ZPRÁVA O ČINNOSTI PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE
NEMOCNICE TIŠNOV ZA ROK 2013
Nemocnice Tišnov, příspěvková organizace Purkyňova 279 Tišnov, 666 13
Předkládá: MUDr. Bořek Semrád ředitel Nemocnice Tišnov, příspěvkové organizace
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 2
OBSAH
Obsah .............................................................................................................................. 2
Úvod ................................................................................................................................ 3
I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace ................................................... 5
I.1. Management ....................................................................................................... 5
Údaje o organizaci ................................................................................................... 5
Organizační struktura ............................................................................................... 5
I.2. Léčebně preventivní péče ................................................................................... 6
Rozsah poskytované péče k 31. 12. 2013 ............................................................... 6
Lůžková část ............................................................................................................ 6
Ambulance ............................................................................................................... 8
Komplement ........................................................................................................... 10
Ostatní činnosti nemocnice .................................................................................... 11
I.3. Ošetřovatelská část .......................................................................................... 12
I.4. Provozní činnosti .............................................................................................. 13
I.5. Technické činnosti ............................................................................................ 14
Plyn ........................................................................................................................ 15
Elektrická energie .................................................................................................. 16
Odpadové hospodářství ......................................................................................... 17
Stravovací provoz .................................................................................................. 18
Ostatní technické činnosti nemocnice .................................................................... 18
Zpráva z činnosti na úseku BOZP a PO ................................................................ 18
II. Plnění úkolů v personální oblasti .......................................................................... 19
III. Plnění úkolů v oblasti hospodaření ...................................................................... 20
Vývoj hospodaření v průběhu roku 2013 ............................................................... 21
III.1. Výnosy .......................................................................................................... 22
III.2. Náklady ......................................................................................................... 23
III.3. Finanční majetek ........................................................................................... 25
III.4. Pohledávky a závazky ................................................................................... 26
Pohledávky ............................................................................................................ 26
Závazky .................................................................................................................. 26
Bankovní úvěr ........................................................................................................ 27
III.5. Dotace a příspěvky ....................................................................................... 27
III.6. Investice ........................................................................................................ 27
III.7. Doplňková činnost ......................................................................................... 27
IV. Autoprovoz ........................................................................................................... 28
V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem ....................................................... 28
VI. Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů ....................................................... 29
Fond investiční ....................................................................................................... 29
Fond rezervní ......................................................................................................... 29
Fond odměn ........................................................................................................... 29
FKSP ...................................................................................................................... 29
VII. Kontrolní činnost ............................................................................................... 29
VIII. Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků ................................... 31
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 3
ÚVOD Vážení pacienti, milí přátelé, kolegyně a kolegové,
ve výroční zprávě Nemocnice Tišnov, p.o. za rok 2013 bych rád stručně připomněl nejdůležitější mezníky uplynulého roku, které ovlivnily naši práci a budou ji ovlivňovat i v roce příštím.
V roce 2013 byly uzavřeny nové smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Ani nové
smlouvy však nebyly schopny odstranit diskriminační dopady úhradové vyhlášky, kdy vyžádaná péče pro pacienty je nemocnicí hrazena zpět pojišťovně. Tím se nemocnice, která chce maximální péči o své pacienty, dostává do jednoznačně negativní ekonomické bilance. Úhradová vyhláška, která byla zcela zkresleně prezentována ministerstvem veřejnosti, jednoznačně zvýhodňuje velké nemocnice, které jsou za stejné výkony placeny několikanásobně více. Při podrobném pohledu je však jednoznačné dlouhodobé podfinancování celého zařízení.
Pod tímto tlakem bylo nutno urychlit přípravu restrukturalizace provozu celé
nemocnice. Tyto kroky pak pokračovaly v roce 2014, kdy byl s VZP podepsán dodatek s platností od 1. 2. 2014 rozšiřující lůžka následné péče, rozšiřující ambulantní kapacitu a rušící stanici JIP, která již nebyla schopna ekonomicky a technicky zajistit neodkladnou péči v naší nemocnici. Všechny tyto změny byly plánovány v rámci přípravy vybudování Centra zdravotnických a sociálních služeb v Tišnově. Potřebu vzniku tohoto zařízení deklaroval opakovaně hejtman Jihomoravského kraje JUDr. Michal Hašek, naposledy projekt představil při jednání s představiteli města Tišnova. Současně v druhé polovině roku 2013 Rada Jihomoravského kraje schválila zahájení přípravy projektové dokumentace a uvolnila první část investičních prostředků na projekty.
Prioritou v oblasti lidských zdrojů je vzdělávání a další odborný růst našich zaměstnanců. Byl zpracován střednědobý plán odborného růstu a kontinuálního vzdělávání jak lékařů, tak i středního zdravotnického personálu. Ve specializační přípravě lékařů spolupracujeme s ostatními nemocnicemi Jihomoravského kraje, s FN Brno, s FN U sv. Anny a s nemocnicemi Boskovice a Blansko. Nemocnice pravidelně organizuje, v rámci průběžného poatestačního vzdělávání, pravidelné semináře pro své lékaře i lékaře z regionu. Pro SZP nemocnice pořádá akreditované semináře a konference, postupně umožňuje sestrám zvýšení kvalifikace v PSS různých oborů, pro vedoucí pracovnice pak i manažerské kursy zaměřené na řízení a komunikaci s klientem. V roce 2013 pořádala Nemocnice Tišnov ve spolupráci s nemocnicí Boskovice a Národní radou osob se zdravotním postižením ČR I. ročník akreditované konference Komunikace se zdravotně postiženými ve zdravotnických zařízeních.
I v této komplikované situaci zůstává naší prioritou pacient a kvalita péče jemu poskytovaná. Od roku 2009, kdy se začala Nemocnice Tišnov připravovat na získání certifikaci řízení jakosti podle ČSN EN ISO 9001 a na akreditaci standardů poskytované péče SAK, pokračujeme stále v udržování a zlepšování kvality péče, hodnocené opakovanými audity, interními i externími. Díky této každodenní práci jsme v letošním roce oba certifikáty obhájili. Současně naše biochemická laboratoř získala certifikát kvality NASKL A II.
Spokojenost pacientů a podněty k dalšímu zlepšování našich služeb standardně zjišťujeme komplexním systémem dotazníků spokojenosti a cílenou komunikací.
Hlavní náplní naší práce je poskytování péče hospitalizovaným pacientům na
interním oddělení a na oddělení LDN a následné rehabilitace. Podrobnější rozbor léčebně preventivní péče je v dalších částech výroční zprávy, zde bych jen zmínil zkrácení průměrné doby hospitalizace při zachování prakticky podobného % využití lůžek v části lůžkové interní i
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 4
na oddělení LDN – následné rehabilitace. Při porovnání spektra diagnóz vyplývá převaha kardiovaskulárních onemocnění i relativně vyšší průměrný věk pacientů.
Závěrem bych chtěl poděkovat těm, kteří mají rozhodující podíl na kvalitě péče v naší nemocnici, všem zaměstnancům. Vážím si mimořádně korektní spolupráce s vedením odborové organizace v nemocnici. Můj dík též patří všem, co nám v naší práci pomáhají, počínaje Jihomoravským krajem, městům Tišnovu a Kuřimi, Dobrovolnému svazku obcí Tišnovsko, lékařům našeho regionu, spolupracujícím klinikám brněnských fakultních nemocnic, kolegům z nemocnic v Boskovicích a Blansku a mnoha dalším.
Doufám, že i v roce 2014 budou naši pacienti spokojeni a budou k nám s důvěrou
přicházet a zdraví, či zdravější odcházet. MUDr. Bořek Semrád ředitel Nemocnice Tišnov, p.o.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 5
I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE
I.1. MANAGEMENT
Údaje o organizaci
Nemocnice Tišnov, příspěvková organizace Purkyňova 279 666 13 Tišnov
IČO: 44947909
Tel.: 549 410 500 E-mail: [email protected] Fax: 549 410 108 WWW: http://www.nemtisnov.cz
Organiza ční struktura Ředitel Náměstek ředitele pro LPP Primář interního lůžkového odd.
Primář oddělení následné péče
Primář RDG
Vedoucí OKB
Lékaři odborných ambulancí
Náměstek ředitele technicko-ekonomický Vedoucí ekonomického oddělení
Vedoucí stravovacího provozu
Vedoucí dopravy
Vedoucí údržby
Skladník pomocného materiálu
Obsluha kotelny
Spojovatelka
Manipulantka prádla
Zahradník
Správce IS
Hlavní sestra Staniční sestry lůžkových odd.
Vedoucí sestra LSPP
Ambulantní sestry
Laboranti komplementu
Dietní sestra
Pracovník interního auditu
Vedoucí mzdového a personálního odd.
Asistentka správního úseku
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 6
Nemocnice Tišnov zůstává od dubna roku 2013 držitelem certifikátu jakosti dle norem 9001:2009 o zavedení systému managementu kvality a jakosti v ústavní a ambulantní péči a činností související se zdravotní péči. Stejně tak v listopadu 2013 obhájila Certifikát o udělení akreditace, který potvrzuje, že Nemocnice Tišnov splnila kritéria pro řízení a kontinuální zvyšování kvality dle národních akreditačních standardů. V měsíci červnu byl laboratoří získán Certifikát NASKL II.
Úhradová politika Ministerstva zdravotnictví stále více tlačí Nemocnici Tišnov do optimalizace provozů a tím i snížení nákladů. V roce 2013 bylo nastartováno zefektivnění provozu tak, aby nebyla ovlivněna péče o pacienty. Úhradové mechanismy úhradové vyhlášky platných pro rok 2013 jsou ale nastaveny tak, že Nemocnice Tišnov dostane zaplaceno méně než v roce 2011, tedy před zvýšením DPH a spotřebitelských cen. Dalším zásahem bylo oslabení koruny ČNB, kdy je dodávaný materiál zejména ze zahraničních výrob. Důsledek nefungujícího systému zdravotnictví v ČR je neustálé snižování investičních nákladů určených k obnově a modernizaci, a stále těžší úhrada provozních nákladů jako takových. Tento trend se může negativně projevit ve funkčnosti, chodu nemocnice a kvalitě nemocniční péče už v následujícím roce 2014.
I.2. LÉČEBNĚ PREVENTIVNÍ PÉČE
Rozsah poskytované pé če k 31. 12. 2013
Lůžková část - 5 lůžek interní jednotky intenzivní péče, odbornost 1I1 - 40 lůžek standardní akutní interní péče, odbornost 1H1 - 50 lůžek následné péče, odbornost 7U9
Komplement - OKB, RDG, Zdravotní dopravní služba
Ambulance - interní, chirurgická, kardiologická, diabetologická, gastroenterologie,
nefrologická, ambulance rehabilitační a fyzikální medicíny, závodní lékař
LSPP - lékařská služba první pomoci a) Údaje k lůžkové, ambulantní péči a komplementu poskytují tabulky A, B, C Viz příloha I.2. Léčebně preventivní péče-tabulky A-F.xls
Lůžková část
Na standardním lůžkovém zařízení byly v lednu 2013 sloučeny dvě stanice do jedné. Oddělení tedy nebylo dále členěno na oddělení mužů a žen. Od 1. 4. 2013 začala závazně platit vyhláška pro personální vybavení, kde se největší změny týkaly hlavně lůžkového oddělení. V souladu s vyhláškou byly sníženy počty pracovníků zajišťujících péči. Interní odd ělení
Primářem interního oddělení je MUDr. Miroslava Patočková. Spádová oblast byla v roce 2013 cca 50 000 obyvatel. Oddělení poskytuje komplexní léčbu vnitřních nemocí.
V roce 2013 pracovalo na interním oddělení celkem 7 lékařů. 4,0 úvazky jsou lékaři s vyšší atestací nebo specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství, 3 lékaři jsou po interním základu a pokračovali v předatestační přípravě (kardiologie, gastroenterologie, praktické lékařství), z nichž 1 lékař složil úspěšně atestaci
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 7
z praktického lékařství v listopadu 2013. Dvě nové lékařky jsou v přípravě základního interního kmene. K 30. 9. 2013 odešla z interního oddělení 1 lékařka, 1 lékařka nastoupila k 1. 10. 2013. K 1. 12. 2013 odešla na delší zdravotní neschopnost 1 lékařka a k 16. 12. 2013 nastoupila lékařka nová.
Všichni lékaři oddělení se pravidelně účastní odborných seminářů pořádaných nemocnicí a rovněž i odborných seminářů a sjezdů v rámci České republiky. Vzhledem k neselektovanému příjmu se lékaři setkají s maximem interních diagnóz, což je významným přínosem pro jejich další vzdělávání.
Nejčastější diagnózy u hospitalizovaných pacientů:
1. Městnavé selhání srdce 2. Esenciální hypertenze 3. Fibrilace a flutter síní 4. Dyspepsie, vyšetření GIT 5. Chronická obstruktivní plicní nemoc s akutní exacerbací 6. Bronchopneumonie 7. Akutní bronchitida 8. Flebitis a tromboflebitis jiných hlubokých cév 9. Cévní onemocnění mozku 10. Mdloba, synkopa, kolaps
Věkové složení pacientů hospitalizovaných na interním oddělení v roce 2013: 15-20 let 4 21-30 let 42 31-40 let 45 41-50 let 109 51-60 let 149 61-70 let 387 71-80 let 559 81-90 let 577 91-100 let 64 101 a více 0
Převahu mají pacienti vyššího věku. Z toho vyplývá jejich polymorbidita a náročnost v léčebné i ošetřovatelské péči. Průměrná ošetřovací délka na interním standardním oddělení byla v roce 2013 6,07 dne. Došlo tedy ještě k jejímu zkrácení oproti minulým rokům. Na JIP byla průměrná ošetřovací délka 2,77 dne. Rovněž došlo k jejímu zkrácení ve srovnání s minulými roky. Obložnost na lůžkách standardního interního oddělení byla 77,1 %, drží se zhruba na stejné úrovni jako v uplynulých letech. Obložnost na JIP byla 78,2 %. Mortalita oddělení byla v roce 2013 6,1 %. Podílí se na ní vysoký věk pacientů a závažnost onemocnění. Často jde o terminální stadia maligních onemocnění. Na interní oddělení nebyla v roce 2013 podána žádná stížnost.
