Péče o nemocné s diabetem v ČR

Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc. předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP

• Popis současného stavu

• Vývoj v posledních letech

• Strategie a priority

Počet 2012 - 841 227Prevalence = 8 %

1/3 o svém onemocnění neví (MONICA)

Léčení diabetici a komplikace diabetu (index rok 2000 = 100%)

Struktura péče o nemocné s diabetem v ČR

1.Ambulance všeobecných praktických lékařů (cca 20% nemocných)

2. Ambulance diabetologickápodiatrická ambulanceedukační pracoviště

3. Diabetologická centra

ÚZIS 2012Počet diabetologických ambulancí 510Počet registrovaných diabetologů 648Počet úvazků 360Počet SZP 586Počet úvazků 396,5Počet diabetiků na 1 úvazek diabetologa 1972Počet ošetření za rok na 1 úvazek diabetologa 6110Počet návštěv za rok na 1 pacienta 2,6

• Popis současného stavu

• Vývoj v posledních letech

• Strategie a priority

Národní diabetologický programCíl a motivace : Zlepšení péče o nemocné s diabetem v ČR

NDP 1984NDP 2000NDP 2012-2020

Roční mortalita pacientůs diabetes mellitus (ČR, data ÚZIS)

% z

emře

lých

ÚZIS

Relativní změna prevalence amputacía syndromu diabetické nohy (data ÚZIS)

Rok

%

EPIDEMIOLOGICKÁ STUDIEsrovnání dat z roku 2002, 2006 a 2010

0

20

40

60

80

Tksyst Tkdiast HbA1c Chol TG

Dosažené cílové hodnoty u DM 2. typu v r. 2006 (n=1261) a v r. 2010 (n=390)

2002 2006 2010

TKsyst ≤ 130, TKdiast ≤ 80, HbA1c < 53 mmol/mol, Chol < 5,0, TG < 2,0

63

73

40

42

23

40 53

59

31

37

%

4673

39

54

71

EPIDEMIOLOGICKÁ STUDIE - DM

HbA1c < 53 mmol/mol

TK ≤ 130/80 mm/Hg

Cholesterol < 5,0 mmol/l

Triacylglyceroly < 2,0 mmol/l

Česká diabetologická společnost ČLS JEP

Požadovaných hodnot dosáhloDM1: 5 % (2002), 9 % (2006), 6,5 % (2010)DM2: 2 % (2002), 5 % (2006), 10 % (2010)

Prevalence ICHS u diabetiků 2. typu:Vliv zlepšené péče

%

1990 1995 2000 2005

EPID

Valetudo

Studie:ValetudoDM 2. typuTrvání DM: 9 letn = 3905Sběr dat: 2008

Studie:EPID ČDSDM 2. typuTrvání DM: 9 letn = 3206Sběr dat: 2001

2010

• Popis současného stavu

• Vývoj v posledních letech

• Strategie a priority

Národní diabetologický program 2012-2020

Dílčí cíle• Prevence diabetu 2. typu. • Systematická aktivní depistáž diabetu 2. typu. • Zlepšení podmínek pro intenzivní léčbu diabetu a

jeho komorbidit v souladu s doporučenými postupy. • Zlepšení záchytu pozdních komplikací diabetu a

jejich léčby. • Vytvoření racionálního systému pro zisk informací o

parametrech systému péče o pacienty s diabetem v přímé spolupráci odborné společnosti, ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven.

Děkuji za pozornost