8/17/2019 Bab III Hadi

1/23

20

BAB III

PELAYANAN RESEP

III.1 Contoh Resep

Gambar III.1. Contoh Resep

III.1.1 Skrining Resep

Skrining resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik, dan

 pertimbangan klinis.

A. Skrining Administratif 

8/17/2019 Bab III Hadi

2/23

21

Tabel III.1. Kelengkapan Administratif Resep

Bagian

Resep Kelengkapan Adaidak 

Ada

Insriptio

 !ama dokter " !SI# " $

Alamat dokter " $ !o. Telp

#raktek%Rumah" !

Tanggal penulisan resep

" !

#resriptio

Tanda R% " !

 !ama obat"

$

&osis"

!

'entuk Sediaan ! "

(umlah )angdiminta

" !

Subsriptio #araf%tandatangan dokter  " !

Signatura

Aturan pemakaian

" !

 !ama pasien " !

*mur pasien " !

Alamat pasien " !

&ari pengka+ian % skrining administratif, bagian resep )ang tidak lengkap)aitu bentuk sediaan obat )ang diberikan tidak diantumkan. 'entuk sediaan obat

sangat perlu untuk disertakan dalam penulisan resep, hal ini dikarenakan ada

 beberapa item obat )ang terdiri dari beberapa bentuk sediaan. Tidak adan)a

 bentuk sediaan pada resep memungkinkan kesalahan dalam pen)iapan dan

 pen)erahan obat kepada pasien.

 

8/17/2019 Bab III Hadi

3/23

22

B. Skrining "armasetik

1. Kesesuaian 'entuk Sediaan

'entuk sediaan )ang diminta adalah obat raikan dalam bentuk serbuk 

terbagi )ang dikemas dalam kapsul dan tablet +adi. 'entuk sediaan )ang diberikan

sudah sesuai untuk pasien deasa.

2. Kesesuaian &osis % Kekuatan

#ada resep raikan )ang berisi narkotik, dokter meresepkan obat narkotik 

dalam bentuk raikan serbuk terbagi )ang dikemas dalam kapsul -!atrium

&iklofenak / mg 0 tablet, Carbamaepine 2// mg 0 tablet, &iaepam 2 mg 0

tablet, Codein 1/ mg 0 tablet, dan Koffein serbuk // mg3 dengan aturan pakai

)aitu 4 kali sehari 1 kapsul. Kesesuaian dosis obat )ang diberikan dalam raikan

tersebut adalah sebagai berikut5

a. &ilofena !a

Trila6 mengandung triaminolone 0 mg. &osis laim triaminolone untuk 

 pediatrik adalah /.11781.99 mg%kg sehari -143. *ntuk pasien anak dengan berat

 badan 10 kg, dosis laimn)a men+adi 1,94$24,20 mg dalam sehari. &osis )ang

diberikan dokter )aitu dua kali 0 mg. &osis ini masih masuk dalam rentang dosis

laim )ang direkomendasikan untuk pasien anak.

 b. Carbamaepine

&osis laim :asal6 untuk anak 2$9 tahun )aitu 1$2 mg, 4$0 kali sehari -103.

&osis )ang diberikan oleh dokter adalah 1, mg dua kali sehari. &osis ini masuk 

dalam rentang dosis )ang direkomendasikan untuk anak 2$9 tahun.

. &iaepam

&osis laim odein untuk anak 1$ tahun )aitu 4 mg, 4$0 kali sehari dan $12 tahun )aitu 7,$1 mg , 4$0 kali sehari -103. &osis )ang diberikan oleh dokter 

adalah mg dua kali sehari. &osis )ang diberikan relatif aman karena lebih keil

dari dosis maksimum sehari odein untuk anak 2$9 tahun )aitu 4/ mg -Kimia

;arma3.

d. Codein

8/17/2019 Bab III Hadi

4/23

24

#enggunaan rhinofed6 untuk anak di baah 12 tahun belum ditetapkan

keamanan dan kefektifann)a -!o%hari. &osis )ang diberikan oleh dokter untuk pasien ini -4, tahun3 adalah 1

sendok takar, m:, tiga kali sehari. #enggunaan Sanmol6 sirup pada pasien ini

telah sesuai dan tidak melebihi batas dengan )ang direkomendasikan oleh

 produsen obat.

4. Stabilitas

#en)impanan obat$obat tersebut seara umum di baah suhu 4/ oC dan

terlindung dari aha)a.