LDN – následná pé če
Primářkou oddělení je MUDr. Ludmila Neumayerová.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 8
Na oddělení pracuje lékařka s atestací z interního lékařství. V případě potřeby vypomáhají lékaři interního oddělení. Lékaři se pravidelně účastní odborných seminářů pořádaných nemocnicí i dalších odborných akcí v rámci České republiky. Primářka oddělení se pravidelně účastní Sjezdu rehabilitační a fyzikální medicíny v Luhačovicích a Neurofarmakologického sjezdu v Lísku u Bystřice nad Pernštejnem. Oddělení aktivně spolupracuje s interním oddělením. Oddělení je specializované převážně pro rekonvalescence po kombinované léčbě, vertebrogenní potíže a stavy s implantovanými ortopedickými kloubními implantáty a dále pro stavy po cévních mozkových příhodách. Rovněž spolupracuje s interním oddělením na doléčení některých interních stavů. Snahou všech pracovníků je dosáhnout co nejlepší mobility a co největší samostatnosti svých klientů v obstarávání základních životních potřeb. Pracoviště má k dispozici řadu fyzikálních a rehabilitačním metod, využívá vodoléčbu, elektroléčbu a tělocvičnu. V roce 2009 bylo toto oddělení dovybaveno dalšími rehabilitačními pomůckami. Pobyt zde je klienty velice žádaný. Obložnost tohoto oddělení byla v roce 2013 93,2 %, délka hospitalizace 30,82 dne, údaje jsou srovnatelné s předchozími léty. Mortalita byla v roce 2013 5,4 %. Na oddělení rehabilitace a následné péče nebyla v roce 2013 podána žádná stížnost. Nejčastější diagnózy:
1. Rekonvalescence po kombinované léčbě 2. Následky mozkového infarktu 3. Cévní onemocnění mozku 4. Dorsalgie, mnohočetné postižení páteře 5. Péče s použitím rehabilitačních výkonů 6. Rekonvalescence po léčbě zlomeniny 7. Rekonvalescence po operačním výkonu 8. Rekonvalescence po jiné léčbě 9. Přítomnost ortopedických kloubních implantátů 10. Následky nitromozkového krvácení
Věkové složení pacientů hospitalizovaných na LDN - následná rehabilitace:
21-30 let 0 31-40 let 2 41-50 let 9 51-60 let 28 61-70 let 105 71-80 let 146 81-90 let 238 91-100 let 16 100 a více 0
Ambulance
Využití ambulancí vykazovalo v roce 2013 nárůst počtu ošetřených pacientů zejména na ambulanci kardiologické, interní a neurologické, ostatní ambulance kromě chirurgické, která zaznamenala pokles, jsou v počtech ošetřených pacientů srovnatelné jako v minulém roce.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 9
Interní
Lékařem interní ambulance je MUDr. Věra Bahenská a MUDr. Irena Danielová. MUDr. Věra Bahenská má specializovanou způsobilost pro obor vnitřní lékařství V dubnu 2013 složila úspěšně atestaci z oboru diabetologie a endokrinologie. Od této doby pracuje na interní ambulanci jen na úvazek 0,4, další část úvazku je na diabetologické ambulanci. MUDr. Irena Danielová má rovněž specializovanou způsobilost pro obor vnitřní lékařství. Pracuje v interní ambulanci na úvazek 0,6. Interní ambulance je klíčovou ambulancí nemocnice. Je filtrem pro pacienty odesílané k hospitalizaci na interní oddělení od praktických lékařů i ambulantních specialistů. Řadu pacientů má ambulance také v dispenzární péči. Denně průměrně projde ambulancí kolem 35 i více pacientů. V roce 2013 byl na této ambulanci ošetřen cca stejný počet pacientů jako v minulých letech.
Chirurgická
Na ambulanci pracuje MUDr. František Suchý, lékař s atestací II. stupně v oboru chirurgie a s mnohaletou zkušeností. V dalších dnech je chirurgická ambulance zajištěna externími chirurgy z nemocnice Blansko. Všichni jsou plně erudováni v oboru. Na ambulanci pracuje zdravotní sestra se specializačním pomaturitním studiem. Ambulance zajišťuje rovněž konsiliární služby pro lůžkové oddělení. Pacienti vyžadující hospitalizaci na chirurgickém oddělení jsou odesíláni do brněnských nemocnic, kde je spolupráce dobrá. Diabetologická
Lékařem ambulance je MUDr. Vlasta Pejchalová. Má atestaci II. stupně z vnitřního lékařství a osvědčení ČLK pro obor diabetologie. Její pracovní úvazek skončil k 30. 6. 2013. Nyní je diabetologická ambulance zajištěna lékařkou MUDr. Věrou Bahenskou, která složila v dubnu 2013 atestaci v oboru diabetologie a endokrinologie. V ambulanci pracuje specializovaná sestra.
Kardiologická
V ambulanci pracuje MUDr. Sepši, MUDr. Trčka. Oba s atestací z kardiologie. Ambulance využívá ECHO, Holter EKG, Holter TK, ergometrický komplex, spirometrii, má k dispozici rytmokartu k monitorování poruch rytmu. Zajišťuje také kontroly kardiostimulátorů. Gastroenterologická
Vedoucím lékařem je MUDr. Jaroslava Lukašíková. Pracuje na úvazek 0,4. Dalším lékařem je MUDr. Jaroslav Vykouřil na úvazek 0,2. Oba lékaři mají atestaci II. stupně z interního lékařství a osvědčení ČLK pro obor gastroenterologie. Ambulance je vybavena rektoskopem, kolonoskopem, gastrofibroskopem s možností videozáznamu. K 31. 5. 2013 byl provoz této ambulance z ekonomických a personálních důvodů ukončen.
Neurologická
Lékařem ambulance je MUDr. Iva Lieberzeitová. Má atestaci I. stupně z neurologie, licenci ČLK a specializovanou způsobilost pro obor. Má certifikovaný kurz EEG vyšetření zakončený zkouškou. Na ambulanci pracuje sestra se specializací v EEG.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 10
Pracovní úvazek lékaře i sestry je 1,0. Ambulance poskytuje péči pacientům odesílaných praktickými lékaři a ambulantními specialisty, zajišťuje konsiliární služby pro lůžkové oddělení. Je vybavena moderním EEG přístrojem firmy BrainScope. Lékařka se pravidelně účastní odborných seminářů a školících akcí v oboru neurologie.
Ambulance RFM + pracovišt ě fyzioterapeutek
V ambulanci pracuje prim. MUDr. Ludmila Neumayerová v úvazku 0,2. Pracoviště fyzioterapeutek má 5 specializovaných rehabilitačních sester, 1 zdravotní sestru a 1 sanitárku. Využívá škálu fyzikálních metod, vodoléčbu, elektroléčbu, tělocvičnu. Zajišťuje i rehabilitaci na lůžkových odděleních.
Závodní léka ř
Lékařem ambulance je MUDr. Jan Šumbera. V ambulanci závodního lékaře pracuje kmenový lékař nemocnice, který má rovněž atestaci z praktického lékařství. Ambulance je v provozu 2x týdně 1 hodinu. Provádí preventivní prohlídky zaměstnanců, vstupní a výstupní vyšetření. Léčebná činnost je omezena na prvotní ošetření bez možnosti registrace a bez možnosti vedení dlouhodobých pracovních neschopností.
Komplement
OKB – počet provedených ambulantních výkonů v roce 2013 vzrostl oproti referenčnímu období roku 2011 o cca 3 %. Naopak počet výkonů provedených pro hospitalizace klesl o cca 20 %. RDG – počet provedených ambulantních výkonů klesl o 5 %, počet výkonů provedených pro hospitalizaci klesl o 15 %. Pokles komplementárních vyšetření reflektuje na „Úhradovou vyhlášku“ a „Metodiku DRG“, kde nejsou výkony prováděné pro hospitalizace hrazeny. Ošetřovatelský standard ale zůstal zachován. Biochemická laborato ř
Vedoucím lékařem je MUDr. Eva Králová, lékař s atestací v klinické biochemii a se specializovanou způsobilostí v oboru. Dále zde pracuje Mgr. Andrea Adámková, která má atestaci z oboru klinická biochemie. Je zařazena do předatestační přípravy na hematologii. Dále zde pracuje Mgr. Petra Bartoňová, která absolvovala studium klinické biochemie a je v předatestační přípravě. Na pracovišti pracuje 6 laborantů se specializací v úseku klinické biochemie. V polovině roku odešla jedna laborantka. Současný stav je 5 plně kvalifikovaných laborantek. Laboratoř je členem registru klinických laboratoří. V roce 2009 toto pracoviště absolvovalo Audit I při NASKL a nyní v červnu 2013 splnilo pracoviště Audit II při NASKL. Pro svou práci má laboratoř veškeré vybavení.
Radiodiagnostika
Primářem oddělení je MUDr. Miloš Pokorný, CSc. Má atestaci II. stupně z oboru, na oddělení pracuje ještě druhý lékař rovněž s II. atestací z oboru - od 1. 6. 2013 ve sníženém pracovním úvazku na 0,4. Kolektiv laborantů je plně kvalifikovaný.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 11
Ostatní činnosti nemocnice
a) Zajištění zdravotnických služeb či odborností, které nejsou v nemocnici zastoupeny Nemocnice potřebuje služby následujících odborných lékařů: Gynekolog, psychiatr, lékař ORL, kožní specialista, zubař, urolog, logoped. Využívá ambulantních specialistů uvedených odborností z Tišnovska, kteří docházejí ke konsiliárním vyšetřením nebo jsou pacienti do těchto ambulancí odesíláni. Dále nemocnice využívá k vyšetření CT brněnská pracoviště - Úrazová nemocnice Brno, FN Svatá Anna, FN Brno, Vojenská nemocnice, MOU a dále nemocnice Blansko a Boskovice. V indikovaných případech jsou pacienti odesíláni ke specializovaným vyšetřením a výkonům na brněnská klinická pracoviště. Dále nemocnice využívá služeb některých laboratoří pro metody, které sama neprovádí - FN Brno, Brno Gorkého, Brno Polní, Brno Tvrdého (mikrobiologická a serologická vyšetření, histologie, některá vyšetření biochemická, hodnocení sternálních punkcí, krev na alkohol atd.) Pitvy zemřelých pacientů jsou prováděny ve FN Brno.
b) Ústavní pohotovostní služba Ústavní pohotovostní služba je zajištěna lékařem s atestací II. stupně nebo se specializovanou způsobilostí v interním lékařství. Tento lékař je určen pro službu na JIP. S ním slouží další lékař, který pracuje na standardním interním oddělení a oddělení následné péče.
c) Stížnosti Na interní oddělení nebyla v roce 2013 podána žádná stížnost. Na oddělení následné péče a rehabilitace nebyla v roce 2013 podána žádná stížnost. Na ambulantní péči byly podány 2 stížnosti, jedna byla shledána neoprávněnou. Druhá stížnost bude řešena soudní cestou.
d) Šetření spokojenosti pacientů Šetření názorů pacientů na úroveň poskytované péče probíhá v naší nemocnici průběžně, jednak formou dotazníků, jednak i komunikací na internetových stránkách nemocnice. V dotaznících hodnotí pacienti přijetí do nemocnice, spokojenost s pobytem, informovanost od lékaře i ostatního zdravotnického personálu, jednání zdravotníků, hodnotí změnu svého zdravotního stavu, čistotu, stravu a další. Hodnocení jsou v převážné většině případů kladná. Dotazníky jsou volně k dispozici a jsou anonymní.
e) Vzdělávání a osvětová činnost V roce 2013 jsme dále pokračovali v edukačních pohovorech s diabetiky a obézními pacienty, edukace jsou prováděny i u speciálních diet - ledvinná, pankreatická, žlučníková. Pacienti účastnící se těchto pohovorů jsou jednak z lůžkové části nemocnice a jednak pacienti odesláni k tomuto pohovoru z ambulancí. Nemocní mají možnost přizvat si k pohovoru i rodinné příslušníky. Edukace se konají 1x týdně - pro ambulantní pacienty, jinak na lůžkovém oddělení za hospitalizace kdykoliv dle potřeby. f) Lékařská služba první pomoci Vedoucím lékařem LSPP je MUDr. Miroslava Patočková. Ordinační doba LSPP je ve všední dny 17:00 - 22:00 hodin a v sobotu neděli a svátek od 8:00 do 20:00 hodin. Je zajištěna 9 lékaři. Jde o privátní praktické lékaře. K dispozici je rovněž sanitka pro nutný převoz pacienta k ošetření či hospitalizaci do jiného zařízení.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 12
LSPP využívá služeb RDG a laboratoře, rovněž i konsiliární interní služby – lékař sloužící JIP. Služeb LSPP využilo v roce 2013 celkem 2246 pacientů. Počet ošetřených zůstává ve srovnání s minulým rokem na stejné úrovni.
g) V roce 2013 bylo ošetřeno 30 cizinců.
I.3. OŠETŘOVATELSKÁ ČÁST
a) Kvalita lůžek Počet lůžek v nemocnici: 95, z toho Interna - 45, LDN - 50
Lůžka byla pořízena v roce 2 000 (50 lůžek) a 2005 (45 lůžek). Z celkového počtu 95 je 16 lůžek elektricky polohovatelných. Vzhledem k frekvenci použití lůžek, by bylo potřebné zakoupit lůžka nová. b) Prevence dekubitů Dekubity jsou pravidelně vyhodnocovány 1x měsíčně. Zjišťují se při vstupní anamnéze podle měřícího testu, jsou evidovány. Pacientům s rizikem dekubitů nebo už vzniklým dekubitem je poskytnuta náležitá ošetřovatelská péče. c) Výskyt dekubitů V roce 2013 bylo v nemocnici hospitalizováno 82 pacientů s dekubitem. Z toho vzniklé: v nemocnici Tišnov 20 pac. vzniklé v jiném zařízení 19 pac. vzniklé v domácím prostředí 43 pac.
Velmi důležitá je prevence. Je nutné věnovat zvýšenou péči citlivé kůži, používat polohovací pomůcky a antidekubitární matrace. Pro imobilní pacienty používáme aktivní antidekubitární matrace. d) Použití ošetřovatelských standardů v praxi V nemocnici pracujeme podle SOP a směrnic vytvořených týmem pracovníků zaměřených na kvalitu ošetřovatelské péče. Tyto dokumenty byly schváleny při certifikacích ISO 9001:2009 a SAK 2013. e) Výskyt mimořádných událostí Nemocnice je zapojena do Národního programu sledování NU. V roce 2013 bylo v nemocnici evidováno celkem 111 NU, z toho bylo 88 pádů a 23 jiné (mechanické poškození, agresivní chování, krádeže a atd.). f) Zajištění bezpečnosti Velmi dbáme na bezpečnost pacientů. Je zjišťována v rámci prevence pádů, používáme identifikaci pro rizikové pacienty, hodnotí se riziko pádu, provádí se preventivní opatření (speciální lůžka se sníženou plochou, osvětlení, zvonek, vhodná obuv, časté kontroly rizikových pacientů zdravotnickým personálem, atd.) a pacienti jsou náležitě edukováni. g) Vzdělávání zaměstnanců Nemocnice dbá o profesní vzdělávání zaměstnanců. V roce 2013 jsme pořádali odborný seminář „Cévní mozkové příhody, bazální stimulace, dezinfekce rukou“. Další odborný seminář jsme pořádali ve spolupráci s nemocnicí Boskovice s názvem “Komunikace se zdravotně postiženými ve zdravotnických zařízeních“. Na mimo nemocniční odborné
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 13
semináře bylo vysláno 10 NLZP, 1 pracovnice ukončila PSS, proběhlo několik školení na téma „Ošetřovatelská péče“ např. (inkontinence, imobilita, rehabilitační ošetřování).
I.4. PROVOZNÍ ČINNOSTI
Nemocnice zajišťuje základní provozní činnosti samostatně (údržba, vrátnice, telefonní ústředna, sklad MTZ, stravovací provoz). Likvidace komunálního a nebezpečného odpadu a úklid nemocnice je zajišťován dodavatelsky.
Praní prádla ve vlastní režii /
dodavatelsky
rok
Celkové náklady Kč 616 872
Vyprané množství kg 33 421
Náklady na vyprání 1 kg prádla Kč 18,45
Roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii) kg N/A
Stravování ve vlastní režii /
dodavatelsky
rok
Náklady na stravu pacientů
Celkové náklady (potraviny + režie) Kč 5 901 707
Počet celodenních stravovacích jednotek ks 29 703
Celkové náklady na poskytnutí celodenní stravy pro 1 pacienta
Kč 199
z toho cena potravin Kč 2 139 115
Roční kapacita provozu - celodenní stravování (jen vl. zařízení) ks 35 770
Náklady na obědy pro zaměstnance Celkové náklady na obědy Kč 1 106 984,01
Počet obědů celkem (zaměstnanci + cizí) ks 14 509
Náklady na 1 oběd celkem Kč 76,30
z toho cena potravin Kč 401 103,61
Roční kapacita provozu - pouze obědy (u vlastních zařízení) ks 20 000
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 14
I.5. TECHNICKÉ ČINNOSTI
Pitná voda
Vývoj spotřeby vody a celkových ročních nákladů
2011 2012 2013
m3 5313 5146 4823 0,01.tis.K č/rok 3570 3877 3933
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 15
Plyn
Vývoj spotřeby plynu a celkových ročních nákladů
2011 2012 2013 m3 119 090 117 889 115 880
Kč/rok 1 380 492 1 540 371 1 501 793
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 16
Elektrická energie
Vývoj spotřeby el.energie a celkových ročních nákladů
2011 2012 2013 kWh VT 198 701 183 470 177 701 kWh NT 101 744 108 500 105 890
kWh celkem 300 445 291 970 283 591
Kč/rok 1 101 891 1 091 858 1 059 398
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 17
Odpadové hospodá řství
Vývoj produkce odpadů a celkových ročních nákladů
V roce 2013 bylo provedeno výběrové řízení na nového odběratele odpadů. Podařilo se vysoutěžit nižší cenu, avšak ne výrazně.
