Kuesioner Anemia Aplastik

8/16/2019 Kuesioner Anemia Aplastik

1/25

Tugas Analisis Kuantitaif Dan Kualitatif Rekam Medik

“Analisis Kuantitaif Medis pada Dokumen Rekam Medik Pasien

Anemia Aplastik”

Oleh

Kelompok 5/ Golongan C :

Afr fara ! "G#$$%$&'()

*indiastri +a,u D- "G#$$%$$.)

Au siti ,atina, "G#$$%$.$$)

D+i Martori0 R-A-* "G#$$%$$$)

1o2al d+i setia+an "G#$$%$$&$)

Program 3tudi Rekam Medis

4urusan Kese,atan

Politeknik 1egeri 4emer

.&$(


2/25

ANEMIA APLASTIKA- P61G6T!A1

Anemia aplastik adalah suatu keadaan berkurangnya sel-sel darah pada darah

tepi (pansitpenia!" sehubungan dengan terhentinya pembentukan# tidak terbentuknya

sel hematpetik di dalam sum-sum tulang (aplasia!$ Menurut The Internatinal

Agranulsitsis and Aplasti% Anemia Study (IAAS! disebut bah&a anemia aplastik

apabila kadar hemglbin ' ) g#dl atau hematkrit ' *)" hitung trmbsit

'+)$))) #m*" hitung leuksit ' *+)) #m* atau granulsit ' $+ , ) #l$

Anemia aplastik merupakan gangguan hematpesis yang ditandai leh

penurunan prduksi eritrid" myelid dan megakarisit dalam sumsum tulang dengan

akibat adanya pansitpenia pada darah tepi" serta tidak di.umpai adanya keganasan

sistem hempid ataupun kankier metatastik yang menekan sumsum tulang$ Aplasia

ini dapat ter.adi pada satu" dua atau ketiga sistem hematpesis$ Aplasia yang hanya

mengenai sistem eritrpetik disebut anemia hipplastik (eritrblastpenia!" yang

hanya mengenai sistem granulpetik disebut agranulsitsis" sedangkan yang hanya

mengenai sistem megakarisit disebut purpura trmbsitpenik amegakarisitik

(PTA!$ /ila mengenai ketiga sistem tersebut disebut anemia aplastik$

7- 6T!898G!

Se%ara etilgi" penyakit ini dapat dibagi men.adi 0 glngan besar" yaitu1

$ 2aktr kngenital#anemia aplastik yang diturunkan

Sindrma 2an%ni yang biasanya disertai kelainan ba&aan lain seperti

mikrse3ali" strabismus" anmali .ari" kelainan gin.al" dan sebagainya$

0$ 2aktr didapat

Sebagian anemia aplastik didapat bersi3at idipatik" sebagian lainnya dihubungkan

dengan1

• /ahan kimia1 ben4ene" insektida

• Obat1 klram3enikl" anti rematik" anti tirid" mesantin (antikn5ulsan

sitstatika!

• In3eksi1 hepatitis" tuber%ulsis milier

• 6adiasi1 radiakti3" sinar rntgen

• 7angguan autimun$ Autimun .uga bisa men.adi penyebab anemia aplastik"

autimun merupakan suatu kndisi dimana sistem kekebalan tubuh malah

menyerang sel-sel sehat tubuh itu sendiri termasuk menyerang sel-sel induk

dalam sumsum tulang$

C- K9A3!!KA3! A16M!A AP9A3T!K


3/25

Tabel Klasi3ikasi Anemia Aplastik

Klasi3ikasi Kriteria

Anemia aplastik tidak berat

Sumsum tulang hipselular namun

sitpenia tidak memenuhi kriteria

berat

Anemia aplastik berat• Selularitas sumsum tulang 80+9

• Sitpenia sedikitnya dua dari tiga

seri sel darah 1

• :itung neutr3il 8 +))#;l

• :itung trmbsit 8 0)$)))#;l• :itung retikulsit abslute 8


4/25

merendahnya kadar :b" hematkrit" dan hitung eritrsit serta M=> (Mean

=rpus%ular >lume!$ Se%ara klinis anak tampak pu%at dengan berbagai ge.ala

anemia lainnya seperti anreksia" lemah" palpitasi" sesak karena gagal .antung" dsb$

