Motivace lékárníků k aktivní práci s pacienty

Michal HojnýVedoucí lékárník IKEM

Viceprezident ČLnK

Definice úspěchudle českých klasiků…

S úspěchem nejdou dělat žádné štráchy. Svět úspěch

žádá.Karel Poláček

Úspěch se shání u platícího publika.

Karel Čapek

Špatné zkušenosti…

Agenda

• Polemika s MiKr• Edukace• Motivace• Pozice výrobce

Polemika s MiKr

• Pokles výnosů = prostě impulz ke změně?– 2008 – diskuze o změně odměňování• Změna 0

– 2014 - trendy• Propad výnosů• Tlak na personální „efektivitu“

– ↓ čas na vzdělávání– ↓ čas na implementaci

• Koncentrace lékáren do „víkendových“ center x úbytek na venkově• Neefektivní role virtuálních sdružení

– Čest výjimkám

Polemika s MiKr

• 40 % pacientů akceptuje cross-selling– I dlouhodobě?– Není často impulzem pro změnu lékárny?– Existují někde pravidla (standard) EBM pro tento

servis?• Výdej bez receptu = zdravotní služba

– Rezignace na preferenci Rx x DS pod tlakem $$$– Studie – vliv cross-sellingu na odborný kredit

farmaceutů a FA

Potravinové doplňky a zdravíMedical Tribune 4/2008

Autor: Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.

Podle těchto informací by měl diabetik vstupovat do lékárny s radostí, vždyť léčba jeho nemoci je tak snadná! Stačí přece potlačit chuť a zlepšit glykémii chromem nebo zlepšit glykémii zázračnými léky ze skořice, nebo dokonce vyléčit bolesti nohou kyselinou lipoovou. Jak mohou být lékaři tak hloupí a předepisovat léky a inzulin, po kterých se jeho „cukrovka“ nezlepší, když v lékárně mají za výlohou i na pultech tak zázračné léky?

Tajemný pacient – ročník 2012

• 57 % lékáren bez diskrétní zóny• 64 % expedientů bez visačky (označení)• Odkaz na příbalový leták – 7 – 12 % odpovědí

X

• Nárůst lékáren poskytujících individuální konzultační činnost – 30 %

Řešení?

…chce to „prostě jen“ znát všechny proměnné a správně je dosadit!

CENTRÁLNÍ ŘEŠENÍ

Edukace• Povinná pro farmaceuty pracující v lékárnách• Podmínky dle Řádu ČLnK• 3letý cyklus– Konec srpen 2014– Vyhodnocení – informace na webu www.lekarnici.cz • Podpůrné PR ČLnK

• ČLnK – registr akcí– 2013 – 768 vzdělávacích akcí• Kongresy, semináře, e-learning, …

– 2014 (k 19/9) – 652 vzdělávacích akcí

Motivace = odlišnost

• GK – Odvykání kouření• GK - Podpora ve snižování hmotnosti– Společný projekt ČLnK a VŠTJ Medicína Praha

• Garant – MUDr. Martin Matoulek,PhD.

– Olomouc, Praha - obsazeno– 2015 – pokračování– Určeno pro F i FA– Cíl:

• Edukace lékárníků v možnostech intervence léčby obezity a následné vytvoření komunity lékárníků, kteří budou regionálně spolupracovat s nutričními terapeuty a rekondičními centry a nabízet pacientům efektivní možnosti snížení hmotnosti.

Realizace odbornosti mimo lékárnu

Plán LA podzim 2014 / 2015

2014/15– IDS plánováno (na 2014) 65– Legislativa 18– GK Konzultační činnost– GK DIA– Doplňky stravy– Nutrice

OBLAST ZAMĚŘENÍ:FARMACEUTI + FARMACEUTIČTÍ ASISTENTISPOLUPRÁCE S VÝROBCI

CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁNÍ

• Diskutovaná témata:– Průnik firemních přednášek mezi „odborná“

sdělení– Charakter vzdělávacích akcí• Vzdělání x zábava

– Společné akce pro F a FA– Nevhodná struktura přednášky s ohledem na

publikum• Sdělení původně pro lékaře• Doporučená struktura sdělení

Standardy, doporučené postupy ČLnK

• DP pro konzultační činnost– Aktuálně vydán II. díl

• DP pro specifické lékárnické činnosti– Koordinátor Mgr. Drahomíra Stará

• DP pro samoléčení (2008)– Aktuálně prováděná revize

LOKÁLNÍ ŘEŠENÍ

Case study IKEM

• Interní semináře– Aktuální problematika– Cca 1x měsíčně– Příprava: „mini team“ farmaceut + FA– 2 termíny

• Nácvik dispenzace při samoléčbě nezávažných onemocnění

Proč?

