KARDIOVASKULÁRNÍ CHOROBY A

ATEROSKLERÓZA

Nutriční strategie v prevenci kardiovaskulárních chorob a aterosklerózy

S prevencí aterosklerózy je třeba začít už před porodem?

Hypercholesterolémie matky v době těhotenství dlouhodobě ovlivňuje vnímavost arteriální stěny dítěte k vzniku a rozvoji ateroskleróz.

Znamená to tedy, že léčba matky, která povede ke snížení hladiny cholesterolu v době těhotenství, sníží i výskyt aterosklerózy u dítěte.

Co by měla obsahovat strava, aby nás ochránila ?

Nenasycené mastné kyseliny

Vlákninu

Antioxidanty vit.E, C, A, Q10

Kys. listová, vit.B6, B12

Nízký obsah cholesterolu

Potraviny s nízkým nebo středním GI

Luštěniny (sója, fazole, čočka, hrách)Obilniny a celozrnné výrobky (vločky, kaše,

musli, pečivo, těstoviny)Zeleninu (syrová, mražená, sušená)Ovoce Rostlinné oleje (s mírou)Považuje se za ideální, pokud je ve

stravě poměr omega-3 MK a omega-6 MK: 1/5.

V jakých potravinách jsou obsažené?

POTRAVINY BOHATÉ NA OMEGA-3 MASTNÉ KYSELINYpotravina množství obsah

omega-3MK (g)

obsahomega-6MK (g)

poměromega-

3/omega-6

energie(kcal)

tuňák 100 g 0,3 1,5 1/5 128lněné

semínko1 lžíce 0,5 2,2 1/4.4 59

lněný olej 1 lžíce 1,8 7,5 1/4,2 120olej

z tresčíchjater

1 lžíce 0,9 2,7 1/3 123

sleď 100 g 0,6 1,8 1/3 203losos 100 g 0,6 1,5 1/2,5 231pstruh 100 g 1,4 2 1/1,4 150

Sójachrání cévy i

efektivně ovlivňuje léčbu

sójová bílkovina snižuje hladinu cholesterolu v krvi

vláknina bobů tento účinek zvýrazňuje

polynenas. MKobsahuje vit. E, A

karotenoidy = antioxidanty

Olivy bohaté na Na, K, Ca esenciální omega-6,

mononenas. MK vit. E ol. olej je nevhodný

na smažení - snadno oxiduje

v zaž. traktu mají účinky:

antiseptické zrychlují stř. pasáž stimulují vyluč.

žluče snižují vyluč. žal. šť.

(léčba vředů)

Slunečnicová semínka, slunečnicový olej

Vynikající zdroj omega-6 MK

Rybí masoesenciální omega-3 MK snižují TGC v krvi,

ale u lidí s vysokými TGC jejich snížení vede ke zvýšení LDL

jen některé druhy ryb obsahují omega-3 (losos, makrela, sleď, sardinky, pstruh, sumec)

nízké množství nasycených MK a cholesterolu

Česneksnižuje hladinu cholesterolu v krvipůsobí jako přírodní antibiotikumpůsobí protiplísňově

Preventivní vliv malých dávek alkoholu?

Většina dosud provedených studií potvrdila příznivý vliv alkoholu na ICHS.

Předpokládá se, že rozumné množství alkoholu zvyšuje hladinu HDL cholesterolu a působí proti tvorbě trombů.

Toxické a návykové vlastnosti alkoholu však vylučují doporučování „alkoholové prevence“.

Olestra, aneb tuk bez tuku

Aby se mohly tuky z potravy vstřebat, v tenkém střevě nejprve musí být lipázou odštěpeny MK od molekuly glycerolu.

U olestry je sacharóza mastnými kyselinami tak "obalena ", že místo pro odštěpení není přístupné "exekutivnímu " místu enzymu.

Nerozštěpené molekuly pak zůstávají uvnitř střeva a takto projdou tělem - není tedy využitelná jako zdroj energie.

Navíc se olestra , na rozdíl od dosavadních náhražek tuku, při zahřívání nerozkládá (nepřepaluje).

Olestra totiž nemá pouze samé klady, ale také některé vedlejší efekty, z nichž některé již přímo vyplývají z její povahy.

Jako každý tuk do sebe v potravě absorbuje v tucích rozpustné vitamíny (A, D, E, K), které se ve střevech mají vstřebávat stejnou cestou jako tuky, ale protože olestra projde celou trávicí trubicí, zůstávají takto i tyto vitamíny nevstřebány.

Konzumace olestry může vyvolat plynatost, škrundání v břiše, průjmy až lehkou inkontinenci. Tato inkontinence byla asi nejzávažnější závada látky.

Některé důležité vlastnosti olestry

Klady Žádné kalorie Žádný tuk se do

těla nevstřebá Bez cholesterolu Použitelné pro

fritování Chutná

uspokojivě

ZáporyAbsorbuje vitamíny A,

D, E, K Absorbuje

karotenoidy Řidší stolice (u

některých lidí) Inkontinence (zřídka) Lehká pachuť

Jaké potraviny by měla obsahovat strava v omezeném množství?

Maso a masné výrobky (preferovat bílé maso oproti červenému)

VejceMáslo a živočišné tukyRafinované potraviny (bílý cukr, mouka, rýže)

VejceVětšina profesionálů zabývajících se výživou

zastává konzervativní názor = 2 žloutky týdně včetně žloutků skrytých v potravinách (u lidí s vyšší hladinou cholesterolu 1 žloutek) a na vaječný bílek se žádné omezení nevztahuje.

V 1 vejci naleznete 6 gramů vysoce kvalitních bílkovin pro stavbu svalové hmoty (proto je také mnoho potravinových doplňků vyrobeno z vajec). Žloutek je bohatý také na Fe, Zn a B vitamíny včetně kyseliny listové.

Rafinace potravin

Prodlužuje se trvanlivost výrobkuZlepšuje se jeho chuťRafinací se ztrácí většina vlákniny a

vit.B

Doporučení: při používání bílé mouky ji zhodnotit přídavkem obilných klíčků (umleté klíčky a otruby)

Rozšířené používání rostlinných tuků v naší stravě vedlo zejména u mužů k poměrně výraznému poklesu úmrtnosti na kardiovaskulární choroby.

0

200

400

1989 1990 1994

Úmrtnost na kardiovaskulární

choroby v České republice

muži ženy

Tučná masaUzeninyKonzervy a polotovary (masox,

polévky v sáčku)Plnotučné mléko a tučné mléčné

výrobkyZtužené margaríny

Jaké potraviny by neměla strava obsahovat?