Oleh karena si3atnya aplasia system hematpetik" maka umumnya tidak ditemukan

ikterus" pembesaran limpa" hepar maupun kelen.ar getah bening$

Tabel Keluhan Pasien Anemia Aplastik (n?@)! (Salnder" *!

Benis Keluhan 9

Perdarahan

/adan lemah

Pusing

Bantung berdebar

Cemam Na3su makan berkurang

Pu%at

Sesak napas

Penglihatan kabur

Telinga berdengung

*

*)


5/25

.umlahnya$ Assay lain untuk sel-sel hematpieti% yang sangat primiti5e dan GtenangH

(uies%ent!" yang sangat mirip .ika tidak dapat dikatakan identik dengan sel-sel asal"

.uga memperlihatkan penurunan$ Pasien yang mengalami panstpenia mungkin telah

mengalami penurunan ppulasi sel asal dan sel induk sampai sekitar 9 atau kurang$

Ce3isiensi berat tersebut mempunyai knsekuensi kualitati3" yang di%erminkan leh

pemendekan telmere granulsit pada pasien anemia aplastik$0 Kemampuan hidup

dan daya prli3erasi serta de3isiensi sel induk hematpieti% tergantung pada

lingkungan mikr sumsum tulang yang terdiri dari sel strma yang menghasilkan

berbagai sitkin$ Pada berbagai penelitian di.umpai bah&a sel strma sumsum tulang

pasien anemia aplastik tidak menun.ukkan kelainan dan menghasilkan sitkin

perangsang seperti 7m-=S2" 7-=S2" dan Il-< dalam .umlah nrmal sedangkan sitkin

penghambat seperti inter3ern-J (I2N-J!" tumr ne%rsis 3a%tr- (TN2- !" prtein

ma%rphage in3lammatry (MIP-! dantrans3rming gr&th 3a%tr-0 (T72- 0!

akan meningkat$ Sel strma pasien anemia aplastik dapat menun.ang pertumbuhan sel

induk" tapi sel strma nrmal tidak dapat menumbuhkan sel induk yang berasal dari

pasien$ /erdasar temuan tersebut" teri kerusakan lingkungan mikr sumsum tulang

sebagai penyebab mendasar anemia aplastik makin banyak ditinggalkan$

Kenyataan bah&a terapi immunsupresi3 memberikan kesembuhan padasebagian besar pasien anemia aplastik merupakan bukti meyakinkan tentang peran

mekanisme imunlgik dalam pat3isilgi penyakit ini$ Pemakaian gangguan sel

induk dengan siklsprin atau metilprednisln member kesembuhan sekitar @+9"

dengan ketahanan hidup .angka pan.ang menyamai hasil transplantasi sumsum tulang$

Keberhasilan imunsupresi ini sangat mendukung teri prses imunlgik$

Transplantasi sumsum tulang singeneik leh karena tiadanya masalah

histkmptabilitas seharusnya tidak menimbulkan masalah re.eksi meskipun tanpa

pemberian terapi %nditining$ Namun %hamplin dkk menemukan kasus

transplantasi sumsum tulang singeneik ternyata semuanya mengalami kegagalan"

tetapi ulangan transplantasi sumsum tulang singeneik dengan didahului

terapi%nditining menghasilkan remisi .angka pan.ang pada semua kasus$ Kenyataan

ini menun.ukkan bah&a pada anemia aplastik bukan sa.a ter.adi kerusakan sel induk

