Speciální formy podpory
psychiky seniorů
Zpracovala: Iveta Kašparová, Mgr. Jitka Pánková
III. Interní gerontometabolická klinika FNHK
Cíl:
●Zlepšit psychiku seniorů
●Zpříjemnit pobyt v nemocnici
●Zmírnit nebo odstranit strach z nemoci, smrti...
●Nebýt sám
Speciální formy:
●Muzikoterapie
●Reminiscenční terapie
●Arteterapie
●Terapie humorem
●Bazální stimulace
●Návštěvy zvířat
Muzikoterapie
●Může být individuální, skupinová nebo hromadná
●Aktivní muzikoterapie – různé druhy hudebních
nástrojů a pomůcek
●Pasivní muzikoterapie – pomůcky k
rehabilitačním a smysly stimulujícím aktivitám
Reminiscenční terapie
●Reminiscence (vzpomínání) je hlasité nebo tiché
(skryté, vnitřní, osobní) vybavování událostí,
aktivit, zkušeností ze života člověka, které se
uskutečňuje buď o samotě nebo spolu s jinou
osobou či skupinou lidí, obvykle s pomocí
vhodných podnětů jako fotografií, archivní hudby,
předmětů z domácnosti apod.
●Je činnost individuální nebo skupinová
●Vzpomínky mohou ukázat na silné stránky
člověka, podpořit jeho sebevědomí, přispět k
rozvíjení vztahu, prolomit komunikační bariéru.
Reminiscenční terapie
●Reminiscenční metody, aktivity, programy či
projekty jsou dnes běžnou součástí práce se
starými lidmi v institucích, rodinách i komunitách.
●Základem reminiscence je rozhovor terapeuta se
starším člověkem na různá témata dotýkajících se
průběhu jeho života, jeho dřívějších aktivit a
získaných zkušeností.
Reminiscenční terapie
●Cíl:
●- zlepšení stavu pacienta
●- posílení jeho lidské důstojnosti
●- zlepšení komunikace a ve svých důsledcích
pomoc a podpora rodinnému pečovateli
●Tuto metodu bychom měli nejen doporučit a vzít
na vědomí, ale zároveň ji považovat za součást
dobré praxe každého oddělení, které poskytuje
péči pacientům s demencí (jak ve zdravotnictví,
tak v sociálních službách)
Reminiscenční terapie
●Často jsou využívány vhodné pomůcky a podněty
(staré fotografie, dokumenty, tiskoviny, předměty,
nástroje a suroviny užívané v domácnostech,
staré přístroje a pracovní nářadí, modní doplňky,
filmy, lidová nebo taneční hudba apod.)
●Vytváření vzpomínkových beden, krabic nebo
kufrů
Arteterapie
●Definice:
●ʺarteʺ – je indoevropského původu a
znamená nadání, později řemeslná profese a
dnes umění
●ʺtherapeiaʺ – z řeckého původu, znamená
léčba, léčení
Arteterapie
●Česká arteterapeutická asociace definuje
arteterapii jako: ʺléčebný postup, který využívá
výtvarného projevu jako hlavního prostředku
poznání a ovlivnění lidské psychiky a
mezilidských vztahů, někdy bývá přiřazována
k psychoterapii a jejím jednotlivým směrům,
jindy je pojímána jako svébytný obor.ʺ
Arteterapie – v čem může pomoci
●Při léčbě somatických onemocnění
●Při překonávání strachu
●Při životních změnách (ztráta partnera...)
●Při snaze porozumět sobě i druhým
●Při práci se sny
Arteterapie - dělení
●Individuální – vhodná například pro klienty, kteří by
mohli při skupinové arteterapii negativně ovlivňovat ostatní
členy skupiny
●Skupinová – cílem je vyjádření pocitů, myšlenek,
vzpomínek a věcí, které jsou pro pacienta obtížné, pomocí
kreativní činnosti
● - je možnost sdílení s ostatními, společná
reflexe, porozumění ostatním a podpora, které se klientovi
dostává od ostatních
● - skupiny bývají uzavřené, skládající se ze
stejných členů během všech sezení
Arteterapie - dělení
●Receptivní – vhodná pro klienty, kteří se necítí komfortně
něco sami tvořit, či nejsou schopni dané
téma/myšlenky/pocity vyjádřit svou vlastní tvorbou a tak
využijí tvorbu někoho jiného (např. Návštěva galerií,
prohlížení uměleckých fotografií,...)
