8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 1/241
SILVINA ISDITYA
PEMICU 3
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 2/241
Visum et
Repertum
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 3/241
Visum et Repertum (VeR)
• Laporan tertulis yang dibuat ole do!ter atas pe"eri!saan penyidi!#"e"uat asil pe"eri!saan !edo!teran $orensi! teradap benda bu!ti
%!orban idup& "ati' untu! !eperluan peradilan• PS 120 KUHAP
Dala" al penyidi! "enganggap perlu# ia dapat "inta pendapat orangali atau orang yang "e"ili!i !ealian !usus
• PS 133 KUHAP%(' Dala" al penyidi! untu! !epentingan peradilan "enangani seorang
!orban bai! lu!a# !era)unan ataupun "ati yang diduga !arena peristi*ayang "erupa!an tinda! pidana# ia ber*enang "enga+u!an per"intaan!eterangan ali !epada ali !edo!teran !ea!i"an atau do!ter dan atauali lainnya
• KUHAP Pasal 186: ,eterangan ali adala apa yang seorang alinyata!an di sidang pengadilan-
• KUHAP Pasal 187(c): Surat !eterangan dari seorang ali yang di"uat
pendapat berdasar!an !ealiannya "engenai sesuatu al atau sesuatu!eadaan yang di"inta se)ara res"i daripadanya-
• KUHAP Pasal 18
%(' Alat bu!ti yang sa iala/ a-!eterangan sa!si0 b-!eterangan ali0 )-surat0d-petun+u!0 e-!eterangan terda!*a-
%1' 2al yang se)ara u"u" suda di!etaui tida! perlu dibu!ti!an
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 4/241
• KUHAP Pasal 17!
%(' Setiap orang yang di"inta pendapatnya sebagai ali !edo!teran !ea!irnanatau do!ter atau ali lainnya *a+ib "e"beri!an !eterangan ali de"i!eadilan-
%1' Se"ua !etentuan tersebut di atas untu! sa!si berla!u +uga bagi "ere!ayang "e"beri!an !eterangan ali# dengan !etentuan ba*a "ere!a"engu)ap!an su"pa atau +an+i a!an "e"beri!an !eterangan yang sebai!bai!nya dan yang sebenarnya "enurut pengetauan dala" bidang!ealiannya-
• KUHAP Pasal 133
%(' Dala" al penyidi! untu! !epentingan peradilan "enangani seorang !orbanbai! lu!a# !era)unan ataupun "ati yang diduga !arena peristi*a yang"erupa!an tinda! pidana# ia ber*enang "enga+u!an per"intaan !eteranganali !epada ali !edo!teran !ea!i"an atau do!ter dan atau ali lainnya-
%1' Per"intaan !eterangan ali sebagai"ana di"a!sud dala" ayat %('dila!u!an se)ara tertulis# yang dala" surat itu disebut!an dengan tegas
untu! pe"eri!saan lu!a atau pe"eri!saan "ayat dan atau pe"eri!saanbeda "ayat-
%3' Mayat yang di!iri" !epada ali !edo!teran !ea!i"an atau do!ter padaru"a sa!it arus diperla!u!an se)ara bai! dengan penu pengor"atanteradap "ayat tersebut dan diberi label yang "e"uat identitas "ayat#dila! dengan diberi )ap +abatan yang dile!at!an pada ibu +ari !a!i atau
bagian lain badan "ayat-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 5/241
Visum et Repertum "s #atata$ %e&is
#atata$ me&is )atatan tentang seluru asilpe"eri!saan "edis beserta tinda!an pengobatan atau
pera*atan yang dila!u!an ole do!ter- Catatan "edis disi"pan ole do!ter atau institusi dan
bersi$at raasia# tida! bole dibu!a !e)uali dengan i4in daripasien atau atas !esepa!atan sebelu"nya "isalnya untu!!eperluan asuransi-
Catatan "edis ini ber!aitan dengan raasia !edo!teran
dengan san!si u!u" seperti yang terdapat dala" pasal 311,U2P-
• Visum et repertum Dibuat berdasar!an undangundang yaitu pasal (15# (67#
dan (33 ayat ( ,U2AP# "a!a do!ter tida! dapat dituntut!arena "e"bu!a raasia pe!er+aan sebagai"ana diatur
dala" pasal 311 ,U2P# "es!ipun do!ter "e"buatnya tanpasei4in pasien-
Pasal 85 ,U2P "engata!an ba*a barangsiapa "ela!u!anperbuatan untu! "ela!sana!an !etentuan undangundang#tida! dipidana# sepan+ang 9isu" et repertu" tersebut anyadiberi!an !epada instansi penyidi! yang "e"intnya# untu!
selan+utnya diperguna!an dala" proses pengadilan-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 6/241
Pera$a$ &a$ 'u$si• Sala satu alat bu!ti yang sa dala" proses pe"bu!tian per!ara pidana
teradap !eseatan dan +i*a "anusia
• Dala" Ve: uraian asil pe"eri!saan "edis bagian pe"beritaan dianggap sebagai pengganti barang bu!ti
• Ve: +uga "e"uat !eterangan& pendapat do!ter "engenai asilpe"eri!saan "edis yang tertuang dala" bagian !esi"pulan
• ;ila Ve: belu" dapat "en+erni!an persoalan di sidang pengadilan# a!i"dapat "e"inta !eterangan ali atau dia+u!annya baan baru# seperti dala"
%,U2AP'# yang "e"beri !e"ung!inan dila!u!annya pe"eri!saan &penelitian ulang atas barang bu!ti# apabila ti"bul !eberatan yang beralasandari terda!*a& penaseat u!u"nya teradap suatu asil pe"eri!saan
• Penyidi! "engung!ap per!ara
• Penuntut u"u" "e"buat da!*aan
• 2a!i" !eya!inan "e"buat putusan
• Penaseat u!u" $ungsi pe"belaan
• Pe$impa$a$ "isum et repertum
• (5 taun "enga)u pada per"en!es no- 6<7a t- (7=7 tentang re!a"
"edis
• 35 taun "enga)u pada siste" arsip nasional
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 7/241
• *a$tua$ &+,ter pa&ape$i&i, :
(- Pe"eri!saan Te"pat
,e+adian Per!ara %T,P'-1- Pe"eri!saan !orban
idup
3- Pe"eri!saan !orban"ati
<- Penggalian "ayat
8- Menentu!an u"urseorang !orban &terda!*a-
>- Pe"eri!saan +i*aseorang terda!*a
6- Pe"eri!saan barangbu!ti lain %tra)e
e9iden)e'-
• Pemeri,saa$ &+,terterse-ut sesuai &e$a$ .e$isti$&a, pi&a$a$a/ &iatur&alam KUHP :
• *u,u ,esatu ( Atura$umum ) :
(- ;ab III pasal << ? <8# tentang alyang "engapus# "engurangiatau "e"berat!an pidana-
• *u,u ,e&ua ( ,e.aata$ ) :1- ;ab @IV pasal 1=< ?175 & 171 ?
178# tentang !e+aatan!esusilaan-
3- ;ab @I@ pasal 33= ? 3<=#
tentang !e+aatan teradapnya*a-
<- ;ab @@ pasal 38( ? 388# tentangpenganiayaan-
8- ;ab @@I pasal 387 ? 3>5#
tentang "eyebab!an "ati atau
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 8/241
• a$ -era, memi$ta "isum et repertum• Pe$i&i, Pe+abat Polri yang se!urang!urang
berpang!at Pelda Polisi Penyidi! Pe"bantu adala Pe+abat Polri yang se!urang
!urangnya berpang!at Serda Polisi- ,apolse! yang berpang!at ;intara diba*a Pelda Polisi!arena
abatannya adala Penyidi!• Ha,im pi&a$a 2a!i" pidana biasanya tida! langsung
"inta 9isu" et repertu" pada do!ter#tetapi
"e"erinta!an !epada +a!sa untu! "eleng!api beritaa)ara pe"eri!saan dengan 9isu" et repertu"-,e"udian +a!sa "eli"pa!an per"intaan a!i" !epada penyidi!-
• Ha,im per&ata ,arena di sidang pengadilan perdatatida! ada +a!sa#"a!a a!i" perdata "inta langsung9isu" et repertu" !epada do!ter-
• Ha,im Aama (Dasar u!u"nya/UndangundangNo-(<-taun (765 tentang !etentuan po!o! !e!uasaan!ea!i"an pasal (5-' 2a!i" aga"a "engadili per!arayang bersang!utan dengan aga"a isla"#seinggaper"intaan 9isu" et repertu" anya ber!enaan denganal syarat untu! berpoliga"i#syarat untu! "ela!u!anper)eraian dan syarat *a!tu tunggu seorang +anda-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 9/241
• a$ -era, mem-uat "isum et repertum (KUHAP Pasal 133 aat1) : Ali !edo!teran !ea!i"an B Do!ter & ali lainnya-
• Lu!a diperi!sa ole do!ter spesialis beda-
• ,e+aatan !esusilaan do!ter bsgyn-
• ,era)unan
do!ter Internis-• ,e!erasan pada "ata do!ter spesialis "ata-
• Sedang!an !orban "ati do!ter orensi!
