New Náklady na stavby - uzis.cz · 2016. 7. 12. · • „ Kapitálové náklady v Německu,...

Dlouhodobý majetek

Ing. Lubomír Vrána, MBA a Ing. Petr Mašek

• Dlouhodobý nehmotný majetek

• Dlouhodobý hmotný majetek

• Dlouhodobý neodepisovaný majetek

Dlouhodobý majetek - struktura

• Výsledky výzkumu

• Ocenitelná práva

• Software

• Drobný dlouhodobý nehmotný majetek

Dlouhodobý nehmotný majetek

• Stavby – bytové domy

- budovy pro služby obyvatelstvu

- jiné nebytové domy

- komunikace a veřejné osvětlení

- inženýrské sítě

• Samostatné movité věci a soubory movitých věcí- zdravotnické přístroje

• Drobný dlouhodobý hmotný majetek DDHM

Dlouhodobý hmotný majetek

• Pozemky – stavební pozemky, lesní pozemky, zahrady, pastviny, zastavěné plochy atd.

• Kulturní památky

Dlouhodobý neodepisovaný majetek

Účetní dělení :

• - materiál , léky 20% - 35%

• - energie 2% - 4%

• - služby 4% - 6% ( částečně)

• - osobní náklady 45% - 55%

• - odpisy 5% - 7%

• - ostatní náklady 5% - 10%

• Opravy , údržba, revize a odpisy ( stavb , TZB a zdravotnické techniky ) představují cca 9% z celkových nákladů zdravotnického zařízení

Rozložení nákladů v nemocnicích

• InEK 2012 - Kalkulace investičních nákladů

• „ Kapitálové náklady v Německu, Anglii a USA tvoří 8% z celkových nákladů nemocnice“

• „ jsou černou skříňkou v nemocničním účetnictví , výpočtové metody jsou nepřesné , nejsou srovnatelné, mají nízkou manažerskou relevanci a v mnoha zemích jsou přizpůsobeny provozním kalkulacím.“

Dlouhodobý majetek - zahraničí

• Německo (InEK)

G – DRG - neřeší dlouhodobý majetek , kalkulační příručka zařazuje odpisy dlouhodobého majetku k DRG jako

nerelevantní náklad

- kapitálové náklady jsou řešeny samosprávnými partnery ( 16 zemských vlád , federálem z daní)

- úkol vlády –byl zpracován (2006 – 2012) a od roku 2013 testován kapitálový model, který by odstranil

nedostatky systému a zprůhlednil chybějící kapitálové prostředky cca 50 miliard EUR

Řešení kapitálových nákladů v zahraničí

• Švýcarsko (SwissDRG AG)

• Vydalo Kalkulační příručku - v části 3.3. str.27 je uvedeno„ náklady na používání dlouhodobého majetku jsou v DRG uznatelné , a to: Odpisy a kalkulované úroky dlouhodobého majetku .

• Jako odpisovou metodu lze použít kalkulační odpisy, které se rozdělí na část připadající na obnovu dlouhodobého majetku a úrokovou část a část na údržbu základního kapitálu.

• Odpisy představují variabilní náklady při oceňování léčby a započítávají se podle času využití přístroje

• Uplatňují se i odpisy nemocničních budov. Odpisy nepřímé infrastruktury se neuplatňují.



Rakousko

Příručka pro dokumentaci nákladových dat v nemocnicích financovaných spolkovými zeměmi , část 4.8.1 str.18

se uvádí:“ Pro kalkulaci nákladů na hospitalizační případy se uplatňují rovnoměrné účetní odpisy( t.j. bez přecenění na reprodukční ceny). Pokud ovšem nemocnice používá plně odepsaný majetek v souladu s částí 4.8.1. pokračuje se v jeho odepisování podle dosavadních ročních odpisů.“

Závěr:

Přiřazení nákladů na hospitalizační případ:

- odpisy vztažené k času výkonu: - účetní s různými úpravami

- kalkulované

Nepřiřazení nákladů na hospitalizační případ:

- kapitálové náklady vyčleněny mimo DRG – dotace přidělovány rozhodnutím správních orgánů,

je zpracován a testuje se kapitálový model

Řešení dlouhodobého majetku v ČR

V MINULOSTI

• V rámci stanovení relativních vah jednotlivých DRG skupin v akutní lůžkové péči se vycházelo z finančního účetnictví referenčních nemocnic, tzn., že do výpočtu nákladového ocenění vstupovaly účetní odpisy, případně účetní odpisy snížené o výši použitého fondu.

