Post on 01-Mar-2021
transcript
Dual source CT
Kateřina DaníčkováTheodor Adla
Obsah Kostrukce Vysvětlení funkce Dávky Klinické aplikace
Kardiologie Mapování kontrastní
látky
Co je Dual Source CT? Simultální využití 2 rtg
zářičů Stejné energie
Zvýšení rychlosti akvizice dat
Různé energie (dual energy) Nové informace o
skenovaných tkáních Rozlišení tuk- měkká tkáň – kontrast (jód)
Konstrukce
2 rentgenky Straton – 2x 64 330ms/rotace Rotuje 1,6 tuny !! Výkon 2x 80 kW Současně rozdílné nebo
stejné kV
Z – Sharp technologie
Modulace mAs Modulace mAs
CARE Dose4D snižuje dávku až o 68 %*
CT skiaskopie
CT řezy v reálném čase Biopsie, drenáž abcesu Hand Care – vypíná rentgenku v místech,
kde očekává ruce lékaře Vysoká radiační zátěž pro lékaře Případy překročení 1Sv Stínění ??
Konstrukce
Kardiologie Trot/4 →časové rozlišení 83ms Odpadá nutnost tlumit zvýšený srdeční tep
pomocí tzv. beta blokátorů
díky průměru 85 centimetrů umožňuje vyšetření obézních pacientů
Celková suma 57 milionů korun
Jak DSCT funguje? různá napětí (kV) → různé zeslabovací profily detailní snímky anatomie + informace o fyziologických
funkcích virtuální perfúze orgánu
Jak DSCT funguje?
Typické efektivní dávky
Rando phantom TLD CT hrudníku – vyšetření srdce (120 kV, 320 mAs/rot) CT hrudníku (120 kV, 160 mAs)
E vyšetření srdce 19.3/21.9 mSv (male/female, HR 60) 17.9/20.4 mSv (male/female, HR 80) 14.7/16.7 mSv (male/female, HR 100)
E CT hrudníku 6.3 mSv (males) 7.2 mSv (females).
http://www.springerlink.com/content/k015426285682067/
Klinické aplikace
Kardiologie•DSCT – krátká expozičnídoba →umožňuje sejmout srdce během 1 stahu bez použití detektoru, který pokrývá celý srdeční objem
•Snímky musejí být vytvořeny mezi jednotlivými stahy → synchronizace s EKG
Kardiologie SSCT spiral pitch je omezen na hodnoty pod 1.5,
aby byl zajištěn celý objem bez mezer v ose z
Barevné kódování kontrastního materiálu / virtuální skeny
• Lze studovat rozloženíkontrastu (jódu) v lézích jater nebo ledvin
• Rozložení jódu je barevněkódováno a sloučeno s rutinním CT skenem
• Barevně kódovaný sken umožňuje získání virtuálního CT skenu bez kontrastu– vyšší šum s menším prostorovým rozlišením
Klinická studie Graser A, Johnson TR, Hecht EM, et al. Dual-
energy CT in patients suspected of having renalmasses: can virtual nonenhanced images replacetrue nonenhanced images? Radiology 2009; 252:433-440
CT sken ve venózní fázi Virtuální skeny jsou dostatečné k posouzení změn
lézí (leze se nemohly pohnout – stejná sada dat) změřené HU u virtuálních ne- kontrastních skenů
odpovídají skutečným HU u nativních skenů.
Plicní perfúze Rozlišení jód- měkká
tkáň - vzduch→ perfúze plicním parenchymem
DSCT – agiografie plic + perfúze najednou
Výborný soulad mezi scintigrafií pomocí Tc a CT mapou jódu
Dual Energy: Plicní angio
norm. nález
embo-lizace
Plicní ventilace
Plynný xenon – zobrazení plicní ventilace, Pouze omezená koncentrace Xe – narkotické
efekty, nutné monitorování pacienta Budoucnost DSCT v komplexní diagnostice
plicních nemocí - ventilace + perfúze + morfologická stavba
Angiografie Spektrální vlastnosti jódu → odlišení od jiných
denzních materiálů Angio na základě Maximum Image Projection
(stejně jako MRA) DSCT schopno odstranit kost z angiogramu →
jód je nejdenznější materiál lze detekovat voxely, které obsahují jak Ca tak i I
a vrátit je zpět do obrazu Zobrazení kalcifikací a aterosklerotických plátů
lze zobrazit nebo skrýt
zobrazení zbytkového lumen nebo naopak distribuce plátů Zobrazení stenózy v jednom snímku
Dual energy: CT angiografie hlavy
odečtenískeletu a ponecháníkontrastnínáplně
Dual energy: CT angiografie dolních končetin
červené kalcifikace a skelet modré kontrastní látka obsahující jód
Rozlišení typů močových kamenů Pro zobrazení kalcifikací není třeba kontrast 3 základní typy konkrementů kalcium (74%), krystaly kys.
močové (15%) a struvit(11%)
Kalcium a struvit – mechanické odstranění nebo litotripsie Krystaly kys. močové – rozpouštění (Allopurinol )
spektrální vlastnosti usazenin jsou rozdílné → klinické studie in vitro a in vivo ukazují vysokou spolehlivost rozlišení pomocíDSCT
→ lze naplánovat léčbu, aniž by sediment musel být předem vyjmut
Využití u diagnostiky Dny
Rozlišení vazů a šlach Díky kolagenu
potlačené spektrálnívlastnosti→ lze je tedy identifikovat
Posouzení ruptury
Lze jen u silných šlach a vazů u slabých nízkéSNR
Děkuji Vám za pozornost.