Pae dx nanda nic y noc

P.A.E. y Dx Enfermero

Enf. Mg. Roberto Alfonso Suárez Docente Asistente Programa de Enfermería Mágister en Nutrición y Alimentación Humana

Plan de Atención en Enfermería “P.A.E.”

Enf. Mg. Roberto Alfonso Suárez Docente Asistente Programa de Enfermería

P.A.E.Pero antes de empezar…

Que hace un enfermero?


P.A.E.

Básicamente un enfermero CUIDA!!


P.A.E.



P.A.E.



P.A.E.



P.A.E.

Pero…

¿Cómo hacer ese cuidado de forma efectiva, efectivo y eficaz?


P.A.E.

Pero…

¿Cómo saber si se están cumpliendo las metas?


P.A.E.

Pero…

¿Cómo saber si como enfermero líder de un equipo, estoy dando directrices claras y coherentes en pro del beneficio de un paciente?


P.A.E.

El P.A.E. nos puede ayudar a esclarecer éstas preguntas


P.A.E.El P.A.E. hace su aparición en la década de los 70´s en los EEUU


P.A.E.

Es la forma metódica, sistemática, dinámica y definitivamente humana de brindar cuidado por parte de un enfermero.


P.A.E.

Yura y Walsh lo definieron como:“El conjunto de pautas organizadas de actuación, dirigidas a cumplir objetivos de enfermería, tales como: mantener el bienestar óptimo del paciente, si este estado se altera, la enfermera deberá proveer todos los cuidados necesarios que la situación exija para restablecer su bienestar. En caso de no poder llegar al estado óptimo de bienestar, el PAE debe fomentar y promover la calidad de vida del paciente, aumentado al máximo sus recursos en el menor tiempo posible.”


Yura H, Walsh MB. The nursing process: assessing, planning, implementing, evaluating.New York: Appleton-Century; 1974.

P.A.E.

¿Para qué el P.A.E.?Nos permite como enfermeros:Unificar criterios, observar objetivamente e interpretar situaciones de salud en diferentes áreas de desempeño (clínico – comunitario) ya sea para la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, rehabilitación de individuos o comunidades.Permitiendo a su vez identificar las contribuciones de la enfermería en el área de la salud y la interacción dentro del equipo de salud, así como en la formulación de estándares en el cuidado de enfermería.


P.A.E.

Sistemática:Tiene un sistema que consta de cinco fases que son:

Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación.Lo anterior para obtener los resultados buscados o esperados.


P.A.E.

Dinámico:Las cinco fases del proceso (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación)

No son lineales…

Pero dependen sustancialmente de la experticia y pericia del profesional de enfermería.


P.A.E.

Humanístico:Los cuidados se planifican y realizan sobre las necesidades, intereses y valores del paciente a cuidar, o incluso de la familia o comunidad a intervenir.


P.A.E.

Metodología P.A.E.


P.A.E.

1. Valoración:Es la recolección y ordenamiento de los datos a partir de las respuestas obtenidas de la entrevista o contacto con el paciente en relación a su proceso salud-enfermedad.


P.A.E.

1. Valoración:Recolectar Información

Realización de los registros de enfermería

Revisar Historia Clínica previa del paciente


P.A.E.

2. Dx Enfermero:Esperemos un momento…

Ya desarrollaremos este tema a profundidad


P.A.E.

3. Planificación:Define cuales son los objetivos a alcanzar, que previamente fueron priorizados respecto a las necesidades identificadas, este plan y las propuestas de tratamiento y cuidados se deben comunicar a los subalternos, pero también a los pares y otros miembros del equipo de salud.

Recuerde: La enfermería es una profesión liberal

Se deben estimar los posibles resultados, incluso se debe modificar de acuerdo a la cambiante situación del proceso del paciente


P.A.E.

4. Ejecución:Es el proceso que hace realidad el plan ideado por el profesional de enfermería, se debe retomar la valoración del paciente.

Se hace seguimiento a las actividades, llevando un control de lo ejecutado y por ejecutar y la respuesta del paciente a las mismas.

Se constata la pertinencia del P.A.E.


P.A.E.

5. Evaluación:Determinar el logro de los objetivos

La evaluación debe hacerse en compañía del paciente.

También se evalúa con el equipo de salud.