tetapi .uga ter.adi imunsupresi terhadap sel induk yang dapat dihilangkan dengan

terapi %nditining$


6/25

:ingga saat ini teri yang banyak di anut adalah kerusakan pluri ptent

stemsell" yaitu sel-sel primiti5e pada sum-sum tulang yang memiliki kemampuan ber

di33erensiasi men.adi berbagai seri hemateptik$ Can .uga dikembangkan pula teri

mengenai kerusakan mi%r en5irnment yaitu kerusakan lingkungan sekitar sel-sel

pluri ptent sehingga menyebabkan hilangnya kemampuan sel tersebut untuk

berdi33erensiasi" apabila 3aktr yang merusak mi%r en5irnment diperbaik" maka

kemampuan sel-sel pluri ptent akan meningkat kembali$ 2aktr-3aktr yang merusak

mikr en5irnment dihubungkan dengan penekan se%ara imunulgi pada beberapa

keadaan seperti anemia aplasik yang disebabkan leh 5irus" patgenesis kemungkinan

karena kerusakan pada rgan-rgan peri3er$

3K6MA PAT8!3!898G!

- P6M6R!K3AA1

$- Pemeriksaan 3isik

Tabel Pemeriksaan 2isik pada Pasien Anemia Aplastik (N?@)! (Salnder"


7/25

*!

Benis Pemeriksaan 2isik ;

Pu%at

Perdarahan Kulit

7usi

6etina

:idung

Saluran %erna

>agina

Cemam

:epatmegali

Splenmegali

))

irus

• E5aluasi diagnsis anemia aplastik meliputi pemeriksaan 5irus :epatitis"

:I> par55irus sitmegal5irus$


8/25

e$ Tes :am atau Tes :emlisis Sukrsa

• Tes ini diperlukan untuk mengetahui adanya PN: sebagai penyebab$

3$ Krmsm

• Pada anemia aplastik didapat" tidak ditemukan kelainan krmsm$

Pemeriksaan sitgenik dengan fluroscence in situ hybridization (2IS:! danimmun3entipik dengan flow cytometry diperlukan untuk menyingkirkan

diagnsis banding" seperti myeldisplasia hipselular$

g$ Ce3isiensi Imun

• Adanya de3isiensi imun diketahui melalui penentuan titer immunglbulin

dan pemeriksaan imunitas sel T$

h$ Lain-lain

• :emglbin 2 meningkat pada anemia aplastik anak" dan mungkin

ditemukan pada anemia aplastik knstitusinal$Kadar eritrpietin

ditemukan meningkat pada anemia aplastik$

*$ Pemeriksaan 6adilgis

a$ Nu%lear Magneti% 6esnan%e Imaging

• Pemeriksaan ini merupakan %ara terbaik untuk mengetahui luasnya

perlemakan karena dapat membuat pemisahan tegas antara daerah sumsum

tulang berlemak dan sumsum tulang berelular$

b$ 6adinu%lide /ne Marr& Imaging (/ne Marr& S%anning!

• Luasnya kelainan sumsum tulang dapat ditentukan leh s%anning tubuh

setelah disuntik dengan klid radiakti3 te%hnetium sul3ur yang akanterikan pada makr3ag sumsum tulang atau idium %hlrideyang akan