• Pr+se&ur permi$taa$ VetR ,+r-a$ i&up
(- Per"intaan arus se)ara tertulis# td! dibenar!an se)ara lisan & telepon & 9iapos-
1- ,orban adala ;;# "a!a per"intaan Vet: arus disera!an sendiri olepolisi bersa"asa"a !orban&tersang!a-
3- Tida! dibenar!an per"intaan V et : ttg sesuatu peristi*a yang telala"pau# "engingat raasia !edo!teran %Instru!si ,apolri No-Ins&E&15&I@&68'-
• Pr+se&ur permi$taa$ VetR ,+r-a$ mati (maat) :
(- Per"intaan se)ara tertulis# tida! dibenar!an "elalui telepon# lisan atau pos-1- Mayat diantar bersa"asa"a SPV: ole polisi !e ;gn Il"u ,edo!teran
orensi!-
3- Mayat arus dii!at!an label yang "e"uat Identitas "ayat % ,U2AP psl (33ayat 3'-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 10/241
• KUHAP Pasal 120
(' Dala" al penyidi! "enganggap perlu# ia dapat "inta pendapatorang ali atau orang yang "e"ili!i !ealian !usus-
1' AIi tersebut "engang!at su"pa atau "engu)ap!an +an+i di
"u!a penyidi! ba*a ia a!an "e"beri !eterangan "enurutpengetauannya yang sebai!bai!nya !e)uali bila disebab!an!arena ar!at serta "artabat# pe!er+aan atau +abatannya yang"e*a+ib!an ia "enyi"pan raasia dapat "enola! untu!"e"beri!an !eterangan yang di"inta-
•Kete$tua$ umum &alam pem-uata$ Visum et Repertuma- Di!eti! di atas !ertas ber!epala surat instansi pe"eri!sa-
b- ;erno"or dan bertanggal-
)- Men)antu"!an na"a Pro +ustitiaF dibagian atas %!iri atau tenga'
d- Mengguna!an baasa Indonesia yang bai! dan benar-
e- Tida! "engguna!an sing!atan teruta"a pada *a!tu
"endes!ripsi!an te"uan pe"eri!saan-$- Tida! "engguna!an istila asing atau istila !edo!teran-
g- ;erste"pel instansi pe"eri!sa tersebut-
- Diperla!u!an sebagai surat yang arus diraasia!an-
i- 2anya diberi!an !epada penyidi! pe"inta Visu" et :epertu"%instansi'-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 11/241
*AA45*AA4 V e R
1 PR US9SA ,ata ini di)antu"!an disudut !iri atas#dan dengan de"i!ian 9isu" et repertu" tida! perlu
ber"aterai# sesuai dengan pasal (3> ,U2AP-2 P4;AHU<UA4
• Identitas pe"oon 9isu" et repertu"-
• Identitas do!ter yang "e"eri!sa & "e"buat 9isu" etrepertu"-
• Te"pat dila!u!annya pe"eri!saan %"isalnya ru"a sa!it@ Surabaya'-
• Tanggal dan +a" dila!u!annya pe"eri!saan-
• Identitas !orban-
• ,eterangan dari penyidi! "engenai )ara !e"atian# lu!a#di"ana !orban dira*at# *a!tu !orban "eninggal-
• ,eterangan"engenai orang yang "enyera!an &"engantar !orban pada do!ter dan *a!tu saat !orban
diteri"a diru"a sa!it-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 12/241
3 P%*R9AA4
• Identitas !orban "enurut pe"eri!saan do!ter# %u"ur# +enis !el#T;&;;'#!eadaan u"u"-
• 2asil pe"eri!saan berupa !elainan yang dite"u!an pada !orban-
• Tinda!antinda!an & operasi yang tela dila!u!an-• 2asil pe"eri!saan ta"baan-
• Sarat5sarat :
• Me"a!ai baasa Indonesia yg "uda di"engerti orang a*a"
• Ang!a arus ditulis dengan urup# %< )" ditulis e"pat senti"eter'-
• Tida! dibenar!an "enulis diagnose lu!a# %lu!a ba)o!# lu!a te"ba! dll'-
• Lu!a arus dilu!is!an dengan !ata!ata
• Me"uat asil pe"eri!saan yang ob+e!ti$ %sesuai apa yang diliat dandite"u!an'-
KS%PU<A4
• ;agian ini berupa pendapat pribadi dari do!ter yang "e"eri!sa# "engenai
asil pe"eri!saan sesuai dgn pengetauan yang sebai!bai!nya-• Seseorang "ela!u!an penga"atan dengan !eli"a pan)a indera
%pengeliatan# pendengaran# perasa# pen)iu"an dan perabaan'-
• Si$atnya sub+e!ti$-
= P4U9UP Me"uat !ata De"i!ianla 9isu" et repertu" ini dibuat dengan"engingat su"pa pada *a!tu "eneri"a +abatanF B Dia!iri dengan tanda
tangan# na"a leng!ap&NIP do!ter-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 13/241
%acam5macam "isum et repertum
1 Visum et Repertum ,+r-a$ i&up :
• Visum et repertum Dibuat setela pe"eri!saan selesai# !orban tida!perlu dira*at lebi lan+ut atau "eninggal-
• Visum et Repetum seme$tara dibuat setela pe"eri!saan selesai#
!orban "asi perlu "endapat pera*atan lebi lan+ut-• Visum et Repertum la$.uta$ &i-uat
Setela selesai pera*atan !orban se"bu-
Setela "endapat pera*atan# !orban "eninggal-
Pera*atan belu" selesai# !orban pinda :S atau do!ter lain-
Pera*atan belu" selesai# !orban pulang pa!sa atau "elari!an diri-2 Visum et Repertum maat (Harus &i-uat -er&asar,a$ asil aut+psi
le$,ap)
3 Visum et Repertum pemeri,saa$ 9KP
• 2ubungan sebab a!ibat lu!a yang dite"u!an pada tubu !orban-
• Saat !e"atian !orban-• ;arang bu!ti yang dite"u!an-
• Cara !e"atian !orban +i!a "ung!in
Visum et Repertum pe$alia$ maat
= Visum et Repertum me$e$ai umur
6 Visum et Repertum Psi,iatri, 7 Visum et Repertum me$e$ai *ara$ -u,ti
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 14/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 15/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 16/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 17/241
• Kesimpula$ "isum et repertum ,+r-a$ i&up
(- Identitas !orban
1- enis lu!a
3- enis !e!erasan<- ,ualiG!asi lu!a
• Kesimpula$ "isum et repertum ,e.aata$se,sual
(- enis lu!a1- enis !e!erasan
3- Tanda persetubuan
<- Identitas !orban & u"ur
• Kesimpula$ "isum et repertum .e$a>a
• Identitas !orban
• enis lu!a
• enis !e!erasan
• Sebab !e"atian
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 18/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 19/241
• Sa$,si u,um u$tu, -e&a maat/ &iatur &alam pasal 82 UU 4+ 23tau$ 1!!2 Aat (1) / ;arangsiapa yang tanpa !ealian dan !e*enangannyadengan senga+a "ela!u!an beda "ayat sebagai"ana di"a!sud dala" pasal 65ayat %1' dipidana dengan pidana pen+ara paling la"a 8 %li"a' taun dan ataudenda paling banya! :p-(55-555-555#55# %seratus +uta rupia'
• Sa$,si *ai %e$alai Pr+ses Pe$i&i,a$ Pasal 222 KUHP :
;arangsiapa dengan senga+a "en)ega# "engalangalangi atau"enggagal!an pe"eri!saan "ayat untu! pengadilan# dipidana dengan pidanapen+ara paling la"a se"bilan bulan atau denda paling banya! e"pat ribu li"aratus rupiaF
• Sa$,si *ai ;+,ter %e$+la, Pasal 216 KUHP :
%(' ;arangsiapa dengan senga+a tida! "enurut perinta atau per"intaan !eras# yang
dila!u!an "enurut peraturan Undangundang ole Pega*ai Negeri yangdi*a+ib!an "enga*asi atau ole pega*ai negeri yang di*a+ib!an atau yangdi!uasa!an "engusut atau "e"eri!sa tinda! pidana- De"i!ian +uga barangsiapadengan senga+a "en)ega# "engalangalangi atau "enggagal!an suatupe!er+aan yang diusaa!an ole sala seorang pega*ai negeri itu untu!"en+alan!an suatu peraturan undangundang# dipidana dengan pidana pen+arapaling la"a e"pat bulan dua "inggu atau denda paling banya! se"bilan ribu
rupia
%1' Yang disa"a!an dengan pega*ai negeri yang tersebut dala" bagian perta"aayat diatas ini iala se"ua orang yang "enurut peraturan undangundang selaluatau se"entara di*a+ib!an "en+alan!an suatu +abatan u"u" apapun +uga-
%3' ,alau pada *a!tu "ela!u!an !e+aatan itu belu" lagi dua taun sesudape"idanaan yang daulu "en+adi tetap !arena !e+aatan yang sa"a itu +uga#
"a!a pidana itu dapat dita"ba sepertiganya-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 20/241
Ve: PADA ,ASUSPE:LU,AAN
• Teradap setiap pasien yang diduga !orbantinda! pidana "es!ipun belu" ada suratper"intaan Ve: dari polisi# do!ter arus"e"buat )atatan "edis atas se"ua asilpe"eri!saan "edisnya se)ara leng!ap dan
+elas sg dapat diguna!an untu! pe"buatanVe:
• U"u"nya/ – Lu!a ringan/ datang !e do!ter setela "elapor
!e penyidi! sg "e"ba*a surat per"intaan Ve:
– Lu!a sedangberat/ datang !e do!ter lebi dulu
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 21/241
• ;agian Pe"beritaan
– Disebut!an ,U !orban se*a!tu datang
– Lu!a1 & )edera & penya!it yang dite"u!anpada pe"- isi!/ leta!# +enis# si$at lu!a#u!uran lu!a
– Pe"eri!saan penun+ang
– Tinda!an "edis yg dila!u!an
– :i*ayat per+alanan penya!it sela"apera*atan
– ,eadaan a!ir saat pera*atan selesai – e+ala yang dpt dibu!ti!an s)r ob+e!ti$
dapat di"asu!!an dala" Ve:
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 22/241
Ve: PADA ,:;AN ,EA2ATANSUSILA
• U"u"nya !orban !e+aatan susilayang di"inta!an Ve: nya pada do!teradala !asus dugaan adanyapersetubuan yang dian)a" u!u"anole ,U2P %per4inaan# per!osaan#persetubuan dengan *anita yangtida! berdaya# persetubuan dengan*anita yang belu" )u!up u"ur# sertaperbuatan )abul'
D ! b ! +ib ! b ! i! d
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 23/241
• Do!ter ber!e*a+iban untu! "e"bu!ti!an adanyapersetubuan atau perbuatan )abul# adanya !e!erasan%ter"asu! !era)unan'# serta usia !orban
• Peri!sa ada!a penya!it ub- Se!sual# !ea"ilan# dan!elainan psi!iatri! sbg a!ibat dr tinda!an pidana tsb
• Do!ter tida! dibebani pe"bu!tian adanya pe"er!osaan#!rn istila pe"er!osaan adala istila u!u" yang
arus dibu!ti!an di depan sidang
• Dala" !esi"pulan/ ter)antu" per!iraan usia !orban#ada atau tida!nya tanda persetubuan# dan bila"ung!in "enyebut!an *a!tu per!iraan !e+adian# danada tida!nya tanda !e!erasan
• ;ila dite"u!an adanya tanda1 e+a!ulasi atau adanyatanda1 perla*anan %)t/ dara pd !u!u !orban'# do!ter
ber!e*a+iban "en)ari identitas tersang!a "ll pe"- ol-Dara serta DNA
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 24/241
Ve: ENAJA2
• ena4a yang a!an di"inta!an Ve: nyaarus dilabel/ identitas "ayat# dila!dengan diberi )ap +abatan# dii!at!an padaibu +ari !a!i atau bag- Tubu lain-
• Pada surat per"intaan Ve: arus +elastertulis +enis pe"eri!saannya# apa!ape"eri!saan luar %pe"eri!saan +ena4a'atau pe"eri!saan luar B dala"&autopsi%pe"eri!saan beda +ena4a'
1<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 25/241
• Pe"eri!saan $orensi! td +ena4a "eliputi/
– Pe"eri!saan luar +ena4a/ tinda!an yang tida!
"erusa! !eutuan +aringan +ena4a se)ara telitiB siste"ati!
– Pe"eri!saan beda +ena4a# pe"eri!saanse)ara "enyeluru dengan "e"bu!a rongga
teng!ora!# leer# dada# perut# dan panggul-• ,adang diperlu!an pe"eri!saan penun+ang/
istopatologi# to!si!ologi# serologi# dsb
– Dari pe"eri!saan dapat disi"pul!an/ sebab# +enis lu!a&!elainan# +enis !e!erasan#
penyebabnya# sebab B "e!anis"e !e"atian#serta saat !e"atian
18
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 26/241
Ve: PSI,IAT:I,
• Pasal << %(' ,U2P/ K;arangsiapa "ela!u!anperbuatan yang tida! dapatdipertanggung+a*ab!an padanya disebab!an!arena +i*anya )a)at dala" tu"bunya atauterganggu !arena penya!it# tida! dipidana
• Diperuntu!!an bagi tersang!a&terda!*a pela!utinda! pidana# bu!an bagi !orban-
• Pe"buat 9isu" sebai!nya seorang do!ter psi!iatriyang be!er+a di :S atau :SU
• ,eadaan tertentu d"n !esa!sian seseorang yanga"at diperlu!an sedang!an ia terganggu!e+i*aannya# +i!a ia bersa!si di pengadilan "a!a!adang a!i" +uga "e"inta Ve: psi!iatri!
1>
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 27/241
4S VSU%
(- Visu" et :epertu" !orban idup 9isu"yg diberi!an u& !orban lu!alu!a !&!e!erasan# !era)unan# per!osaan# psi!iatri-
• Visu" et :epertu" lgsg Langsung
diberi!an stl pe"eri!saan ,orban# )ontoVet: enasa-
• Visu" et :epertu" se"entara
– Vet: yg diberi!an pd !orban yg "s
dira*at
– Vet: yg diterbit!an belu" ada!esi"pulan!& "enunggu obser9asi lebi lan+ut-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 28/241
– Ada 8 "an$aat dibuatnya Vet: se"entara# yaitu
• Menentu!an apa!a ada tinda! pidana atau tida!
• Mengara!an penyelidi!an
• ;erpengaru teradap putusan untu! "ela!u!anpenaanan se"entara teradap terda!*a
• Menentu!an tuntutan +a!sa
• Medi)al re)ord
• Visu" et :epertu" lan+utan – Merupa!an lan+utan dari Vet: se"entara# dibuat
setela !orban se"bu&"eninggal-
– Tgl B No- Vet: se"entara di)antu"!an
– Tela ada !esi"pulannya setela diobser9asi
1- Visu" et :epertu" "ayat-
– Visu" dengan pe"eri!saan luar
– Visu" dengan pe"eri!saan luar B dala"
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 29/241
<4KUP PRS;UR%;K<A<
• Pengadaan 9isu" et repertu"• Ttg pe"eri!saan !edo!teran trdp
tersang!a
• Pe"berian !eterangan ali pd "asa sbl"persidangan B p"berian !eterangan alididl" persidangan
• ,aitan Ve: dgn :aasia !edo!teran
• Penerbitan Surat ,eterangan ,e"atian BSurat ,eterangan Medi!