• Prohloubení a „aktualizace“ znalostí k daném tématu

• Sjednocení informací– 14 F a 18 FA (expedují všichni)

• Odhalení nedostatků – tj. na co při expedici, dispenzaci zapomínáme

• Trénink ve známém prostředí = sebevědomí

Výhody / Nevýhody• Téma „ušité na míru“

spektru našich pacientů• Je to „zadarmo“…• F – osvěží si algoritmy při

samoléčbě + OTC a doplňky stravy

• FA – viz F + dozví se i některé „info navíc“ ohledně Rx léků k dané problematice

• Možnost vyzkoušet si komunikaci i v cizím jazyce (EN, DE)

• Časová náročnost na přípravu• Časová náročnost na provedení nácviku, pro ty, kteří nácvik

vedou• neochota některých F a FA se nácviku účastnit• Neměřitelný výsledek edukace

Jak vše probíhá?

1. tvorba „studijního materiálu“ (2 F + 2 FA)2. Rozeslání materiálu všem F a FA3. Příprava kazuistik (18) k nácviku (2F a 2 FA)

Foto si vylosuje F/FA, který si zkouší dispenzaci

Konkrétní věta, se kterou modelový pacient „přichází do lékárny“

Informace o pacientovi, na které by se F/FA mohl / měl zeptat

Výstup – tj., k jakému závěru by se měl F/FA na konci „dopracovat“

Bolest – další témata

• Bolest hlava – dítě• Bolest dítě – vážná• Bolest hlavy u matky• Cizinec – Japonec• Vnuk – neštovice• Bruslař• Arthróza v kolenou• Bolest hlavy – těhotná

• „Saridon“• Kocovina• Neuropatická bolest• Tenisový loket• Bolest v kříži• Bolest zad – nadváha• Menstruační bolest• Bolest zubů

4. Praktické provedení - nácvik

• Jednotlivě postupně všichni F / FA, kteří chodí expedovat (v průběhu cca 1 měsíce)– Vč. šéfa

• Trvá cca 15 minut• Probíhá formou rozhovoru „za tárou“ –

lékárníkem / f. asistentem je účastník nácviku, modelového pacienta pak „hraje“ F nebo FA z týmu, který nácvik připravoval

Inspirace pro ostatní?

• Realizace nácviku v jakékoliv lékárně s vyšším počtem pracovníků

• Možnost dodání „na klíč“ externím subjektem• Spojení s výrobcem – v mezích „slušnosti“

Motivace na úrovni lékárny

• Závisí na pozici (kompetenci)• Varianty:– Finanční bonus• VL x NL

– Podpora edukace• Pozvánka na externí akce – např. ve spolupráci s LA• Úhrada vybraných akcí• Školení v prostředí lékárny

– Dárky

Motivace na úrovni ČLnK

• Aktivní propagace• Finanční odměna organizátorů• Interní granty na úhrady účasti na kongresu FIP– Prostor pro výrobce

• Podpora studentů– Příspěvek na zahraniční stáž s následnou zprávou– Příspěvek na činnost v zahraniční studentské

organizaci• Poté často odchod mimo lékárenství

Nemlek a OTC

• Rozdílný postoj– Přirození součást sortimentu lékárny– (ne)poznaná nutnost

• Zaměstnanecké benefity = atraktivní kupní potenciál

• Rezervy v řízení a udržování sortimentu– Minimální práce s prodejními daty

• Omezená motivace vydávajících na výdeji konkrétních produktů

Závěr

• Stěžejní role – dobrý příklad– Kolega / mentor– Šéf

• Používat prvky motivace v každodenní práci v lékárně

• Spolupráce s partnery se schopností:– Naslouchat potřebám– Reagovat na měnící se podmínky

Děkuji za pozornost