2011 2012 2013
produkce odpad ů (kg) 69 846 110 391 104 581
Kč/rok 325 889 543 050 507 634
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 18
Stravovací provoz
Vývoj náklad ů na stravovací jednotku pacient ů
Nárůst ceny stravovací jednotky je způsoben nárůstem ceny DPH u potravin.
2011 2012 2013
denní stravovací jednotka (K č) 69,95 71,48 71,91
Ostatní technické činnosti nemocnice
V roce 2013 se provoz zabýval nejnutnějšími opravami budov a vybavení vzhledem k finančním možnostem nemocnice.
Zpráva z činnosti na úseku BOZP a PO
Všechna technická zařízení a zdravotnické přístroje jsou pravidelně dle příslušných předpisů kontrolovány a případné závady zjištěné kontrolami, byly ve stanovených lhůtách odstraněny. V roce 2013 proběhla pravidelná školení zaměstnanců. V roce 2013 nebyl zaznamenán žádný pracovní úraz.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 19
II. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI
Ostatní osobní náklady (za rok
2013)
tis. Kč
fyzické osoby přepočtené osoby
celkem z toho s
vlastními zaměstnanci
celkem z toho s
vlastními zaměstnanci
dohody o pracovní činnosti
3,865 61 34 19,47 9,27
dohody o provedení práce 1,706 76 22 6,08 1,63
vyplacené odstupné 0,354 x 5 x 0
V rámci ostatních osobních nákladů zajišťujeme zástupy vlastních zaměstnanců v době dovolených a nemoci, dokrytí úvazků, dále vnitřní audit, garanta OKB, v rámci ostatních osobních nákladů rovněž zajišťujeme LSPP a ústavní pohotovost. Přírůstky a úbytky jsou způsobeny běžnou fluktuací zaměstnanců, odchodem na mateřskou dovolenou, nebo odchodem do důchodu. Úbytky zaměstnanců byly i z důvodu organizačních změn, nebyly z důvodu porušení pracovní kázně. Přírůstkem jsou doplněny chybějící stavy. Viz příloha Personální oblast.doc
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 20
III. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HOSPODA ŘENÍ
K 1. 1. 2013 docházelo k dalším úpravám v oblasti legislativy účetních postupů. Pro další roky jsou očekávány další změny, které mohou snížit hodnotu meziročního srovnávání údajů. Účetní závěrka byla sestavena podle legislativních norem platných v roce 2013, tedy podle:
• Zákona č. 563/1991 Sb. • Vyhlášky č. 410/2009 Sb. a příslušných platných ČÚS
V případech neupravených výše uvedenou legislativou se Nemocnice řídila předpokladem věrného a poctivého zobrazení skutečnosti. V roce 2013 provozovala Nemocnice doplňkovou činnost.
Od roku 2012 se v systému financování plně přešlo na financování akutní lůžkové péče systémem DRG. Následná lůžková péče byla hrazena paušálně v ceně ošetřovacího dne. Systém účtování podle DRG v roce 2013 plně respektovaly pojišťovny 111, 207 a 211. Ostatní pojišťovny stanovily úhradový dodatek odlišně od Úhradové vyhlášky.
Smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče byly uzavřeny s těmito zdravotními pojišťovnami:
111 – Všeobecná zdravotní pojišťovna 201 – Vojenská zdravotní pojišťovna 205 – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 207 – Oborová zdravotní pojišťovna 211 – Zdravotní pojišťovna MV ČR 213 – Revírní bratrská pokladna
Pojištěncům ostatních zdravotních pojišťoven je péče poskytnuta v případě neodkladného zdravotního stavu nebo za úhradu stanovenou úhradovou vyhláškou. Aktiva netto stejně jako pasiva organizace byly k 31. 12. 2013 ve výši 84 402 tis. Kč. Na straně pasiv činí vlastní zdroje krytí 68 246 tis. Kč a cizí zdroje 16 156 tis. Kč. V relativním vyjádření činí poměr cizích zdrojů na vlastním krytí kapitálu 23 %. Dluh na vlastním kapitálu se od minulého roku nezvýšil. Stálá aktiva netto činí 71 374 tis. Kč včetně nejvýznamnější položky dlouhodobého majetku netto 70 955 tis. Kč. Hodnota dlouhodobého majetku netto se meziročně snížila o 1 524 tis. Kč, a to zejména v důsledku provádění účetních odpisů. Hodnota oběžný majetku byla k 31. 12. 2013 ve výši 13 028 tis. Kč a ten byl zejména tvořen krátkodobými pohledávkami ve výši 9 448 tis. Kč. Krátkodobé pohledávky byly meziročně sníženy o 2 959 tis. Kč. Dohadné položky aktivní byly vytvořeny ve výši 1 745 tis. Kč a obsahovaly předpoklad doplatku na akutní péči. Na straně pasiv byly nejvýznamnější položkou v cizích zdrojích krátkodobé závazky ve výši Kč 16 156 tis. Kč, což znamenalo meziroční pokles o 2 %, v absolutním vyjádření pak 309 tis. Kč. Nemocnice Tišnov tedy udržuje závazky ve stabilní výši a nedochází k nárůstu doby jejich splácení. K 31. 12. 2013 byly vytvořeny dohadné položky pasivní ve výši 5 527 tis. Kč. Tyto položky byly vytvořeny zejména jako očekávaná vratka za zdravotnickou péči, preskripci léčiv a PZT a nevyfakturované pojištění automobilů. Nemocnice Tišnov nečerpala k 31. 12. 2013 kontokorentní úvěr. K 31. 12. byly nemocnici poskytnuty investiční prostředky ve výši 3 500 tis. Kč, které nebyly prozatím čerpány.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 21
Organizace v roce 2013 hospodařila se ztrátou 2 372 tis. Kč a neuhrazená ztráta z minulých let byla navýšena na 7 740 tis. Kč, což činí 10,91 % jmění účetní jednotky. O zaúčtování ztráty z minulých let bude rozhodnuto na základě schválení zřizovatele v průběhu roku 2014. Vyrovnání ztráty v následujícím roce je při stávajících pravidlech financování zdravotnictví nereálné. Pro rok 2014 je plánován takový systém úhrad, který opět znevýhodňuje Nemocnici Tišnov oproti specializovaným nemocnicím. Navíc byly zrušeny hospitalizační poplatky, které v rámci lůžkové péče činily 2 817 tis. Kč. Tyto prostředky budou v rozpočtu nemocnice výrazně chybět. Pro nemocnici bude tedy velice složité udržet základní provoz. Navíc se nemocnice potýká se zvýšeným DPH, zvýšením spotřebitelských cen. Dále nám personální vyhláška stanovuje nepodkročitelné počty zdravotnických pracovníků včetně jejich specializace a za neustálého tlaku na zvyšování jejich mzdového ohodnocení je nemožné při stávajícím rozložení nákladů dosáhnout bez příspěvku od zřizovatele vyrovnaného hospodářského výsledku, ne-li zisku. Nemocnice Tišnov byla nucena v roce 2013 provést ve všech oblastech nemocnice personální optimalizaci. Úspory byly použity pro zajištění základního chodu nemocnice. Organizace bude v roce 2014 opět vyvíjet tlak na snižování nákladů až do hranice únosnosti samotného provozu. Předpokládá se restrukturalizace provozu a zdravotní péče. V opačném případě by se finanční situace za podmínek stanovených úhradovou vyhláškou mohla stát kritickou.
Vývoj hospoda ření v pr ůběhu roku 2013
Z grafu vývoje výnosů a náklad a hospodářského výsledku jsou patrné vyšší náklady z počátku roku, které jsou způsobeny objednávkami na celé období roku 2013. Z grafu je dále vidět, že náklady v průběhu roku téměř kopírovaly výnosy a hospodářský výsledek se pohyboval kolem nuly. Pokles výnosů v prosinci roku 2013 je způsoben započtením dohadných položek pasivních, které byly vytvořeny k dorovnání nevyčerpané zálohy od ZP.
Z meziročního srovnání je ve vývoji nákladů a výnosů zřejmé, že náklady roku 2013 byly výrazně sníženy. Nemocnice snížila náklady zejména v oblasti osobních nákladů, v ostatních
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 22
druzích nákladů udržela stejnou úroveň jako v předchozích letech navzdory zvyšujícímu se DPH a spotřebitelským cenám. Tzn., že nemocnice pořídila méně materiálu a drobného majetku než v předchozích letech.
Výnosy se snížily z důvodu restriktivní úhradové vyhlášky platné pro rok 2013, což mělo za negativní dopad zejména pro malé nemocnice. Snížit náklady na úroveň výnosů je vzhledem k zachování provozu nereálné.
Daňová povinnost za rok 2013 byla nulová.
Viz příloha III. Přehled o plnění rozpočtu k 31. 12. 2013.xls
III.1. VÝNOSY
Výnosy v roce 2013 dosáhly 96,31 % rozpočtované částky. Nedosažení plánovaného rozpočtu bylo způsobeno zejména nižšími úhradami od zdravotních pojišťoven. Celkové výnosy v hodnotě 78 657 tis. Kč jsou meziročně nižší o 7 % tj. o 5 575 tis. Kč. Část provozních výnosů tvoří 1 500 tis. Kč na pokrytí LSPP, která byla hrazena ve stejné výši, jako v předcházejícím roce. Ostatních výnosy jsou z vlastní činnosti nemocnice.
K 31. 12. 2013 jsme do výnosů rozpustili zůstatek Investičního fondu 268 tis. Kč finančně nekrytý pro nedostatek peněžních prostředků.
Pohledávky za regulační poplatky po lhůtě splatnosti byly k 31. 12. 2013 175 tis. Kč, které jsou buď vymáhány upomínkami, soudní cestou, nebo přihlášeny do pozůstalostního řízení.
Hlavním zdrojem výnosů jsou výnosy od zdravotních pojišťoven. Výše a způsob výpočtu úhrady se řídil Vyhláškou č. 475/2012 Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení pro rok 2013.
Uvedená vyhláška snížila úhrady roku 2013 oproti roku 2011. Snížila spodní risk koridor pro ambulance, kde je zajištěna hranice 94 % roku 2011 a regulačním mechanismem snížila úhrady pro akutní lůžkovou péči.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 23
Pojišťovny s největší úhradou akutní péče byly VZP a ZP MV ČR. Ostatní pojišťovny, včetně jmenovaných, poskytují nemocnici měsíčně 1/12 z předpokládané roční celkové úhrady. Výši skutečné úhrady včetně splnění všech regulačních mechanizmů nám ZP vyúčtují ve druhé polovině následujícího roku. Protože pro tento výpočet k 31. 12. účetního roku neznáme všechna potřebná data, tvoříme dohadné položky na očekávané doplatky či vratky výpočtem podle úhradové vyhlášky.
Hospodářský výsledek byl v závislosti na dohadných položkách zhoršen o 3 781 tis. Kč.
Jako platbu od zřizovatele Města Tišnov na úhradu nákladů v rámci LSPP přijala Nemocnice Tišnov celkem 1 500 tis. Kč.
Z výběru regulačních poplatků nemocnice získala 3 541 tis. Kč, tedy o cca 38 tis. Kč méně než v roce 2012.
Viz příloha III.1. Výnosy.xls
III.2. NÁKLADY
Konečná suma jednotlivých nákladových položek byla ke konci roku v souladu se stanoveným rozpočtem, když dosáhla Kč 81 029 tis., tedy 94,34 % schváleného rozpočtu. V meziročním porovnání byly náklady nižší o 4 364 tis. Kč tedy o cca 5 %. Snižování nákladů ale bylo nižší než snížení výnosů, z důvodu nepodkročitelnosti vybavenosti nemocnice materiálem a personálem. Nemocnice se pohybuje na hraně podfinancování a zajištění základního provozu.
Regulační poplatky – lékárna Regulační poplatky - ostatní (vyjma lékárny)
Předpis reg. poplatků celkem
Výběr regulačních poplatků
Rozdíl – dosud nevybraná částka za regulační poplatky od pacientů
Předpis reg. poplatků celkem
Výběr regulačních poplatků
Rozdíl – dosud nevybraná částka za regulační poplatky od pacientů
3 541 490 3 365 710 175 780
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 24
Z grafu vývoje nákladů je zřejmé, že se nemocnici daří ušetřit na osobních nákladech. Náklady na služby a materiálové náklady jsou zhruba na stejné úrovni. Znamená to, že i při vyšším procentu DPH a inflaci se daří udržet náklady na stabilní úrovni. Na druhou stranu je ale pořízeno méně materiálu, drobného majetku a služeb, což má za následek zastarávání nemocničního provozu. Největší podíl na celkových nákladech nemocnice Tišnov mají osobní náklady 67 %. Menší podíl tvoří materiálové náklady a provozní náklady. Tvořené odpisy jsou z majetku kraje, který ale na tyto náklady nepřispívá. Nepokrytá část vytvořeného investičního fondu z odpisů je proto poté odúčtována do výnosů.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 25
Z výše uvedeného grafu je vidět meziroční srovnání jednotlivých nákladů v procentuálním vyjádření. Podíl jednotlivých druhů nákladů se oproti minulému roku nezměnil. Rozdíl je pouze v absolutním vyjádření. V menší míře byl obnovován DDHM. Naopak se zvýšil nárůst provozních nákladů a v nich zejména služeb a energií, které v průběhu roku kontinuálně rostly a následně zejména v listopadu a prosinci, kdy dodavatelé již započítali do cen zdražení z důvodu zvýšení DPH. Tvorba odpisů je meziročně snižována.
Ohledně situace v rámci úhrad vypovídá porovnání CMI a počtu případů za nemocnici celkem. Oproti roku 2012 zůstal počet pacientů téměř na stejné úrovni. Razantně se ale změnilo ohodnocení náročnosti diagnóz pacientů, a to o 156 CMI bodů, což v peněžním vyjádření znamená cca 4 368 tis. Kč.
Protože budova nemocnice je starší než 100 let, je udržování její provozuschopnosti nákladné. V roce 2013 bylo provedeno více provozních oprav, jednotlivě ale nepřekročila částku Kč 200 tis. Celkem bylo v rámci budovy provedeno oprav za 475 tis. Kč.
Totéž platí i v rámci oprav zdravotnických a provozních přístrojů. Celkový objem oprav činil Kč 673 tis. Dále byly nad celkový objem 100 tis. Kč opraveny stroje a přístroje provozní v částce 106 tis. Kč. Celkem byly provedeny opravy v hodnotě Kč 1 438 tis. Kč. Nárůst je způsoben neobnovování provozních prostředků a jednotlivých strojů, které jsou na hranici své životnosti.
V rámci senior pasů nebyly neposkytnuty žádné slevy. U rodinných pasů nebyla sleva také poskytnuta.
Viz příloha III.2. Náklady.xls
III.3. FINANČNÍ MAJETEK
Viz příloha III.3. Finanční majetek.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 26
III.4. POHLEDÁVKY A ZÁVAZKY
Pohledávky
Oproti roku 2012 se celkový objem krátkodobých pohledávek snížil o 2 958 tis. Kč a činí 9 449 tis. Kč. Z této sumy činily pohledávky z obchodního styku 7 380 tis. Kč, tedy 78 %. Po lhůtě splatnosti je 318 tis. Kč, tj. 3,3 % celkových krátkodobých pohledávek. Průměrné období úhrady pohledávek je 43 dní. Z celkového výběru regulačních poplatků 3 541 tis. Kč je po lhůtě splatnosti 176 tis. Kč. Tyto pohledávky jsou upomínány, přihlášeny do pozůstalostního řízení anebo jsou vymáhány soudně. Nemocnice využívá pro předávání dat souvisejících s úhradou poskytnuté zdravotní péče elektronické cesty za využití elektronického podpisu prostřednictvím Portálu zdravotních pojišťoven. Lhůta splatnosti vyúčtování při tomto způsobu komunikace je cca 30 dnů u oborových zdravotních pojišťoven. U VZP činí doba splatnosti cca 36.