Cómo hacer un DxEnfermeroConcatenándolo con los NOC y los NIC


Diagnósticos de Enfermería


Primero lo Primero…

Valore al paciente antes de intentar hacer un Dx…

EntrevistaExamen FísicoRevisión H.C.

El paciente, sus problemas es y necesidades son el fin… No es el medio para que el enfermero tenga algo que hacer!!


Para qué el Dx de Enfermería

Con base al Diagnóstico se elaboran las estrategias, el plan de acción para resolver los problemas, prevenirlos o reducirlos


Clasificación de los Dx.

DIAGNÓSTICO REAL

DIAGNOSTICO DE RIESGO

DIAGNÓSTICO DE SALUD


Paso 1:

Vaya a la taxonomía de la NANDA, pág. 51 – 52

Escoja un dominio correspondiente a la necesidad afectada en el paciente.


Paso 1:

Ej. Mi paciente tiene diarrea..

Elegimos Dominio 3 “Eliminación e Intercambio”


Paso 2:Elija una clase dentro del dominio que corresponda al problema del paciente


Paso 2:Ej. Como el paciente tiene diarrea, elegimos la Clase 2 “Función Gastrointestinal”


Paso 3:

Ya con el dominio y la clase escogidos, nos vamos al índice del dominio (En este caso el dominio 3)

Buscamos el Dx “Diarrea 00013” que se encuentra en la pág. 203


Paso 4:

Desarrollar el PES:

P: Problema de Salud

En el libro de la NANDA es la “Etiqueta Diagnóstica”


Paso 4:

Desarrollar el PES:

E: Etiología, causas que favorecen la aparición del problema de salud.

En el libro de la NANDA son los “Factores Relacionados”


Paso 4:

Desarrollar el PES:

S: Sintomatología, signos y síntomas.

En el libro de la NANDA son las “Características Definitorias”


Recordemos Nuevamente

Clasificación de los Dx.

DIAGNÓSTICO REAL

DIAGNOSTICO DE RIESGO

DIAGNÓSTICO DE SALUD


Miremos la estructura del modelo de los Dx, según su tipo...

DIAGNÓSTICO REAL

PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA + MANIFESTADO POR (m/p) + SIGNOS Y SÍNTOMAS

Pueden haber varias etiologías y varios signos y síntomas dentro del Dx., pero NUNCA más de un problema.


Miremos la estructura del modelo de los Dx, según su tipo...

DIAGNÓSTICO DE RIESGO

PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA

No hay Signos y Síntomas (características definitorias)


Paso 4:

Como la diarrea es algo que le está sucediendo a nuestro paciente en estos momentos…

El diagnóstico será “Real”…

Usemos pues la estructura anteriormente mostrada.


Tenga en cuenta…

DIAGNÓSTICO REAL

PROBLEMA + RELACIONADO CON (r/c) + ETIOLOGÍA + MANIFESTADO POR (m/p) + SIGNOS Y SÍNTOMAS


Paso 4:Entonces nuestro PES del ejemplo que estábamos trabajando, quedaría así:


Paso 4:

Entonces el PES sería:

Diarrea r/c procesos infecciosos m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día


Paso 4:

Así quedaría nuestro ejemplo con 2 factores relacionados y 2 características definitorias.

Diarrea r/c procesos infecciosos, inflamación m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, sonidos intestinales hiperactivos.


Tenga en cuenta…

Idealmente se recomienda solo tener un factor relacionado y una característica definitoria.


Paso 5:

Ahora ensamble su DxEnfermero…

Que para nuestro ejemplo quedaría así:


Paso 5:

Dominio: 3 Eliminación e Intercambio

Clase: 2 Función Gastrointestinal

Etiqueta Diagnóstica: Diarrea

Diarrea r/c procesos infecciosos, inflamación m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, sonidos intestinales hiperactivos.


FelicitacionesYa tenemos un DxEnfermero

Ok.. y ahora que?


Resultados de Enfermería NOC


Paso 1:

Vaya a la pág. 671 del libro NOC

IV Parte: Relaciones NOC – NANDA

Estas relaciones solo se encuentran hasta la 4ª Edición (NOC – NIC)


Paso 2:

Busque alfabéticamente la etiqueta diagnóstica…

Recuerdan la etiqueta Dx de nuestro ejemplo?... Diarrea 00013

Pág. 712 del NOC


Paso 3:

Seleccionen el resultado que desean trabajar con su paciente.