Odpisy

• Účetní odpisy vychází ze zákona č.563/1991 Sb. a vyhlášky 410/2009 Sb. pro příspěvkové organizace a vyhlášky 500/2002 Sb. pro obchodní společnosti

• Pořizovací cena vychází ze skutečných nákladů na pořízení• Dobu odepisování si stanoví majitel

Výhody: prokazatelné, všeobecně akceptovatelné, administrativně jednoduchéNevýhody: výchozí pořizovací cena je značně nižší než reprodukční,, zapůjčený majetek se neodepisuje, majetek

pořízený z dotace odepisuje pouze příspěvková organizace, zdroje odepsaného majetku již byly v účetnictví vytvořeny

Funkce odpisů:nákladová – přenáší hodnotu dlouhodobého majetku do hodnoty produkcestřádací - představuje akumulaci peněžních prostředků na reprodukcioceňovací – reálné ocenění dlouhodobého majetku


V MINULOSTI

• Důsledek použití účetních odpisů:

- podhodnocení oceňovaných hospitalizačních případů

- nesprávné stanovení relevantních vah v rámci DRG skupin, kdy je z větší části využíván zdrav. přístroj


V SOUČASNOSTI

• Návrh využití kalkulovaných odpisů

• Kalkulované odpisy : vychází ze závazných předpisů a kalkulačního vzorce stanoveného regulačními orgány či

trhem

Funkce: stanovení kalkulovaných nákladů na produkt. Za určitých okolností je vhodné stanovit kalkulované

odpisy odlišné od odpisů účetních či daňových

Výhoda: pořizovací cena se může rovnat reprodukční ceně, pro stejnou kategorii dlouhodobého majetku je

stanovena shodná doba odepisování

Nevýhoda: metoda je subjektivní i při oceňování majetku znalcem

• V současné době je ustanovena pracovní skupina na MF ČR, která se mimo jiné zabývá stanovením :

- pořizovací ceny DM

- doby odepisování DM


Stavby

Možnosti řešení :

• 1.Účetní

• 2.Ocenění stavby podle zákona č.151/1997 Sb. ,a vyhláška 441/2013 Sb.

• 3.Ocenění stavby „objemovou studií“ podle Českého stavebního standardu

• 4.MZ ČR Metodika pro výpočet nákladů na stavbu pro zdravotnické účely

Stanovení ceny stavby a doby odepisování

Stanovení ceny stavby

1.Účetní

• Účetní odpisy : dle zákona č.563/1991 Sb. a vyhlášky 410/2009 Sb. pro příspěvkové organizace a

vyhlášky 500/2002 Sb. pro obchodní společnosti

- v účetnictví máme pořizovací cenu ze skutečně vynaložených finančních prostředků ( u obchodní

společnosti bez dotace)

- dobu odepisování si stanoví majitel

• Daňové odpisy : dle zákona č.586/1992 Sb.

- v účetnictví pořizovací cena ze skutečně vynaložených finančních prostředků ( bez dotace )

- doba odepisování je stanovena zákonem podle odpisové skupiny


• 2.Ocenění stavby podle zákona č.151/1997 Sb. a vyhláška 441/2013

Sb.

Základní cena za m3 obestavěného prostoru budovy a jejího standartního vybavení . Nutno však hodnotit další vlivy: situaci na trhu,vlastnické vztahy,změny v okolí s vlivem na prodejnost, vliv právních vztahů, povodňové riziko, polohový koeficient,opotřebení jejich částí

Způsoby : • Výnosový

• Nákladový

• Porovnávací

• Kombinací jednotlivých metod

• Katalog obsahuje všechny základní údaje realizované stavby v členění podle objektů s rekapitulacemi podle stavebních dílů a řemesel podložených položkovým rozpočtem

• Tato struktura informací umožní vybrat stavbu obdobnou zamýšlené investici a tuto dále modifikovat tak, aby byla co nejblíže Vašemu záměru, změnou celkového objemu nebo kapacity stavby, jednotlivých objektů i skladby stavebních dílů.