Závazky
Oproti roku 2012 se celkový objem krátkodobých závazků snížil o 320 tis. Kč a činí 16 156 tis. Kč. Ve struktuře krátkodobých závazků byly navýšeny dohadných položky pasivní o 2 411 tis. Kč. Dále se zvýšily závazky z obchodního styku o 410 tis. Kč. Pokles naopak zaznamenaly položky závazky vůči zaměstnancům a institucím sociálního a zabezpečení a zdravotního pojištění. Po lhůtě splatnosti bylo k 31. 12. 2013 4 443 tis. Kč, tj. 28 % krátkodobých závazků a 70 % závazků k dodavatelům.
Průměrné platební období zůstalo stejně jako v minulém roce na 74 dnech.
Z grafu viz níže je zřejmé, že v průběhu roku 2013 se výše závazků po splatnosti držela s lehkými výkyvy na stále stejné výši. Pozitivní vývoj je u závazků do 180 dnů, kde nevznikají nové závazky po splatnosti a splatnost závazků dosahuje max. 110 dní. Vzhledem k finanční situaci se nemocnice bude nadále snažit udržovat závazky po době splatnosti ve stejném horizontu.
Závazky z obchodního styku po lh ůtě splatnosti v tis. K č Závazky celkem celkem do 30 dnů do 90dnů do 180dnů do 1 roku
nad 1 rok
31. 1. 2013 4 092 1 446 2 468 178 0 0 6 106 28. 2. 2013 4 512 2 135 2 209 168 0 0 6 720 31. 3. 2013 5 204 2 329 2 707 168 0 0 6 826 30. 4. 2013 5 347 1 757 3 420 170 0 0 7 422 31. 5. 2013 5 357 1 856 3 039 462 0 0 7 151 30. 6. 2013 4 822 1 667 2 836 319 0 0 6 694 31. 7. 2013 4 802 1 557 2 893 352 0 0 6 584 31. 8. 2013 4 599 1 602 2 507 490 0 0 6 105 30. 9. 2013 4 100 1 292 2 493 286 29 0 5 748 31. 10. 2013 3 851 1 431 2 194 226 0 0 5 919 30. 11. 2013 4 120 1 730 2 152 238 0 0 6 065 31. 12. 2013 4 443 1 765 2 505 173 0 0 6 309 Viz příloha III.4.Přehled pohledávek a závazků.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 27
Bankovní úv ěr
Nemocnici byl schválen Radou JMK usnesením z 67. schůze konané dne 22. 4. 2010 pod bodem č. 22 programu kontokorentní úvěr do výše 7,5 mil. Kč u Komerční banky a.s. K 31. 12. 2013 nebyl kontokorentní úvěr čerpán.
III.5. DOTACE A PŘÍSPĚVKY
V roce 2013 nemocnice obdržela dotace na provoz LSPP 1,5 mil. Kč. Jako investiční dotaci obdržela 2,0 mil. Kč na zpracování projektové dokumentace při plánované přestavbě Nemocnice Tišnov.
III.6. INVESTICE
V roce 2013 byla uhrazena investiční faktura na zpracování studie pro výběrové řízení na projekt přestavby a rekonstrukce Nemocnice Tišnov. Projekt by měl být vyhotoven v roce 2014.
III.7. DOPLŇKOVÁ ČINNOST
Od roku 2013 začala Nemocnice poskytovat doplňkovou činnost nad rámec služeb hrazených pojišťovnami. Služby jsou poskytovány v oblasti masáží a perličkových koupelí.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 28
IV. AUTOPROVOZ V roce 2013 provozovala doprava 5 sanitních vozů DRNR a vozidlo Hyundai pro svoz bio vzorků.
Stav autoprovozu dokumentují následující tabulky.
Stáří vozidel a prob ěhy kilometr ů k 31. 12. 2013
Typ SPZ rok výroby ujeté km odpisy VW BZO 27-80 2001 233 463 0
VW BZM 17-54 1999 389 051 0
VW 5B5 8623 2000 443 507 38 602
FIAT Scudo BOM 07-65 2000 375 234 0
Hyundai 6B5 9633 2010 142 216 26 391
VW BZM 17-57 1999 355 423 0
Pro zachování dopravní zdravotní služby v regionu je nutná obnova vozového parku, která je však závislá na úhradách od zdravotních pojišťoven a na tuto se nedostává finančních prostředků.
Viz příloha Souhrn výkonů a spotřeby PHM 2013.xls V. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI NAKLÁDÁNÍ S MAJETKEM
V roce 2013 došlo k poklesu účetní hodnoty stálých aktiv netto o 1 597 tis. Kč a to zejména z důvodu provedených oprávek na majetku. Dále se hodnota snížila o vyřazený majetek v částce 40 tis. Kč. Jako v předchozím roce i v roce 2013 došlo k utlumení nákupu majetku, který souvisí i s nižšími úhradami od zdravotních pojišťoven a navýšením nákladů na provoz a služby. Byl pořízen pouze drobný nehmotný majetek 348 tis. Kč nezbytně nutný pro chod organizace. Naopak byl vyřazen drobný majetek v částce 161 tis. Kč. Obnova majetku je tedy velice pomalá a jednotlivé druhy zastarávají.
Nemocnice pronajímá prostory k provozování kantýny.
Zůstatek ú čtu 042 – Nedokon čený dlouhodobý hmotný majetek
Na zůstatku tohoto účtu jsou rozpracované akce, které se nemocnice chystá realizovat. V roce 2014 by se měla realizovat akce „Rekonstrukce RDG pracoviště, vybavení a nepřímá digitalizace“. Dále jsou rozpracované akce „Rekonstrukce NT - ambulantní trakt“ a „Rekonstrukce NT - lůžkový a rehabilitační trakt“. Vzhledem k nedostatku finančních prostředků spojených s hospodářskou krizí se předpokládaná doba realizace z těchto akcí posunula do dalších let. S druhou jmenovanou souvisí přesun vzduchotechniky stravovacího provozu ze střechy do jiných prostor. Příprava projektové dokumentace by měla proběhnout v roce 2014. Viz příloha V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 29
VI. PŘEHLED O TVORBĚ A ČERPÁNÍ PENĚŽNÍCH FONDŮ
Fond investi ční
Nemocnice účetně vytvořila fond reprodukce majetku formou odpisů ve výši 1 747 tis. Kč. V rámci úhrady investičních faktur z roku 2013 byl investiční fond čerpán v částce 171 tis. Kč, a to na pořízení dlouhodobého majetku a na rekonstrukci a modernizaci. Rozdíl investičního okruhu tvoří neuhrazená investiční faktura ve výši 73 tis. Kč a časové rozlišení fondu z transferů 1 330 tis. Kč. V konečném zůstatku fondu dále figurují nespotřebované dotace na rekonstrukci RDG pracoviště ve výši 1,5 mil. Kč a již zmiňované prostředky na zpracování projektové dokumentace ve výši 2,0 mil. Kč. Pro nedostatek finančních prostředků na krytí fondu byl nevyčerpaný zůstatek 268 tis. Kč převeden do výnosů na účet 648 – Čerpání fondů. Zůstatek fondu k 31. 12. 2013 je 4 902 tis. Kč.
Fond rezervní
V průběhu roku byly přijaty dary v celkové výši 5 tis. Kč. Tyto dary nebyly v průběhu roku vyčerpány. Konečný stav fondu k 31. 12. 2013 je 16 tis. Kč. Předpoklad čerpání je v roce 2014.
Fond odm ěn
Fond odměn nebyl tvořen ani čerpán. Konečný zůstatek fondu byl nulový.
FKSP
Fond kulturních a sociálních potřeb je tvořen a čerpán v souladu s rozpočtem. Pravidla pro čerpání jsou stanovena v příloze č. 3 Kolektivní smlouvy. Jeho zůstatek je krytý finančními prostředky na zvláštním účtu. Konečný zůstatek FKSP je 146 tis. Kč.
Viz příloha VI. Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů.xls
VII. KONTROLNÍ ČINNOST
Interní audit byl v roce 2013 prováděn v souladu s ročním plánem finanční kontroly na období roku 2013 schváleným dne 19. 1. 2013 MUDr. Bořkem Semrádem. Oblasti interního auditu byly vybrány v souladu s analýzou rizik a požadavky managementu.
Ve smyslu § 28 zákona č. 320/2001 Sb. bylo zjišťováno, zda: a) jsou dodržovány obecné předpisy, přijatá opatření a stanovené postupy, b) rizika související s činností nemocnice
- jsou včas rozpoznávána a - jsou přijímána odpovídající opatření k jejich odstranění nebo zmírnění,
c) vedení nemocnice je včas a spolehlivě informováno prostřednictvím řídících kontrol, d) jsou splněna provozní a finanční kriteria uvedená v úvodním odstavci plánu, e) vnitřní kontrolní systém je funkční a dostatečně pohotový, f) plnění rozhodujících úkolů je optimální.
Interní audit, jako nedílná součást vnitřního kontrolního systému Nemocnice Tišnov (dále jen NTI), měl za úkol provádět nezávislé přezkoumávání a vyhodnocování přiměřenosti a účinnosti řídící kontroly a prověřovat správnost vybraných operací. V roce 2013 byly v souladu s plánem provedeny 4 audity:
1. Výchozí analýza stavu řídící a veřejnosprávní kontroly 2. Bilanční kontinuita a ověření účinnosti řídící kontroly u vybraných operací
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 30
3. Prověření finančních toků na bankovních účtech a pokladně 4. Ověření připravenosti na inventarizaci za rok 2013
Plán kontrolní činnosti (roční plán auditu) za oblast interního auditu obsahoval vybrané rizikové oblasti. V průběhu období byly prováděny pouze plánované audity, do plánu nebyl zařazen operativní audit. Plán kontrolní činnosti se v jednotlivých bodech zaměřil na komplexní zhodnocení daného tématu. V roce 2013 byly provedeny veškeré kontroly ve stanoveném časovém intervalu. Hodnocení jednotlivých kontrol bylo předáno v rámci „Roční zprávy o výsledcích finanční kontroly“, která byla předložena dne 15. 2. 2014 zřizovateli. Výchozí analýza stavu řídící a ve řejnosprávní kontroly Předložená účetní dokumentace je srozumitelná, hlavní knihy a deníky jsou vedeny systematicky. Úroveň účetnictví v příspěvkové organizaci Nemocnice Tišnov je dobrá. Dle zjištění kontroly postupuje nemocnice tak, aby případná rizika včas vyhodnotila a přijala taková opatření, která by napomohla k jejich odstranění. Bilan ční kontinuita a ov ěření účinnosti řídící kontroly u vybraných operací Konečné zůstatky k 31. 12. 2012 rozvahových účtu byly správně převedeny do roku 2013.
Zjištěné nedostatky při kontrole účetních dokladů byly zkonzultovány s vedoucím ekonomického oddělení a byly v průběhu kontroly opraveny. Prov ěření finan čních tok ů na bankovních ú čtech a pokladn ě Na základě provedeného prověření finančních toků na bankovních účtech a pokladně lze konstatovat, že všechny kontrolované odchozí a příchozí platby byly provedeny na příslušné bankovní účty. Ověření připravenosti na inventarizaci za rok 2013 Byla provedena kontrola připravených dokumentů k provedení inventarizace majetku a závazků za rok 2013. Kontrola byla zaměřena na náležitosti vycházející z § 30 zákona č. 593/1991 Sb., o účetnictví, v platném znění, a vyhlášky č. 270/2010 Sb., o inventarizaci majetku a závazků.
Byla navržena doporučení týkající se formálních úprav předložených dokumentů.
V průběhu provádění auditů nebyly nalezeny nedostatky. V rámci posuzování hospodárnosti jsou hlavními kritérii cena a kvalita dodávaného zboží nebo služeb. Hospodárnost je v NTI zejména zkoumána v rámci provozních a investičních výdajů. Významné výdaje jsou posuzovány každé samostatně odpovědným náměstkem nebo na základě porady užšího vedení. Hospodárnost u investiční výstavby je zajištěna vždy prostřednictvím výběrového řízení. Hospodárnost i efektivnost dodávek je u části provozních výdajů (zejména energie, zdravotnický materiál) zajišťována externě firmou CEJIZA, která centralizovaným zadáváním zakázek snižuje náklady a zvyšuje efektivnost výstupů. U investiční výstavby je efektivnost zkoumána dlouhodobě při periodické kontrole provedených prací. Schvalováním a posouzením daného výdaje vedoucích pracovníků je zajištěno kritérium účelnosti. Za účelné vynaložení prostředků je odpovědný pracovník, který dané zboží či službu objednává a provádí průběžnou kontrolu dané objednávky. Periodicky je sledován obrat na skladě a je objednáván pouze materiál, který je nezbytný pro chod nemocnice. Kritéria hospodárnosti, efektivnosti a účelnosti jsou v organizaci povinni dodržovat veškeří zaměstnanci, kteří odpovídají za správné použití veřejných a vlastních prostředků. Kromě plánu interního auditu byl vytvořen i plán kontrolní činnosti, který je průběžně realizován ekonomem. V rámci plánu byly provedeny veškeré plánované činnosti a provedena opatření k nápravě.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2013 31
Firmou AUDIT-DANĚ spol. s r. o. byla v roce 2013 provedena prověrka přiložené účetní závěrky. Nebyly nalezeny žádné nedostatky. Za rok 2013 nebyla prověrka ještě provedena. Provedení je plánováno na únor roku 2014. V roce 2013 nedošlo v rámci organizace k žádným zásahům, které by směřovaly k ovlivňování zaměstnanců Nemocnice Tišnov vykonávajících finanční kontrolu a které by ohrožovaly nebo znemožňovaly její objektivní výkon ve smyslu § 5 zákona o finanční kontrole. Nemocnici Tišnov nebyly uloženy žádné odvody za porušení rozpočtové kázně, sankce, pokuty či penále. Byl zprovozněn elektronický systém vnitřní kontroly, který zefektivnil práci v rámci schvalování veřejných výdajů. V roce 2013 nebyla vnitřním kontrolním systémem Nemocnice Tišnov odhalena žádná zjištění, na jejichž základě by bylo vydáno oznámení státnímu zástupci nebo policejním orgánům o skutečnosti nasvědčující spáchání trestného činu.
VIII. INFORMACE O VÝSLEDKU INVENTARIZACE MAJETKU A ZÁVAZKŮ
Průběh, organizace a zabezpečení inventarizace majetku a závazků se řídil novou vnitřní směrnicí nemocnice B-ekon-03 – Inventarizace majetku a závazků, která nabyla účinnosti dne 1. 11. 2013, a která reflektuje změny v oblasti provádění inventarizace dané vyhláškou 270/2010 Sb., o inventarizaci. Součástí směrnice byl i plán na provádění jednotlivých inventur. Upřesněné termíny byly stanoveny na Příkazech k inventarizaci vydaných jednotlivým inventarizačním komisím. K obsažení metodiky inventarizace byl nově vydán Příkaz k provedení inventarizace za rok 2013. Inventury provádí dílčí inventarizační komise jmenované ředitelem nemocnice, které se skládají vždy nejméně z 2 osob. Členem inventarizační komise je vždy hmotně odpovědná osoba, která však nesmí být předsedou komise.
K 31. 12. 2013 byly provedeny fyzické inventarizace u následujících druhů majetku:
• zásoby na skladech účet 112; • peníze v pokladnách účet 261; • DDNHM vedený v podrozvahové evidenci účet 901, 902; • Zapůjčený majetek vedený na kontě 966; • DDHM vedený na účtu 028; • DHM vedený na účtech 021 a 022; • DDNHM vedený na účtu 018; • software vedený na účtu 013; • nespotřebované pohonné hmoty v nádržích; • nespotřebovaný RTG materiál; • a ostatní vybrané účty poléhající inventarizaci.
