Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať

varovná kazuistika

Petr Tomáš

1

Infarkt z latinského INFARCIRE

napěchovat,nacpat

2

záhať srdeční hať – výztuha cest do bažin a mokřálů zahatit – zahradit pozemek ohraničit např. rybník zhatit - zmařit bez záhati - bez zábran

3

22.1.2011 12.08

Výřečný pacient Opakovaně se omlouváŘíká,že je „kamioňák“ a je choulostivý na ofouknutíNemůže se dovolat dětem,jinak by nás nevolal (je na chatě)Není mu dobře – snad viróza, bolest levého ramene,podobný stav už měl Užíval brufen,který teď zabírá méně„stačila by nějaká injekce“

4

Tísňová výzva

22.1.2011 12.08 12.23 12.41

TK 150/90 SPO2 98%GSC 4,5,6D 16/minObesitaBolestivost l. ramene PO ÚRAZU před pár dny - ukazuje kde v chtě upadlHypertonus svalů v obl C5-Th112 svod - STEMI spodní stěny

5

Zásah RLP

6

IKEM

7

Přímý transport na katetrizační sál k PCIJehla 13.23A.radialis l.dx – stent Coroflex 3,5/19mmACD prox. Kritická exulcerovaná stenóza více jak 90% s prosvětlenímVe střední části zúžení do méně než 50%

Kritická stenóza ACD

8

9

10

IKEM- diagnózy

11

STEMI spodní stěnyPrimomanifestace ICHS při EF 50%Hypokineze spodní stěnyArteriální hypertenze –čerstvý záchytDyslipidemieObezita

závěr

12

Standarty chrání pacienta i zdravotníkaRutinérství svádí k omylůmOvlivňování „samodiagnostikou“pacientaAktivní přístup NLZP i v RLPNeustálé přehodnocování při zásahu

Děkuji Vám za pozornost

13