●Expresivní – klient je aktivně zapojen do tvůrčího
procesu. Proces tvoření poskytuje klientovi neverbální přístup
k myšlenkám, zážitkům, osobní historii atd. , umožňuje
tak nový pohled na dění v jeho životě a s tím spojené hlubší
sebepoznání.
Arteterapie - metody
●„Rozcvičkaˮ – pěti až deseti minutový program, většinou
se jedná o jednoduchou činnost, během které se člověk
zklidní a psychicky se připraví na komplexnější metody, které
ho čekají
●Mindfulness – klient je vyzván, aby se plně soustředil na
to co teď zažívá, co cítí. Po pár minutách je klient vyzván, aby
ztvárnil na papíře, jak se cítil a co všechno vnímal. Tato
metoda je uklidňující a pomáhá například se zvládáním stresu
a úzkosti
Arteterapie - metody
●Kreslení – klient může kreslit tužkou, pastelkami,
voskovkami, pastely apod., kreslení dává klientovi možnost
vyjádřit neverbálně své myšlenky, přání, sny, pocity a obavy
●Malování – klient může malovat vodovými barvami,
akvarely či tempery, malování poskytuje klientovi větší
svobodu a spontánnost vyjádření
●Kombinace technik
Arteterapie – využití u seniorů
●Cílem je zmírnit nemoc, udržet soběstačnost co nejdéle,
prožít radostné chvíle stáří bez bolestného psychického
strádání.
●Tvůrčí arteterapie obohacuje geriatrické pacienty o nové
zážitky, zamezuje sociální izolaci.
●Nejoblíbenější arteterapeutické techniky u seniorů jsou
vybarvování, malování, vytváření artefaktů, vystřihování
obrázků, ale i vnímání barev.
Terapie humorem – zdravotní
klaun●Jedna z možností terapie humorem
●Terapie humorem lze kombinovat s reminiscencí
●Zdravotní klaun je profesionál, člověk s přirozeným klaunským
nadáním, u něhož se předpokládá kladný vztah k dětem a
seniorům, hudební talent, kreativita, schopnost improvizace a
empatie.
●Klauni přinášejí radost, naději a osvěžení, humor a hezké
vzpomínky, dokáží uklidnit pacienta
●Klauni klientům naslouchají a v historkách a scénkách se s nimi
vracejí do dob, kdy vedli aktivní život.
●Během návštěv zdravotní klauni využívají i techniky tréninku
paměti, protože vzpomínky a paměť jsou pro seniory zásadní.
Terapie humorem – zdravotní
klaun
●Senioři často bývají v určitém útlumu. Klauni
seniory aktivizují a naladí na jiný tok času
uprostřed každodenního stereotypu
●Senioři tak mohou pocítit příliv radosti a pozitivní
energie určený jen pro ně
Terapie humorem – zdravotní
klaun
●Na geriatrická pracoviště klauni nenosí doktorské
pláště, ale kostýmy, které co možno nejvíce pasují
do dob mládí navštěvovaných seniorů.
●V rámci geriatrických klauniád se klauni snaží u
seniorů vyvolat vzpomínky na mládí – kostýmy,
dobovými písničkami, historickými fakty...
Bazální stimulace
●Základní myšlenkou je stimulovat pacienta, aby vnímal
vlastní tělo. Díky určitým metodám by měl snáze a celkově
kvalitněji vnímat okolní svět a následně s ním navázat
komunikaci.
●Bazální stimulace obsahuje postupy podporující vnímání,
komunikaci a pohybové schopnosti člověka.
●Tato ošetřovatelská péče je individuální, přizpůsobuje se
věku a stavu pacienta a orientuje se na všechny oblasti
lidských potřeb.
Bazální stimulace
●Je určena těm, kteří mají narušenou nebo
omezenou schopnost vnímání, komunikace a
pohybu.
●Je používána u pacientů v komatózních stavech,
pacientů upoutaných na lůžko, pacientů
neklidných a dezorientovaných v intenzivní péči, u
geriatrických pacientů a umírajících.