• Ttg itness&!o"petensi pasien ut!
"engadapi pe"eri!saan penyidi!
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 30/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 31/241
Perundangundangan dan
Peraturan yang ;er!aitan DenganPe!er+aan Do!ter dala"Me"bantu Peradilan
• Pasal (%1=',U2AP
• Pasal (15 ,U2AP
• Pasal (33 ,U2AP• Pasal (3< ,U2AP
• Pasal (38 ,U2AP
• Pasal (3> ,U2AP• Pasal (>5 ,U2AP
• Pasal (>( ,U2AP
• Pasal (>1 ,U2AP• Pasal (65 ,U2AP
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 32/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 33/241
Pasal (15 ,U2AP
• %('%(' Dala" al penyidi! "enganggapDala" al penyidi! "enganggapperlu# ia dapat "inta pendapat orang aliperlu# ia dapat "inta pendapat orang aliatau orang yang "e"ili!i !ealian !ususatau orang yang "e"ili!i !ealian !usus
• %1' Ali tersebut "engang!at su"pa atau%1' Ali tersebut "engang!at su"pa atau"engu)ap!an +an+i di"u!a penyidi! ba*a"engu)ap!an +an+i di"u!a penyidi! ba*aia a!an "e"beri!an !eterangan "enurutia a!an "e"beri!an !eterangan "enurutpengetauannya yang sebai!bai!nyapengetauannya yang sebai!bai!nya!e)uali bila disebab!an !arena ar!at serta!e)uali bila disebab!an !arena ar!at serta"artabat# pe!er+aan atau +abatannya yang"artabat# pe!er+aan atau +abatannya yang"e*a+ib!an ia "enyi"pan raasia dapat"e*a+ib!an ia "enyi"pan raasia dapat"enola! "e"beri !an !eterangan yang"enola! "e"beri !an !eterangan yangdi"intadi"inta
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 34/241
;ASAR P4A;AA4 VeR (masape$i&i,a$)
Pasal (33 ,U2AP
(- Dala" al penyidi! ut! !epentingan peradilan "enanganiseorang !orban bai! lu,a/ ,eracu$a$ atau mati &i&ua ,r$ peristia merupa,a$ ti$&a, pi&a$a#ia ber*enang "enga+u!an per"intaan !eterangan ali!pd ali !edo!teran ,ea!i"an atau Do!ter dan atau ali
lainya-1- Per"intaan !et- Ali spt yg di"a!sud dl" pasal (
dila!u!an s)r tertulis# yg dl" surat itu disebut!an dgnteas u$tu, pemeri,saa$ lu,a/ pemeri,saa$ maatB atau pemeri,saa$ -e&a maat-
3- Mayat yg di!iri" !pd ali !edo!teran !ea!i"an atauDo!ter pd :S rs diperla!u!an s)r bai! dgn pe$upe$+rmata$ p& maat ts- B &i-eri la-el memuat i&e$titas maat# dila!u!an dgn diberi )ap
+abatan yg dileta!!an pd ibu +ari !a!i atau bagian lain bdn"ayat-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 35/241
PR%49AA4 VeR %e$urut Pasal133 KUHAP :
• e*enang penyidi!
• Tertulis %:ESMI'
• Tdp !orban# b!n tersang!a
• Ada dugaan a!bt prst* pidana
• ;ila "ayat /
– Identitas pd label – ns pe"eri!saan yg "inta
–Ditu+u!an !pd Sp dan Do!ter :S
S S
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 36/241
SA4KS HUKU% *<A%4<AK
• Pasal 1(> ,U2P / ;arangsiapa dgn senga+a td!
"enuruti perinta&per"intaan yg dila!u!an "enurutUU ole pe+abat yg tgs nya "enga*asi sesuatu# atauole pe+abat berdasar!an tugasnya# de"i!ian pulayg diberi !uasa untu! "engusut atau "e"eri!satinda! pidana0 de"i!ian pula barangsiapa senga+a
"en)ega# "engalangi# "enggagal!an guna"en+alan!an !etentuan dian)a" dgn pidana pen+araplg la"a < bln 1 "gg atau denda plg by! :p- 7-555
• Pasal 111 ,U2P / ;arangsiapa senga+a
"en)ega# "engalangi atau "enggagal!anpe"eri!saan "ayat ut! pengadilan# dian)a" dgnpidana pen+ara plg la"a 7 bln pidana denda plg by!:p- <-855
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 37/241
PR%49AA4 s- SAKS AH<(masa persi&a$a$)
• Pasal (67 %(' ,U2AP /
Setiap org yg di"inta pendapatnya sbg ali!edo!teran ,ea!i"an atau Do!ter atau
ali lainnya *a+ib "e"beri!an !eteranganali de"i !eadilan
• Pasal 11< ,U2AP
;rg siapa dipanggil sbg sa!si# ali atau +urubaasa "enurut UU dgn senga+a td!"e"enui !e*a+iban brdasar!an UU yg rsdipenuinya dian)a" dl" per!ara pidana#
dgn pen+ara plg la"a 7 bln-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 38/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 39/241
U$&a$5U$&a$Pem-u$ua$ A$a,
Se$&iri
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 40/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 41/241
U$&a$5U$&a$
A-+rsi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 42/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 43/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 44/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 45/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 46/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 47/241
U4;A4 U4;A4
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 48/241
• U4;A45U4;A4RPU*<K 4;4SA
4%R 36 9AHU4 200!949A4 KSHA9A4
• *aia$ V Keseata$Repr+&u,si
• *A* @@ K949UA4P;A4A
• Pasal 7=
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 49/241
• Pasal 7=%(' Setiap orang dilarang "ela!u!an aborsi-%1' Larangan sebagai"ana di"a!sud pada ayat %('
dapat di!e)uali!an berdasar!an/a- indi!asi !edaruratan "edis yang didete!si se+a!
usia dini !ea"ilan# bai! yang "engan)a" nya*aibu dan&atau +anin# yang "enderita penya!it geneti!berat dan&atau )a)at ba*aan# "aupun yang tida!dapat diperbai!i seingga "enyulit!an bayi tersebutidup di luar !andungan0 atau
b- !ea"ilan a!ibat per!osaan yang dapat"enyebab!an trau"a psi!ologis bagi !orbanper!osaan-
%3' Tinda!an sebagai"ana di"a!sud pada ayat %1'anya dapat dila!u!an setela "elalui !onselingdan&atau penaseatan pra tinda!an dan dia!iridengan !onseling pas)a tinda!an yang dila!u!an ole!onselor yang !o"peten dan ber*enang-
%<' ,etentuan lebi lan+ut "engenai indi!asi!edaruratan "edis dan per!osaan# sebagai"ana
• Pasal 76 Aborsi sebagai"ana di"a!sud dala"
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 50/241
• Pasal 76 Aborsi sebagai"ana di"a!sud dala"Pasal 68 anya dapat dila!u!an/
a- sebelu" !ea"ilan beru"ur > %ena"' "inggudiitung dari ari perta"a aid tera!ir# !e)uali
dala" al !edaruratan "edis0b- ole tenaga !eseatan yang "e"ili!i
!etera"pilan dan !e*enangan yang "e"ili!isertiG!at yang ditetap!an ole "enteri0
)- dengan persetu+uan ibu a"il yang bersang!utan0
d- dengan i4in sua"i# !e)uali !orban per!osaan0dan
e- penyedia layanan !eseatan yang "e"enuisyarat yang ditetap!an ole Menteri-
• Pasal 77 Pe"erinta *a+ib "elindungi dan"en)ega pere"puan dari aborsi sebagai"anadi"a!sud dala" Pasal 68 ayat %1' dan ayat %3' yangtida! ber"utu# tida! a"an# dan tida! bertanggung
+a*ab serta bertentangan dengan nor"a aga"adan !etentuan peraturan perundangundangan-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 51/241
Pasal 1!
Setiap orang yang dengan senga+a"ela!u!an aborsi tida! sesuai dengan!etentuan sebagai"ana di"a!sud
dala" Pasal 68 ayat %1' dipidanadengan pidana pen+ara paling la"a (5%sepulu' taun dan denda palingbanya! :p-(-555-555-555#55 %satu
"iliar rupia'
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 52/241
U$&a$5U$&a$
Ke.aata$ Se,sual
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 53/241
Ke.aata$ se,sual
• ,-U-2-Pidana bab @IV "engaturtentang ,e+aatan teradap,esusilaan yang didala"nya
ter)a!up ,e+aatan Se!sual
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 54/241
Pasal 1=<
%('Dipidana dengan pidana pen+ara sela"ala"anya se"bilan bulan /
(- a- La!ila!i yang beristri yang ber4inasedang di!etauinya #ba*a pasal 16 ,itabUndangundang 2u!u" Perdata berla!u bagidirinya
b- Pere"puan yang bersua"i yang ber4ina
1- a- La!ila!i yang turut "ela!u!anperbuatan itu#sedang di!etauinya ba*ayang turut bersala itu bersua"i
b-Pere"puan yang tida! bersua"i yang turut
"ela!u!an perbiatan itu#padaal di!etauinyaba*a yang turut bersal itu beristri dan pasal16 ,itab Undangundang 2u!u" Perdataberla!u bagi yang turut bersala itu
%1' Penuntutan anya dila!u!an atas
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 55/241
%1' Penuntutan anya dila!u!an ataspengaduan sua"i atau istri yang terinadan dala" al bagi sua"iistri itu berla!u
pasal 16 ,itab Undangundang 2u!u"PerdataO+i!a da!a" *a!tu 3 bulansesuda pengaduan itu ia "e"asu!anper"intaan untu! ber)erai atau pisa
"e+a dan ran+ang !arena alasan itu +uga%3' Teradap pengaduan ini tida! berla!u
pasal 61#63 dan 68
%<' Pengaduan dapat ditari! !e"balisela"a pe"eri!saan dan sidangpengadilan belu" di"ulai
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 56/241
%8' i!a bagi sua"iistri itu berla!u pasal16 ,itab Undangundang 2u!u" Perdata
#pengaduan tida! diinda!an sela"aper!a*inan belu" diputus!an !arenaper)eraian atau sebelu" putusan yang
"enyata!an pisa"e+a dan ran+ang"en+adi tetap
Yang perlu diperi!sa ole do!ter teradapsi *anita
adanya persetubuan
P l 1=8
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 57/241
Pasal 1=8
;arang siapa dengan !e!erasan atau an)a"an!e!erasan "e"a!sa seorang pere"puanbersetubu dengan dia di luar per!a*inan!arena per!osaan dipidana dengan pidanapen+ara sela"ala"anya (1 taun
Yang perlu diperi!sa ole do!ter teradap si*anita
adanya persetubuan
adanya tandatanda !e!erasan
adanya tandatanda be!as pingsan atau tida!berdaya
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 58/241
Pasal 1=>
;arang siapa bersetubu dengan seorangpere"puan diluar per!a*inan#padaaldi!etauinya ba*a pere"puan itu dala"!eadaan pingsan atau tida! berdaya#dipidana
dengan pidan pen+ara sela"ala"anya 7 taun
Yang perlu diperi!sa ole do!ter teradap si*anita
adanya persetubuan
adanya tandatanda be!as pingsan atau tida!berdaya
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 59/241
Catatan
i!a "en+adi pingsan atau tida!berdaya itu dila!u!an ole silela!i#"a!a !e+adian ini "en+adisuatu per!osaan %pasal 1=8'
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 60/241
Pasal 1=6
%(';arang siapa bersetubu dengan seorangpere"puan di luar per!a*inan#padaaldi!etauinya atau patut di duganya#ba*au"ur orang pere"puan itu belu" )u!upli"a belas taun atau +i!a u"urnya tids!
