalové námaze

• Preferuje se nastavitelný nábytek s ohledem k variabilitě tělesných rozměrů

• Školáci jsou skupinou s největší variabilitou tělesných rozměrů

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Nábytek fakta

• Více než 83% žáků základních škol sedí na kombinaci židle-stůl, která není vhodná pro jejich tělesnou výšku a další rozměry

• Děti ze základních škol tráví asi 9 hodin za den sezením

• Většina školního nábytku je zastaralá a neodpovídá minimálním ortopedicko-fyziologickým požadavkům

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní židle

Konvenční, v současnosti používané školní židle, mají většinou pouze pevný sedák nevhodného tvaru, který způsobuje:

- Nedostatečnost krevního oběhu

- Kulatá záda

- Tlak na ramena, krk a zádové svaly

- Jednostranný útlak míchy

- Útlak a omezení trávicí soustavy

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Školní židle

• Musí být vhodná s ohledem na dětská antropometrická data a z nich vyplývající variabilní pracovní pozice

• Musí umožnit sezení s pohybem

Tyto požadavky splňují provedení Flexichair (měnící se sklon sedadla) a Rocking mechanism (houpací mechanismus), v podstatě otočná židle s nastavením výšky

Flexichair Rocking mechanism

Trochu světové statistiky

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Počítače

Fakta k počítačům

• 40-50 % 6–8letých uvádí nadměrné používání počítačů

• 40% 6letých uvádí příznaky pohybového neklidu

• 64% 6letých uživatelů notebooků uvádí diskomfort v krční oblasti

• Pohybový neklid se zvyšuje s množstvím hodin strávených na počítači

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Fakta k počítačům

Doporučení:

- Nesedět příliš blízko monitoru- Dělat časté přestávky- Vstát a relativně často se protáhnout- Často mrkat- Vyhnout se používání myši po dlouhou dobu- Optimální bezpečnostní opatření pro děti, které pracují na počítači, je dohled a poradenství dospělých

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Fakta k počítačům

Příklad návodu pro školní děti:

Oči v úrovni textu na monitoru

Ruce a zápěstí rovně

Krk a hlava mírně ohnuté téměř rovně

Ramena dolů, ruce uvolněné po stranách

Lokty v úrovni klávesnice

Nohy a záda s oporou

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Fakta k počítačům

Syndrom počítačového vidění (CVS)

• Jedná se o problémy se zrakem, které se vyskytly v souvislosti s používáním počítače

• Projevuje se únava očí, bolesti hlavy, rozmazané vidění na blízko i dálku, suché nebo červené oči, bolesti v krční oblasti a zad, dvojité vidění, citlivost na světlo

• Nevhodné podmínky ve třídě, špatné pracovní návyky a refrakční chyby vedou k CVS

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Použitá literatura, včetně zobrazení

• Jones GT & Macfarlane GJ (2009) Predicting persistent low back pain in schoolchildren: A prospective cohort study. Paediatric Rheumatology 61 (10):1359-1366

• Salminen JJ, Erkintalo MO, Pentti J, Oksanen A, Kormano MJ (1999). Recurrent low back pain and early disc degeneration in the young. Spine 24:1316-1321

• Gardner A & Kelly L (2006). Back Pain in Children and Young People – An evidence based view of current thinking on causation. Prevention and management

• Chong EY & Chan AH (2010). Subjective health complaints fromprimary and secondary schools in Hong Kong. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics 16(1):23- 39

3. Národní konference – bezpečnost a ochrana zdraví ve školství v ČR – aktuální témata 2013 – Senát Parlamentu ČR 12. 6. 2013

Děkuji za pozornost