Přehled regresivních změn -...

transcript

Přehled regresivních změn

Regresivní změny

• Nekrózy • Gangrény • Apoptóza • Atrofie • Dystrofie

Progresivní změny

• Hyperplasie • Hypertrofie • Regenerace • Metaplasie • Metalaxie • Dysplasie • Neoplasie

Regresivní změny

Nekróza

• Intravitální odumření tkáně – vždy vitální reakce • Nevratná • Ztráta barvitelnosti jader – karyolýza, karyorhexe • Rozpad organel a membrán • Není potřeba energie

Nekróza

Nekróza - příčiny

• Fyzikální (radiace…) • Chemické (louhy, kyseliny) • Ischémie

Nekróza - typy • Prostá • Koagulační Ischemická - infarkt, hemoragický infarkt, hemoragická

infarzace Kaseozní (poprašková) -TBC • Kolikvační (mozek, zrnéčkové buňky) • Steatocytonekróza – Balzerova nekróza (pankreas) • Fibrinoidní nekróza (spodina vředu)

Nekróza - hojení

• Jizva (do 6 týdnů) – nespecifická granulační tkán: fibroblasty, neokapiláry

• Pseudocysta • Kalcifikace (dystrofická)

Gangréna

• Sekundárně změněná nekróza Suchá Vlhká – toxémie, pozn. dekubitus Plynatá - toxémie

Regresivní změny

Apoptóza

• Programovaná buněčná smrt, aktivní proces, liší se od nekrózy

• Kerr JFR, Wyllie AH, Currie AR. Apoptosis: a basic biological phenomenom with wide ranging implications in tissue kinetics. British Journal of Cancer (1972), 26, 239

• Evolučně konzervovaný (Caenorrhabditis elegans)

Apoptosis – podzimní padání listů ze stromů

http://en.wikipedia.org/wiki/Apoptosis

Morfologie apoptózy

Kondenzace chromatinu Budding Apoptotická tělíska

Morfologie apoptózy (ELMI)

Fáze a mechanizmy vzniku procesu apoptózy

• Indukce apoptózy • Aktivace efektorů apoptózy • Fáze degradace

Indukce apoptózy

• Radiace • Hypertermie • Cytostatika • Cytokiny • Interakce T lymfocytů s cílovými buňkami • Hypoxie, kyslíkové radikály, atd.

Aktivace efektorů apoptózy

• Receptorová signální dráha • Nereceptorová signální dráha-poškození DNA,

hypoxie, atd. • Mitochondriální signální dráha

Apoptóza

Metody detekce apoptózy

Apoptóza ve fyziologických procesech

• Embryogeneze • Klimakterium, senium • Ochrana „imunoprivilegovaných“ míst

Apoptóza v patologických procesech

• Patologická inhibice apoptózy • Patologická indukce apoptózy

Patologická inhibice apoptózy

• Nádory Folikulární lymfomy Karcinomy s mutací genu p53 Hormonálně dependentní nádory (karcinomy mléčné žlázy,

prostaty, vaječníku) • Autoimunitní choroby Systémový lupus erythematodes Glomerulonefritidy

Patologická indukce apoptózy

• AIDS

• Neurodegenerativní onemocnění Alzheimerova choroba Parkinsonova choroba Amyotrofická laterální skleróza

Regresivní změny

Atrofie

• Ložisková • Difúzní • Numerická – snížení počtu buněk (dřeňový útlum) • Prostá - zmenšení objemu buněk • Senilní (hnědá – lipofuscin) • Involuce – fyziologicky (thymus) • Hypoplasie - nevývin

Atrofie

• Inaniční (kachexie) • Tlaková • Vaskulární • Neurogenní • Inaktivita • Záření • Tuková atrofie –lipomatóza • Endokrinní • Idiopatická - myopatie

Regresivní změny

Dystrofie

• Proteiny • Lipidy • Glycidy

Progresivní změny

• Hyperplasie • Hypertrofie • Regenerace, hojení • Metaplasie • Metalaxie • Dysplasie • Neoplasie

Hyperplasie, hypertrofie

• Zmnožení buněk resp. tkáně • Fyziologicky, patologicky • Hormonálně • Svaly • Kostní dřen • Mléčná žláza

Regenerace, hojení

• Buňky – labilní, stabilní, permanentní • Hojení ran Fibrin Nespecifická granulační tkán Per primam Per secundam – jizva, keloid Hojení fraktury (hematom,kalus,trabekulární kost) Komplikace – infekt, ischemie, nedostatečná fixace, kloub –

ankylóza Hojení nemusí být organismu prospěšné (cirhóza, karnifikace)

Metaplasie, metalaxie

Metaplasie • Transformace jednoho zralého typu epitelu do

druhého • Respirační trakt – dlaždicobuněčná metaplasie • GIT – intestinální metaplasie Metalaxie – 3D transformace dle potřeb zátěže - kost

Dysplasie, neoplasie

• Viz obecná onkologie

Přehled regresivních změn -...

Documents