Dokladová inventarizace byla provedena u následujících druhů majetku a závazků:
• pozemky na účtu 031 • materiál na cestě na účtu 119 • nedokončený DHM vedený na účtu 042 • zůstatky na účtech tř. 2, 3, 4 a 9
V průběhu inventarizací nebyly zjištěny nedostatky a byly zjištěny inventarizační rozdíly. Inventarizační rozdíly neměly významný vliv na stavu zásob Nemocnice. Inventarizační rozdíly byly zaúčtovány k 31. 12. 2013 a byly součástí účetní závěry za rok 2013.
Náz
ev z
aříz
ení:
Lů
žkov
á péč
e v
nem
ocni
cích
-
vybr
ané
ukaz
atel
e k
31. 1
2. 2
013
slou
pec
Ksl
oupe
c N
slou
pec
R
ve dnech
%
1 úv. lék/den
1 úv. sestra u lůžka/den
inte
rna
456,
482
,12
456,
479
,545
6,5
79,7
406,
883
,440
5,40
9,00
1462
11 2
6314
600
406,
128
1,6
77,1
7,4
4,4
7 11
9 18
918
564
962
20 3
62 3
331
797
371
1 64
8in
fekční
TR
N
neur
olog
ie
psyc
hiat
riepe
diat
rie
novo
roze
neck
égy
neko
logi
epo
rodn
ích
irurg
ie
orto
pedi
eur
olog
ieO
RL
foni
atrie
max
illof
aciá
lní c
hir.
ofta
lmol
ogie
derm
atov
ener
olog
iere
habi
l. a
fyz.
med
.ná
sled
ná p
éč
e 24
4830
,591
,32
4831
,092
,548
32,7
91,5
4832
,996
,350
,00
1,80
8,20
546
17 0
1218
250
5030
,834
0,2
93,2
27,8
6,1
6 10
5 72
117
328
921
21 9
49 2
274
620
306
1 01
9
násl
edná
péč
e 05
inte
rna
JIP
53,
594
,85
53,
410
0,0
53,
596
,65
3,3
96,9
5,00
1,20
10,25
481
1 42
81
825
52,
828
5,6
78,2
4,2
0,5
4 97
3 18
811
387
469
10 1
84 1
90-1
203
278
7 97
4ne
urol
ogie
JIP
pedi
atrie
JIP
gyne
kolo
gie
JIP
chiru
rgie
JIP
AR
O lů
žkov
éM
ezis
oučet
(lů
žkov
á od
d.)
9810
,694
,598
10,6
87,7
9810
,087
,28
9813
,686
,398
827
2489
29 7
0334
675
9810
,230
3,1
86,3
11,7
3,6
18 1
98 0
9847
281
352
52 4
95 7
505
214
398
1 59
2
6 88
7 04
313
509
657
12 4
31 2
77-1
078
380
2 18
4 21
64
591
434
3 47
1 19
6-1
120
238 0 0
3 46
0 99
111
974
473
7 21
5 30
7-4
759
166 0 0
925
920
2 55
5 80
12
055
014
-500
787 0
7 63
6 86
31
106
984
976
306
-130
678
11 1
1514
026
2 91
11
746
634
-1 7
46 6
3439
293
131
81 0
30 8
1678
658
877
-2 3
71 9
39
Poz
n.:
1) Ú
stav
ní lé
kárn
a vč
. lék
árny
pro
veř
ejno
st, p
okud
ji n
emoc
nice
pro
vozu
je, c
elke
m.
2) S
práv
ní r
ežie
(ře
dite
lstv
í, úč
tárn
y …
).3)
Pří
mé
nákl
ady
+ n
ákla
dy o
bslu
žnýc
h čin
nost
í (pr
aní,
úklid
, údr
žba
…)
+ p
rovo
zní r
ežie
(en
ergi
e).
4) O
dpov
ídá
výka
zu z
isku
a z
trát
za
celo
u or
gani
zaci
.5)
Nem
ocni
ce Iv
ančic
e -
JIP
zah
rnut
a po
d A
RO
lůžk
ové.
6) V
yuži
tí lů
žek
v %
- měla
by
být p
očítá
na n
a 36
5 dnů v
roc
e, n
e na
méně
Kon
takt
ní o
soba
:T
elef
on:
E-m
ail:
SV
LS -
ost
atní
mic
hal.k
ratk
y@ne
mtis
nov.
cz
Spr
ávní
rež
ie2)
na
tom
to ř
ádku
zůst
aly
nákl
ady
na v
last
ní s
trav
ovac
í pro
voz
pro
zaměst
nanc
e a
výno
s, k
teré
neb
yly
dále
roz
pouš
těny
Dop
lňko
vá č
inno
stO
dpis
y or
gani
zace
cel
kem
- js
ou z
apo
čítá
ny v
jedn
otliv
ých
střed
iscí
ch
OR
GA
NIZ
AC
E C
ELK
EM
4)
Ing.
Mic
hal K
rátk
ý54
9410
108
Dop
rava
nem
ocný
ch r
aněný
ch a
rod
iček
Úst
avní
léká
rna
1)
AR
O a
nest
ezie
a d
ospá
vání
Hem
odia
lýza
Am
bula
nce
(vč. příjm
ové
ambu
lanc
e)
SV
LS -
radi
odia
gnos
tika
SV
LS -
hem
atol
ogie
vč. t
rans
fuzn
í sta
nice
SV
LS -
mik
robi
olog
ieS
VLS
- kl
inic
ká b
ioch
emie
SV
LS -
nukl
eárn
í med
icín
aS
VLS
- pa
tolo
gie
Prů
m. o
bsaz
ení
lůžk
a na
Přím
é m
zdov
éná
klad
y +
OO
N
(úč
et 5
21)
v Kč
Nák
lady
3)
v Kč
Vyu
žití
lůže
k 6)
Průměrná ošetřovací doba
Využití lůžek v %
Počet lůžek
Využití lůžek v %
Počet lůžek
Nák
lady
na
jede
n oš
etřov
ací
den
Výn
osy
v Kč
Využití lůžek v %
Počet lůžek k poslednímu dni
Přepoč. počet lékařů
Přepočt. počet sester u lůžka
Počet hospitali-zovaných
Počet ošetřovacích dnů
Skutečná lůžková kapacita
Průměrný počet lůžek
Průměrná ošetřovací doba
Využití lůžek v %
Výs
lede
k ho
spod
ařen
í v
Kč
Průměrná ošetřovací doba
Průměrná ošetřovací doba
Nem
ocni
ce T
išno
v, přís
pěvk
ová
orga
niza
ce
Oddě
lení
rok
2009
rok
2010
rok
2011
rok
2012
rok
2013
Počet lůžek
Počet lůžek
Průměrná ošetřovací doba
Náz
ev z
aříz
ení:
Nem
ocni
ce T
išno
v, p
řís
pěvk
ová
orga
niza
ce
peně
žní ú
daje
uve
deny
v ti
s. Kč
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
Cel
kový
poč
et
prov
eden
ých
vyše
třen
í
radi
odia
gnos
tika
1,4
3,0
2 18
44
591
3 47
118
261
18 8
6818
444
18 4
2517
552
16 7
43z
toho
CT
xx
xx
x0
00
m
amog
rafie
xx
xx
x0
00
a
ngio
graf
iex
xx
xx
00
0m
ikro
biol
ogie
00
0he
mat
olog
ie0
00
bioc
hem
ie0,
85,
03
461
11 9
747
215
292
278
313
286
309
301
314
711
316
942
299
742
pato
logi
e0
00
léká
rna
00
0... ... 1) P
ouze
přím
é ná
klad
y (
osob
ní n
ákla
dy, m
ater
iál,
ener
gie,
slu
žby,
...)
, bez
rež
ií sp
rávn
ích
"nel
éčeb
ných
" stře
dise
k.
Výn
osy
odděle
níN
ákla
dy
odděle
ní1)
Přep
očt.
počet
lékařů
Odděle
ní
Přep
očt.
počet
ne
lékařsk
ých
povo
lání
pod
le
záko
na č
. 96
/200
4 S
b.
Mzd
ové
nákl
ady
+ O
ON
(účet
521
)1)
Náz
ev z
aříz
ení:
Nem
ocni
ce T
išno
v, p
řís
pě
vkov
á or
gani
zace
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
inte
rní
6 79
91,
01,
06
963
1,0
1,0
7 15
01,
01,
06
930
1,0
1,0
7 72
21,
01,
07
609
1,0
1,0
diab
etol
ogic
ká3
484
0,6
0,5
4 12
70,
60,
53
960
0,6
0,5
2 82
50,
60,
52
524
0,3
0,6
2 53
80,
60,
5ka
rdio
logi
cká
2 83
60,
60,
62
813
0,6
0,6
3 37
10,
61,
53
413
0,6
1,5
3 77
10,
41,
63
742
0,3
1,9
neur
olog
ická
3 40
81,
01,
03
353
1,0
1,0
3 17
81,
01,
03
556
1,0
1,0
3 70
01,
01,
03
832
1,0
1,0
chiru
rgic
ká5
879
1,0
1,0
6 39
91,
01,
05
496
1,0
1,0
5 17
00,
41,
04
541
1,0
1,2
4 89
80,
81,
3ga
stro
ente
rolo
gick
á1
335
0,5
1,0
1 20
80,
51,
01
112
0,5
1,0
1 20
80,
01,
01
217
0,4
0,6
451
0,0
0,0
závo
dní l
éka ř
870,
10,
020
40,
10,
016
80,
10,
011
30,
10,
012
20,
10,
012
20,
10,
0R
HB
lékař
2 78
70,
21,
02
744
0,2
1,0
2 29
00,
21,
02
313
0,2
1,0
2 30
60,
22,
12
215
0,2
0,8
RH
B s
estr
y19
780
0,0
6,1
19 4
380,
08,
618
893
0,0
8,0
18 5
300,
06,
019
725
0,0
6,0
20 2
920,
05,
0vi
lda
pavl
ína
pavl
ína
* st
av k
pos
ledn
ímu
dni r
oku
v tis
. Kč
LÉK
ÁR
NA
2009
2010
2011
2012
2013
Výd
ej n
a re
cept
y
Pří
mý
prod
ej
Výd
ej n
a po
ukaz
y
Výd
ej lé
ků p
ro
nem
ocni
ciV
ýdej
SZ
M p
ro
nem
ocni
ci
2013
2012
nem
ocni
ce v
ypln
í náz
vy a
mbu
lanc
í dle
své
sku
tečno
sti:
AM
BU
LAN
CE
2008
2009
2010
2011
Náz
ev z
aříz
ení:
Nem
ocni
ce T
išno
v, p
řís
pěvk
ová
orga
niza
ce
Sta
v k
31. 1
2. 2
013
Náz
ev z
drav
otni
ckéh
o za
říz
ení
posk
ytuj
ícíh
o LS
PP
Adr
esa
zdra
votn
ické
ho z
aříz
ení p
osky
tujíc
ího
LSP
P
Adr
esa
ordi
nace
pos
kytu
jící L
SP
P
Dru
h LS
PP
Počet
oše
třen
ých
osob
O
hled
ání z
emřel
ých
(AN
O/N
E)
Počet
výj
ezdů
slu
žby
ohle
dání
zem
řel
ých
Příjm
y za
rok
cel
kem
(v
tis. K
č)
z to
ho o
d zd
ravo
tníc
h po
jišťo
ven
od J
mK
r
egul
ační
pop
latk
y
jin
é př
íjmy
Nák
lady
za
rok
celk
em (
v tis
. Kč)
Ord
inační
dob
a LS
PP
Počet
lékařů
stř
ídaj
ícíc
h se
ve
služ
bách
Počet
lékařů
v 1
směně
Mzd
a lé
kaře
Kč/h
od.
Počet
ses
ter
stříd
ajíc
ích
se v
e sl
užbá
chP
očet
ses
ter
v 1
směně
Mzd
a se
ster
Kč/h
od.
Poz
nám
ka
*neh
odíc
í se
škrt
něte
(vy
maž
te)
Poz
n.: D
o ko
lonk
y "P
ozná
mka
" uv
eďte
poč
et měsí
ců p
osky
tová
ní L
SP
P, p
okud
neb
yla
posk
ytov
ána
celo
ročně
.V
ypra
cova
l:In
g. M
icha
l Krá
tký
Tel
efon
:
E-m
ail:
5494
1010
8
mic
hal.k
ratk
y@ne
mtis
nov.
cz
2 11
0
1
95/1
15
10pa
vlín
a
180/
215
19pa
vlín
a
PD
17
- 22
S,N
,Sv
8-20
0152
1 50
036
42
016
24AN
O
stom
atol
og.
2 25
7st
omat
olog
.*d
ospělí
dospělí+
děti
Přeh
led
o lé
kařsk
é sl
užbě p
rvní
pom
oci (
LSP
P)
v Ji
hom
orav
ském
kra
ji
Nem
ocni
ce T
išno
v, přís
pěvk
ová
orga
niza
ce
Pur
kyň
ova
279,
666
13
Tiš
nov
Pur
kyň
ova
279,
666
13
Tiš
nov
*dos
pělí
dospělí+
děti
děti
*dos
pělí
dospělí+
děti
děti
děti
stom
atol
og.
Náz
ev z
aříz
ení:
Nem
ocni
ce T
išno
v, p
řís
pě
vkov
á or
gani
zace
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2008
2009
2010
2011
2012
2013
chiru
rgie
z
toho
lapa
rosk
opic
kéoč
níO
RL
orto
pedi
e
z to
ho la
paro
skop
ické
gyne
kolo
gie
z
toho
lapa
rosk
opic
kéur
olog
ie
z to
ho la
paro
skop
ické
Cel
kem
00
00
00
00
00
00
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tut
o péč
i Nem
ocni
ce T
išno
v ne
posk
ytuj
e
Poč
et r
eope
rací
(op
erač
ní s
ály)
Náz
ev o
ddě
lení
Náz
ev o
ddě
lení
Poč
et v
elký
ch o
pera
cí (
oper
ač
ní s
ály)
Poč
et p
orodů
VZ
PZ
PM
VO
ZP
VO
ZP
ČP
ZP
RB
PZ
P
ŠK
OD
A
111
211
207
201
205
213
209
akut
ní p
éče
42 6
075
767
857
1 71
52
140
4510
UZ
000
00
násl
edná
péč
e15
923
1 95
013
41
387
633
00
58 5
307
717
991
3 10
22
773
4510
regu
lace
výk
onů
(do
plat
ek)
zvýš
ení t
ržeb
010
40
051
00
UZ
201
3 a
…..
2 16
10
20
00
056
369
7 82
198
93
102
2 82
445
10
pozn
. V pří
padě
potře
by d
oplň
te s
loup
ec
Cel
kem
tržb
y od
zdr
avot
ních
poj
išťov
en p
o re
gula
ci
Trž
by o
d zd
ravo
tníc
h po
jišťov
en v
roc
e 20
13
tabu
lka č. 1
Cel
kem
tržb
y od
zdr
avot
ní p
ojiš
ťov
ny
regu
lace
výk
onů
(kr
ácen
í), s
níže
ní tr
žeb
Trž
by z
a n
asm
louv
ané
výk
ony
za p
osky
tnut
í zdr
avot
ní p
éč
e u
jedn
otliv
ých
zdra
votn
ích
pojiš
ťov
en v
roc
e 20
13
1
II. P
lnění
úko
lů v
per
soná
lní o
blas
ti
Zaměst
nan
ci
Sta
v k
1. 1
. 201
3 S
tav
k 3
1. 1
2. 2
013
Ø pře
počt.
poč
et v
ro
ce 2
013
přep
očt.p
očet
pra
c.
/ př
íslu
šná
tříd
a1
prů
měrn
ý p
lat v
Kč
nás
tup
y vý
stup
y
fyzi
cké
o
sob
y př
epoč
t. fy
zick
é
oso
by
přep
očt.
fyzi
cké
oso
by
přep
očt.
poč
et
fyzi
cké
oso
by
přep
očt.
poč
et
poč
et
Poč
et
lékaři
a zu
bn
í lék
aři
20
15,2
0 19
14
,80
15,4
7 0,
12/1
1 tř.
3,36
/12
tř.