+elas# ba*a orang pere"puan itu belu"pantas untu! di!a*in# dipidana denganpidana pen+ara sela"ala"anya 7 taun
%1'Penuntutan anya dila!u!an atas
pengaduan# !e)uali +i!a u"ur orangpere"puan itu belu" )u!up dua belastaun atau +i!a ada sala satu alberdasar!an pasal 17( dan pasal 17<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 61/241
Yang perlu diperi!sa ole do!terteradap si *anita
adanya persetubuan
u"ur si *anita %(8 taun#(1 taun'
+i!a tida! +elas (8 taun#apa!a sudapantas untu! di!a*in
adanya lu!a berat
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 62/241
Pasal 1==
%(';arangsiapa dala" per!a*inan
bersetubu dengan seorang pere"puanyang di!eyauinya atau patut dapat diduganya#ba*a orang pere"puan itubelu" panats di!a*in# dipidana dengan
pidana pen+ara sela"ala"anya <taun#+i!a perbuatan itu "enga!ibat!anlu!a
%1' i!a perbuatan itu "enga!ibat!an lu!aberat# di+atu!an pidana pen+ara sela"ala"anya = taun
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 63/241
%3' i!a pebuatn itu "enga!ibat!an!e"atian# di +atu!an pidana pen+ara
sela"ala"anya (1 taun
Yang perlu diperi!sa ole do!ter
teradap si *anitaadanya persetubuan
adanya lu!a atau lu!a berat
apa!a suda panats untu! di!a*in
Pasal 17(
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 64/241
Pasal 17(
%(' i!a sala satu !e+aatan yangditerang!an dala" pasal 1=>#1=6 dan175 itu "enga!ibat!an lu!a berat di
+atu!an pidana pen+ara sela"a
la"anya (1 taun
%1'i!a sala satu !e+aatan yangditerang!an dala" pasal 1=>#1=6#1=7#
dan 175 itu "enga!ibat!an !e"atian di +atu!an pidana pen+ara sela"ala"anya (8 taun
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 65/241
Pasal 173
%(';arang siapa dengan "e"beri atau"en+an+i!an uang ataubarang#"enyalaguna!an perba*a yangti"bul dari ubungan !eadaan#atau dengan
penyesatan senga+a "engera!!an seorangbelu" de*asa dan tida! )a)at ting!ala!unya untu! "ela!u!an atau "ebiar!andila!u!an perbuatan )abul dengan
dia#padaal tentang belu" !ede*asaanyadi!etaui tau patut dapat diduganya#dipidana dengan pidan pen+ara sela"ala"anya 8 taun
%1' Penuntutan anya dila!u!an atas
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 66/241
%1' Penuntutan anya dila!u!an ataspengaduan orang yang teradap dirinya
dila!u!an !e+aatan itu%3' Tenggang *a!tu tersebut dala" pasal
6< bagi pengaduan adala "asing"asing 7 bulan dan (1 bulan
Yang perlu diperi!sa ple do!etr teradapsi *anita
adanya persetubuanu"ur 1( taun
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 67/241
%1' Dipidana dengan pidana yang sa"a /
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 68/241
%1' Dipidana dengan pidana yang sa"a /
(-Pen+abat yang "ela!u!an perbuatan )abul
dengan orang yang !arena +abatan adalaba*aannya# atau dengan orang yangpen+agaannya diper)aya!an atau disera!an!epadanya
1-Pengurus#do!ter#guru#pega*ai#penga*as
atau pesuru dala" pen+ara #te"patpe!er+aan negara#te"pat pendidi!an#ru"apiatu# ru"a sa!it#ru"a sa!it +i*a ataule"baga sosial yang "ela!u!an perbuatan)abul dengan orang yang di"asu!!an
!edala"nya Yang perlu diperi!sa do!ter teradap si *anitaadanya persetubuanu"ur 1( taun
P i! i! l
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 69/241
Pe"eri!saanpe"eri!saan yang perludila!u!an ole do!ter teradap si
*anita /(-Persetubuan %pasal
1=<#1=8#1=>#1=6#1==# 173#17<'
1-Lu!a&!e!erasan %pasal 1=8#1=='3-Lu!a berat %pasal 1=>#1=6#1=='
<-Pingsan&tida! berdaya%pasal 1=8#1=>'
8-U"ur%pasal 1=6#173#17<'>-;elu" pantas untu! di!a*in %pasal
1=6#1=='
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 70/241
&e$tiC,asi '+re$si,
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 71/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 72/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 73/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 74/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 75/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 76/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 77/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 78/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 79/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 80/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 81/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 82/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 83/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 84/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 85/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 86/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 87/241
Aut+psi
;'4S
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 88/241
;'4S
• Autopsi adala pe"eri!saan teradap tubu"ayat# yang "eliputi pe"eri!saan teradapbagian luar "aupun dala"# dengan tu+uan"ene"u!an proses penya!it dan atau
adanya )edera# "ela!u!an interpretasi ataupene"uanpene"uan tersebut# "enerang!anpenyebab !e"atian serta "en)ari ubungansebab a!ibat antara !elainan!elainan yang
dite"u!an dengan penyebab !e"atian-
9UUA4 AU9PS
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 89/241
9UUA4 AU9PS
• Mene"u!an proses penya!it dan atauadanya )edera
• Mela!u!an interpretasi atas
pene"uanpene"uan tersebut• Menerang!an penyebabnya
serta"en)ari ubungan sebab a!ibat
antara !elainan!elainan yangdite"u!an dengan penyebab !e"atian
4S AU9PS
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 90/241
• Autopsi klinik / dila!u!an teradap "ayat seseorangyang "enderita penya!it# dira*at di :S tetapi !e"udian
"eninggal – Tu+uan /• Menentu!an sebab !e"atian yagn pasti• Menentu!an apa!a diagnosis !lini! yang dibuat sela"a pera*atan
sesuai dengan diagnosis post"odern• Mengetaui !orelasi proses penya!it yang dite"u!an dengan
diagnosis !linis dan ge+alage+ala !lini!
• Menentu!an e$e!ti9itas pengobatan• Me"pela+ari la4i" suatu proses penya!it• Pendidi!an para ""aasis*a !edo!teran dan para do!ter
– Mutla! diperlu!an i4in dari !eluarga terde!at "ayatyang bersang!utan
– Autopsi !lini! leng!ap
• Pe"bu!aan rongga teng!ora!# dada dan perut& panggul#"ela!u!an pe"eri!saan teradap seluru alatalat dala"&organ
– Autopsi !lini! parsial• Terbatas pada satu&dua organ tertentu
– Needle ne)ros)opy teradap organ tubu tertentu pe"eri!saan istopatologi!
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 91/241
• Aut+psi D+re$si,? Aut+psi me&i,+leal / teradap "ayatseseorang berdasar!an peraturan UU – Tu+uan 0
• Me"bantu dala" al penentuan identitas "ayat• Menentu!an sebab pasti !e"atian# "e"per!ira!an )ara
!e"atian serta "e"per!ira!an saat !e"atian• Mengu"pul!an serta "engenali bendabenda bu!ti untu!
penentuan identitas benda penyebab serta identitas pela!u!e+aatan
• Me"buat laporan tertulis yang ob+e!ti$ dan berdasar!an$a!ta dala" bentu! 9isu" et repertu"
• Melindungi orang yang tida! bersala dan "e"bantu dala"penentuan identitas serta penuntutan teradap orang yangbersala
–Perlu surat Per"intaan& Pe"buatan 9isu" et repertu" daripia! penyidi!# i4in !eluarga tida! diperlu!an
– Mutla! perlu pe"eri!saan leng!ap
• t+psi a$at+misDila!u!an untu! !eperluan pendidi!an "aasis*a $a!ultas
!edo!teran
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 92/241
Hal p+,+, &alam aut+psi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 93/241
p pD+re$si,
• Autopsi arus dila!u!an sedini"ung!in
• Autopsi arus dila!u!an leng!ap
• Autopsi dila!u!an sendiri ole do!ter
• Pe"eri!saan dan pen)atatan yangseteliti "ung!in
9e,$i, aut+psi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 94/241
9e,$i, aut+psi
• Te!ni! Vir)o* – Te!ni! tertua – Setela pe"bu!aan rongga tubu# organorgan
di!eluar!an satu persatu dan langsung diperi!sa
– ,elainan "asing1 organ bisa segera diliat# tapiubungan anato"i! antar beberapa organ yangtergolong dala" satu sisti" ilang
– ,urang bai! diguna!an dala" te!ni! autopsi$orensi!# teruta"a !asus pene"ba!an dengansen+ata api dan penusu!!an dengan sen+ata
ta+a" %perlu penentuan saluran lu!a# ara# sertadala"nya penetrasi yang ter+adi'
• Te!ni! :o!itans!y
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 95/241
Te!ni! :o!itans!y
– Setela oragn tubu dibu!a# diliat dan diperi!sa
dengan "ela!u!an beberapa irisan in situ
– Setela itu seluru organ di!eluar!an dala"
!u"pulan!u"pulan organ %en blo)'
– arang dipa!ai # tida! bai! untu! autopsi $orensi!
• Te!ni! Letulle – Setela dibu!a# organ leer# dada# dia$rag"a dan
perut di!eluar!an se!aligus %en "asse'
– 2ubungan antar organ tetap dipertaan!an setela
seluru organ di!eluar!an dari tubu – ,erugian / su!ar dila!u!an tanpa pe"bantu# serta
su!ar dala" penanganannya !arena pan+angFnya
!u"pulan organorgan yang di!eluar!an se!aligus
• Te!ni! on
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 96/241
Te!ni! on
– Setela dibu!a# organ leer dan dada#
organ pen)ernaan bersa"a ati danli"pa# organ urogenital diang!at !eluarsebagai 3 !u"pulan organ %blo)'
Peralata$ u$tu, aut+psi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 97/241
• ,a"ar autopsi
• Me+a autopsi
• Peralatan autopsi – Pisau untu! "e"otong !ulit serta organ dala" ota!
– unting
– Pinset bergerigi
– erga+i untu! tulang teng!ora!
– aru" +ait benang !asar – elas u!ur %9ol )airan&dara yang dite"u!an'
– Se"perit +aru" untu! penga"bilan dara
• Peralatan untu! pe"eri!saan ta"baan
– ;otol !e)il berisi $or"alin (5Q atau al!ool 65=5Q untu!
penga"bilan +aringan guna pe"eri!saan istopatologi!• ;eberapa botol besar untu! penga"bilan baan gunape"eri!saan to!si!ologi!# yang berisi baan penga*et yangsesuai
• Peralatan tulis "enulis dan $otograG
Pemeri,saa$ luar
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 98/241
Pemeri,saa$ luar
• Meliputi segala sesuatu yang terliat#ter)iu"# "aupun teraba# bai! bendayang "enyertai "ayat# pa!aian#
periasan# sepatu# dll# +uga teradaptubu "ayat itu sendiri
Sistemati,a pemeri,saa$
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 99/241
Sistemati,a pemeri,saa$
(- Label "ayat – Label dari pia! !epolisian
– Labe! identiG!asi dari Instalasi ,"ar ena4a :u"aSa!it
– Catat / *arna# baan label# apa!a terdapat"aterai&segel# isi dari lebel
1- Tutup "ayat
– enis&baan# *arna# )ora!
– ;ila ada pengotoran# )atat leta! dan +enis&baan
pengotorannya3- ;ung!us "ayat
– enis&baan# *arna# )ora!# ada baan yang "engotori#tali pengi!at bila ada %+enis&baan tali# )ara pengi!atan#serta leta! i!atan'
<- Pa!aian
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 100/241
<- Pa!aian
– Pa!aian pada tubu sebela atas sa"pai ba*a#
lapisan terluar sa"pai terdala"
– ;aan# *arna dasar# )ora!&"oti$ dari te!stil#
bentu!&"odel# u!uran# "er!&pen+ait# )ap binatu#
"onogra"&inisial serta ta"balan& tisi!an bila ada
– ;ila ada pengotoran&robe!an u!ur leta! yangtepat dengan !oordinat# serta u!uran pengotoran
atau perobe!an yang ada
– Pa!aian !orban !e!erasan / disi"pan untu!
barang bu!ti – ;ila ada sa!u / peri!sa dan )atat isinya
8- Periasan
– enis# baan# *arna# "er!# bentu! serta u!iran
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 101/241
na"a&inisial
>- ;enda disa"ping "ayat
– Misal tas atau bung!usan6- Tanda !e"atian %)atat *a!tu&saat dila!u!annya
pe"eri!saan'
– Leba" "ayat• Leta!&distribusi# *arna# intensitas
– ,a!u "ayat• Distribusi# dera+at pada beberapa sendi# spas"e !ada9eri!
