ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVYKOJENÍ 20

Mgr. Andrea Ptáčková

ZDRAVOVĚDA

www.zlinskedumy.cz

Anotace

Materiál poskytuje základní informace týkající se kojení, seznamuje žáky s výhodami, složením mateřského mléka i správnou technikou kojení.Musí být doplněn výkladem.

Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor)

Jazyk Čeština

Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent

Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

Klíčová slova Laktace, prolaktin, oxytocin, kolostrum

Druh učebního materiálu Prezentace

Druh interaktivity Kombinovaná

Cílová skupina Žák

Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání

Typická věková skupina 16 - 19 let

Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

ÚVOD… Nejpřirozenějším a nejlepším způsobem výživy

kojenců je kojení

LAKTACE• Do 6 měsíců věku by mělo bát dítě výlučně kojeno (s

příkrmy se ale doporučuje mnohem déle- až do 2let)• I přes stálé zdokonalování výroby se dosud nepodařilo

vyrobit takové mléko, které by zcela nahradilo mléko mateřské.

ÚVOD…

1

VÝZNAM KOJENÍVýhody kojení:• nejlepší a nejpřirozenější složení (nejlépe vyhovuje

zažívacímu traktu dítěte)• obsahuje mnoho obranných látek (důležité zejména v

prvních měsících života)• posiluje citovou vazbu mezi matkou a dítětem• má vždy optimální teplotu• je vždy po ruce• je zadarmo (oproti náhradní výživě)Díky ideálnímu složení posilují imunitu dítěte, brání

vzniku infekce →kojené děti téměř netrpí průjmy, infekty DC a jsou méně hospitalizovány.

TVORBA MATEŘSKÉHO MLÉKA• Mateřské mléko vzniká

v těhotenství v mléčné žláze vlivem prolaktinu a oxytocinu (nejvíce těsně před porodem)

• Vzniká v alveolech a systémem vývodů je vedeno k bradavce (ústí zde 15-20 vývodů)

• Po porodu je laktace spuštěna a ovlivňována řadou faktorů 2

SLOŽENÍ MATEŘSKÉHO MLÉKA

SLOŽENÍ• bílkoviny (hl. laktalbumin

a kasein) – méně než v kravském, protože zatěžují ledviny

• tuky (hl. mastné kyseliny) a cukry (hl. laktóza) – obojí ve zvýšené míře

• minerály a stopové prvky, imunoglobuliny

 

DĚLENÍ• KOLOSTRUM (mlezivo)

• Velký význam pro dítě!

• ZRALÉ MLÉKO (3.-4. den)• Přední (řidší, uhasí žízeň) –

na začátku kojení• Zadní (hustší, zasytí)

Složení mléka se mění i během 1 kojení!

FAKTORY PODPORUJÍCÍ KOJENÍ• Informovanost matky (v předporodních kurzech, z

literatury…také kam se má v případě potíží obrátit)• Vyšetření prsou v těhotenství (např. vpáčené bradavky

mohou být překážkou-dá se ale řešit během těhotenství!)• Včasné zahájení laktace (nejlépe do 30 minut po

porodu)• Systém rooming-in (umožňuje kojení bez omezování

délky a frekvence → zcela dle potřeb dítěte!• Správné zvládnutí techniky kojení – úloha dětské sestry

na novorozeneckém odd.• Psychická pohoda matky !– strach a stres maminky

působí velmi negativně

FAKTORY NEGATIVNĚ PŮSOBÍCÍ • Psychická „nepohoda“, stres, strach z nezvládnutí role

matky, nedostatek informací o možných problémech, nedostatečná podpora zdravotnického personálu, partnera….

• Dlouhotrvající porod, silné bolesti, únava po porodu nebo anestezie (u SC) mohou ovlivnit začátek laktace!

• Nesprávná technika kojení – vede ke zbytečnému poranění bradavky a následným problémům

• Odloučení matky a dítěte (např. pro špatný zdravotní stav)

• Omezování kojení (jen v pravidelných intervalech, ne podle potřeb dítěte)

• Podávání jiných tekutin a dudlíku

SPRÁVNÁ TECHNIKA KOJENÍ• Vhodná poloha matky i dítěte (vleže, vsedě, vzpřímená,

fotbalové držení…)• Dítě k prsu, ne prs k dítěti! (přivinout k sobě, bříško na

bříško)• Správné přidržování prsu (dvorec musí být volný, ne

„nůžkovité“ držení)• Využít hledacího reflexu (drážděním rtíků bradavkou vede

k širokému otevření úst)• Vložit prs volně, a to bradavku i s dvorcem • Dítě přitisknout k sobě 

SPRÁVNÁ TECHNIKA KOJENÍSprávně přiložené dítě:• Má bradavku mezi jazykem a horním patrem• Rtíky ohrnuté kolem• Bradu i nosík zanořený do prsu (neodtahovat prs – dítě

nemůže dobře uchopit!)• V pusince je velká část dvorce (ne jenom bradavka)

• Správná technika: pomalé dlouhé sání, slyšitelné polykání, pohyb ušních boltců

• Nesprávná technika: dítěti vpadávají tváře, chrčí•  

Správně přiložené dítě…

3

PAMATUJTE! • Dítěti nevnucujte žádný režim, nijak dítě neomezujte

(kojte podle jeho potřeb)• čím je kojení častější, tím lépe (sání podporuje další

tvorbu mléka)• dítě musí mít možnost pít ve dne i v noci (zejména

noční kojení je pro rozvoj laktace velmi důležité, hladina prolaktinu je nejvyšší!!)

• Nevnucujte dítěti dudlík nebo láhev – kazí se přirozený reflex sání a laktace bude dříve ukončena

Matka by měla mít kontakt na laktační poradkyni,která jí bude vždy oporou!

Zdroje obrázků:1. KRATOCHVIL, Petr. Breastfeeding.jpg [online]. 2012 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z:

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breastfeeding.jpg 2. LYNCH, Patrick J. Breast anatomy normal.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-12-16].

Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_anatomy_normal.jpg 3. Breastfeeding01.jpg [online]. 2007 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z:

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breastfeeding01.jpg

ZDROJE:• SCHNEIDROVÁ, Dagmar. Kojení. 2.vyd. Praha: Grada, 2006, 131 s., [16] s. barev.

obr. příl. Pro rodiče. ISBN 80-247-1308-X. • KUDLOVÁ, Eva a Anna MYDLILOVÁ. Výživové poradenství u dětí do dvou let. Vyd.

1. Praha: Grada, 2005, 148 s. ISBN 80-247-1039-0. • SEDLÁŘOVÁ, Petra. Základní ošetřovatelská péče v pediatrii. 1. vyd. Praha: Grada,

2008, 248 s. ISBN 978-802-4716-138. • ŠVEJCAR, Josef a Pavel FRÜHAUF. Péče o dítě. Praha: Nuga, 2003, 399 s. ISBN

80-859-0315-6.