KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM. CHOROBY PERIKARDU ... - uniba.sk · 3. aterómové pláty...

KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM. CHOROBY PERIKARDU,

ENDOKARDU, MYOKARDU. ATEROSKLERÓZA,

DYSTROFIE A ZÁPALY CIEV. RESPIRAČNÝ SYSTÉM.

ZÁPALY. NÁDORY.

(Endokarditídy, Kardiomyopatia, Mukoidná mediodystrofia aorty, Polyarteritis nodosa,

Emfyzém pľúc, Bronchopneumónia, Lobárna pneumńia, Malobunkový karcinóm pľúc,

Nosový polyp, Ateroskleróza.)

Všeobecné lekárstvo

MUDr. Daniela Kobzová

MUDr.Michal Palkovič, PhD.

MUDr. Svetoslav Štvrtina, PhD.

MUDr. Pavol Janega, PhD.

Ústav patologickej anatómie LFUK a UNB

pracovisko Staré mesto

Bratislava

Endokarditídy

1. Nereumatické endokarditídy

neinfekčné

atypická verukózna (Libman-Sacksova) – pri SLE

nebakteriálna trombotická (marantická, kachektická)

infekčné

infekčná bakteriálna

akútna - ulcerózna

subakútna – polypózna

Komplikácie : srdcové – insuficiencia chlopne, prederavenie chlopne, vznik abscesov

systémové – rozsev infekcie, septické embólie, Lőhleinová nefritída,

toxémia

2. Reumatická endokarditída pri reumatickej horúčke




ZÁPALY. NÁDORY.

Ulcerózna endokarditída

Polypózna endokarditída

Polypózna endokarditída (Gram)

Absces myokardu

Absces myokardu (Gram)

Kardiomyopatie (255)

Klasifikácia:

primárne kardiomyopatie

idiopatická hypertrofická kardiomyopatia

idiopatická dilatačná kardiomyopatia

idiopatická reštrikčná kardiomyopatia

amyloidóza srdca, fibroelastóza endokardu,

endomyokardová (tropická) fibróza

sekundárne kardiomyopatie

toxické (ťažké kovy, chronický alkoholizmus, lieky)

metabolické choroby

poruchy výživy




ZÁPALY. NÁDORY.

Hypertrofická kardiomyopatia

Dilatačná kardiomyopatia (FH)

Mukoidná mediodystrofia aorty

Patogenéza : hromadenie kyslých mukosubstancií v stene cievy

fokálna separácia fibromuskulárneho alebo elastického tkaniva médie

cystické priestory v médii

fragmentácia elastického väziva

fibróza médie

Komplikácie : Erdheimova cystická medionekróza a vznik disekujúcej aneuryzmy aorty




ZÁPALY. NÁDORY.

Disekujúca aneuryzma aorty (histotopogram)

Normálna aorta (elastika)

Mukoidná mediodystrofia aorty (HE)

Mukoidná mediodystrofia aorty (elastika)

Mukoidná mediodystrofia aorty (alc. modrá pH 0.5)

Polyarteritis nodosa

Nekrotizujúca vaskulitída postihujúca malé a stredne veľké muskulárne artérie

Patogenéza : alergická reakcia imunokomplexového typu na rôzne škodliviny

Mikroskopický nález :

akútne štádium - fibrinoidná nekróza steny cievy s následnou trombózou,

perivaskulárny zápalový infiltrát

štádium hojenia - množenie fibroblastov, tvorba granulómov

štádium vyhojenej lézie – hustá fibróza

Komplikácie : ischemické zmeny postihnutých tkanív




ZÁPALY. NÁDORY.

Polyarteritis nodosa (fibrinoidná nekróza steny ciev, HE)

Polyarteritis nodosa (fibrinoidná nekróza steny ciev, FH)

Polyarteritis nodosa (tvorba granulómu, HE)

Polyarteritis nodosa (tvorba granulómu, FH)

Emfyzém pľúc

Formy : centroacínový (centrolobulárny), panacínový (panlobulárny), distálny (paraseptový),

nepravidelný (parajazvový), zmiešaný

Mikroskopický nález : deštrukcia alveolárnej steny

Komplikácie : chronické pľúcne srdce




ZÁPALY. NÁDORY.