2,65
/13
tř.
9,34
/14
tř.
3753
6 3
0,93
4
1,69
farm
aceu
ti -
- -
- -
- -
- -
- -
všeo
b.se
stry
, po
rod
ní
asis
ten
tky,
(§5
a §
6
z.č.9
6/2
004
Sb.
) 44
43
,75
37
36,2
5 39
,58
0,
43/9
tř.
34,7
3/10
tř 4,
42/1
1 tř.
2443
1 1
0,09
8
2,53
ost
at.z
drav
.pra
covn
íci n
elék
aři
s od
b. z
půso
bilo
stí (
§7-
§21
z.č.9
6/2
004
Sb.
) 11
11
,00
9 9,
00
10,7
4
0
,20/
9 tř.
9,54
/10
tř.
1,00
/11
tř.
2228
8 1
0,83
3
1,
37
zdra
v.p
raco
vníc
i nel
ékaři
s od
b.a
spec
iál.
způso
bilo
stí
(§22
-§28
z.č. 9
6/2
004
Sb.
) 6
6,00
5
5,00
5,
79
5
,37
/10
tř.
0,4
2/1
1 tř.
1905
5 1
0,72
2
1,08
zdra
v.p
rac.
nel
ék.p
od
odb
.do
hle
dem
neb
o přím
ým
ved
ením
(§
29 a
ž §4
2 z.č.
96
/200
4 S
b.)
21
21,0
0 24
23
,50
22,8
6 1
1,08
/3 tř.
2
,87
/4 tř.
5
,00
/5 tř
.
1,0
0/6
tř.
2,93
/9 tř.
13
842
6 2,
82
3 1,
95
jiní o
db.p
rac.
nelé
kaři s
od
b.
způso
bilo
stí (
§43
z.č.9
6/2
004S
b.)
1 1,
00
2 2,
00
1,16
0
,16
/9 tř
. 1
,00
/11
tř.
2501
1 1
0,36
0
0
TH
P
11
10,5
5 11
10
,35
10,3
8 1
,00
/5 tř
. 1
,00
/6 tř.
1,0
0/7
tř.
0,9
3/8
tř.
1,0
0/9
tř.
2,9
0 /1
0tř.
1,8
0/1
1 tř.
0,7
5/1
4 tř.
2872
2 1
0,42
1
0,50
děln
íci a
pro
vozn
í pra
covn
íci
18
18,0
0 16
16
,00
16,5
0 4
,00
/2 tř
. 5
,33/
3 tř.
1
,00
/4 tř
. 2
,00/
5 tř.
1
,17
/6 tř
. 3
,00/
7 tř.
14
980
1 0,
25
3 1,
26
1 Uveď
te d
o ko
lonk
y p
od s
ebe
ve tv
aru
: 1
2,4
prac
./8 t
ř,
8
6,7
prac
./9 tř. a
td.
V
Ý N
O S
Y
Tab
ulka
č. 1
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
pří
spěvk
ová
orga
niza
ce
2012
2013
2012
2013
Výn
osy
v ti
s.Kč
Výn
osy
z vl
astn
ích
výko
nů
a z
boží
Výn
osy
z pr
odej
e vl
astn
ích
výro
bků
601
Výn
osy
z pr
odej
e sl
užeb
602
80 3
9175
232
78 6
8095
,62%
602.
0109
DČ
Výn
osy
za o
stat
. péč
i hra
zeno
u sa
mop
látc
i14
,00
15,0
093
,33%
602.
0420
Vyn
osy-
111
61 1
0556
369
59 8
9094
,12%
602.
0421
Vyn
osy-
201
2 58
23
102
2083
148,
92%
602.
0422
Vyn
osy-
205
2 90
92
825
2995
94,3
2%60
2.04
23V
ynos
y-20
71
147
989
1164
84,9
7%60
2.04
24V
ynos
y-20
90
100
100,
00%
602.
0425
Vyn
osy-
211
8 36
87
821
8 35
993
,56%
602.
0426
Vyn
osy-
213
111
4510
045
,00%
602.
0427
Vyn
osy-
217
660
0#D
IV/0
!
602.
0310
Vyn
osy-
regu
lacn
i pop
latk
y3
574
3 54
13
574
99,0
8%60
2.05
08V
ynos
y-zd
rav.
pece
- tu
zem
.pl
2919
2867
,86%
602.
0608
Vyn
osy-
zdra
v.pe
ce -
ciz
inci
3216
3151
,61%
602.
0705
Str
avne
- z
ames
tnan
ci44
042
345
493
,17%
602.
0800
Vyn
osy
osta
tni
2874
237
00,0
0%60
2.09
90V
ynos
y ne
daňov
e0
-20
100,
00%
Výn
osy
z pr
onáj
mu
603
4652
5010
4,00
%
603.
0301
Naj
emne
- k
anty
na18
2322
104,
55%
603.
0401
Naj
emne
- n
ap.a
utom
at28
2928
103,
57%
603.
0501
Naj
emne
- S
ON
O0
00
100,
00%
Výn
osy
z pr
odan
ého
zbož
í60
4Ji
né v
ýnos
y z
vlas
tníc
h vý
konů
609
424
010
,00%
609.
0300
Slu
zby-
seni
or p
asy
414
010
,00%
609.
0400
Jiné
výn
osy
- se
min
ář a
ost
atní
vla
stní
výk
ony
010
010
0,00
%Z
měny
sta
vu z
ásob
Změna
sta
vu n
edok
ončen
é vý
roby
611
Změna
sta
vu p
olot
ovarů
612
Změna
sta
vu v
ýrob
ků61
3Z
měna
sta
vu o
stat
ních
zás
ob61
4
Akt
ivac
eA
ktiv
ace
mat
eriá
lu a
zbo
ží62
1A
ktiv
ace
vnitr
oorg
. slu
žeb
622
Akt
ivac
e dl
ouho
dobé
ho n
ehm
otné
ho m
ajet
ku62
3A
ktiv
ace
dlou
hodo
bého
hm
otné
ho
maj
etku
624
Ost
atní
výn
osy
Sm
luvn
í pok
uty
a úr
oky
z pr
odle
ní64
164
1.03
000
00
0,00
%Ji
né p
okut
y a
pená
le64
2V
ýnos
y z
odep
saný
ch p
ohle
dáve
k64
3V
ýnos
y z
prod
eje
mat
eriá
lu64
4V
ýnos
y z
prod
.dlo
uh.m
ajet
ku k
romě p
ozem
ků64
6
Čer
pání
fondů
648
2 47
826
815
100,
00%
648.
0305
Cer
pani
IF-o
pr.a
udr
zba
maj
etk
2 47
226
80
100,
00%
648.
0303
Cer
pani
RF
-cas
.nes
oula
d N
,V0
00
0,00
%
Upr
aven
ý ro
zpočet
201
3
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
AÚ
Náz
ev
H l
a v
n í
č i
n n
o s
tD
o p
l ň
k o
v á
č i
n n
o s
t
SÚ
S
kutečno
stU
prav
ený
rozp
očet
20
13
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
S
kutečno
st
648.
0308
Cer
pani
RF
-pen
ezni
dar
y0
010
0,00
%64
8.03
06C
erpa
ni F
KS
P-n
akup
HM
60
50,
00%
Ost
atní
výn
osy
z čin
nost
i64
91
518
5763
90,4
8%64
9.03
01N
áhra
dy z
a m
anka
a š
kody
00
00,
00%
649.
0302
Inve
ntur
ní pře
bytk
y0
20
100,
00%
649.
0400
Ost
atni
vyn
osy
- E
KO
TR
EN
D18
1018
55,5
6%64
9.04
10O
st.v
ynos
y-ve
cny
dar,
vec.
plne
n0
00
0,00
%64
9.04
20O
stat
ni v
ynos
y -
auto
mat
y1
500
4040
0,00
%64
9.04
30O
stat
ní v
ýnos
y0
55
100,
00%
Ost
atní
fina
nční
výn
osy
669
00
0F
inanční
výn
osy
Výn
osy
z pr
odej
e ce
nnýc
h pa
pírů
a p
odílů
661
Úro
ky66
266
2.03
00U
roky
prij
ate
00
00,
00%
Kur
zové
zis
ky66
3V
ýnos
y z
přec
enění
reá
lnou
hod
noto
uV
ýnos
y z
dloh
odob
ého
finanční
ho m
ajet
ku66
5
Výn
osy
z ná
roků
na
pros
třed
ky S
R, Ú
SC
a S
FV
ýnos
y z
náro
ků n
a pr
ostř
edky
st.r
ozpočtu
671
Výn
osy
z ná
roků
na
pros
třed
ky r
ozpočtu
ÚS
C67
20
3 01
23
004
100,
27%
672.
0520
Pří
spěv.
na
prov
oz-účel
. urč
ený
- ro
zp. J
MK
01
500
1 50
00,
00%
672.
0521
Pří
spěve
k Ú
P0
6060
100,
00%
672.
0522
Pří
spěve
k Ú
P0
5050
100,
00%
672.
0523
Pří
spěve
k Ú
P0
3232
100,
00%
672.
0524
Pří
spěve
k Ú
P0
1818
100,
00%
672.
0525
Pří
spěve
k Ú
P0
2214
157,
14%
672.
0750
Čas
ové
rozl
išen
í tra
nsfe
ru -
odp
isy
01
330
1 33
010
0,00
%V
ýnos
y z
náro
ků n
a pr
ostř
edky
st.f
ondů
673
Výn
osy
z os
tatn
ích
náro
ků67
4
Výn
osy
cel
kem
:86
459
78 6
4581
812
96,1
3%0
1415
93,3
3%
Ses
tavi
l dne
: 25
.2.2
014
Jmén
o ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Jmén
o: I
ng. M
icha
l Krá
tký
Pod
pis:
Poz
nám
ky:
Vyp
racu
jte, p
rosí
m, s
roz
vede
ním
jedn
oliv
ých
polo
žek
na s
ynte
tický
ch účte
ch d
o an
alyt
ický
ch účtů
, kt
eré
přís
pěvk
ová
orga
niza
ce p
ouží
vá.
Krá
tce
zdůvo
dněte
výr
azné
odc
hylk
y u
jedn
otliv
ých
polo
žek
výno
sů.
1) R
ok pře
cház
ejíc
í rok
u, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
2) R
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
3) P
okud
org
aniz
ace
prov
edla
změnu
roz
počtu
, uve
de r
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá. P
okud
žád
ná z
měna
pro
vede
na n
ebyl
a, u
vede
se
za d
aný
rok
sest
aven
ý ro
zpoč
et.
4) P
okud
neb
yla
prov
eden
a žá
dná
změna
roz
počtu
, uve
de s
e pl
nění
ses
tave
ného
roz
počtu
.
Pod
pis ře
dite
le:
Tab
ulka
č. 2
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
pří
spěvk
ová
orga
niza
ce
2012
2013
2012
2013
Nák
lady
v ti
s.Kč
Spo
třeb
ovan
é ná
kupy
Spo
třeb
a m
ater
iálu
501
14 3
8514
386
14 2
9710
0,62
%50
1.00
36DČ
- Č
istic
í pro
stře
dky
00
0,00
%50
1.00
38DČ
- M
ater
iál p
ro ú
držb
u0
00,
00%
501.
0076
DČ
- S
ZM
ost
atní
mat
eriá
l1
110
0,00
%50
1.03
10N
adob
i15
1212
100,
00%
501.
0320
Kan
cela
rsky
mat
eria
l15
118
515
012
3,33
%50
1.03
25C
asop
isy,
knih
y,uc
ebni
ce23
1616
100,
00%
501.
0350
Pra
dlo
pro
paci
enty
109
5960
98,3
3%50
1.03
60C
istis
ti pr
ostr
edky
284
310
282
109,
93%
501.
0370
Poh
onne
hm
oty
622
556
580
95,8
6%50
1.03
71M
azad
la,o
leje
,ost
atni
2221
2295
,45%
501.
0380
Mat
.pro
vyp
ocet
.tech
.,nah
r.dˇ
l13
316
513
212
5,00
%50
1.03
81M
ater
ial p
ro u
drzb
u,st
aveb
.mat
4625
4654
,35%
501.
0382
Nah
radn
i dily
-zdr
avot
ni,o
stat
.80
211
207
101,
93%
501.
0400
Pot
ravi
ny p
acie
nti
2 26
42
139
2 18
098
,12%
501.
0410
Pot
ravi
ny z
ames
tnan
ci40
040
139
710
1,01
%50
1.04
20P
otra
viny
zam
estn
anci
-vod
a25
1818
100,
00%
501.
0500
Med
icin
alni
ply
ny10
875
8291
,46%
501.
0600
Kre
v29
827
828
099
,29%
501.
0710
SZ
M m
ater
ial R
TG
324
336
322
104,
35%
501.
0720
SZ
M m
ater
ial O
KB
-skl
.12
4 40
84
417
4 38
010
0,84
%50
1.07
30S
ZM
obv
azov
y m
ater
ial-s
kl.3
416
339
383
88,5
1%50
1.07
40S
ZM
inje
kcni
tech
nika
-sk.
444
146
643
810
6,39
%50
1.07
50S
ZM
zdr
av.te
ch. z
pla
stu-
skl.5
354
335
352
95,1
7%50
1.07
60S
ZM
ost
.zdr
av. m
ater
ial-s
kl.6
1 33
11
449
1 39
810
3,65
%50
1.08
00Le
ky2
449
2 39
42
400
99,7
5%50
1.09
31D
DH
M d
o 3
tis. Kč
7680
95,0
0%50
1.09
50O
stat
ni m
ater
ial
8087
8010
8,75
%50
1.09
90P
oříz
ení m
at. -
ned
aňov
é2
160
100,
00%
Spo
třeb
a en
ergi
e50
22
606
2 65
22
625
101,
03%
502.
0003
DČ
- s
potř
eba
el. e
nerg
ie0
00,
00%
502.
0004
DČ
- s
potř
eba
plyn
u0
00,
00%
502.
0300
Spo
treb
a el
.ene
rgie
1 08
11
087
1 04
410
4,12
%50
2.04
00S
potr
eba
plyn
u1
525
1 56
51
581
98,9
9%
Spo
třeb
a os
tatn
ích
nesk
lado
vat.
dodá
vek
503
503.
0300
Vod
a19
019
319
010
1,58
%
Pro
dané
zbo
ží50
40
00,
00%
Slu
žby
Opr
avy
a ud
ržov
ání
511
1 08
71
438
1 36
110
5,66
%51
1.03
01O
prav
a a
udrz
ba b
udov
290
476
363
131,
13%
511.
0302
Dop
ravn
i pro
stre
dky
104
5513
042
,31%
511.
0303
Zdr
avot
nick
a a
labo
r.te
chni
ka48
067
360
211
1,79
%51
1.04
03S
troj
e a
pris
troj
e pr
ovoz
ni14
810
618
557
,30%
511.
0503
Vyp
ocet
ni te
chni
ka25
4831
154,
84%
511.
0603
Ost
atni
opr
avy
4080
5016
0,00
%
Ces
tovn
é51
251
2.03
00Z
ames
tnan
ci-t
uzem
ske
cest
y50
4550
90,0
0%
Nák
lady
na
repr
ezen
taci
513
2918
3060
,00%
513.
0300
Obc
erst
veni
,poh
oste
ni25
1726
65,3
8%
Upr
aven
ý ro
zpočet
20
13
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
H l
a v
n í
č i
n n
o s
tD
o p
l ň k
o v
á č i
n n
o s
t
SÚ
S
kutečno
stU
prav
ený
rozp
očet
20
13
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
S
kutečno
st
A
Ú
N
ázev
513.
0400
Rep
reze
ntac
e -
dar
41
425
,00%
516
516.
0600
Akt
ivac
e vn
itroo
rgan
izač
ních
slu
žeb
-545
-636
85,6
9%
Ost
atní
slu
žby
518
6 66
36
827
6 71
210
1,71
%51
8.00
61DČ
Stočné
00
0,00
%51
8.00
70DČ
Úkl
id1
250
,00%
518.