terikat pada trans3erin$ Cengan bantuan s%an sumsum tulang dapat

ditentukan daerah hempiesis akti3 untuk memperleh sel-sel guna

pemeriksaan sitgenetik atau kultur sel-sel induk$

G- P61ATA9AK3A1AA

Tu


9/25

• Imunsupresi3" seperti siklsprin" glbulin antitimsit$ =hamplin" dkk

menyarankan penggunaannya pada pasien ) tahun yang tidak dapat

men.alani transplantasi sumsum tulang dan pada pasien yang telah mendapat

tran3usi berulang$• Transplantasi sumsum tulang$

Terapi !munosupresif

Terapi imunsupresi3 merupakan mdalitas terapi terpenting untuk sebagian besar

pasien anemia aplastik$ Obat-batan yang termasuk dalam terapi imunsupresi3

adalah antithym%yte glbuline (AT7! atau antilymph%yte glbuline (AL7! dan

siklsprin A (=sA!$ Mekanisme ker.a AT7 atau AL7 pada kegagalan sumsum tulang

tidak diketahui dan mungkin melalui1

• Kreksi terhadap destruksi T-cell immunomediated pada sel asal

• Stimulasi langsung atau tidak langsung pada hematpiesis

ATG atau A9G diindikasikan pada1

• Anemia aplastik bukan berat

• Pasien tidak mempunyai dnr sumsum tulang yang %%k

• Anemia aplastik berat" yang berumur lebih dari 0) tahun" dan pada saat

pengbatan tidak terdapat in3eksi atau perdarahan atau granulsit lebih dari

0))#mm*

Algoritma penatalaksanaan pasien anemia erat


10/25

Terapi 3uportif

Pengbatan suprti3 diberikan untuk men%egah dan mengbati ter.adinya in3eksi dan

perdarahan1

$ Pengbatan terhadap in3eksi

ntuk meghindarkan anak dari in3eksi" sebaiknya anak diislasi dalam

ruangan khusus yang Gsu%i hamaH$ Pemberian bat antibitika hendaknya

dipilih yang tidak menyebabkan depresi sumsum tulang$

0$ Trans3usi darah

7unakan kmpnen darah bila harus melakukan trans3usi darah$ /ila terdapat

keluhan akibat anemia" diberikan tran3usi eritrsit berupa packed red

cell sampai kadar hemglbin@- gr 9 atau lebih pada rang tua dan pasien

dengan penyakit kardi5askular$ :endaknya harus diketahui bah&a tidak ada

man3aatnya mempertahankan kadar hemglbin yang tinggi" karena dengan

trans3usi darah yang terlampaui sering" akan timbul depresi terhadap sumsum

tulang atau dapat menyebabkan timbulnya reaksi hemlitik (reaksi trans3usi!"


11/25

akibat dibentuknya antibdi terhadap sel darah merah" leuksit dan trmbsit$

Cengan demikian trans3usi darah diberikan bila diperlukan$

6esik perdarahan meningkat bila trmbsit kurang dari 0)$)))#mm*$ Pada

keadaan yang sangat ga&at (perdarahan massi3" perdarahan tak" dan

sebagainya! dapat diberikan suspensi trmbsit$ Trans3usi trmbsit diberikan

bila perdarahan atau kadar trmbsit diba&ah 0)$)))#mm* (pr3ilaksis!$ Pada

mulanya diberikan trmbsit dnr a%ak$

Pemberian trans3usi leuksit sebagai pr3ilaksis masih kntr5ersi dan tidak

dian.urkan karena e3ek samping yang lebih parah daripada man3aatnya$ Masa

hidup leuksit yang ditrans3usikan sangat pendek$ Pada in3eksi berat

khasiatnya hanya sedikit sehingga pemberian antibitik masih diutamakan$

*$ Transplantasi sumsum tulang ditetapkan sebagai terapi terbaik pada pasien

anemia aplastik se.ak tahun @)-an$ Cnr terbaik berasal dari saudara

sekandung dengan Human Leukocyte Antigen (:LA!nya %%k$

$ Kuesiner Analisis Kuantitai3

A$ In3rmasi identitas pasien adalah rangkaian tanda pengenal diri pasien analisis

kuantitai3 (Akn!


12/25

$ Nama lengkap1 penulisan nama

pasien sesuai dengan KTP # SIM #

Paspr yang berlaku yang terdiri dari

satu suku kata atau lebih

Apakah dalam C6M nama pasien

ditulis lengkap sesuai identitas

berlaku Q

a- =a

b$ Tidak

0$ Nmr pasien 1 Sistem pemberian

nmr pasien menggunakan sistem

digit dengan penulisan setiap 0 digit

diberi tanda penghubung (@-@-!