0. Kompatibilitas -keterampuran obat3

&ari hasil penelusuran inkompatibilitas, tidak ada obat )ang tidak boleh

diampur dalam raikan tersebut.

C. Pertim#angan Klinis

1. Ketepatan indikasi dan dosis obat

*ntuk obat$obat )ang digunakan seperti !atrium &ilofena,

Carbamaepine, &iaepam, Codein6  dan Sanmol6  telah tepat indikasi, )aitu

untuk demam dan batuk pada pasien asma, sedangkan untuk kondisi flu,

 pemberian Rhinofed tidak tepat mengingat belum tersedian)a data tentang

keamanan dan efikasi untuk pasien di baah 12 tahun -!o % hari.2. Aturan, ara dan lama penggunaan obat

*ntuk aturan dan ara minum obat$obatan )ang digunakan telah tepat

sebagaimana telah di+elaskan pada bagian kesesuaian dosis dan kesesuaian

 bentuk sediaan. :ama penggunaan untuk obat raikan hingga 7 hari.

4. Reaksi obat )ang tidak diinginkan -alergi, efek samping obat, manifestasi klinis

lain3

8/17/2019 Bab III Hadi

5/23

20

Rekasi )ang dapat ter+adi )aitu efek konstipasi maupun urtikaria dari

odein dan efek anoreksia dari Rhinofed6.

0. Kontra indikasi

Tidak ada kontra indikasi dengan obat$obatan )ang digunakan.

. Interaksi

Interaksi obat Rhinofed6  dan :asal6  dapat ter+adi )aitu peningkatan

tekanan darah. !amun efek ini dapat dikurangi dengan keberadaan odein )ang

memiliki efek hipotensif.

III.1.$ %raian at

1. rila'6 (No)ell*

a. Komposisi

Setiap tablet mengandung  !atrium &ilofena 2 mg dan / mg

#.  !ama Generik 

 !atrium &ilofena

'. @erek &agang

&eflamat, &ilofam, &i

8/17/2019 Bab III Hadi

6/23

2

dan mengalami efek metabolisme lintas pertama (first-pass) sebesar 0/$

/E. Falaupun aktu paruh singkat )akni 1$4 +am, diklofenak diakumulasi

di airan s)no

8/17/2019 Bab III Hadi

7/23

29

k. #erhatian

?ati$hati pada pasien usia lan+ut, gangguan gin+al, gangguan +antung atau

gangguan hati, pen)akit gangguan penernaan, penggunaan bersamaan

kortikosteroid, kondisi )g berhubungan dgn retensi airan -hipertensi, gagal

 +antung3

#engaruh Terhadap Kehamilan dpt digunakan pada masa kehamilan aal

 +ika potensi manfaat lebih besar daripada resiko thd +anin.

Tidak direkomendasikan pada masa kehamilan akhir karena dapat

menghambat sintesis prostaglandin )ang men)ebabkan efek samping thd

sistem kardio

8/17/2019 Bab III Hadi

8/23

27

:arutan mata 1$2JC, tablet dibaah 4/JC, topial 2/$2JC

$. Kar#ama,epin

a. Komposisi

Tiap kaplet, s)rup mengandung Karbamaepin

#.  !ama Generik 

Carbamaepine

'. @erek &agang

'amgetol6, Tegretol6.0

d. Indikasi

Ke+ang parsial dengan ge+ala$ge+ala )ang kompleks -psikomotor, lobus

temporal3, ke+ang tonik$klonik )ang tergeneralisasi -grand mal3, pola ke+ang

ampuran, trigeminal neuralgia. @engurangi rasa n)eri2

e. Kontraindikasi

?ipersensiti

8/17/2019 Bab III Hadi

9/23

2

ditingkatkan seara bertahap. &osis pemeliharaan berkisar antara //$12//

mg sehari untuk deasa atau 2/$4/ mg%Kg'' untuk anak. -;K*I3

Trigeminal atau glossophar)ngeal neuralgia5 aal5 2// mg%hari dibagi

dalam 2 dosis -tablet atau tablet e>tended release3 atau 0 dosis terbagi

-suspensi oral3, seara bertahap ditingkatkan dengan penambahan sebesar 

2// mg%hari sesuai kebutuhan.2

h. fek samping

fek samping )ang ter+adi setelah pemberian obat +angka lama berupa

 pusing,

8/17/2019 Bab III Hadi

10/23

2

Tablet karbamaepine bisa kehilangan sampai sepertiga dari efekti, Balisanbe, Balium

