REGISTRY SRDEČNÍCH ZÁSTAV-
MĚŘÍME VŠICHNI STEJNÉ VĚCI?
Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze,
Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN Hradec Králové
Interní oddělení Rehabilitační nemocnice Beroun
MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
REGISTRY
účelem registrů je sledovat vývoj, příčiny a důsledky nejenomzávažných onemocnění, a to včetně důsledků ekonomických, a jejich dopady do sociální sféry a ekonomiky sociálního systému, evidence a sledování pacientů, včetně zemřelých, s vybranýmispolečensky závažnými nemocemi,sledování výskytu, vývoje, příčin a důsledků těchto nemocí a návaznosti další péče, a evidence a sledování pacientů s úrazy, a dále statistická a vědecká zpracování dat registrů zaměřená zejména na analýzyzdravotního stavu obyvatel a kvalitu a využívání zdravotní péčes cílem zlepšovat zdraví populace.
http://www.uzis.cz/registry/narodni-zdravotni-registry
REGISTRY
„co nemůžeme změřit, nemůžeme zlepšit“
REGISTRY SRDEČNÍ ZÁSTAVY
Jaká je incidence?
Jakým způsobem léčíme?
Co můžeme zlepšit?
Co nemůžeme zlepšit?
V ČR fakticky 14 registrů OHCA (databáze krajských ZZS)
UTSTEIN STYLE 1991
UTSTEIN STYLE 1997
UTSTEIN STYLE 2004
EVROPA 1999
incid. OHCA50 – 66/100000/r
přežívání6 – 23 %
16 registrů, 1988-99
EVROPA 2005
incidence OHCA16 - 119/100000/r
přežívání5,4 - 30,7 %
32 registrů, 1980-2004
EuReCa 2011
5 registrů 2008, 10 registrů 2010 incidence OHCA17-66/100000/r
přežívání OHCA???
UTSTEIN 2014, REAKCE NA VÝVOJ
SYSTÉMA LOGISTIKA
typ ZZSvyužívání TANRpráce OS, IZS
PACIENT
PROCES KPR
PROGNÓZA
populace end-of-lifedenní doba etiologiemísto komorbidity
BLS léky TTMAED mech. KPR USGzajištění DC E-CPR
ROSC jiné způsoby než CPCpředání v nemčasování CPC
EuReCa One
http://www.eureca-one.eu
EuReCa One
■ 25 zemí, každý registr jiný
■ 1 měsíc sledování OHCA v jednotlivých regionech či zemích (+ outcome po 30 dnech)
■ říjen 2014, Evropský den záchrany života
■ Utsteinský protokol + něco navíc
■ etická komise
■ vítáme ke spolupráci všechny ZZS v ČR
EuReCa One
■ 25 zemí, každý registr jiný
■ 1 měsíc sledování OHCA v jednotlivých regionech či zemích (+ outcome po 30 dnech)
■ říjen 2014, Evropský den záchrany života
■ Utsteinský protokol + něco navíc
■ etická komise
■ vítáme ke spolupráci všechny ZZS v ČR
ZÁVĚRY
■ stejná otázka >30 let
■ odpověď na ni je stále obtížnější
■ heterogenita má i pozitiva
■ Utstein style je stále standard
■ od monitorování ZZS ke stanovení normy
■ uniformita je cíl, pravděpodobně nedosažitelný
■ EuReCa One!