– Suu tubu "ayat %ter"o"eter re!tal# )atat suuruangan +uga'
– Pe"busu!!an• ,ulit perut !anan ba*a ber*arna !ei+aui+auan
• ,ulit ari ter!elipas# pe"bulu superGsial "elebar ber*arna biruita"#atau tubu "engge"bung
– Lainlain• Perubaan tanatologi!# "isal "i""iG!asi& adipo)ere
=- IdentiG!asi u"u"
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 102/241
• enis !ela"in# bangsa& ras# u"ur# *arna !ulit#!eadaan gi4i# tinggi dan ;;# !eadaan 4a!ar
yang disir!u"sisi# adanya striae albi)ans padadinding perut
7- IdentiG!asi !usus – :a+a& tatoo
• Leta!# bentu!# *arna serta tulisan# bila perludo!u"entasi!an
– aringan parut
– ,apalan %)allus'
– ,elainan pada !ulit
• ,util# angio"a# ber)a! iper atauipopig"entasi# e!se"a# !elainan lain
– Ano"ali dan )a)at pada tubu
(5-Pe"eri!saan ra"but
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 103/241
– Untu! "e"bantu identiG!asi
– Distribusi# *arna# !eadaan tu"bu serta si$at
ra"but %!asar atau lurus i!alnya' – i!a ada yang berlainan# dia"bil# disi"pan dan
diberi label# untu! pe"eri!saan lab lan+utan bilanantinya diperlu!an
((-Pe"eri!saan "ata – !elopa! "ata# selaput lendir# bola "ata# selaputlendir bola "ata# !ornea# iris# pupil# lensa "ata
(1-Pe"eri!saan daun telinga dan idung –
;entu!# !elainan serta tanda !e!erasan yangdite"u!an# dari lubang telinga atau idung!luar )airan&dara tida!
(3-Pe"eri!saan teradap "ulut dan rongga "ulut
;ibi lid l t t i i li i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 104/241
– ;ibir# lida# rongga "ulut serta gigi geligi
– ,elainan atau tanda !e!erasan# ada benda asing
atau tida! – :ongga "ulut ada benda asing atau tida!
– igi geligi +u"la gigi yang ada# yangpata&ilang&ta"balan&bung!us loga"# gigi palsu#!elainan leta!# pe*arnaan
(<-Pe"eri!saan alat !ela"in dan lubang pelepasan
– ,elainan& tanda !e!erasan
– La!i / sir!u"sisi# !elainan ba*aan# "ani!"ani!yang ditana" diba*a !ulit# !eluarnya )airan
– anita / !eadaan selaput dara dan !o"isuraposterior %!e"ung!inan !e!erasan'
• Lainlain
– Tanda perbendungan# i!terus# *arna !ebiruan pada !u!u&u+ung
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 105/241
p g p + g +ari# ede"a& se"bab
– ;e!as pengobatan %!ero!an# tra)eoto"i# sunti!an# pungsi
lu"bal# dll ' – Terdapatnya ber)a! lu"pur atau pengotoran lain pada tubu#
!epingan atau serpian )at# pe)aan !a)a# lu"uran aspal# dll
• Pe"eri!saan teradap tandatanda !e!erasan& lu!a
– Leta! lu!a
– enis lu!a
– ;entu! lu!a
– Ara lu!a
– Tepi lu!a
– Sudut lu!a• Pe"eri!san teradap pata tulang
– Leta!# si$at&+enis "asing1 pata tulang yang terdapat
Dasar lu!a
Se!itar lu!a
U!uran lu!a
Saluran lu!a
Lainlain
P%RKSAA4 ;A<A%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 106/241
Pe"eri!saan dala" bisa dila!u!an dengan /
R Insisi I di"ulai di ba*a tulang ra*an !ri!oid di garis
tenga sa"pai prosesus i$oideus !e"udian 1 +ari
para"edian !iri dari pusat sa"pai si"Gsis# dengan
de"i!ian tida! perlu "eling!ari pusat-R Insisi Y Insisi "elalui le!u!an suprastenal "enu+u
si"Gsis pubis# lalu dari le!u!an suprasternal ini dibuat
sayatan "eling!ari bagian leer-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 107/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 108/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 109/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 110/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 111/241
;ASAR HUKU%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 112/241
;ASAR HUKU%
• ,U2AP (33• ,U2AP (3<
• ,U2AP (67
• ,U2P 111
• UU :I No 13 T (771 Pasal 65
Pasal 133 KUHAP
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 113/241
• Aat 1:Dala" al penyidi! untu! !epentingan peradilan
"enangani seorang !orban bai! lu!a# !era)unan ataupun"ati yang diduga !arena peristi*a yang "erupa!antinda! pidana# ia ber*enang "enga+u!an per"intaan!eterangan ali !epada ali !edo!teran !ea!i"an ataudo!ter dan atau ali lainnya-
• Aat 2:
Per"intaan !eterangan ali sebagai"ana di"a!suddala" ayat ( dila!u!an se)ara tertulis yang dala" suratitu disebut!an dengan tegas untu! pe"eri!saan lu!a ataupe"eri!saan "ayat dan atau pe"eri!saan beda "ayat-
• Aat 3:Mayat yang di!iri" !epada ali !edo!teran !ea!i"anatau do!ter pada ru"a sa!it arus diperla!u!an bai!dengan penu pengor"atan teradap "ayat tersebutdan diberi label yg "e"uat identitas "ayat diberi )ap
+abatan yang dile!at!an pada ibu +ari !a!i atau bagian lainbadan "ayat-
Pasal 13 KUHAP
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 114/241
• Aat 1:Dala" al sangat diperlu!an di "ana untu! !eperluanpe"bu!tian beda "ayat tida! "ung!in lagi diindari#penyidi! *a+ib "e"beritau!an terlebi daulu !epada!eluarga !orban-
• Aat 2:Dala" al !eluarga !eberatan# penyidi! *a+ib
"enerang!an se+elas+elasnya tentang "a!sud dantu+uan perlu dila!u!annya pe"bedaan tersebut-• Aat 3:
Apabila dala" *a!tu dua ari tida! ada tanggapanapapun dari !eluarga atau pia! yang perlu diberitautida! dite"u!an# penyidi! segera "ela!sana!an
!etentuan sebagai"ana di"a!sud dala" pasal (33 ayat%3' undangundang ini-
Pasal 17! KUHAP
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 115/241
Pasal 17! KUHAP
• Aat 1:Setiap orang yang di"inta pendapatnya sebagaiali !edo!teran !ea!i"an atau do!ter alilainnya *a+ib "e"beri!an !eterangan ali de"i!eadilan-
• Aat 2:Se"ua !etentuan tersebut di atas untu! sa!siberla!u +uga bagi "ere!a yang "e"beri!an!eterangan ali# dengan !etentuan ba*a"ere!a "engu)ap!an su"pa atau +an+i a!an"e"beri!an !eterangan yang sebai!bai!nya danyang sebenarnya "enurut pengetauan dala"bidang !ealiannya-
Pasal 222 KUHP
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 116/241
Pasal 222 KUHP
• ;arang siapa dengan senga+a"en)ega# "engalangalangi atau"enggagal!an pe"eri!saan "ayat
$orensi!# dian)a" dengan pidanapen+ara paling la"a se"bilan bulanatau pidana denda paling banya!
e"pat ribu li"a ratus rupia-
UU R 4+ 23 9 1!!2l 0
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 117/241
Pasal 70• Aat 1:
Dala" "ela!sana!an penelitian dan penge"bangandapat dila!u!an beda "ayat untu!penyelidi!an sebab penya!it dan atau sebab !e"atianserta pendidi!an tenaga !eseatan-
• Aat 2:;eda "ayat anya dapat dila!u!an ole tenaga!eseatan yang "e"punyai !ealian dan!e*enangan untu! itu dan dengan "e"perati!annor"a yang berla!u dala" "asyara!at-
• Aat 3:
,etentuan "engenai beda "ayat sebagai"anadi"a!sud dala" Ayat %(' dan Ayat %1'ditetap!an dengan Peraturan Pe"erinta-
SAPA A4 *RHAK %%49AVSU% 9 RPR9U% 4AEAH
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 118/241
VSU% 9 RPR9U% 4AEAH
• Penyidi! %,U2AP I butir (# >#6#(15# (33# PP :I N 16 T(7=3'• Pe+abat polisi negara :I tertentu se!urang!urangnya
berpang!at PELDA %AIPDA'• ,apolse! berpang!at ;intara diba*a PELDA %AIPDA'• Penyidi! Pe"bantu %,U2AP I ;utir 3# (5# PP :I N- 16 T
(7=3'• Pe+abat polisi negara :I tertentu yang se!urang!urangnya berpang!at SE:DA Polisi %;:IPDA'
• Pro9os – UU No I Darurat T (78= – ,eputusan Pangab No- ,ep&5<&P&II&(7=<
– UU No- 3( taun (776 ttg Peradilan Militer• 2a!i" Pidana %,U2AP (=5'
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 119/241
%449UKA4 SAA9K%A9A4 (PP 18 9H 1!81)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 120/241
K%A9A4 (PP 18 9H 1!81)
,on9ensional• Seseorang tela "eninggal dunia apabila !eadaan insani
yang diya!ini ole ali !edo!teran yang ber*enangba*a $ungsi ota!# perna$asan dan atau denyut +antungseseorang tela berenti-
,usus untu! transplantasi• Saat !e"atian ditentu!an ole dua orang do!ter yang
tida! ada sang!ut paut "edi! dengan do!ter yang"ela!u!an transplantasi-
• Menentu!an saat "eninggalnya seseorang di :S "odern
dila!u!an dengan "engguna!an alat yang disebutencephalograaf # yaitu suatu alat yang "en)atat a!ti9itasota!-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 121/241
;+,ter ;alam
Pera&ila$
K9RA4A4 AH<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 122/241
• Pasal ( butir 1= ,U2AP / ,eteranganali adala !eterangan yang diberi!anole seorang yang "e"ili!i !ealian
!usus tentang al yang diperlu!anuntu! "e"buat terang suatu per!arapidana guna !epentingan pe"eri!saanF
• Pasal (=< ,U2AP / A!an di+adi!an alat
bu!ti yang sa di depan sidangpengadilan
KUHAP (Ketera$a$
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 123/241
Ali)• Pasal (=>/ ,eterangan ali adala apa yang
seorang ali nyata!an di sidang pengadilan-
• Pasal (=6%)'/ Surat !eterangan dari seorangali yang di"uat pendapat berdasar!an!ealiannya "engenai sesuatu al atausesuatu !eadaan yang di"inta se)ara res"idaripadanya-
,edua pasal tersebut ter"asu! dala" alatbu!ti yang sa sesuai dengan !etentuandala" ,U2AP-
K9RA4A4 AH<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 124/241
• Pia! yang ber*enang "e"inta
– ,U2AP Pasal (33 ayat %(' / penyidi! – ,U2AP Pasal (( / penyidi! pe"bantu
• ,ategori penyidi! ,U2AP Pasal > ayat%(' PP 16 taun (7=3 Pasal 1-('Pe+abat Polisi Negara :I yang diberi *e*enang !usus
ole UU# pang!at paling renda Pe"bantu Letnan Dua-Penyidi! pe"bantu pang!at paling renda Sersan Dua-
i!a pega*ai negri# penyidi! pang!at paling rendagolongan II&b- Penyidi! pe"bantu II&a-
1';ila di suatu ,epolisian Se!tor tida! ada pe+abatpenyidi! spt diatas# ,apolse! berpang!at bintaradiba*a Pe"bantu Letnan Dua di!ategori!an sbgpenyidi! !& +abatannya-
• ,ategori penyidi!
