Post on 10-Feb-2016
description
transcript
MODUL 1 LESU
KELOMPOK VIII
Kelompok 8
• Sabriadi• Naufal Hilmy Imran• Arli Harfiani• Anugrah Az-zahra• Maqfira Sari Al-Bahmi• Rahmaniar• Shinta Devi• Ummu Kalzum• Sri Rahayu Arismawati Ningsih
Skenario
Seorang anak perempuan berumur 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lesu. Gejala ini juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan tidak mempunyai keinginan belajar dan bermain. Keadaan ini dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur di kampungnya di kabupaten Mamuju selama 1 bulan.
ANALISIS KASUS
Kata Kunci
Perempuan 8 tahun
LESU
Penurunan Nafsu Makan
Tidak ingin belajr dan bermain
Riwayat berlibur di MAMUJU
NB : Gejala dialami sejak 8 bulan lalu
Etiologi lesu
Umum• Infeksi mikroorganisme• Anemia • Stress • Gangguan metabolisme• Dehidrasi
Tropis• Anemia Hemolitik • Anemia yang disebabkan
oleh parasit• Kekurangan gizi akibat
parasit • Gangguan Tidur
Peradangan (toksik, iritasi mekanis, bahan parasit mati )
IL-1,IL-6, IL-8, TNF α
Eksitasi daerah peka glukosa (hipothalamus)
Penurunan nafsu makan
Intake makanan kurang
LESU
Parasit dalam darah
Konsumsi nutrisi dan O2
Malnutrisi & hipoksia jaringan
AnemiaSudigbia,I.2012. Buku Ajar Gatroenterologi-Hepatologi Jilid I hal 96. Jakarta : IDAI
MAMUJU
- Lesu- Nafsu makan
menurun- Tidak ada keinginan
belajar dan bermain
Infeksi parasit
Infeksi parasi
tPenya
kit cacing
Malaria
Widoyono,dr.2011. Penyakit Tropis hal 174 184. Jakarta : Erlangga
DIFFERENTIAL DIAGNOSE
Penyakit cacing Malaria
ASCARIASIS Daur Hidup
Etiologi
• Ascaris lumbricoides (cacing gelang)
Prevalensi ascariasis tinggi di Indonesia terutama pada anak
Gejala klinik• 10 – 20 = tdk ada gejala• Mual serta sakit perut• Erratic migration• Zat racun bagi hospes =>
edema muka, urtikaria, insomnia, nafsu makan menurun, bb menurun
• 20 cacing dewasa => 2,8 gr kh & 0,7 gr protein/ hari
• Perut bunci, pucat, lesu, badan kurus
• Def gizi => anemia• Gejala dari paru
• Sinrom loffler
• Pemeriksaan tinja – Ringan : <7000 / 5 – Sedang : 7000 – 35000 / 6-25– Berat : >35000 / >25
ANKILOSTOMIASIS Etiologi Daur hidup
Widoyono,dr.2011. Penyakit Tropis hal 177. Jakarta : Erlangga
Gejala klinik• Ground itch• Tidak enak diperut, diare,
mual• Sekitar cacing dewasa
mengisap darah 0, 2 – 0,3
• Ringan : < 2000 / 50• Sedang : 2000 – 7000 / 51 –
200• Berat : > 7000 / 200
Enterobiasis
Etiologi
Daur hidup
• Enerobius vermicularis
Gejala klinik• Pruritus ani nocturnal• Tidur terganggu• Cengeng• Lemah• Nafsu makan menurun
• Scotch adhesive tape swab
TRICHURIASIS
Daur hidup Etiologi • Trichuriasis trichura
Gejala klinik• Diare dgn tinja sedikit dan
berdarah• Sakit perut, mual, muntah,
bb menurun• Mungkin disertai sakit
kepala dan demam
• Telur / cacing dewasa pada anus
• Prolaps recti
MALARIA
Daur hidup Etiologi • Parasit sporozoa
Plasmodium (p. falciparum, p. vivax, p. ovale, p. malariae)
Gejala klinik• Gejala prodromal• Trias malaria
Langkah diagnostik
PENYAKIT ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAANPENUNJANG
Ascariasis (3-8 tahun) -Infeksi paru (batuk, sesak napas)-Ggn GI tract-Higiene-Lingkungan
- - Pem. Tinja-Hitung jumlah leukosit (eusinofil)-Radiologi (syndrom loeffler)
Ankylostomiasis (50% balita, 90% anak 9 tahun)
-Keluhan kulit (gatal)-Ggn GI tract-Life style
- Pem. Tinja-Apusan darah tepi-Darah rutin
Trichuriasis (5-15 tahun) -Tanda anemia ringan-Bloody
-Pem. Tinja- Apusan darah tepi
Malaria -Trias malaria-Riwayat sakit malaria-Riwayat minum obat malaria-Riwayat transfusi darah
- I : konjungtiva-Tanda vital (suhu)- Palpasi (splenomegali/hepatomegali)
-Lab : sediaan darah tebal dan tipis,hitung jumlah leukosit, hemoglobin dan hematokrit,rapid test- foto thorax
Referensi
• Sudigbia,I.2012. Buku Ajar Gatroenterologi-Hepatologi Jilid I hal 96. Jakarta : IDAI
• Widoyono,dr.2011. Penyakit Tropis hal 174 184. Jakarta : Erlangga
• Pohan, T.Herdiman. 2009. buku ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III edisi V hal 9238. jakarta : Interna publishing
• Rusmartini, Tinni. Parasitologi kedokteran hal 74