SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient & OSCEna Simulačním pracovišti LF MUDaniel Schwarz, Martin Komenda & Petr Štourač

Co je to virtuální pacient (VP)?

Interaktivní počítačová simulace reálné klinické

situace nebo případu, která je vytvořena za

účelem vzdělávání v lékařských a zdravotnických

oborech

Podpora získávání a nácviku dovedností, jako

jsou klinické rozhodování a kritické myšlení

Větší důraz na pedagogiku než na technologii

Kinoautomaty – ovšem se zpětnou vazbou!

Kinoautomat: Interactive cinema comes home, Czech Business Weekly, 28 May 2007.

"The Kinoautomat in the Czechoslovak Pavilion

is a guaranteed hit of the World Exposition, and

the Czechs should build a monument to the man

who conceived the idea.

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Co rozhodně není virtuální pacient !?

Počítačový simulátor

• bez scénáře

Standardizovaný pacient

• herec

• student

Figurína či trenažér

• včetně/bez fyziol. modelu

• včetně/bez scénáře

Virtuální realita

• augmentovaná realita

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

VP: lineární vs. větvené případy

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

VP jako jedna z mnoha simulačních modalit

Health Education Training Institute (2014): Simulation based

education: professional entry student education and training. p15.

• simulace s nízkou věrností (low-fidelity)

• klinické rozhodování(clinical reasoning)

Virtuální pacienti na LF MU

Vyškolení pedagogové – máme z čeho vycházet!

FN Brno:

• Klinika dětské anesteziologie a resuscitace,

• Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny,

• Psychiatrická klinika,

• Klinika radiologie a nukleární medicíny.

FN USA:

• II. chirurgická klinika.

DALŠÍ:

• Katedra optometrie a ortoptiky,

• Institut biostatistiky a analýz.

MEFANET AKUTNE.cz CROESUS.eu

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU

Odkud vezmeme VP?

Kam je budeme implementovat?

Kdo to bude dělat a jak?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMU

Odkud vezmeme VP?

Kam je budeme implementovat?

Kdo to bude dělat a jak?

• Nákup & adaptace

z SGUL

• Využití & adaptace

existujících na LF MU

• Průběžná tvorba

nových

• TZKM - Teoretické

základy klinické

medicíny

• Farmakologie

• SRZ Interna

• Vyškolení metodici

interaktivní výuky

• VP

• SBL

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

1.on-line

2.manuál

pro tutory

3.manuál

pro studenty

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUV jaké formě a odkud?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUV jaké formě a odkud?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Topic Nr. THEORETICAL BACKGROUNDS OF CLINICAL MEDICINE VP CASES

1 Stem cells, wound healing, regeneration in medicine Colin Dale, Michelle Ramsey (liver regeneration, types of tissues)

2 Nutritional disordersVictoria Merstham (Celiac disease, Crohn’s disease, diarrhea, malabsorption), Lauren

Mcphee (Bulimia nervosa, eating disorder, anorexia)

3Microbial microflora, microorganism vs. macro organism

relationship

Jane Simpson (Hep), Kasper Hetman (TB) Marla Olmstead (Meningitis), Juma Mersy

(Malaria, HIV)

4 Autoimmunity and hypersensitivity in clinical medicineJane Salter (allergy, asthma), Tony and Dave (Anaphylactis, allergy, atopy), Preena

Joshi (SLE)

5 Atherosclerosis Sundi Patel (Mi + Atherosclerosis), Albert Smith (atheroma, aneurysm, AAA)

6 Hypertension Angela Robinson (DVT, PE, Hypertension), Sally Thompson (Hypertension)

7 Diabetes mellitus Kylie Nicholls (DM), Fred Gage (DM is one of diagnosis)

8 Metabolic bone disordersPat Hurst (myeloma), Elizabeth Ludlow (osteoporosis), Mary and Patrick O’Riordan

(RA), Nargis Aktar (osteomalacia and osteoarthritis), Baker and Burns (osteoporosis)

9 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Raymond Parker

10Gastro-intestinal ulcer disease, functional disorders of the

digestive tract

David Morton (GORd, Ulcer, Barrett’s esophagus + Ca), Victoria Merstham ( Celiac

disease, Chron’s disease, diarrhea, colitis, IBS)