0075
DČ
Kom
unál
ní o
dpad
00
0,00
%51
8.00
87DČ
Ost
atní
slu
žby
00
0,00
%51
8.03
01B
anko
vní p
opla
tky
4549
4610
6,52
%51
8.03
03O
stat
ní fi
n. s
l. so
udní
pop
latk
y15
70
100,
00%
518.
0310
Udr
zba
softw
are
429
493
434
113,
59%
518.
0400
Tel
efon
ni p
opla
tky
pevn
a lin
ka18
011
312
094
,17%
518.
0410
Mob
ilni o
pera
tor
O2
8276
8589
,41%
518.
0420
Inte
rnet
8479
8494
,05%
518.
0430
Pos
tovn
e18
2018
111,
11%
518.
0440
Pop
latk
y za
rad
ia,te
levi
ze42
4143
95,3
5%51
8.04
50P
rogr
amát
orsk
é sl
užby
980
100,
00%
518.
0500
Pro
paga
ce a
rek
l.cin
nost
8038
1231
6,67
%51
8.05
10T
isko
ve a
kni
hars
ke s
luzb
y19
223
219
411
9,59
%51
8.05
20V
zdel
avan
i zam
estn
ancu
123
8412
467
,74%
518.
0530
Rev
ize
BO
ZP
a P
O37
3837
102,
70%
518.
0531
Rev
ize,
kont
roly
-ost
atni
408
370
412
89,8
1%51
8.06
10S
tocn
e29
731
430
010
4,67
%51
8.06
20N
ajem
ne-s
oftw
are
3511
3531
,43%
518.
0621
Naj
emne
-nem
ovito
sti
92
633
,33%
518.
0622
Naj
emne
- o
stat
ni1
01
0,00
%51
8.06
23N
ajem
ne -
kys
lik.la
hve,
zaso
b.13
613
013
894
,20%
518.
0700
Dod
avat
elsk
y uk
lid2
026
2 04
72
060
99,3
7%51
8.07
10P
rani
576
617
590
104,
58%
518.
0740
Mer
eni e
mis
i,ST
K7
77
100,
00%
518.
0750
Kom
unal
ni o
dpad
202
200
204
98,0
4%51
8.07
70N
ebez
pecn
y od
pad
341
308
344
89,5
3%51
8.08
00P
orad
. a p
ravn
i slu
zby,
audi
t65
276
678
098
,21%
518.
0870
Ost
atni
slu
zby
632
684
638
107,
21%
518.
0871
Ost
atni
slu
zby-
neda
nove
143
010
0,00
%O
sobn
í nák
lady
M
zdov
é ná
klad
y52
141
817
39 5
9443
330
91,3
8%52
1.00
31DČ
- M
zdov
é ná
klad
y7
710
0,00
%52
1.03
01M
zdov
e na
klad
y36
450
33 4
3737
830
88,3
9%52
1.03
02O
ON
5 22
35
924
5 50
010
7,71
%52
1.03
03N
ákal
ady
za d
očas
nou
prac
ovní
nes
chop
nost
144
233
010
0,00
%
Nák
lady
z d
ávek
soc
. zab
ezpečen
í52
3
Zák
onné
soc
iáln
í poj
iště
ní52
413
782
12 7
0213
800
92,0
4%52
4.00
31DČ
- Z
ákon
né p
ojiš
tění
- z
drav
otní
01
0,00
%52
4.00
32DČ
- Z
ákon
né p
ojiš
tění
- s
ociá
lní
22
100,
00%
524.
0320
Zak
onne
poj
iste
ni s
ocia
lni
10 1
549
352
10 1
6891
,97%
524.
0310
Zak
onne
poj
iste
ni z
drav
otni
3 62
83
350
3 63
292
,24%
Jiné
soc
iáln
í poj
iště
ní52
552
5.03
00Ji
ne s
oc.p
ojis
t.-K
oope
rativ
a17
116
217
592
,57%
Zák
onné
soc
iáln
í nák
lady
527
615
985
1 11
752
7.00
31DČ
- Z
ákla
dní pří
děl d
o F
KS
P0
00,
00%
527.
0301
Zak
ladn
i prid
el d
o F
KS
P36
633
733
510
0,60
%52
7.03
04O
chra
n.pr
ac.o
sobn
i pro
stre
dky
134
9613
471
,64%
527.
0305
Ost
. nák
lady
na
bezp
ečno
st a
och
r. z
drav
í12
712
58,3
3%52
7.03
07N
ákla
dy n
a pr
ovoz
vla
stní
ho s
trav
.zař
ízen
í10
354
563
685
,69%
Daně a
pol
atky
Daň
siln
iční
531
531.
0300
Dan
siln
icni
21
250
,00%
Daň
z n
emov
itost
í53
2O
stat
ní d
aně a
pop
latk
y53
853
8.06
00Ji
ne d
ane,
kolk
y7
07
100,
00%
Ost
atní
nák
lady
S
mlu
vní p
okut
y a
úrok
y z
prod
lení
541
541.
0300
Pok
uty
a pe
nale
122
010
0,00
%O
stat
ní p
okut
y a
pená
le54
2
Dar
y54
3
Pro
daný
mat
eriá
l54
4
Man
ka a
ško
dy
547
547.
0300
Man
ka a
sko
dy -
inve
ntur
y0
00
547.
0310
Man
ka a
sko
dy -
osta
tni
00
0
Tvo
rba
fondů
548
Ost
atní
nák
lady
z č
inno
sti
549
360
398
362
109,
94%
549.
0302
Poj
.odp
oved
.za
prov
oz v
ozid
la17
1918
105,
56%
549.
0303
Hav
arijn
i poj
iste
ni v
ozid
el25
2625
549.
0304
Poj
.odp
oved
.za
skod
y zp
.pro
voz
219
224
219
549.
0305
Ost
atni
poj
iste
ni-z
ivel
ni59
6059
549.
0500
Vyp
laty
fyz.
osob
am -
odp
oved
n.23
2524
104,
17%
549.
0600
Ost
atní
nák
lady
čle
nské
pří
spěvk
y17
4417
549.
0990
Ost
atni
nak
lady
-ned
anov
e
Odp
isy,
rez
ervy
a o
prav
né p
olož
kyO
dpis
y dl
ouho
dobé
ho m
ajet
ku55
12
907
1 74
71
747
100,
00%
551.
0302
Odp
isy
dlou
hodo
b.ne
hmot
.maj
et.
2173
73+
551.
0401
Odp
isy
stav
eb1
218
937
937
551.
0503
Odp
isy
zdra
vot.t
echn
iky
1 20
740
740
7Zůst
. cen
a pr
od.d
louh
odob
ého
nehm
. maj
etku
552
551.
0513
Odp
isy
osta
t.DH
M46
133
033
0Zůst
. cen
a pr
od.d
louh
odob
ého
hm. m
ajet
ku55
355
1.06
00Z
C v
yraz
eneh
o D
HM
00
Pro
dané
poz
emky
554
Tvo
rba
a zúčto
vání
rez
erv
555
Tvo
rba
a zúčto
vání
opr
avný
ch p
olož
ek55
6N
ákla
dy z
ode
psan
ých
pohl
edáv
ek55
755
7.03
00N
akla
dy z
ode
ps.p
ohle
dave
k12
140
100,
00%
Nák
lady
na
maj
etek
558
669
365
664
54,9
7%55
8.03
00D
DH
M z
drav
otni
300
0-40
000
382
5733
716
,91%
558.
0301
DD
HM
ost
atni
300
0-40
000
193
298
317
94,0
1%55
8.03
05D
DH
M z
drav
otni
900
-299
92
00
0,00
%55
8.03
06D
DH
M o
stat
ni 9
00-2
999
560
00,
00%
558.
0310
DD
NM
700
0-60
000
00
00,
00%
558.
0315
DD
NM
do
7000
00
00,
00%
558.
0320
TZ
DN
M d
o 60
tis.
Kč
00
00,
00%
558.
0330
TZ
DH
M d
o 40
tis.
Kč
3610
1010
0,00
%
Fin
anční
nák
lady
Pro
dané
cen
né p
apír
y a
podí
ly56
1Ú
roky
562
0K
urzo
vé z
trát
y56
3N
ákla
dy z
pře
ceně
ní r
eáln
ou h
odno
tou
564
Ost
atní
fina
nční
nák
lady
569
4936
5072
,00%
569.
0401
Ban
kovn
i pop
latk
y-uv
er49
3650
72,0
0%56
9.05
00O
stat
ni fi
n.sl
uzby
-pop
latk
y0
00
0,00
%N
ákla
dy c
elke
m:
86 6
8181
020
85 8
8394
,34%
1113
84,6
2%
Ses
tavi
l dne
: 25.
2.20
14Jm
éno ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Jmén
o: In
g. M
icha
l Krá
tký
Pod
pis ře
dite
le:
Pod
pis:
Poz
nám
ky:
Vyp
racu
jte, p
rosí
m, s
roz
vede
ním
jedn
oliv
ých
polo
žek
na s
ynte
tický
ch účte
ch d
o an
alyt
ický
ch účtů
, kt
eré
přís
pěvk
ová
orga
niza
ce p
ouží
vá.
Krá
tce
zdůvo
dněte
výr
azné
odc
hylk
y u
jedn
otliv
ých
polo
žek
výno
sů.
1) R
ok pře
dchá
zejíc
í rok
u, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
2) R
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
3) P
okud
org
aniz
ace
prov
edla
změny
roz
počtu
, uve
de r
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá. P
okud
žád
ná z
měna
pro
vede
na n
ebyl
a, u
vede
se
za d
aný
rok
sest
aven
ý ro
zpoč
et.
4) P
okud
neb
yla
prov
eden
a žá
dná
změna
roz
počtu
, uve
de s
e pl
nění
ses
tave
ného
roz
počtu
.
Uvedení stav ů na bankovních ú čtech k 31.12.2013 v tis. K č
Běžný účet 2 476 960,31Běžný účet FKSP 113 949,89
Vyčíslení a zd ůvodn ění rozdíl ů mezi bankovním a ú četním stavem FKSP
412 - FKSP k 31.12.2013 146 293,05
Běžný účet FKSP k 31.12.2013 113 949,89Pokladna FKSP k 31.12.2013 3 994,00dorovnání přídělu (bankovně provedeno v 1/2014) 27 792,39úrok a bankovní poplatky za 12/13 556,77neuhrazené faktury k 31. 12. 2013 0,00odměna mzdy 12/13 0,00
146 293,05
Uvedení stav ů v pokladnách k 31.12.2013
Pokladna 52 904,00Pokladna FKSP 3 994,00Pokladna pacienti 4 000,00Celkem 60 898,00
Stav cenin k 31.12.2013 0,00
Krátkodobý bankovní úv ěr k 31.12.2013 0,00
Pří
loha
č. 1
7 smě
rnic
e Z
ásad
y vz
tahů
JM
K k
PO
-pře
hled
poh
ledá
vek
a zá
vazků
Náz
ev o
rgan
izac
e:N
emoc
nice
Tiš
nov,
přís
pě
vkov
á or
gani
zace
P o
h l
e d
á v
k y
v tis
. Kč
dops
at o
brat
za
jedn
otliv
é po
jiš
Syn
tetic
ký i
anal
ytic
ký úč
et
celk
emD
o da
ta
spla
tnos
tiC
elke
m p
o sp
latn
osti
0-
30 d
nů
po
spl
atno
sti
31
- 90
dnů
po
spla
tnos
ti 9
1 -1
80 d
n ů
po s
plat
nost
i 1
81 -
360
dnů
po
spl
atno
sti
nad
360
dnů
po
spla
tnos
tiD
oba
obra
tu
pohl
edáv
ek
3110
111
- V
ZP
5 69
0 36
2,18
5 69
0 36
2,18
0,00
3631
1020
1 -
VO
ZP
514
243,
5530
6 35
8,28
207
885,
2720
7 88
5,27
6031
1020
5 - Č
PZ
P29
3 65
6,59
293
656,
590,
0037
3110
207
- O
ZP
76 4
09,0
076
409
,00
0,00
2831
1020
9 -
ZP
Š9
139,
869
139,
860,
0015
3110
211
- Z
PM
VČ
R73
4 20
2,75
734
202,
750,
0034
3110
213
- R
BP
0,00
0,00
0,00
1531
1042
0 -
ost.
zdra
v.sl
.8
569,
208
355,
2021
4,00
214,
0031
1050
0 -
nezd
rav.
služ
by50
127
,00
50 1
27,0
00,
0031
1 -
celk
em7
376
710,
137
168
610,
8620
8 09
9,27
208
099,
270,
000,
000,
000,
0031
4.01
12 -
zál
oha
Kuř
im p
ára
242,
0024
2,00
314.
0113
- z
áloh
a K
uřim
vod
né0,
000,
0031
4.01
14 -
zál
oha
Kuř
im e
l.en.
152,
0015
2,00
314.
0514
- z
áloh
a os
tatn
í 201
17
394,
007
394,
0031
4 -
celk
em7
788,
007
788,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
0031
5.00
10 -
Reg
ulač
ní p
opla
tky
v tis
. Kč
175
180,
0065
600
,00
109
580,
0019
600
,00
14 0
00,0
027
900
,00
23 3
00,0
024
780
,00
315
- ce
lkem
175
180,
0065
600
,00
109
580,
0019
600
,00
14 0
00,0
027
900
,00
23 3
00,0
024
780
,00
c e
l k e
m7
559
678,
137
241
998,
8631
7 67
9,27
227
699,
2714
000
,00
27 9
00,0
023
300
,00
24 7
80,0
0
Dob
a ob
ratu
záv
azků
Cel
kem
po
spla
tnos
ti
1-30
dnů
po
spla
tnos
ti 3
1-90
dnů
po
spla
tnos
ti* 9
1 -1
80 d
nů
po
spl
atno
sti
181
- 3
60 d
nů
po s
plat
nost
i n
ad 3
60 d
nů
po
spla
tnos
ti32
1010
- lé
ky76
6 14
4,71
158
854,
6660
7 29
0,05
236
457,
7337
0 83
2,32
0,00
0,00
0,00
73,9
632
1020
- k
rev
70 3
08,0
033
356
,00
36 9
52,0
018
600
,00
18 3
52,0
00,
000,
000,
0032
1030
- S
ZM
2 23
3 08
4,18
580
815,
551
652
268,
6368
1 02
3,88
971
244,
750,
000,
000,
0032
1041
- r
ežie
2 36
1 35
4,08
771
211,
421
590
142,
6651
9 55
7,51
901
306,
1516
9 27
9,00
0,00
0,00
3210
42 -
ost
atní
mat
.18
3 25
5,12
64 6
12,0
011
8 64
3,12
60 7
82,0
057
861
,12
0,00
0,00
0,00
3210
43 -
pot
ravi
ny55
7 67
8,49
181
328,
7637
6 34
9,73
184
986,
7118
7 17
0,02
4 19
3,00
0,00
0,00
3210
452
484,
0075
0,00
1 73
4,00
1 73
4,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
46 -
FK
SP
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
50 -
DD
HM
62 5
70,0
00,
0062
570
,00
62 5
70,0
00,
000,
000,
000,
0032
1011
0 -
DH
M s
tavb
y72
600
,00
72 6
00,0
00,
000,
000,
000,
000,
000,
00
Cel
kem
6 30
9 47
8,58
1 86
3 52
8,39
4 44
5 95
0,19
1 76
5 71
1,83
2 50
6 76
6,36
173
472,
000,
000,
00*
Z důvo
du účet
ního
SW
a n
emož
nost
i rozčle
nit z
ávaz
ky 3
1 -
90 d
nů p
ospl
atno
sti n
a 31
-60
a 6
1 -
90 d
nů p
o sp
latn
osti,
byl
o to
to v
ykáz
áno
v je
dnom
slo
upci
.
Ses
tavi
l dne
: 25.
