Page 1
Dodavatel PHOENIX lékárenský velkoobchod, a.s.K Pérovně 945/7
10200 PRAHA10 - HOSTIVAŘ
IČ 45359326 DIČ CZ45359326
Nemocnice s poliklinikouNemocniční lékárna - veřejná část, Purkvňova 1849, 470 77 Česká
IČ:27283518, DIČ:CZ27283518, IČZ:50953000
Příjemka číslo 1161142602
Dodací list 1161142602 Datum DL 07.12.2016 Příjemka VLP16007530 Datum příjmu 08.12.2016
Zbožr Název Množstvíexpirace šarže DPH NCsDPH DPH PCsDPH Marže Úhrada ZP Doplatek
28834 AERIUS 2,5 MG POR TBL DIS 90X2.5MG •••- - - -58236 AJATIN PROFARMA TlNKTURA tet 1x50ml 1-- - • •30103214 AKNEMYCIN llq 1x25ml!500mg 1-- - - - •14398 ALPHA D3 1MCG por eps mol 30x1rg --.- - - -99295 ANOPYRIN 100MG tbl 20x100mg - ---- •122114APO-OME 20 POR CPS ETD 100X20MG I.- - - -116436 APO-PANTO 40 POR TBL ENT 100X40MG 1-- - - - -30115214 APO-PERINDO 4 MG POR TBL NOB 100X4MG ••- - - -125521 APO-TIC POR TBL FLM 100X250MG 1-- - - -26259 ARAVA 20 MG por tbl flm 30x20mg I.- - - - -22568 ARTRILOM 15 MG por tbl nob 50x15mg I.- - - -49007 ATORIS 20 por tbl flm 30x20mg I.- - - -109855ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG POR TBL FLM 100X20MG I.- - - - -178564AYREEN POR TBL FLM 3X21 •••- - - •30108105 B17 APRICARC s meruňkovým olejem eps.50+10 •••- - - •30144459 B17 Preventum 100mg tob.75 •••- - - •30128317 Bi-Oil60ml
~- - - •214182 BLOXAZOC 25 MG POR TBL PRO 30X25MG 1-- - - - -92745 BUVENTOL EASYHALER 200MCG/DOSE inh piv dos200dÁvek 1-- - - -31963 CARBOTOX tbl 20 - blistr 1-- - - - •30119243 Cardio Well - ovesná vláknina Oat Well 350g
~- - - - •23286 CELA5KON 250 por tblnoblOOx250mg •••.•. - - - •30088376 CELASKON LlMETKA 30TBL 30TBL 1-- - - •15170 CITALON 20 MG por tbl flm 28x20mg I.- - - -65485 CLOTRIMAZOL AL SPRAV 1% spr 1x30m11% 1-- - - - •F02091E #282 Strana 1 13.12.2016 9:08
-------------- -----
Page 2
Příjemka číslo 1161142602
Nemocnice s poliklinikouNemocnlčnllěkáma - veřejná část, Putkvňova 1849,470 77 ~ská Upa
IC:27283518, DIC:CZ27283518,IU:509530DD
MnožstvíPCsDPH Marže Úhrada ZP Doplatek- - • •••- - - 1-- - •1-- - --.- - ---- - - I.- - --.- - - I.- - - 1-- - - "-- - --.- - --.- - •1-- - - 1-- - • •••- - - I.- - ..,.- .&- .&- .&- • •••- • •••- - ---- - - I.- - - .,.- • • "-- • • "-- - •••- - •••
13,12,2016 9:08
expirace šarže DPHZboží Název
30025602 Colagen-C 3g tob.60 ---215164 CYNT 0,3 POR TBL FLM 98X0.3MG --75631 DICLOFENAC AL RETARD tbl ret 20xl00mg---------120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X120MG---------30136052 CHAMPIX 0,5 MG + 1 MG POR TBL FLM llX0.5MG+14X1MG PO-
84090 DEXAMED inj 10X2ml/,.8••m.g••
54150 EGILOK 25MG tbI60x2.5.m.g ••
177296 EGIRAMLON 10 MG/l0 MG POR CPS DUR 90
87076 ERDOMED por cps dur20x300mg -96491 ESTROFEM 2 MG tbl obd 28x2mg
84114 FASTUM GEL drmgellx50gm/l.25gm---15708 FORMOTEROL-RATIOP.H.A.RM.12.M.CGIiIiiI60x12rg+aPI
--48261 FRAMYKOIN piv ads lX.2.0g.m••
6091 GUTRON 2.5MG tbl 20x2.5mg
213086 GYNOVEL 1 MG/O,5 MG TABLETY POR TBL NOB 84 I
30137303 HIDRASEC 100 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR lOX100MG-25594 HUMALOG MIX 50 100 IU/ML inj sus 5x3ml/300ut
30060408 Hypromeloza-P lOml •••• _