Bazální stimulace - druhy
●Somatické – tělesné podněty (doteky, masáže, polohování,
koupele, zábaly,…) pomáhají pacientovi vnímat vlastní tělo,
základem je dotyk
●Vibrační – pomáhá vnímat vibrace a chvění lidského hlasu
●Vestibulární – pomáhá s orientací v prostoru a uvědomování si
své vlastní polohy v něm
●Auditivní – pacientovi se spouštějí jeho oblíbené a známé
zvuky
●Orální – pacientovy oblíbené tekutiny stimulují receptory chuti
●Taktilně – haptická – zaměřená na osvojování manipulace s
předměty
Desatero bazální stimulace
1. Přivítejte pacienta a rozlučte se s ním vždy stejnými slovy
2. Při příchodu a odchodu se ho vždy dotkněte na stejném místě.
3. Hovořte jasně, zřetelně, pomalu.
4. Mluvte přirozeným tónem hlasu, nezvyšujte ho.
5. Tόn hlasu, mimika a gesta musí odpovídat významu slov.
6. Používejte formu komunikace, na kterou je pacient zvyklý.
7. Nepoužívejte zdrobněliny.
8. Nehovořte s více osobami najednou.
9. Redukujte rušivé zvuky okolního prostředí.
10. Umožněte pacientovi reagovat na vaše slova.
Návštěvy zvířat - zooterapie
●Zooterapii můžeme popsat jako pozitivní vliv
zvířete na člověka s cílem zlepšení somatické i
psychické pohody člověka.
●Zooterapii rozdělujeme podle využití konkrétního
zvířete na typy: canisterapie, hipoterapie,
felinoterapie, ornitoterapie, terapie pomocí
malých zvířat.
Zooterapie - Canisterapie●Je využití kontaktu psa a člověka k léčebným účelům
●Pes je v terapii využíván v individuální i skupinové formě.
●Canisterapie pomáhá stimulovat jemnou i hrubou motoriku, rozvíjí
verbální i neverbální komunikaci, zlepšuje orientaci, pomáhá
snižovat úzkost, deprese.
●Laická canisterapie, která je využívána především v zařízeních
pro seniory, podporuje adaptační mechanizmus a tlumí citové
ztráty a stesk, který klient může pociťovat při rozloučení se svým
zvířetem.
●Asistenční a vodící psi slouží jako kompenzační pomůcka.
Zooterapie - hipoterapie
●Léčba koněm, historicky nejstarší zooterapie
●Využívá pohybu koně jako léčebného účinku
především pro klienty s nemocemi pohybového
aparátu a roztroušenou sklerózou
●Je realizována na vybraných koních, kteří prošli
speciální drezurou a mají klidnou povahu.
Zooterapie - felinoterapie
●Terapie prostřednictvím kočky
●Při terapii dochází k přímému kontaktu kočky s
klientem s cílem zlepšit emoční prožitky klienta,
procvičení hrubé i jemné motoriky, posílení
adaptačních mechanizmů.
Zooterapie - ornitoterapie
●Využití ptáků, do terapie jsou zapojeni hlavně
papoušci.
●Přítomnost ptáka pozitivně působí na lidskou
psychiku, minimalizuje pocity pasivity a deprese.
●Papoušek je vhodný u klientů s Alzheimerovou
chorobou a gerontopsychiatrických
onemocněních.
Zooterapie – terapie pomocí
malých zvířat
●Malá zvířata mají spíše podpůrný terapeutický
účinek
●Jsou zapojovány především králíci, činčily a
morčata, u kterých byl prokázán pozitivní efekt na
lidskou psychiku.
●Chov králíků v domovech pro seniory vytváří
pracovní náplň pro ergoterapeutický proces.
Zooterapie - závěrem
●Zooterapie vykazuje pozitivní výsledky při jejím
zapojení do péče o gerontologického klienta.
●Přítomnost živého tvora snižuje pocit osamocení,
pomáhá i omezovat negativní nálady, v některých
případech zmírňuje i somatické symptomy.
Další formy podpory psychiky
seniorů●Taneční terapie
●Další možnosti terapie humorem
●Atypické aktivity (např. Opékání buřtů,...)
●Návštěvy dětí u seniorů
●Terapie dotykem, masáže
●Využití bezpečných „pomůcekˮ (pohankové
hračky bez knoflíků apod.)
„Na konci vždy vše dobře dopadne. A jestli to dobře
nedopadlo, tak to potom ještě není konec.ˮ
- John Lennon -