11 Cancer genesisMadeleine Bacasmas (Breast Ca), Thomas Alan (Laryngeal Ca), David Morton

(oesophageal Ca), Colin Dale (colorectal Ca), Joseph Hall ( leukemia, All)

12 Shock, disturbances of consciousness

Alberth Smith (Types of shocks), Fred Gage (Confusion, delirium), Arnold Holmes

(Head injury, seizures, epilepsy, delirium), Michelle Ramsey (Coma, liver & renal

failure)

13Common symptoms and conditions in neurological and

psychiatric illnesses

Elizabeth Ludlow (Depression), Anthony Williams (Depression), Christopher Norris

(anxiety disorders, organic psychiatric disorders, dementia), Joan Williamson

(Parkinson’s disease, neurodegenerative disease), Lois Griffiths (stroke, cerebral

ischaemia, cerebral haemorrhage)

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUKam implementovat?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUKam implementovat?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

• Kontaktní, zážitková výuka: PBL, TBL a Flipping classroom• Každá metoda má svá specifika – široký prostor pro pedagogy, tutory

• Obě metody staví do centra pozornosti studenta a nikoli učitele

• TBL se aktuálně jeví jako více efektivní:

• Burgess A et al. (2017): Team-based learning (TBL) in the medical curriculum: better than PBL?

BMC Medical Education 17:243.

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUKdo a jak?

Scenario-based learning and virtual

patients in the SIMU project

Adapt the purchased cases to meet the needs of your

students. Learn how to facilitate PBL and TBL sessions.

Face-to-face course series

24.-25.11.2018

Virtuální pacient a jeho uchopení v SIMUKdo a jak?

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Setkání lékařských fakult ČR a SR, Brno, 9. - 10. listopadu 2018

SIMUportfolio

OSCE – objektivní zkoušení studentů

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

SIMUportofolio

Analýzatrhu práce

Dotazníkový průzkum

Nové výukové metody

Inovativní simulace

Zkoušení studentů

OSCE

Současný profil absolventa

Studijní katalog

Nový profil absolventa

Detailnípopis kurikula

OPTIMED

Elektronické zdroje pro výuku

VPs, MEFANET, …

2017 2022

SIMUportfolio

kurikulum

výukové materiály

zpětná vazba

evaluace

reporting

doporučování obsahu

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

SIMUportfolio: business canvas model

OSCE – Objective Structured Clinical Examinations

Objektivní Zkoušející používají předdefinovaný formulář pro hodnocení studenta

Strukturované Studenti se řeší stejná zadání na stejném místě a ve stejném čase

Klinické Zkoušena jsou převážně témata založena na klinických situacích

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

OSCE – Objective Structured Clinical Examinations

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Jak OSCE probíhá

karanténa

OSCE stanice - 5 min

6

1 2 3

45

OSCE stanice - 5 min OSCE stanice - 5 min OSCE stanice - 5 min

OSCE stanice - 5 minOSCE stanice - 5 min

přestávka - 5 min

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Implementace OSCEna LF MU

Definovat cíleUrčit předměty

a témata

Alokovat prostory a personálie

Naplánovat průběh

Definovat scénáře

Rozpracovat detail scénáře

Stanovit bodové hranice

Vyškolit zkoušející

Implementace platformy

Provést pilotování

Vyhodnotit výsledky pilotu

Nasadit ve výuce

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR

Jéje! Asi jsem právě

zabila svého pacienta.

“..the poorer the choice the student takes, the richer is the learning experience..”

1. Je součástí Vaší fakulty simulační centrum ?

…nebo ho plánujete?

2. Jsou simulační metody běžnou součástí kurikula a výuky na Vaší fakultě?

…pokud ano, ve kterých předmětech?

3. Využíváte na Vaší fakultě pro výuku virtuální pacienty?

…pokud ano, tak za jakým účelem (znalosti vs. dovednosti)?

4. Využíváte na Vaší fakultě objektivní strukturovanou evaluaci?

…pokud ano, ve které fázi studia?

Otázky do diskuze

SETKÁNÍ LÉKAŘSKÝCH FAKULT ČR A SR