• Ocenění staveb podle účelových měrných jednotek je nejjednodušším způsobem stanovení předpokládaných cen staveb . Protože se odvíjí od staveb realizovaných v minulosti a slučuje ceny různorodých (zejména co do standardu) stavebních objektů je nezbytné k této ceně přistupovat pouze jako k informativnímu materiálu, většinou jde o propočty k ekonomickým prognózám.


3.Ocenění stavby „objemovou studií“ podle Českého stavebního standardu

• Účelové měrné jednotky

• Pro výpočet cenových ukazatelů byly stanoveny jako základní měrné jednotky hodnoty společné pro všechny druhy staveb příbuzných oborů stavebnictví bez ohledu na jejich účel. Takovýmito jednotkami jsou :

• » u oborů pozemního stavitelství m3 obestavěného prostoru /m3OP/

• » u oborů liniových staveb m délky trasy (m DT)• » u oborů inženýrských staveb m2 upravované plochy (m2 UP)


Ocenění stavby „objemovou studií“ podle Českého stavebního standardu



• Odchylka skutečné budoucí ceny od propočtu podle cenových ukazatelů může u konkrétních staveb dosahovat až 25%, a to podle technické a technologické náročnosti realizace konkrétní stavby a podle standardu případně nadstandardu jejího vybavení. Běžná odchylka se kterou je nutno kalkulovat je ±15%.

• Cenové ukazatele vyjadřují hodnotu Základních rozpočtových nákladů (ZRN). Neobsahují tedy žádné vedlejší rozpočtové náklady (VRN), které je nutno v rámci propočtu dokalkulovat podle konkrétních podmínek zamýšlené stavby (vlivy území, zařízení staveniště, případně jiné vlivy mající vztah k ceně stavby) a neobsahují rovněž žádnou rezervu nezbytnou ke korekci předpokládané chybové odchylky. Ceny podle cenových ukazatelů jsou cenami bez DPH.


• JKSO průměr konstrukčně materiálová charakteristika• 1 2 3 4 5 6 7

8 9• 801 Budovy občanské výstavby 6318 6030 7020 8210 6430 5500 5230 6430

5695• 801.1 Budovy pro zdravotní péči 6942 7075 7075 6675

• 801.2 Budovy pro komunální služby a osobní 7541 7095 9615 6695 6760

• 801.3 Budovy pro výuku a výchovu 6316 4625 5945 5945 5420 9645

• 801.4 Budovy pro vědu, kulturu a osvětu 7529 4640 8350 10470 7490 6695

• 801.5 Budovy pro tělovýchovu 6809 5815 8595 48258000

• 801.6 Budovy pro řízení, správu a administrativu 6284 5555 6550 6280 6420 3765 76757740

• 801.7 Budovy pro společné ubytování a rekreaci 6183 5680 6085 6545 8530 48955360

• 801.8 Budovy pro obchod a společné stravování 5915 5735 6665 5345

• 801.9 Budovy pro sociální péči 5354 6945 5885 4825 3760


4.MZ ČR - Metodika pro výpočet nákladů na stavbu pro zdravotnické účely

• Metodika pro výpočet stavebních nákladů je založena na následujících principech:

Základní cena za metr 3:

Ceny jsou stanoveny podle oddělení, a rozděleny na:

stavební část

nezdravotnickou a zdravotnickou technologii

• Dle dostupných informací z MZ ČR metoda není dále rozpracovávána a ceny nejsou delší dobu aktualizovány

• A) Ocenění stavby podle zákona č.151/1997 Sb. ,a vyhláška č. 441/2013 Sb.