'. Indikasi

#remedikasi, untuk operasi sadar dalam hubungann)a dengan anestesi lokalH

 penggunaan +angka pendek pada keemasan atau insomnia, tambahan pada

 putus alkohol akut, status epileptikusH ke+ang demam, spasme otot4

d. Kontraindikasi

&epresi pernafasan, gangguan hati berat, miastenia gra

8/17/2019 Bab III Hadi

11/23

4/

=ral 5#remedikasi, $1/mg 1$2 +am sebelum operasi dilakukan. Ansietas, 2

mg 4 kali sehari +ika perlu dapat dinaikkan men+adi 1$4/ mg sehari dalam

dosis terbagiH :ansia -atau )ang sudah tidak mampu melakukan akti

8/17/2019 Bab III Hadi

12/23

41

Antihistamin 5 @eningkatkan efek sedatif.

Antihipertensi 5 @eningkatkan efek hipotensifH meningkatkan efek sedatif 

dengan alpha$blokers.

Antipsikotik 5 @eningkatkan efek sedatif.

&isulfiram 5 @etabolisme benodiaepin dihambat, dengan peningkatan

efek sedatif  

&opaminergik 5 Kadang benodiaepin melaan efekle

8/17/2019 Bab III Hadi

13/23

42

'erikatan dengan reseptor opioid di SS# )ang men)ebabkan inhibisi +alur 

n)eri asending, meningkatkan ambang batas n)eriH menekan batuk dengan

efek langsung di medulla -173.

g. &osis

Antitusif -oral 5 untuk batuk non produktif3

Anak$anak 5 1$1,mg%kg%hari dalam dosis terbagi tiap 0$9 +am, 2$9 tahun 5

2,$ mg tiap 0$9 +am, maksimal 5 4/ mg%hari. 9$12 tahun 5 $1/ mg tiap 0$9

 +am, maks 5 9/ mg%hari.

&easa 51/$2/ mg%dosis tiap 0$9 +am, maksimal 5 12/ mg%hari4

Analgesik -oral35

&easa51$9/ mg oral tiap 0$9 +am, Anak5 /,$1 mg%kg tiap 0$9 +am5

maksimal59/ mg%dosis terbagi 0$9 +am

h. fek samping

M1/E5efek pada sistem saraf5 mengantukH efek gastrointestinal5

konstipasi.1$1/E5 efek pada kardio

8/17/2019 Bab III Hadi

14/23

44

membaha)akan fetus

Kodein masuk ASI, hati$hati untuk ibu men)usui.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan sebagai antitusif pada anak 2

tahun

l. Interaksi obat

'upi

8/17/2019 Bab III Hadi

15/23

40

Faktu )ang diperlukan untuk menapai kadar maksimum -Tma>35 /ral5 4/

menit $ 2 +am

Absorpsi 5 &osis oral kafein mudah diserap dan Kafein +uga diserap melalui

kulit. Kafein mudah meleati ke SS# dan ke dalam saliH Cardio

8/17/2019 Bab III Hadi

16/23

4

To>isitas kafein meningkat dengan Puinolon -eno>ain, iproflo>ain,

 peflo>ain3. &engan theofilin bersinergis pada pasien )ang mempun)ai

kegagalan li, 'el

8/17/2019 Bab III Hadi

17/23

49

&istribusi5 Bd5 21 : % kgIkatan protein5 4E sampai E

@etabolisme5 hepatik -M /E3 untuk aktif metabolit

'ioa

8/17/2019 Bab III Hadi

18/23

8/17/2019 Bab III Hadi

19/23

4

aminoglutetimida, karbamaepin, nafsilin, ne

8/17/2019 Bab III Hadi

20/23

4

Carbamaepine   ¿100mg×90

200mg  ×1 tablet =45 tablet 

&iaepam   ¿1mg×90

2mg  ×1tablet =45 tablet 

Codein   ¿5mg×90

10mg  ×1 tablet =45 tablet 

Koffein   ¿10mg×90=900mg

Amlodipine mg Q 4/ tablet

Rebal plus Q 4/ tablet

III.1.-.$ Cara Pera'ikan at

1. &isiapkan semua alat dan bahan )ang akan digunakan.

2. &isiapkan obat sesuai dengan perhitungan bahan -&ilofena !a. / mg

0 tablet, Carbamaepine 2// mg 0 tablet, &iaepam 2 mg 0 tablet,

Codein 1/ mg 0 tablet dan Koffein serbuk // mg3.4. =bat )ang telah diambil kemudian dimasukkan ke dalam blender untuk 

dihaluskan hingga homogen kemudian ditimbang ulang untuk menentukan

nomor angkang kapsul )ang sesuai.