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 125/241
– Surat ,eputusan Pangab No /
,ep&5<&P&II&(7=3 tentangPenyelenggaraan ungsi ,epolisianMiliter
• Pasal < uru$ ) / Polisi "iliter
sebagai penyidi!• Pasal > ayat ) / Pro9oost dala"
"e"bantu ,o"andan&An!u" dala"penyidi!an per!ara pidana# tetapipenyelesaian selan+utnyadisera!an !epada PM atau PL:I
K9RA4A4 AH<(Pr+se&ur permi$taa$ ,etera$a$
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 126/241
(Pr+se&ur permi$taa$ ,etera$a$ali)
Per"intaan ole penyidi! se)ara tertulis %,U2APPasal (33 ayat %1' teruta"a untu! !orban "ati'
enasa arusdiperla!u!an bai!# diberilabel identitas# penyidi!
*a+ib "e"beritau
!eluarga pe"eri!saan yg
,orban yg "asi idupsebai!nya diantar
petugas !epolisian guna!epastian identitas
Ditu+u!an !epada instansi !eseatan atau
instantsi !usus# bu!an indi9idu do!ter yangbe!er+a dala" instansi itu
KFA*A4 ;K9R S*AASAKS AH<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 127/241
SAKS AH<
• a+ib "e"beri!an !eteranganali
– Pasal (15 ,U2AP – Pasal (67 ayat %(' ,U2AP
• a+ib "engu)ap!an su"pa atau
+an+i
;ASAR HUKU%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 128/241
• Dala" al de"i!ian "a!a bantuan seorang ali sangat
penting diperlu!an dala" rang!a "en)ari !ebenaran "ateriilseleng!apleng!apnya bagi para penega! u!u" tersebut-
• u& per"intaan bantuan tenaga ali pada taap penyidi!andisebut!an pada ,U2AP pasal (15 ayat %('# yg "enyata!an /Dala" al penyidi! "enganggap perlu# ia dapat "inta
pendapat orang ali & orang yg "e"ili!i !ealian !ususF-
• u& per"intaan bantuan !eterangan ali pada taappe"eri!saan persidangan# disebut!an pada ,U2AP pasal (=5ayat %(' yg "enyata!an / Dala" al diperlu!an u&"en+erni!an dudu!nya persoalan yg ti"bul di sidangpengadilan# a!i" !etua sidang dapat "inta !eterangan alidan dapat pula "inta agar dia+u!an baan baru ole ygber!epentinganF-
4S *A49UA4 AH<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 129/241
• Me"buat terang suatu per!ara pidana#"engu"pul!an bu!tibu!ti yang"e"erlu!an !ealian !usus-
• Me"beri!an petun+u! yang lebi !uat"engenai pela!u tinda! pidana-
• Me"bantu a!i" dala" "en+atu!an
putusan dengan tepat teradapper!ara yang diperi!sanya-
A<ASA4 SAH 9;AK %4A;SAKS AH<
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 130/241
SAKS AH<
• ,eluarga sedara dala" garis lurus !eatas&!eba*a sa"pai dera+at !etiga dari terda!*a &yg bersa"asa"a sebagai terda!*a-
– Saudara dari terda!*a & yg bersa"asa"a
sebagai terda!*a# saudara ibu atau bapa!# +uga "ere!a yg "e"punyai ubungan !&per!a*inan dan ana!ana! saudara terda!*asa"pai dera+at !etiga-
– Sua"i & istri terda!*a "es!ipun sudaber)erai atau yg bersa"asa"a sebagaiterda!*a-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 131/241
AsC,sia
Definisi :
Merupakan suatu keadaan dimana suplai O2 ke jaringan berkurang
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 132/241
Penyebab :
Penyebab asfiksia terbagi 2 yaitu, penyebab asfiksia wajar dan tidak wajar.
1.Penyebab asfiksia wajar karena penyakit seperti difteri, tumr laring, asmabrnkiale, pneumtraks, pneumnia, !OPD, reaksi anafilaksis, dan lain"lain.
2.Penyebab asfiksia tidak wajar karena embli, listrik, ra#un $barbiturat%, dan
adanya &alangan udara masuk ke saluran pernapasan se#ara paksa.
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 133/241
Sta&ium AsC,sia
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 134/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 135/241
Sta&ium AsC,sia
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 136/241
Sta&ium AsC,sia
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 137/241
Gambaran Postmortem pada Asfiksia
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 138/241
Gambaran Postmortem pada Asfiksia
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 139/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 140/241
9e$elam
9e$elam
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 141/241
'ubmerse drwning adala& mati tenggelam dengan psisi sebagian tubu&
mayat masuk ke dalam air, seperti bagian kepala mayat.
(mmerse drwning adala& mati tenggelam dengan psisi seluru& tubu&
mayat masuk ke dalam air.
)da 2 jenis mati tenggelam berdasarkan
penyebabnya yaitu :
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 142/241
penyebabnya, yaitu :
1.Dry drwning2.*et drwning
Dry drwning adala& mati tenggelam dengan
in&alasi sedikit air.
*et drwning adala& mati tenggelam dengan
in&alasi banyak air.
)da 2 penyebab kematian pada kasus dry drwning :
1 'pasme laring $menimbulkan asfiksia%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 143/241
1.'pasme laring $menimbulkan asfiksia%.
2.+agal refle - #ardia# arrest - klaps sirkulasi.
)da penyebab kematian pada kasus wet drwning :
1.)sfiksia.2./ibrilasi 0entrikel pada kasus tenggelam dalam air
tawar.
.dema paru pada kasus tenggelam dalam air asin
$laut%.
)da #ara kematian pada kasus tenggelam:
1 3e#elakaan $paling sering%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 144/241
1.3e#elakaan $paling sering%.
2.4ndeterminated.
.Pembunu&an.
.5unu& diri.
)da 2 kejadian ke#elakaan pada kasus matitenggelam yang dapat kita jumpai, yaitu :
1.3apal tenggelam.
2.'erangan asma datang saat krban sedang
berenang.
Penyebab mati tenggelam yang termasuk
undeterminated yaitu sulit kita keta&ui #ara kematian
k b k d & b k d l i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 145/241
krban karena mayatnya suda& membusuk dalam air.
)da 2 tanda penting yang perlu kita keta&ui dari
kejadian pembunu&an pada kasus mati tenggelam:
1.5iasanya tangan krban diikat yang tidak mungkindilakukan le& krban.
2.3adang"kadang dapat kita temukan tanda"tanda
kekerasan sebelum krban ditenggelamkan.
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 146/241
6 tanda penting yang memperkuat diagnsis mati tenggelam:
1.3ulit tubu& mayat terasa basa&, dingin, pu#at dan pakaian
b &
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 147/241
basa&.
2.7ebam mayat biasanya siantik ke#uali mati tenggelam di air
dingin berwarna mera& muda.
.3ulit telapak tangan - telapak kaki mayat pu#at $blea#&ed% dan
keriput $was&er wman8s &ands-feet%.
.3adang"kadang terdapat #utis anserine - gse skin pada
lengan, pa&a dan ba&u mayat.9.erdapat bui& puti& &alus pada &idung atau mulut mayat
$s#&eumfil; frt&% yang bersifat melekat.
<.5ila mayat kita miringkan, #airan akan keluar dari mulut -
&idung.6.5ila terdapat #ada0eri# spasme maka ktran air - ba&an
setempat berada dalam genggaman tangan mayat.
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 148/241
• Di daera tropis# tubu "ayat pada!asus "ati tenggela" %dro*ning'
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 149/241
!asus "ati tenggela" %dro*ning'"ulai "e"busu! pada ari !e1sedang!an di daera dingin#"e"busu! setela ( "inggu-
• Pe"busu!an tersebut ditandai ole
ter!elupasnya !ulit ari-• i!a pe"busu!annya "erata# tubu
"ayat a!an "engapung di per"u!aanair- ,eadaan ini disebut oaten-
• loaten biasanya ter+adi pada ari !e3 sa"pai ari !e>-
)da 6 tanda intra0italitas mati tenggelam :
1.!ada0eri# spasme.
2 Perdara&an pada liang telinga tenga& mayat
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 150/241
2.Perdara&an pada liang telinga tenga& mayat.
.5enda air $rumput, lumpur, dan sebagainya% dapat kita temukan
dalam saluran pen#ernaan dan saluran pernapasan mayat.
.)da ber#ak Paltauf di permukaan paru"paru mayat.
9.5erat jenis dara& pada jantung kanan berbeda dengan jantung
kiri.
<.)da diatme pada paru"paru atau sumsum tulang mayat.6.anda asfiksia tidak jelas, mungkin ada ardieu8s spt di pleura
mayat. Pada kasus mati tenggelam $drwning%, dapat kita
temukan tanda"tanda adanya kekerasan berupa luka le#et pada
belakang kepala, siku, lutut, jari"jari tangan, atau ujung kakimayat.
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 151/241
Perc+-aa$ eta Paru(<+$seD Pr+eD)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 152/241
(<+$seD Pr+eD)
• ,egunaan "ela!u!an per)obaanparu %lonse$ proe$' yaitu "en)aribenda asing %pasir# lu"pur#
tu"buan# telur )a)ing' dala" getaparuparu "ayat-
• Syarat "ela!u!annya adala paru
paru "ayat arus segar & belu""e"busu!-
Perc+-aa$ eta Paru(<+$seD Pr+eD)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 153/241
• Cara "ela!u!an per)obaan geta paru%lonse$ proe$' yaitu per"u!aan paruparudi!ero! %13 !ali' dengan "engguna!anpisau bersi lalu di)u)i dan iris per"u!aanparuparu-
• ,e"udian tetes!an diatas ob+e! gelas-• Syarat sediaan arus sedi!it "engandung
eritrosit-• E9aluasi sediaan yaitu pasir berbentu!