• B) Ocenění stavby „objemovou studií“ podle Českého stavebního standardu

• C) MZ ČR- Metodika pro výpočet nákladů na stavbu pro zdravotnické účely

-Ad. A) podle zákona č.151/1997 Sb. a vyhláška č. 441/2013 Sb. Příloha č.8

budova pro zdravotnictví – základní cena za m3 obestavěného prostoru budovy a její standardní vybavení 2740 Kč/m3 . Bez

použití koeficientů a opotřebení 0%

- Ad .B)Ocenění stavby „objemovou studií“ podle Českého stavebního standardu

budova pro zdravotnictví :

Základní rozpočtované náklady stavby v cenách 2016 činní 6942 Kč/m3

Vedlejší rozpočtované náklady stavby jsou 10% tj. 694 Kč/m3

Celková cena m3 7636 Kč/m3

Porovnání způsobů stanovení ceny stavby za m3

C) MZ ČR- Metodika pro výpočet nákladů na stavbu pro zdravotnické účely

ceny jsou stanoveny podle oddělení, a rozděleny na: stavební část, nezdravotnickou a zdravotnickou technologii

lůžkové oddělení : stavební část 4 500 – 6 000 Kč/m3

nezdrav. technologie 100 – 300 Kč/m3

operační trakt : stavební část 7 000 – 10 000 Kč/m3

nezdrav. technologie 800 – 1 400 Kč/m3

Porovnání způsobů stanovení ceny stavby

-CENA za m3

podle zákona č.151/1997 Sb. a vyhláška č. 441/2013 Sb. Příloha č.8

základní cena za m3 obestavěného prostoru budovy a její standardní vybavení 2740 Kč/m3

- ocenění stavby „objemovou studií“

celková cena m3 bez zdravotnických technolgií 7632 Kč/m3

- MZ ČR - Metodika pro výpočet nákladů na stavbu pro zdravotnické účely

Celková cena bez zdravotnických technologií 4 600 – 11 400Kč/m3

Porovnání způsobů stanovení ceny stavby (ceny bez DPH)

Závěr ke stanovení ceny stavby :

• Stanovení ceny na stavbu zdravotnického zařízení podle zákona č.151/1997 Sb. a vyhlášky 441/2013 Sb. možno použít pouze metodu nákladovou s určitými modifikacemi a úpravou koeficientů . Metoda by byla podstatně cenově i časově náročnější.

• Stanovení ceny na stavbu zdravotnického zařízení podle „objemové studie“ a metodiky MZ ČR vychází obdobně. Metoda „objemové studie „ je každoročně aktualizována ,což je její významná přednost.

Porovnání způsobů stanovení ceny stavby

Stanovení ceny stavby (odpisy)

• Pro potřeby stanovení návrhů kalkulací dlouhodobého majetku - stavby ,

byly shromážděny evidenční údaje k 31.12.2015 a použity ze 17 RN

• v 5.odpisové skupině, kam spadá většina staveb byla evidována

-účetní pořizovací cena 20 403 682 127 Kč.

- zůstatková pořizovací cena 14 407 541 098 Kč

- roční účetní odpisy 304 112 489 Kč

- roční daňové odpisy 680 122 738 Kč

- rozdíl účetních a daňových odpisů 376 010 249 Kč

Údaje z referenčních nemocnic -- stanovení ceny (odpisů)

budova č . 1 2 3 4

rok zař azení 2011 1927 1995 1989

poř izovací cena 93 880 26 723 26 966 30 266

vypoč tená cena 73 958 184 391 156 092 217 661

odpisy úč etní 1 302 347 289 605

odpisy daň ové 158 295 780 1 008

odpisy kalkulované 1 480 3687 3121 4 353

• KomentářBudova č .1 - zař azena v roce 2011 , poř izovací cena 93 mil. Kč z toho 5 mil.Kč

z vlastní ch prostř edků

Budova č .2 – zař azena v roce 1927, poř izovací cena 27 mil. Vč etně technické -

ho zhodnocení z dotace.

Reprodukč ní cena 7x vyšší než cena poř í zení

Budova č .3 – zař azena v roce 1995 poř izovací cena 27 mil. vč etně technické -

ho zhodnocení . Poř í zena z vlastní ch prostř edků.

Reprodukč ní cena 6,5x vyšší než cena poř í zení

Budova č .4 – zař azena v roce 1989 poř izovací cena 30 mil. vč etně technické -

ho zhodnocení . Poř í zena z vlastní ch prostř edků.

Reprodukč ní cena 7x vyšší než cena poř í zení .