0. &isiapkan alat pengisi kapsul kemudian dipasang / angkang kapsul

kosong nomor /.

. Serbuk homogen tersebut kemudian diisikan kedalam angkang kapsul

seara merata dan dipadatkan kemudian ditutup.

9. Kapsul )ang telah diisi dan ditutup kemudian diangkat dari alat pengisian

kapsul kemudian dibersihkan dari sisa$sisa serbuk )ang menempel pada

kapsul.

7. &ikemas dan diberi etiket.

III.1./ Pengemasan at

Kemasan obat )ang diserahkan harus dikemas rapi dalam kemasan )ang

ook, sehingga ter+aga kualitas obatn)a.

8/17/2019 Bab III Hadi

21/23

Apotek Kimia "arma No. --(ln. (end. A. Nani !o. 17$1 @akassar Telp -/0113 4919722 $ 492/02

Apoteker 5 &rs. Ro) @ustakim, Apt.Sik 5 009%2/$/0%SI#A%&KK%I%2/12

 !o. @akassar,

3 Sehari 'i+i4 bungkus

Sebelum 4sesudah makan

Apotek Kimia "arma No. --(ln. (end. A. Nani !o. 17$1 @akassar Telp -/0113 4919722 $ 492/02

Apoteker 5 &rs. Ro) @ustakim, Apt.Sik 5 009%2/$/0%SI#A%&KK%I%2/12

 !o. @akassar,

3 Sehari 'i+i4sendokSebelum %sesudah makan

0/

a3 Resep Raikan

1. &isiapkan / kapsul raikan )ang telah dibersihkan

2. &imasukkan ke dalam klip plastik bening )ang sesuai

4. &ikemas dan diberi etiket berarna putih dengan aturan pakai 2 kali

sehari 1 kapsul -untuk pereda n)eri3, sesudah makan.

 b3 Amlodipine6

1. &isiapkan Amlodipine6 mg seban)ak 4/ tablet

2. &imasukkan ke dalam klip plastik )ang sesuai

4. &iberi etiket putih dengan aturan pakai 1 kali sehari 1 tablet -malam3,

sesudah makan

3 Rebal plus6

0. &isiapkan Rebal plus6 seban)ak 4/ tablet

. &imasukkan ke dalam klip plastik )ang sesuai

9. &iberi etiket putih dengan aturan pakai 1 kali sehari 1 tablet -pagi3,

sesudah makan

III.1.0 Etiket dan Salinan Resep

Gambar III.2. tiket =bat Raikan

8/17/2019 Bab III Hadi

22/23

  AP&EK KI5IA "AR5A  6ln. 6end. A. Yani No. 17!18 5akassar

  elp (9/11* -:1:7$$ ! -:$98/$

Apoteker ; rs. Ro 52stakim< Apt.N&. SIA ; //:4$98!9/4SIPA4KK4I=4$91$

SALINAN RESEP 

 !o. Resep5&ibuat tanggal5

&ari dokter5*ntuk5

R%

01

Gambar III.4. tiket =bat Sirup

Gambar III.0 Salinan Resep =bat

8/17/2019 Bab III Hadi

23/23

02

II.1.: Penerahan at dan KIE

Sebelum men)erahkan obat kepada pasien, dilakukan pengeekan

kembali kesesuaian nama pasien, alamat pasien, umur, obat -nama, bentuk 

sediaan, dosis, +umlah obat3, aturan pakai, dan etiket. ?al ini untuk menegah

ter+adin)a kesalahan dalam pemberian obat.

Selan+utn)a, dilakukan pemberian informasi obat. Informasi )ang

diberikan kepada keluarga pasien pada saat pen)erahan obat antara lain5

1. =bat )ang ada dalam resep ada dua )aitu serbuk untuk meredakan ge+ala

 batuk dan flu. =bat diminum 2 kali sehari 1 bungkus sesudah makan. Kedua,

Sanmol ® s)rup untuk menangani ge+ala demam. =bat diminum 4 kali sehari 1

sendok teh.

2. =bat ini dapat men)ebabkan efek samping urtikaria, anoreksia, dan konstipasi.

4. =bat$obat ini harus disimpan pada suhu kamar, di tempat kering dan

terlindung aha)a.0. Segera hubungi dokter +ika kondisi tidak membaik selama 2$4 hari.