!ristal# persegi dan lebi besar dari eritrosit-• Lu"pur a"orp lebi besar daripada pasir#
tana"an air dan telur )a)ing-
(<+$seD Pr+eD)
Perc+-aa$ eta Paru(<+$seD Pr+eD)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 154/241
• Ada 3 !e"ung!inan dari asilper)obaan geta paru %lonse$ proe$'#yaitu /
(-2asilnya positi$ dan tida! ada sebab!e"atian lain-
1-2asilnya positi$ dan ada sebab
!e"atian lain-3-2asilnya negati$-
(<+$seD Pr+eD)
Perc+-aa$ eta Paru(<+$seD Pr+eD)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 155/241
• i!a asilnya positi$ dan tida! ada sebab!e"atian lain "a!a dapat !itainterpretasi!an ba*a !orban "ati!arena tenggela"-
• i!a asilnya positi$ dan ada sebab!e"atian lain "a!a ada 1 !e"ung!inan
penyebab !e"atian !orban# yaitu!orban "ati !arena tenggela" atau!orban "ati !arena sebab lain-
(<+$seD Pr+eD)
Perc+-aa$ eta Paru(<+$seD Pr+eD)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 156/241
• i!a asilnya negati$ "a!a ada 3!e"ung!inan penyebab !e"atian!orban# yaitu /
(-,orban "ati daulu sebelu"tenggela"-
1-,orban tenggela" dala" air +erni-
3-,orban "ati !arena 9agal ree &spas"e laryn-
(<+$seD Pr+eD)
Pemeri,saa$ ;iat+me(;estructi+$ 9est)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 157/241
( )
• Diato"e "erupa!an ganggangbersel satu dengan dinding darisili!at-
• Syaratnya paruparu arus "asidala" !eadaan segar# yang diperi!sabagian !anan peri$er paruparu# dan
+enis diato"e arus sa"a dengandiato"e di perairan tersebut-
Pemeri,saa$ ;iat+me(;estructi+$ 9est)
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 158/241
• Cara "ela!u!an pe"eri!saan diato"e yaitua"bil +aringan paruparu bagian peri$er %(55 gr'lalu "asu!!an !e dala" gelas u!ur danta"ba!an 21S<-
• ;iar!an sela"a (1 +a" !e"udian panas!an
sa"pai an)ur "e"bubur B ber*arna ita"-• Tetes!an 2N3 sa"pai *arna puti lalu
sentri$us ingga terdapat endapan ita"-• Endapan !e"udian dia"bil "engguna!an pipet
lalu tetes!an diatas ob+e! gelas-
• Interpretasi pe"eri!saan diato"e yaitu bentu!atau besarnya ber9ariasi dengan dinding selbersel 1 dan ada stru!tur bergaris di tenga sel-
( )
Pemeri,saa$Hist+pat+l+i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 159/241
Hist+pat+l+i
• Pada pe"eri!saan istopatologidapat !ita te"u!an adanya binti!perdaraan di se!itar bron!ioli yang
disebut Parto spot-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 160/241
Kematia$
%e$&a&a,
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 161/241
Kematia$ %e$&a&a,
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 162/241
• Pada u"u"nya !asus !e"atian"endada! ber9ariasi antara 85?=5 taun#dan yang terbanya! adala pia! la!ila!i"engingat "oti9asi !er+a dan bepergian-
• ;erbagai penya!it dapat "eni"bul!an!e"atian "endada! antara lain penya!it
+antung# ipertensi %cardio vascular '# danpenya!itpenya!it "etabolis"e antaralain diabetes "elitus dan yperlipide"i
%!olesterol# trigly)erid' dan "etabolis"eprotein antara lain asa" urat dan uriu"-
Kematia$ %e$&a&a,
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 163/241
(- ,e"atian ter+adi se!eti!a• Conto te"an berta"u# dudu!#
!e"udian "eninggal
1- ,e"atian tida! terduga
• Conto seorang pasien nyeri perutdengan diagnosis gastritis a!ut !e"udiandiperi!sa dan ternyata "eninggal
3- ,e"atian tida! di!etaui penyebabnya
• Conto orang ditinggal di ru"a "asiseat !e"udian !eeso!an arinya"eninggal
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 164/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 165/241
$Da$tici&e
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 166/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 167/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 168/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 169/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 170/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 171/241
Penentuan maturitas
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 172/241
• Ukuran antropometrik• Ciri-ciri eksternal
• Test neuralgic
• Pusat penulangan• Motor velocity conduction
Yang terbaik : ciri eksternal dan test neuralgic
PEMERIKSAA !UAR
"A#I "ARU !A$IR %A "E!UM %IRA&AT
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 173/241
• "erlumuran dara'
• (erniks kaseosa
• Tali pusat )elum diikat merupakan petun*ukterpenting dalam keadaan )elum dira+at
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 174/241
"A#I CUKUP "U!A
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 175/241
USIA KA%U,A 14 MI,,U - 5 MI,,U• Ukuran antropometrik 6
– "erat )adan 200 gram - 5000 gram
– Pan*ang "adan Kepala-Tumit 57 cm 8 20 cm
– !ingkar9kepala :ksipito-3rontal 10 cm atau le)i' – %iameter dada ;antero-posterior< . cm 8 = cm
– %iameter perut ;antero-posterior< 4 cm 8 . cm
– !ingkar dada 10 cm 8 11 cm
– !ingkar perut . cm 8 10 cm
%AU TE!I,A• !em)ek> datar dan )ila
dili t t t t li t . 11 i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 176/241
dilipat tetap terlipat 9 . 8 11 minggu
• Mulai ada lipatan di tepi daun
telinga> )ila dilipat kem)ali
perla'an-la'an 9 5 8 17 minggu
• Tulang ra+an tipis> setela' dilipat
cepat kem)ali9 Se)agian telinga )agian
atas melipat 14 - 1.>2 minggu
• Tulang ra+an keras> daun telinga tetap tegang
terdapat lipatan dalam yang sempurna 1.>2 8 50 minggu
%IAMETER T:?:!A SUSU
T * l tid k d . 11 i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 177/241
• Ton*olan tidak ada . 8 11 minggu
• / 8 mm 15 8 17 minggu
• 8 5 mm 14 8 1. minggu
• 4 mm 1= 8 50 minggu
,ARIS TE!APAK KAKI
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 178/241
,ARIS TE!APAK KAKI MASA KE$AMI!A• Tidak terdapat . 8 1/ minggu
• Satu garis melintang di
se)ela' depan 1 8 11 minggu• %ua garis melintang di
se)ela' depan 15 8 17 minggu
• "e)erpa garis di dua
per tiga )agian depan 14 8 1. minggu
• Seluru' telapak kaki 1. 8 50 minggu
• KUKU ?ARI TA,A
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 179/241
Kuku jari tangan sudah panjang melampaui jari, ujungdistalnya tegas dan relatif keras ( pd bayi yg matur)
• A!AT KE!AMI !UAR
Bayi laki – laki matur : estis sudah turun sempurna pd dasar
skrotum dan rugae pada kulit skrotum sudah lengkap
Bayi perempuan matur : !abia minor sudah tertutup dengan
baik oleh labia mayor
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 180/241
CIRI "A#I SU%A$ PERA$ "ERAAS
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 181/241
/9 %ada tela' mengem)ang9 %ia3ragma tela' turun ke sela iga 5 8 2 atau 2 8 7
19 Tepi paru menumpul> )erat /B 12 )erat )adan aki)atpadatnya vaskularisasi paru ;paru la'ir mati /B40
)erat )adan <59 ,am)aran paru-paru moaik ;)ercak mera' tidak
'omogen pada dasar mera' tua<
29 %erik udara paru ;krepitasi<> pera)aan spons
79 U*i apung paru positi3
49 U*i apung usus ;"erslauDs second li3e test< positi3
U?I APU, PARU &rif Budijanto dkk, 'embunuhan &nak %endiri, **
$ il ) ik )il ) l d ) k
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 182/241
• $asil )aik> )ila )elum ada pem)usukan
• U*i pengapungan mulai dilakukan pada alat dalamle'er ;diikat dulu< dan alat dalam dada
• "erturut - turut diu*i apung 6 kedua paru dipisa'kan
dari trakea> tiap lo)us paru> dan kemudian dipotongkecil - tipis *aringan peri3er paru
• "ila potongan kecil 8 tipis mengapung diletakandalam karton lalu diin*ak tanpa diputar dan
dimasukan kedalam air lagi9• Tu*uan diin*ak untuk mengeluarkan udara Bgas
selain residu udara9
• (olume residu 'anya keluar )ila alveoli rusak9• Tetap terapung )erarti terdapat udara volume residu
atau dikatakan se)agai u*i apung paru positi3
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 183/241
atau dikatakan se)agai u*i apung paru positi3
– Positip )erarti 6 perna' )erna3as la'ir 'idup – egatip )erarti 6
• Mungkin )elum perna' )erna3as la'ir mati
• suda' )ernapas6 resor)si pd as3iksia B apnoe lama
pneumonia lo)aris
segera tenggelam pd kela'iran
pem)usukan lan*ut
Pemeriksaan Mikroskopis $ARUS dilakukanuntuk menarik kesimpulan ak'ir dengan)enar terutama )ila 'asil negati3
U?I TE!I,A TE,A$
( middle ear test )
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 184/241
%ASAR U?I TE!I,A TE,A$ +reden +endt 6
• "ayi tela' )erna3as pada +aktu dila'irkan
• %apat mengadakan gerakan menelan
• Tu)a auditiva Eustac'ii ter)uka karena aktivitas
muskulus tensor et le-ator -eli palatini
• Udara masuk kedalam rongga telinga tenga'
U?I TE!I,A TE,A$
( middle ear test )
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 185/241
CARA ME!AKUKA 6
• %igunting dengan kuat atau pa'at kecil tegmen timpani
di)uka di )a+a' permukaan air dan diper'atikan apaka'
keluar gelem)ung 8 gelem)ung dari telinga tenga' atautidak
• ,elem)ung keluar P:SITI
• ,elem)ung tidak keluar E,ATI
• &rif Budijanto dkk, 'embunuhan &nak %endiri, **
U?I !AM"U, 8 USUS (.#/ B"0%!&.)
• "I!A "A#I TE!A$ "ERAAS !AM"U, %A USUS
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 186/241
"ERISI U%ARA #A, TERTE!A
• CARA ME!AKUKA 6
– %oudenum di dekat Pilorus> Usus 'alus di daera' valvula
"au'ini dan Usus )esar di daera' rekto 8 sigmoid diikat
dengan tali rami – Seluru' alat pencernaan dimasukan kedalam air
– Alat pencernaan terapung P:SITI
– Alat pencernaan tidak terapung
E,ATI
– :TE 6 )ila tidak seluru'nya terapung per'atikan mana yangtidak terapung> di u*i sendiri 8 sendiri dg cara sama dengan
diatas• &rif Budijanto dkk, 'embunuhan &nak %endiri, **
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 187/241
PUSAT PEU!A,A
%ISTA! EMUR
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 188/241
%ISTA! EMUR
• suda' terdapat pada umur ke'amilan = )ulan
; 17 minggu<
• paling )ermakna untuk menetukan maturitas
U?U, PR:KSIMA! TI"IA
• suda' terdapat pada umur ke'amilan 1. minggu
KU":I%
• terdapat pada ak'ir masa ke'amilan 50 minggu
PUSAT PEU!A,A
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 189/241
TA!US• terdapat pada ak'ir masa ke'amilan 4 )ulan
; . minggu <
KA!KAEUS
• terdapat pada ak'ir masa ke'amilan 7 )ulan
; 5 minggu<
PUSAT PEU!A,A
CARA PEMERIKSAA
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 190/241
• Tidak langsung
3oto radiologi!angsung menggunakan pisau
• Memeriksa distal 3emur dan proksimal ti)ia – tungkai )a+a' di 3leksikan maksimal> disayat
– kulit dan *aringan )a+a' kulit dilepaskan dari dasar tulang – tempurung disingkirkan
– di)uat irisan-irisan tipis ; mm < pada epi3ise 3emur
– mulai dari distal ke proksimal> dilan*utkan terus sampai
ditemukan pusat penulangan dia3isal – psat penulangan daera' )er+arana mera' di tenga' epi3ise
yang )er+arna puti' keru'9
PUSAT PEU!A,A
• PEMERIKSAA KA!KAEUS> TA!US %A KU":I%
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 191/241
>
– kaki dipegang dengan tangan kiri> tumit pada telapaktangan *ari 8 *ari kaki mengara' ke pelaku otopsi
– )uat irisan yang dalam pada telapak kaki
– di cela' *ari ke 8 1 F *ari ke 5
– irisan ini )iasanya mengenai pusat penulangan kalkaneus – dengan memperdalam irisan pertama akan teriris talus
– untuk ku)oid di)uat di se)ela' lateral dan se*a*ar denganirisan pertama9
• &rif Budijanto dkk, 'embunuhan &nak %endiri, **
,AM"ARA MIKR:SK:PIS PARU 8 PARU
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 192/241
Pada )ayi yang suda' )erna3as ada gam)aran aerasi 6• Struktur dinding alveoli )er)entuk epitel gepeng
• Tidak terli'at projections
• Alveoli dengan lumen le)ar> dinding mem)undar ataumelengkung