Přiřazení nákladů na výkon

• Závěr - stavby:

• Doporučujeme přiřadit náklady na případy přes kalkulované odpisy představující variabilní náklady při oceňování léčby a započítané podle času využití.

• Kalkulované odpisy jsou stanoveny z reprodukční ceny podle Českých stavebních standardů a doba odepisování budov podle Českého účetního standardu

• Zůstává otevřena otázka odepisování nepřímé infrastruktury

Výhody: -odstranění podhodnocených oceňovaných hospitalizačních případů

- nemusíme řešit majetkové poměry ( vlastník - poskytovatel péče)

- nemusíme řešit zdroj financování ( vlastní prostředky – dotace)


Samostatné movité věci a soubory movitých věcí


• Stanovení pořizovací ceny movitého majetku (odpisy)

Možnosti řešení :

• 1.Účetnictví

• 2.Zatřídění movitých věcí podle číselníku ( UMDNS, GMDN,…)


• 1.Účetnictví

• - účetní odpisy

Zdravotnická technika je odepisována podle Českého účetního standartu a zatříděna podle

kódu Standardní klasifikace produkce (SKP)

- daňové odpisy

Zatřiďování výrobků a služeb dle Klasifikace produkce (CZ-CPA) v souvislosti se stanovením výše DPH, přenesením daňové povinnosti a odpisovými skupinami


1.Účetnictví

• Pro potřeby stanovení návrhů kalkulací dlouhodobého majetku byla sebrána data v požadované struktuře z 25 RN s evidovaným stavem k 31.12.2015 .

• Po validaci dat bylo možno použít data ze 17 RN s počtem 40 398 majetkových karet

• Z celkového počtu 40 398 položek bylo 21 352 tj. 52,85% položek s nulovou zůstatkovou cenou

• Ve 2.odpisové skupině, kam spadá většina zdravotnických přístrojů byla evidována

-účetní pořizovací cena 12 463 354 609 Kč.

- zůstatková pořizovací cena 3 684 349 922 Kč

- roční účetní odpisy 1 578 796 303 Kč

- roční daňové odpisy 2 492 669 122 Kč

- rozdíl účetních a daňových odpisů 913 872 819 Kč


• 1.Účetnictví

účetní a daňové odpisy nám do stanovení nákladů na případ vnášejí nepřesnosti v podobě

podhodnocení nákladů na případy používáním:

- již odepsané zdravotnické techniky 52,8% .

- rozdílnou dobou odepisování (účetní odpisy)

- podle druhu odpisů a druhu organizace rozdílné započítávání dotací do ceny pořízení

- nelze určit průměrnou pořizovací cenu druhů zdravotnické techniky jelikož členění podle SKP nebo

CZ- CPA je velice hrubé


• 2.Zatřídění movitých věcí podle číselníku ( UMDNS ,GMDN…)

Byl rozeslán dotazník na RN ohledně používání číselníku zdravotnické techniky , jeho druhu a časového období . Odpověď jsme obdrželi od 19 zdravotnických zařízeních .

Použití číselníků : UMDNS - 2

GMDN - 0

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Většina zdravotnických zařízeních uvedla zákon č. 268/2014 Sb. , Zákon o zdravotnických prostředcích,

který třídí zdravotnické prostředky do rizikových skupin.

Na základě §78 odst.2 zákon č. 268/2014 Sb. vede SUKL Registr zdravotnických prostředků (RZPRO). K jednotlivým případům jsou přidělovány identifikace podle GMDN, což by mohlo být do budoucna využito.

Kategorizace zdravotnické techniky

Řešena v rámci grantového projektu MZ ČR pro rok 2016 „Kategorizace a ocenění zdravotnické techniky a zdravotnických prostředků – Fáze III“

Kritické zhodnocení kategorizace na základě projektu Podpora systematizace přístrojů (POSYP) a vytvoření nového systému s těmito požadavky:

a) Mezinárodně standardizovaný systém (minimálně na základě ČSN EN ISO 15225, snaha o konkrétní navázání na GlobalMedical Device Nomenclature)

b) Skupiny definované na základě oblasti využití nebo technologie

c) Rozšiřitelný a parametrizovatelný pro potřeby ČR (možné podrobnější členění, definování vlastností/parametrů zpřesňujících popis přístroje)

d) Dlouhodobě udržovatelný ve spolupráci s odbornou veřejností

V návaznosti na kategorizaci bude vytvořen nezávislý systém pro stanovení referenčních cen v jednotlivých skupinách přístrojů