Ej. Para nuestro ejemplo trabajaremos la “Hidratación”


Paso 4:

A continuación vaya a la “Taxonomía de la NOC” pág. 135

Siii! La NOC tiene su Propia taxonomía!!

What the hell

is this?..Enf. Mg. Roberto Alfonso Suárez Docente Asistente Programa de Enfermería

Paso 5:

Busque el dominio y la clase correspondiente al resultado que va a trabajar…

Para nuestro ejemplo corresponde:

Dominio II: Salud Fisiológica

Clase G: Líquidos y Electrolitos

Resultado 0602: Hidratación

Pág. 141


Tenga en cuenta…

Que las primeras 3 páginas de la taxonomía NOC corresponden a un indexado general, donde solo se relaciona el dominio y la clase, más una pequeña definición tanto del dominio, como de la clase.


Tenga en cuenta…

Los resultados los puede encontrar a partir de la 4ª página codificados bajo los dominios y las clases.


Paso 6:

Busque alfabéticamente el resultado 0602: Hidratación.

Pág. 493


Paso 7:

Ahora escoja los indicadores que le permitirán valorar la evolución de su paciente.

Para nuestro ejemplo vamos a elegir “060215 Ingesta Adecuada de Líquidos”

Por qué?..


Paso 7:

Puede elegir varios indicadores, pero RECUERDE debe priorizar.

1. En función de las necesidades del paciente.

2. En relación a lo obtenible con el paciente.


Paso 8:

Ahora escoja los indicadores que le permitirán valorar la evolución de su paciente.

Para nuestro ejemplo vamos a elegir “060215 Ingesta Adecuada de Líquidos”

“060226 Diarrea”

Por qué?..


Paso 8:

Observe que los dos indicadores elegidos tienen escalas diferentes.

Haga claridad en la escala cuando utilice diferentes indicadores para evitar malas valoraciones.


Paso 9:

Elija el grado de la escala en la que se encuentra su paciente AL MOMENTO DE LA VALORACIÓN

Ej.

060215 Ingesta Adecuada de Líquidos = 2 (Sustancialmente comprometido)

060226 Diarrea = 1 (Grave)


Paso 10:

Elija el grado de la escala a la que quiere llevar a su paciente AL MOMENTO DE TERMINAR SU TURNO

Ej.

060215 Ingesta Adecuada de Líquidos = 4 (Levemente Comprometido)

060226 Diarrea = 2 (Sustancial)


Tenga en cuenta…

IMPORTANTE SEA REALISTANo se ponga metas imposibles de cumplir


Tenga en cuenta…

Que los NOC son SUBJETIVOS…

Porque cada enfermero los plantea desde su propia perspectiva profesional


Intervenciones de Enfermería NIC


Paso 1:

Usar la clase del NOC para ubicar los NIC.

Ej. Si nuestra clase NOC era la G “Líquidos y Electrolitos”

Pues la clase NIC será la G “Control de electrolitos y ácido – base”

Pág. 80


Paso 2:

Ya estando en la clase “G” del NIC, busque las intervenciones apropiadas.

Ej. 2080 Manejo de liquidos / electrolitos… Igual que el NOC


Paso 2:

Si en la intervención aparece una letra adicional, esto indica otra clase donde la intervención también está incluida…

Ej. 2080 Manejo de liquidos / electrolitos N


Paso 3:

Buscamos la clase adicional, e identificamos las posibles intervenciones de acuerdo a nuestro PES

Ej.

4120 Manejo de líquidos

4130 Monitorización de líquidos

0460 Manejo de la diarrea


Paso 4:Se escogen las actividades que crean sean convenientes para resolver el problema de salud del paciente.


Complicado el NIC?


Le tengo un truco!!


INTERRELACIONESNANDA-NIC

Haga..

1. Junta de Andalucía


http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nanda_nicnoc.pdf

https://groups.google.com/forum/#!topic/eccpn/izsLp-Lmg04

https://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_Formacion/AS_Formacion/Metodologia enfermera/GUIA NN INTERACT.pdf

Eso es todo por el momento!!

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Date post:	12-Apr-2017
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Pae dx nanda nic y noc

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