• &mnioctic debris dapat ditemukan di lumen
• &rif Budijanto dkk, 'embunuhan &nak %endiri, **
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 193/241
KEKERASA %A SE"A" KEMATIA
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 194/241
• %i %KI ?akarta paling )anyak =0 8 =2 persendari sekitar 10 8 50 kasus> mem)uat keadaanASIKSIA MEKAIS yaitu pencekikan>pen*eratan> pem)ekapan dan penyum)atan
• Pemeriksaan penting alat le'er lapis demi lapis• 2 8 /0 persen KEKERASA TUMPU! pada
KEPA!A
• / Kasus dalam 7 8 4 ta'un KEKERASA TA?AMpada !E$ER F %A%A• B $%ampurna, 'eranan /lmu 1orensik 2alam 'enegakan 3ukum,4556
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 195/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 196/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 197/241
A-+rsi
A-+rsi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 198/241
• Istila aborsiF yang berasal dari!ata abortus baasa latin# artinya!elairan sebelu" *a!tunyaF-
• Abortus sebagai penga!iran!ea"ilan sebelu" +anin "en)apaiberat 855 gra" atau usia !ea"ilan15 "inggu-%tera!ir# 2&I (77= 11 "inggu'-
KlasiC,asi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 199/241
• Se)ara garis besar abortus dapat di bagidala" 1 !elo"po!# yaitu/(- Abortus dengan penyebab yang *a+ar
%abortus spontanea'# yaitu abortus yangter+adi dengan sendirinya# disebut +uga
!eguguran-1- Abortus yang senga+a dibuat %abortus
pro9o!atus&indu!si abortus'# yaitu abortusdisenga+a atau digugur!an# "erupa!an =5 Qdari se"ua !asus abortus- Abortus yang
disenga+a ini dapat bersi$at "urni "edisinalis#tetapi dapat pula bersi$at "edisinalis!ri"inalis-
Pemeri,saa$ Kasus A-+rsi
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 200/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 201/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 202/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 203/241
9+,si,+l+i
'+re$si,
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 204/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 205/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 206/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 207/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 208/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 209/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 210/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 211/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 212/241
Gambaran klinis Kemungkinan etiologi
Pupil pinpint, frek napas turun Opiid, in&ibitr klinesterase$rganfsfat,#arbamate insektisida%, klnidin, fentia;in
Dilatasi pupil, laju napas turun 5en;dia;epin
Dilatasi pupil, takikardia )ntidepresan trisiklik, amfetamin, ekstasi,kkain antiklinergik anti&istamin
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 213/241
kkain, antiklinergik, anti&istamin
'iansis Obat depresan ''P, ba&an penyebab met=b
=ipersali0asi Organfsfat- karbamat, insektisida
>istagmus, ataksia, tanda serebelar )ntikn0ulsan$fenitin, !M?%, alk&l
@ejala ekstrapiramidal /entia;in, &alperidl, metklpramid
'ei;ures )ntidepresan trisiklik, antikn0ulsan, tefilin,anti&istamin, O)(>', fentia;in, isnia;id
=ipertermia 7itium, antidepresan trisiklik, anti&istamin
=ipertermia, &ipertensi, takikardi,agitasi )mfetamin, ekstasi kkain
=ipertermia, takikardi, asidsis metablik salisilat
5radikardia 5etabl#ker, digksin, piid, klnidin,antagnis kalsium$ke# di&idrpiridin,rganfsfat insektisida%
)bdminal #ramp, diare, takikardi,&alusinasi
*it&drawal alk&l, piat, ben;dia;epin
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 214/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 215/241
Froehde Marquis As.nitrat Ferrikhlorida
OpiumMrfin=erin
5iru"ungu5iru"ungu5iru"ungu
Mera&"unguMera&"unguMera&"ungu
Mera&"ranyeMera&"ranye
=ijau
5iru"&ijau5iru"&ijau
O
9es Far$a 4ar,+ti,a
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 216/241
Dilaudid
3dein
Dikdid
Pet&idin )pmrfin
Papa0erin
g
5iru"ungu
Oli0e &ijau
3&aki"&ijauO
=ijau
4ngu"kuning"O
g
Mera&"ungu$lambat%
Mera&"ungu
Mera&"ungu$lambat%
Oranye"lema&Mera&"ungu4ngu"Mera&"Oranye
j
Mera&"ranye
Mera&"ranye$lema&%
3uning $lambat%
4ngu"Mera&"ranyekuning
5iru"&ijau
O
O
Mera&"range
O
Pe"buatan reagensiaroede/ 1 (&1g a""oniu" "olybdate dala" 18"L asa" sul$at pe!atMarHuis/ <5tetes $or"aldeyde <5Q dala" >5"L asa" sul$at pe!atAsnitrat / asa" nitrat pe!at
/ erri!lorida dala" air
9es %i,r+,ristal4ar,+ti,a
Narkotika Reagensia #ipe kristal Kepekaan
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 217/241
g
(dilarutkan dalam1m! air"
p p
(mikrogram"
Mrfin
=erin
3dein
Pet&idin
3alium tri"idide $2glg31%Merkuri k&lridaPlatinum k&lrida $9g%
3alium #admiumidida $1g #admiumidide 2g31% )sam pikrat pekat
Plates
/ine dendritesAsettes
@elatinusresettes
/eat&ery rsettes
B,1
B,1B,29
B,B1
B,1
Cara "enger+a!an /( tetes larutan nar!oti!a reagensia dan !e"udian !ristal ygterbentu! diliat diba*a "i!ros!op
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 218/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 219/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 220/241
Ke.aata$
Se,sual
Pe$umpula$ *ara$ *u,ti&alam ,asus Ke.aata$Se,sual
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 221/241
1 Pe$umpula$/ pe$impa$a$ Bpe$irima$ Air ma$i
;arang bu!ti yang "ngandung ber)a!arus di !ering!an sebelu" di!iri" B +ng
teralu banya! di "anipulasi/ – Pa!aian
– Seli"ut # Sprei # Sarung bantal
– ,endaraan
%a"bil B !iri" seluru te"pat dudu!#bilaperlu untu! "ela!u!an pe"eri!saan!endaraan#!onsul daulu !e pia!laboratoriu"'
2 <u-a$2 tu-u ma$usiaConto barang bu!ti /
– ,orban +angan "e"bersi!an bag tubu ygdi)ederai o-! a!an "erusa! barang bu!ti-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 222/241
– ;arang bu!ti rs dia"bil o& do!ter ygberpengala"an
Conto dala" 9agina
– Sper"a "otil& tida!
– Pe*arnaan arus tipis B didia"!an sa"pai !ering#tutup ob+e! glass !s label %pe*arnaan ygdipa!ai#na"a !orban# na"a pe"buat pe*arnaann#tanggal# lo!asi'
– Do!ter "e"bersi!an 9agina dgn "e"a!ai 8(5 "l
aHuadest- – S*ab di taru di tabung rea!si yg !ering dan diberi
label-
– Seluru Tabung rea!si di taru di le"ari pendinginsebelu" di!iri"
• Dubur
– ,asus !usus %sodo"i# ub !ela"in 9iadubur s*ab B disi"pan dala" tabung
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 223/241
rea!si yang !ering#di label'
• :ongga "ulut
– ,asus !usus %$ellatio #ub !ela"in 9ia
oral's*ab beberapa te"pat dala"rongga "ulut B disi"pan dala" tabungrea!si !ering#dilabel'
3- :a"but !e"aluan – :a"but !e"aluan disisir dgn sisir bersi
!u"pul!an ra"but yg terlepas yg "ung!inberasal dr ra"but pela!u-
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 224/241
– 1< elai ra"but&W arus di)abut #bai!!orban & tersang!a
<- ,ontrol – Pe" gol dara dari )airan tubu %air "ani' – A"bil dara B air liur dr org Ybs untu!
!ontrol- i!a tida! bersedia dia"bil dr data di:S-
– Air liur dari !orban
8- ;arang bu!ti lain
– Dara# ra"but !epala dia"bil di !iri" !e lab"enurut prosedur-
a$ &ite$tu,a$
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 225/241
• Menentu!an adanya tandatandapersetubuan
• Menentu!an adanya tandatanda
!e!erasan• Me"per!ira!an u"ur
• Menentu!an pantas tida!nya !orban
buat !a*in
1%e$e$tu,a$ a&a$apersetu-ua$
• Persetubuan adala suatu peristi*a di"ana alat
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 226/241
Persetubuan adala suatu peristi*a di"ana alat!ela"in la!ila!i "asu! !e dala" alat !ela"inpere"puan# sebagian atau selurunya dandengan atau tanpa ter+adinya pan)aran air "ani-
• ;esarnya Ja!ar dengan !etegangannya# sa"paiseberapa +au 4a!ar "asu!# !eadaan selaput
dara serta posisi persetubuan "e"pengaruiasil pe"eri!saan
• Adanya robe!an pada selaput dara anya a!an"enun+u!!an adanya benda yang "asu! dengande"i!ian -u,a$ "erupa!an tanda pasti dari
adanya persetubuan• Adanya sper"a dala" 9agina "erupa!an tanda
pasti adanya persetubuan
Yang belu" pernabersetubu/
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 227/241
:obe!nya y"en pada *anita tergantungdari/• ;entu! y"en/
– Muda robe! )in)in# bibir# saringan# baara – Tida! "uda robe!!atup# berbaga
• Elastisitas y"en/ – ;entu! sabit# )in)in# beru"bai atau bibir yang
elastis seingga tida! "uda robe! padapersetubuan perta"a
• Dia"eter penis
i!a ter+adi robe!an pada y"en "a!a leta!robe!an itu dinyata!an dengan ang!a +a"
Yang suda pernabersetubu/
•
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 228/241
Do!ter "e"eri!sa ada tida!nya e+a)ulatiodala" 9agina dengan "en)ari sper"ato4oadala" 9aginal s*ab tanpa pe*arnaan-
Ada 1 !e"ung!inan/
(-Tida! dite"u!an sper"ato4oabisadisebab!an ole/
• Me"ang tida! ada persetubuan
• Ada persetubuan tapi – Lela!i "andul %a atau oligosper"ia# 9ase!to"i'
– Senga+a di )ega %!ondo"# )oitus interuptus'
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 229/241
1-Dite"u!an sper"ato4oa/• Dala" !eadaan idup/
– ;ertaan idup dala" 9agina sela"a
31< +a"• Dala" !eadaan "ati/
– Masi dapat di te"u!an sela"a 61< +a"
2A&a$a<u,a?,e,erasa$
• Mu!a# leer# bua dada# bagian dala" paa dan
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 230/241
g pse!itar alat !ela"in te"pat yang perludiperati!an
• Mung!in +uga dapat dite"u!an be!as gigitan#
"isalnya pada bua dada dan be!as ini dapatdiselidi!i lebi lan+ut ole ali dibidang odontologi$orensi!-
• Tinda!an "e"bius ter"asu! tinda!an !e!erasan
"a!a arus di)ari adanya ra)un serta ge+alage+alaa!ibat obat bius& ra)un itu sendiri pada diri !orban- – Perlu di a"bil )onto dara atau urine untu! pe"eri!saan
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 231/241
i!a pere"puan "enga!u belu" perna aid# "a!adiisolasi di :S sela"a > "inggu %si!lus aidterpan+ang adala > "inggu' dengan dipasang tissue%TVerband' dan tida! bole ditengo! ole oranglela!i
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 232/241
,e"ung!inan asil/
(-Tida! ada aid/• 2a"il/
– Ditentu+an dengan pe"eri!saan teradap urine
– Merupa!an bu!ti yang tida! dapat dibanta ba*a ana!pere"puan ini benarbenar suda pantas untu! di!a*inF
• Tida! a"il/ – Me"ang belu" perna aid – Perna "endapat aid/
Tida! di!etaui ole ana! pere"puan itu/ Mung!in aid perta"a anya berupa beberapa tetes dara
%spotting' seingga dianggap pendaraan biasa
Di!etaui dan ana! pere"puan itu berboong/ Sela"a isolasi itu tida! datang aid # dapat diterang!an ole
!enyataan ba*a pada per"ulaan # aid belu" teratur datang tiapbulan#
1-Ada 2aid/
• 2aid yang ano9ulatoir/
– ,adang!adang !arena suatu sebab seperti
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 233/241
stress ana! pere"puan itu dapat "endapataid perta"a tanpa telur "atang# +adisebenarnya ia "asi belu" pantas untu!di!a*inF
•2aid yang o9ulatoir/ – i!a aid datang se!itar *a!tu o9ulasi
%X 1 "inggu isolasi' "a!a dapat dipertanya!anapa!a persetubuan itu ter+adi sebelu" atausesuda o9ulasi
– i!a sesuda o9ulasi "a!a si lela!i tida! dapatdituntut
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 234/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 235/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 236/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 237/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 238/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 239/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 240/241
8/17/2019 Vina 3 Etika
http://slidepdf.com/reader/full/vina-3-etika 241/241