Možnosti použití v úhradových mechanismech ve zdravotnickém systému ČR a pro analýzy spojené s nastavením politiky rozvoje zdravotní péče


Zapůjčené movité věci

Dále byl řešen zapůjčený dlouhodobý majetek užívaný při poskytování zdravotních služeb

- celková pořizovací cena zapůjčeného DM v podrozvahové evidenci 8 335 828 481 Kč

- počet položek DM v podrozvahové evidenci 44 681

- počet položek u kterých není uvedena odpisová skupina 15 207


• Závěr - samostatné movité věci a soubory movitých věcí

• Doporučujeme přiřadit náklady na případy přes kalkulované odpisy představující variabilní náklady při oceňování léčby a započítané podle času využití.

• Kalkulované odpisy by měli být stanoveny z průměrné pořizovací ceny podle kategorizace zdravotnické techniky a doby odepisování podle Českého účetního standardu CÚS

• Zůstává otevřena problematika drobného dlouhodobého hmotného majetku

Výhody: -odstranění podhodnocených oceňovaných hospitalizačních případů- nemusíme řešit majetkové poměry ( vlastník - poskytovatel péče)- nemusíme řešit zdroj financování ( vlastní prostředky – dotace)


Pozemky

Pozemky

• Většinu pozemků vlastní stát.

• Ve výjimečných případech se pozemky pouze směňují .

• Nedochází k nákupu pozemků a výstavbě nových nemocnic „ na zelené louce“

• Ceny pozemků se dlouhodobě zvyšují

• Nemocnice z pozemků neplatí daň

Z výše uvedených důvodů není nutno rozpouštět cenu pozemku do případů DRG ( ověřeno i v zahraničních modelech, které neřeší ani jejich údržbu)

Rekapitulace

Návrh řešení dlouhodobého majetku

Metodika V1Kalkulace odpisů dlouhodobého hmotného majetku odpisovaného• Cena evidovaná v účetnictví zdravotnického zařízení, upravené o výši dotace• Doba odpisování dle daňové skupiny

Metodika V2Stavby• Standardizovaná pořizovací cena• Standardizovaná doba odepisování Samostatné movité věci a soubory movitých věcí – část zdravotnické techniky• Cena evidovaná v účetnictví zdravotnického zařízení, upravené o výši dotace• Standardizovaná doba odepisování Samostatné movité věci a soubory movitých věcí – ostatní• Cena evidovaná v účetnictví zdravotnického zařízení• Doba odpisování dle účetní skupiny

Kalkulace nákladů dlouhodobého majetkuPro objektivní hodnocení nákladovosti v oblasti nejen zdravotnické techniky, ale i budov a ostatního dlouhodobého majetku je navrženo pro oceňování výkonů vycházet z kalkulovaných odpisů

Plánovaný vývoj

Metodika V3Stavby• Standardizovaná pořizovací cena, • Standardizovaná doba odepisování Samostatné movité věci a soubory movitých věcí – část zdravotnické techniky• Pořizovací cena stanovená dle kategorizace zdravotnické techniky • Doba odpisování stanovena dle kategorizace zdravotnické techniky Samostatné movité věci a soubory movitých věcí – ostatní• Cena evidovaná v účetnictví zdravotnického zařízení• Doba odpisování dle účetní skupiny

Kalkulace nákladů dlouhodobého majetkuPlánovaný vývoj

Rekapitulace

Rozpracované hlavní úkoly v oblasti dlouhodobého majetku

• V současné době nebyl řešen dlouhodobý nehmotný majetek

• Je otevřena otázka drobného dlouhodobého majetku

• Započítávání odpisů infrastruktury do případů DRG

• Upřesnění kategorizace zdravotnické techniky

Děkuji za pozornost

a FN Hradec Králové a nemocnici Benešov za spolupráci

Date post:	25-Oct-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	2 times
Download:	0 times

New Náklady na stavby - uzis.cz · 2016. 7. 12. · • „ Kapitálové náklady v Německu,...

Documents