30134193 CHAMPIX 1 MG POR TBL FLM 28X1MG PO--30134194 CHAMPIX 1 MG POR TBL FLM 56X1MG PO-
NCsDPH DPH
-30153180 CHUPA CHUPS Žvýkačka Big Babol Tutti-Frutti 28g-30153179 CHUPA CHUPS Žvýkačky Big Babol Fun Berries 28g- -337061S0S0URCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNf 1000ML POR SOL lXl000ML-------
720 KANAVIT gtt lx5ml/l00mg--20018517 KRYTf INADINE 9,5X9,5CM 5KS -30101072 KUBfK Play mrkev malina limetka 0.41-.•.30106215 Kubík Waterrr citron 0.51 PET
30086589 LEROS NATUR Detox čist,čaj s Vilcacorou n.s,20x1.5
30046586 LEROS NATUR Ledviny, močové cesty 20xl,5g n.s.
F02091E #282 Strana 2
Page 3
Nemocnice 5 poliklinikouNemocnlčnllékárna - veřejná čast, Purkyňova 1849,470 77 C::esk~ lipa
Příjemka číslo 1161142602 It:27283518. Dlt:CZ27283518. IQ:50953000
zbožr Název Množstvíexpirace šarže DPH NCsDPH DPH PCsDPH Marže Úhrada ZP Doplatek
30063698 lopatky lékařské 100ks ••- - - •15317 lOZAP H por tbl flm 90 1-- - - -30089711 lubrikač.gel Ty&Já neparfemovaný 100ml Dr.Me ller II.- - - - •30119431 MAGNETRANS 375mg 20 tyčinek granulátu ••- - - - •30145010 Megafyt Detský caj prudušky 20x2g ••- - - •30123373 Megafyt Jahody a granátové jablko n.s.20x2g ••- - - •76589 Megafyt ŘEP[KOVÁ NAf por spc 1x50gm .--- - •83992 Mercilon tbI.3x21(=63) (IRl) II.- - - •157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBl NOB 50X10MG •••- - - - -30019342 MllFORD Old England černý čaj 40x2g nálev.sáčky ••- - - •13816 MllGAMMA Npor cps mol 50 .--- - - -11024 MODAFEN tbl obd 24 .--- - -183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/D :VKU NAS SPR SUS 140X50RG --- - - •20171193 NÁPLAST HYPOAlERGENN[ MEPORE PRO 6X7CM,SAMOlEP[C[,VOD~ODOlNÁ,S POLSTÁŘKEM,lKS .-.- • •17187 NIMESll porgrasus30x100mg-s ---- - - -85071 NITROMINT aer dos 1x10gm I.- - - -33677 NUTRISON ENERGY MUlTI FIBRE POR SOl 1X1500Ml ---- - -30128454 NYSSIELA 3 MG/0,02 MG POR TBl FLM 84 •••- - - •59558 OlTAR 2 MG por tbl nob 30x2mg 1-- - - - -51754 OlTAR 4 MG por tbl nob 30x4mg 1-- - - - -140187 OMEPRAZOl STADA 20 MG POR CPS ETD 30X20MG I.- - - - -20005113 PÁS BŘIŠNf VERBA 932 520 5 OBDVOD TRUPU 95-105CM,VEL4 -.- - - -47085 PENTOMER RETARD 400MG tbl ret 100x400mg 1-- - - - -12455 Pharmatex vaginální globule glo.vag.10x18.9mg II.- - - - •54424 PLAQUENll tbl obd 60x200mg 1-- - - - -145959 POLlNAll 80 MG/G DRM LAC UGC 1X3.3Ml II.- - - -122690 PRESTARIUM NEO COMBI POR TBl FlM 90 ---- - - -28270 PROTElOS 2 G por gra sus 56x2gm I.- -13281 RECOXA 15 por tbl nob20x15mg I.- - - -F02091E #282 Strana 3 13.12.2016 9:08
Page 4
Příjemka číslo 1161142602
Nemocnice s poliklinikouNemocnlčnllékárna - veřejné část, Purtcyňova 1849,47077 teská Llpa
It:Z7283518, Dlt:CZZ7283518, Icr:50953DDD
MnožstvíZboží Název
PCsDPH Marže Úhrada ZP Doplatek
-----96484 SURGAM ltCIVA por tbl nOb20X300m.g••• _
189664 TElMISARTAN/HYDROCHlOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,S MG ílilil F.lM.100••••
30138449 Terezia Hlíva ústřičná s rakyt.ol.cps.50+10 AKCE l+lZDARMA -----------~4~~W~IWNiliIWO~5m~bl~tr~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
DPH NC: NCsDPH: PCsDPH:
_Kč
expirace šarže DPH
33802 RENUTRYl BOOSTER JAHODOVá příchuť 4'300ml POR SOl 4X300.
33805 RENUTRYl BOOSTER KARAMElOVÁ p~rCHut POR SOl 4X300ML _
33803 RENUTRYL BOOSTER VANllKOVÁ příchuť 4'300ml POR SOL 4X300ML-30144441 Revitanerv Strong tbl.30_.-30103847 Rinopanteina nosní mast lOg - ---105178 RISENDROS 35 MG por tbl flm 12x35mg-148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANt TABLETY POR TBl FlM 30X40MG-58732 ROWATINEX cps 20/blistr/---75567SAlOFAlK 500 tbl ObdentlOOX500m.g ••••
30120979 Sililevo 3.3ml
56503 SIOFOR 500 por tbl flm60x500mg -30094948Stimulen P tbl.60 př.stimul.pevnosti a vel.poprsí
191209TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 98X20.M.G••
204682 TORVACARD NEO 20 MG POR TBL FlM 90X20MG
204694 TORVACARD NEO 40 MG POR TBL FLM 90X40MG
214619 TRENTAL 400 POR TBL RET 100X400M.G •••
46444 TRITTICO AC 150 tbl ret 60x150mg -30143812 Tunák ve vlastní štáve 3x80g sun&s.ea •••
214627VASOCARDIN 100 POR TBL NOB 50XWOMG
214628 VASOCARDIN 50 POR TBL NOB 50X50.M.G••
214624 VASOCARDIN SR 200 POR TBl PRO 100X200MG
46755 VEROSPIRON 50 MG por cps dur 30x50mg
Příjemka celkem: -
NCsDPH DPH - - - 1-- - - 1-- - - 1_.- - •w.- - •w.- - - I.- - - •••- - •1-- - - I.- - .w.- - ---- - •••- - _ •.- - _I.- - .w.- - _I.- - _I.- - _I.- - _1-- - _1-- • •••- - _1-- - ---- - _1-- - --.- - _-s.
NC: --F02091E #282 Strana 4 13.12.2016 9:08
Page 5
Dodavatel SANOFI-AVENTIS,s.r.o.Evropská2590/33c
16000 Praha 6
Dodací list 80584661
IČ 44848200 DIČ CZ44848200
M.·· d3000·e IOXNemocnice s poliklinikou
Nemocniční lékárna - veřejná část, Purkyňova 1849, 470 77 ČeskáIČ:27283518, DIČ:CZ27283518, IČZ:50953000
Příjemka číslo 80584661
Datum DL 07.12.2016 Příjemka VLP16007495 Datum příjmu 07.12.2016
MnožstvíDPH NCsDPH DPH PCsDPH Marže Úhrada ZP Doplatek
I- •- - - - ~- - - - ~- I.- I.- I.- - - - ••- - - - ••NC: DPH NC: NCsDPH: PCsDPH:- - - -
Zboží Názevexpirace šarže
107950ClEXANE FORTE INJ SOl 10XO.8MLj12KU
115401 ClEXANE INJ SOl 10X0.4MLj4KU
11S402 ClEXANE inj sol10xO,6ml/6k
115403 ClEXANE INJ SOl 10XO.8MLj8KU
50118 TRIASYN 2.5/2.5 MG por tbl ret 30
115404ClEXANE INJ SOl lOX1MLj10KU
149251 RENVELA 800 MG POR TBl FlM 180X800MG
50117 TRIASYN 5/5 MG por tbl ret 30
Příjemka celkem:
F02091E #282 Strana 1 13.12.2016 9:08