2. 2
014
Jmén
o: In
g. M
icha
l Krá
tký
Jmén
o ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Pod
pis:
Pod
pis ře
dite
le:
Syn
tetic
ký i
anal
ytic
ký ú
čet
Cel
kem
p o
s p
l a
t n o
s t
i
Do
data
sp
latn
osti
Přeh
led
pohl
edáv
ek a
záv
azků
k 3
1. 1
2. 2
013
Po
datu
spl
atno
sti
Příloha č. 12 směrnice Zásady vztahů JMK k PO - přehled o plnění rozpočtu
Název organizace: Nemocnice Tišnov, p říspěvková organizace v tis. Kč
Sestavený rozpo čet
Upravený rozpo čet 1) Skutečnost
% S/UR (SR) 2)
Sestavený rozpo čet
Upravený rozpo čet 1) Skutečnost
% S/UR (SR) 2)
Výnosy za vlastní výrobkyVýnosy z prodeje služeb: 82 659 78 680 75 234 95,62%z toho: 1. příspěvek na péči 0 2. ubytování 0 3. stravné 454 454 423 93,17% 4. regulační poplatky 3 400 3 574 3 541 99,08% 5. ošetřovné 0 6. archeologické výzkumy 0 7. vstupné 0 8. výnosy od ZP 78 805 74 652 71 270 95,47%Výnosy z pronájmu 35 50 52 104,00%Výnosy za prodané zboží 0Výnosy z prodeje materiálu 0Použití fondů: 1. Fond investiční 0 268 2. Fond rezervní 10 10 0 0,00% 3. Fond odměn 0 4. FKSP 5 5 0 0,00%Výnosy z p říjatých neinvesti čních transfer ů celkem *): 1 330 1 674 1 682 100,48%z toho: 1. z příspěvku na provoz od JMK bez účel. Určení 0 2. z účel. určeného příspěvku na provoz od JMK 1 500 1 500 100,00% 3. výnosy z příjatých transferů z ost. ÚSC 0 4. výnosy z přijatých transferů ze SR 1 330 174 182 104,60% 5. výnosy z ostatních transferů 0Výnosy z titulu časového rozlišení přijatých investičních transferů 1 330 1 330 100,00%Jiné ostatní výnosy 1 594 63 79 125,40% 15 15 14
Výnosy (zdroje) celkem 85 633 81 812 78 645 96,13% 0 15 14
Spotřeba materiálu 14 414 14 297 14 386 100,62% 1 1Spot řeba energie celkem: 2 625 2 625 2 652 101,03%z toho: 1. elektrické energie 1 044 1 044 1 087 104,12% 2. plynu 1 581 1 581 1 565 98,99% 3. ostatní 0Spot řeba jiných neskladovatelných dodávek celkem: 160 190 193 101,58%z toho: 1. voda 160 190 193 101,58% 2. teplo 0 0 3. pára 0Prodané zboží 0Aktivace dlouhodobého majetku 0Aktivace oběžného majetku 0Změna stavu zásob vlastní výroby 0Opravy a udržování 1 561 1 361 1 438 105,66%Cestovné 40 50 45 90,00%Náklady na reprezentaci 34 30 18 60,00%Aktivace vnitroorganizačních služeb 0 -636 -545 85,69%Ostatní služby 6 726 6 712 6 827 101,71% 2 1Osobní náklady celkem 58 835 58 422 53 443 91,48% 10 9z toho: 1. platy zaměstnanců 37 830 37 830 33 437 88,39% 7 7 2. náhrady mzdy za doč. pracovní neschopnost **) 0 0 233 3. OON 5 500 5 500 5 924 107,71% 3. zákonné soc. pojištění - soc. a zdrav. pojištění 14 679 13 800 12 702 92,04% 3 2 4. zákonné sociální náklady 651 1 117 985 88,18% 5. jiné sociální náklady 175 175 162 92,57%Odpisy dlouhodobého majetku 1 747 1 747 1 747 100,00%Rezervy 0 0 0Opravné položky 0 0 0Náklady z drobného dlouhodobého majetku 560 664 365 54,97%Daně a poplatky (nezahrnuje daň z příjmů) 1 9 1 11,11%Finanční náklady 62 50 36 72,00%Ostatní náklady 452 362 414 114,36% 7 0 0
Náklady celkem 87 217 85 883 81 020 94,34% 7 13 11Výsledek hospoda ření před zdaněním -1 584 -4 071 -2 375 8 2 3
Výsledek hospoda ření za hlavní i dopl ňkovou činnost p řed zdaněnín -1 584 -4 069 -2 372Výsledek hospoda ření za hlavní i dopl ňkovou činnost po zdan ění
Zpracoval dne: 5.2.2014 Jméno ředitele: MUDr. Bořek SemrádJméno: Ing. Michal Krátký Podpis: Podpis ředitele:
Poznámka: Formulář je možno podle potřeb organizace, resp. odvětvového odboru rozšířit.upravený rozpočet po poslední změně rozpočtu, která bylo provedena do
2) Do jmenovatele se uvede upravený rozpočet, pokud byla povedena změna rozpočtu. Pokud změna provedena nebyla, uvede se do jmenovatele sestavený rozpočet.
Přehled o pln ění rozpo čtu k 31.12.2013
H l a v n í č i n n o s t D o p l ň k o v á č i n n o s t
Sou
hrn
výko
nů a
spo
třeby
PH
M z
a ro
k 20
13
č.
SP
ZT
ypC
elke
mV
ykáz
ané
Nev
ytíž
ené
Rež
ijní
Spo
třeb
aS
tano
vená
Sku
tečná
O
prav
y D
ovyb
aven
íV
yuži
tí
vozi
dla
vozi
dla
naje
tých
po
jišťov
nyki
lom
etry
kilo
met
ryP
HM
no
rma
spotřeb
a vo
zide
l vo
zide
lvo
zide
l
kmkm
kmkm
ll/1
00 k
ml/1
00 k
mKč
Kč
1B
OM
07-
65F
iat
1534
1058
476
014
49,
39,
390,
000
sani
ta D
RN
R
2B
ZM
17-
54V
W32
654
2697
956
750
3271
10,5
10,0
213
598,
000
sani
ta D
RN
R
3B
ZM
17-
57V
W34
283
2883
154
5234
3288
10,5
9,59
8514
,00
0sa
nita
DR
NR
45B
5 86
-23
VW
3347
325
740
7733
1636
2911
,010
,84
2602
2,00
0s
anita
DR
NR
5B
ZO
27-
80V
W27
760
2371
540
4532
2916
10,5
10,5
020
206,
000
san
ita D
RN
R
66B
6 96
-33
Hyu
ndai
3815
80
038
158
2377
6,3
6,23
4847
,00
0,00
svoz
bio
mat
eriá
lu
CE
LKE
M16
7862
1063
2323
381
3824
015
625
7318
7,00
0
V. Plnění úkol ů v oblasti nákládání s majetkem
Jednotlivé kategorie majetku
SÚ název stav k 1.1.2013 stav k 31.12.2013013 Software 617 838,00 617 838,00018 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek 1 307 547,40 1 262 137,40021 Stavby 97 434 473,12 97 434 473,12022 Samostatné movité věci a soubory movitých věcí 37 060 022,50 37 019 613,50028 Drobný dlouhodobý hmotný majetek 13 445 871,71 13 678 914,56031 Pozemky 5 379 063,00 5 379 063,00041 Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 0,00 0,00042 Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 592 068,00 741 261,00
Celkem 155 836 883,73 156 133 300,58
PřírůstkySÚ název poznámka
součet 0,00
018 Externí progr.systém EPR 1000 1 000,00součet 1 000,00
021 Bez přírůstků 0,00součet 0,00
022součet 0,00
028 Telefon mobilní 8 795,00Toaletní křeslo 3 ks 9 135,00Chladící skříň 26 323,00Chladící skříň 26 324,00Chladící skříň 39 954,00PC sestava 12 228,00NTB LENOVO 19 903,00Nábytek dřevěný 39 434,00Televize 12 814,00Monitor 2 ks 7 432,00Monitor 2 ks 6 662,00Křeslo odpočinkové 6 413,00Skříňka 3 146,00Tiskárna CANON 7 241,00Klimatizační jednotka 38 743,00Vozík MAN 12 245,00Alkoholtestr 8 126,00Pračka automatická 10 772,00Tlakový holter 29 900,00Skříň 5 808,00Skříň 5 324,00Skříň 7 018,00Skříň 4 356,00
348 096,00
Přírůstky celkem 349 096,00
ÚbytkySÚ název Pořizovací cena poznámka018 ECON FINANCE STANDART 46 410,00
022 Lednice 19 622,00 likvidaceChladící skříň 20 787,00 likvidace
součet 40 409,00
028 Chladící skříň 36 195,00 likvidacePerličkový rošt 2ks 8 190,00 likvidaceRobot ETA 3 000,00 likvidaceGlukocard 3 900,00 likvidaceGlukometr 5 325,00 likvidaceSvítidlo halogen. 3 300,00 likvidaceSkříň závěsná 3 480,00 likvidace
NTB 22 538,00 likvidaceKřeslo polohovací 2 ks 20 000,00 likvidaceInhalátor 3 200,00 likvidaceČerpadlo 5 925,15 likvidacesoučet 115 053,15Úbytky celkem 201 872,15
Rozpis z ůstatku ú čtu 042architektonická studie přístavby 87 240,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnonávrh stavebních úprav garáží 6 000,00 Ing. Roman, TišnovAkce: Rekonstrukce NT - ambulantní trak, realizace je plánována na r. 2013 - 2015 93 240,00
stavební posouzení stávající střechy, podklady pro provedení sondáže nosného systému budovy - nová část 16 065,00 Ing. Prokop, Kuřimstatické posouzení - nová část 12 800,00 Ing. Roman, Tišnovdefektoskopie nové části - posouzení statického stavu nosných stropních konstrukcí 29 750,00 VÚT Brnostavebně-technický posudek statického stavu budovy 136 612,00 VÚT Brnokoordinace zaměření budovy - nová část 24 320,00 Ing. Roman, Tišnovkoordinace zaměření budovy - nová část 5 120,00 Ing. Roman, Tišnovarchitektonická atudie 62 356,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnonedestruktivní defektoskopie stínící konstrukce NT 6 902,00 VÚT Brnoprojekt na přemístění vzduchotechniky kuchyně ze střechy 11 329,00 J. Holešinský, Brnogeodetické zaměření 14 280,00 ZK-Brno, s.r.o.vyhotovení geodetického plánu 5 400,00 ZK-Brno, s.r.o.projekční práce 35 220,00 POWERBRIDGEprojekt na stavební práce a požárně bezpečnostní řešení náhradního zdroje 12 000,00 Ing. Jíří Romanprojekt na stavební práce a požárně bezpečnostní řešení 22 800,00 Ing. Jiří RomanArchitektonická studie 76 593,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie II. 72 600,00Akce: Rekonstrukce NT - l ůžkový a rehabilita ční trakt, realizace je plánována na r. 2013 - 2015 544 147,00
projektová dokument. vzduchotechniky RTG vyšetřovny 6 426,00 J. Holešinský, Brnoprojekt pro ohlášení zřízení vyš. RTG - stavební část 49 500,00 Ing. Roman, Tišnovstatické posouzení nosné konstrukce pro osazení RTG 3 213,00 Ing. Prokop, Kuřimprojekt el. připojení RTG odd. 7 735,00 Uniprojekt, TišnovAkce: Rekonstrukce RDG pracovišt ě, vybavení a nepřímá digitalizacerealizace plánována na r. 2013 66 874,00
realizace - výhledov ě
projekt pro rek. dvoru včetně kanalizace a komunikace 37 000,00 Ing. Roman, Tišnov
Pří
loha
č.1
4 smě
rnic
e Z
ásad
y vz
tahů
JM
K k
PO
-Pře
hled
o tv
orbě
a č
erpá
ní p
eně
žníc
h fo
ndů
na
rok
2013
v tis
. Kč
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
1595
přídě
l z o
dpisů
z D
HM
a D
NM
1747
1747
poří
zení
dlo
uhod
obéh
o m
aj. *
*)69
595
inv.
dot
ace
z ro
zpoč
tu zřiz
ovat
ele
2000
2000
úhra
da in
vest
iční
ch ú
věrů
neb
o pů
jček
**)
inv.
pří
spě
vky
ze s
tátn
ích
fondů
0re
kons
truk
ce a
mod
erni
zace
**)
2 15
077
výno
s z
prod
eje
DH
M (v
last
ního
)0
údrž
ba a
opr
avy
maj
etku
přev
od z
fond
u re
zerv
ního
0
odvo
d do
roz
počtu
zřiz
ovat
ele
dary
a pří
spě
vky
od ji
ných
sub
jektů
0vr
atky
do
rozp
očtu
zřiz
ovat
ele
jiné
použ
ití26
8F
ond
inve
stič
ní0
celk
em tv
orba
3747
3747
celk
em č
erpá
ní28
4544
049
020
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
11př
ídě
l ze
zlep
š. v
ýsl.
hosp
od.
dalš
í roz
voj s
vé č
inno
sti
čas
ové
přek
lenu
tí dočas
ného
nes
oula
du
mez
i výn
osy
a ná
klad
y
úhra
da pří
padn
ých
sank
cí
úhra
da z
trát
y za
pře
dcho
zí lé
tapř
evod
do
fond
u in
vest
iční
hope
něžn
í dar
y10
5po
užití
peně
žníc
h da
rů10
0čer
pání
nes
potř
ebov
ané
dota
ce d
le §
28
odst
. 3 z
ák. č
. 250
/200
0 S
b.F
ond
reze
rvní
11ce
lkem
tvor
ba10
5ce
lkem
čer
pání
100
1616
plán
skut
e čno
stpl
ánsk
uteč
nost
přídě
l ze
zlep
š. v
ýsl.
hosp
od.
odmě
ny z
amě
stna
nců
mos
tatn
ípř
ekročen
í pro
stře
dků
na
plat
yF
ond
odmě
n0
celk
em tv
orba
00
celk
em č
erpá
ní0
00
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
138
přídě
l do
fond
u na
vru
b ná
kl.
335
336
poří
zení
DH
M5
0pe
něžn
í dar
yúh
rada
potře
b za
mě
stna
nců
335
328
jiná
tvor
baz
toho
záv
. str
avov
ání
jiné
použ
itíF
KS
P13
8ce
lkem
tvor
ba33
533
6ce
lkem
čer
pání
340
328
146
114
Jmén
o ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Pod
pis ře
dite
le:
*) u
vede
se
stav
ke
dni,
ke k
teré
mu
se pří
loha
pře
dklá
dá**
) v
kom
entáři
PO
uve
de ja
ká č
ástk
a z
dota
cí m
in. l
et je
v to
mto
čer
pání
zah
rnut
apo
zn:
V k
on
ečn
ém
zů
sta
tku
in
ve
stič
níh
o f
on
du
je
35
00
tis
. k
č in
ve
stič
níc
h d
ota
cí,
13
30
tis
. k
č n
ero
zpu
ště
ný
ch o
dp
isů
z t
ran
sfe
rů a
72
60
0 n
eu
hra
zen
á i
nve
stič
ní
fak
tura
.
Přeh
led
o tv
orbě
a č
erpá
ní p
eně
žníc
h fo
ndů
na
rok
2013
Zpr
acov
al d
ne: 2
6.2.
2014
Jmén
o:
Ing.
Mic
hal K
rátk
ý
Pod
pis:
přev
od n
espo
třeb
ovan
é do
tace
kr
yté
z ro
zpoč
tu E
U, a
z
fin.m
echa
nism
u E
HP
, Nor
ska
a z
prog
r. š
výca
rsko
-čes
ké s
polu
prác
e dl
e §
28 o
dst.
3 zá
k. č
. 250
/200
0 S
b.
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
přís
pě
vkov
á or
gani
zace
tvor
ba
čer
pání
stav
k 1
.1.
31.1
2.ba
nkov
ní k
rytí
stav
k 1
.1.
31.1
2.ba
nkov
ní k
rytí
tvor
ba
čer
pání
stav
k 1
.1.
31.1
2.ba
nkov
ní k
rytí
tvor
ba
čer
pání
tvor
ba
čer
pání
stav
k 1
.1.
31.1
2.ba
nkov
ní k
rytí