Emfyzém pľúc

Ruptúra emfyzematóznej buly pľúc

Emfyzém pľúc (histotopogram)

Emfyzém pľúc (chronická bronchitída)

Pneumónie

Formy : 1. Lobárna pneumónia / 2. Bronchopneumónia / 3. Interstíciová pneumónia

A. Bakteriálna pneumónia / B. Primárna atypická pneumónia (vírusová, mykoplazmová)

C. Špeciálne typy (aspiračná, hypostatická, ...)

Patogenéza : inhalačná cesta, aspirácia, hematogénny rozsev, priame rozšírenie z infikovaného

ložiska

Komplikácie : vznik abscesov (abscedujúca pneumónia)




ZÁPALY. NÁDORY.

Bronchopneumónia

Abscedujúca bronchopneumónia

Lobárna pneumónia

Štádiá : 1. Štádium kongescie (zápalového edému)

2. Červená hepatizácia (včasná konsolidácia)

3. Sivá hepatizácia (neskorá konsolidácia)

4. Rezolúcia

Patogenéza : inhalačná infekcia

Komplikácie : organizácia - karnifikácia pľúc, empyém hrudníka, pľúcny absces, hematogénny

rozsev infekcie




ZÁPALY. NÁDORY.

Lobárna pneumónia

Lobárna pneumónia (štádium zápalového edému)

Lobárna pneumónia (štádium červenej hepatizácie)

Lobárna pneumónia (štádium sivej hepatizácie)

Lobárna pneumónia (štádium rezolúcie)

Nádory pľúc

Klasifikácia :

I. Epitelové nádory

Benígne

Papilóm

Adenóm

Malígne

II. Nádory zo spojivového tkaniva (chondróm, myoepitelóm, ...)

III. Lymfohistiocytové tumory (lymfómy, ...)

IV. Nádory ektopického pôvodu (malígny melanóm, teratóm, ...)

V. Sekundárne nádory




ZÁPALY. NÁDORY.

Malígne epitelové nádory

a) Adenokarcinómy (lepidický adenokarcinóm, ...)

b) Dlaždicovobunkové karcinómy

c) Neuroendokrinné tumory (malobunkový karcinóm, ...)

d) Veľkobunkový karcinóm

e) Adenoskvamózny karcinóm

f) Karcinosarkóm

g) ...

Lokalizácia: centrálny (najčastejšie hilový), periférny, „Pancoastov tumor“ v pľúcnom hrote

Etiológia: postihuje najmä fajčiarov

Komplikácie : rýchly lymfo- a hematogénny rozsev




ZÁPALY. NÁDORY.

Periférny karcinóm pľúc

Centrálny - bronchogénny karcinóm pľúc

Malobunkový karcinóm pľúc

Malobunkový karcinóm pľúc (histotopogram)

Malobunkový karcinóm pľúc

Prerastanie malobunkového karcinómu pľúc na epikard a do myokardu

Metastáza malobunkového karcinómu pľúc do pečene

Epidermoidný karcinóm pľúc s centrálnou nekrózou

Epidermoidný karcinóm pľúc

Epidermoidný karcinóm pľúc s rohovatením

Epidermoidný karcinóm pľúc s monocelulárnym rohovatením

Epidermoidný karcinóm pľúc (atypická mitóza)

Lepidický adenokarcinóm (bronchioloalveolárny karcinóm) (279)

• kubické až vysoké cylindrické bunky vystieľajúce („tapetujúce“) steny alveol

• početné papilárne štruktúry




ZÁPALY. NÁDORY.

Adenokarcinóm s lepidickým rastom (bronchioloalveolárny karcinóm) (279)

Nosové polypy

• sprievodný jav chronických hypertrofických rinosinusitíd




ZÁPALY. NÁDORY.

Nosový polyp

Ateroskleróza

• postihuje intímu elastických a svalových artérii

Štádia : 1. lipidové škvrny a prúžky

2. želatínové pláty

3. aterómové pláty (fibromuskulárne, fibrolipidové, ateromatózne pláty)

4. aterómové pláty so sekundárnymi zmenami (kalcifikáty, vredy, trombóza,

krvácanie do plátu, vznik aneuryziem)

Komplikácie : ischemické zmeny postihnutých tkanív a orgánov




ZÁPALY. NÁDORY.

Ateroskleróza brušnej aorty

Ateroskleróza brušnej aorty (exulcerovaný ateróm)

Ateroskleróza koronárnych artérii (kalcifikáty)

Diseminovaná myofibróza srdca

Ateroskleróza koronárnych artérii a myofibróza srdca (FH)

Jazva po infarkte myokardu

Date post:	02-Feb-2021
Category:	Documents
Upload:	others
View:	5 times
Download:	0 times

KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM. CHOROBY PERIKARDU ... - uniba.sk · 3. aterómové pláty...

Documents