Apakah dalam C6M nmr pasien

ditulis lengkap dan ditulis disetiap

3rmulir Q

a$ Ra

- Tidak ",ana eerapa form

sa


13/25

a- =a " tetapi tidak ada tanda

tangan pasien)

b$ Tidak

/$ /ukti rekaman analisis kuantitati3 (Akn!

$ Calam Akn" bukti rekaman dapat di

pertanggung .a&abkan se%ara lengkap

(pada klinik! yaitu bila ada dari#in3

kun.ungan yang memuat alasan"

keluhan pasien" ri&ayat pemeriksaan

3isik" pemeriksaan penun.ang (lab!"

diagnsis" dan ru.ukan ( .ika

dilakukan !$

Apakah di dalam C6M ada bukti

rekaman se%ara lengkap Q

a- =a

b$ Tidak

)$ Pada kasus anemia aplastik dapat

diketahui melalui pemeriksaan

penun.ang berupa pemeriksaan darah

lengkap" dengan mengetahui kadar

netr3it" trmbsit" retikulsit" dan

hmglbin$

Apakah sudah dilakukan pemeriksaan

darah lengkap Q

a- =a " tetapi tidak di ,ana pemeriksaan

dara, lengkap> laoratorium>

6CG> foto t,ora@

0$ ntuk mendiagnsa anemia plastik

selain pemeriksaan lab dibutuhkan

pemeriksaan 3isik seperti adanya

tanda-tanda in3eksi" pembesaran hati"

pendarahan gusi" pu%at" dll$

Apakah terdapat bukti (hasil!

pemeriksaan 3isik Q

a- =a

b$ Tidak

*$ Anemia aplastik %enderungditurunkan se%ara genetik spesi3ik$

$ pada sebagian besar penderitaanemia aplastik didapat ge.ala


14/25

Apakah ada bukti atau keterangan

yang menyatakan bah&a pasien

memiliki ri&ayat keluarga dengan

penyakit ini Q

a$ Ra

- Tidak

pertama adalah anemia dengan atau

tanpa pendarahan$

Apakah ada bukti atau keterangan

yang menyatakan bah&a pasien

mengalami pendarahanQ

a- =a> pendara,an pada gusi-

b$ Tidak

=$ Keabsahan rekaman analisis kuantitai3

+$ C6M dikatakan memiliki keabsahan

bila tenaga kesehatan yang

memeriksa pasien mengakhiri

%atatannya dengan membutuhkan

tanda tangan dalam C6M$

Apakah dalam C6M ada bukti

keabsahan rekaman Q

a- =a

b$ Tidak


15/25

a- =a

b$ Tidak

periksa ada unsur Q

a- =a

b$ Tidak

0$ /ila ya" apakah kreksi aturan Q

a$ Ra

- Tidak " ,ana menarik garis

lurus tidak disertai tanda

tangan korektor )

Analisis Kuantitai3 1

Identi3ikasi kekurangan pen%atatan yang harus dilengkapi leh pemberi pelayanan kesehatan

dengan segera 1

• Ketidaklengkapan pengisian identitas pasien yaitu seperti alamat pasien$

• Pada penulisan nama pasien seharusnya tidak di%antumkan tuan # saudara # bapak$

Sebaiknya untuk keseragaman nama pasien menggunakan huru3 balk$

• Penulisan nmer 6M yang tidak sesuai" pada %5er C6M ditulis dengan

menggunakan sistem digit sedangkan pada setiap lembar 3rmulir menggunakan

sistem < digit angka$

• C6M memiliki keabsesan rekaman apabila tenaga yang memeriksa pasien mengakhiri

%atatannya dengan mebutuhkan tanda tangan dalam C6M tetapi dalam berkas tersebut

tidak dengan tanggal dan nama terang$

• Tidak terdapat in3rm %nsent yang berisi persetu.uan tindakan seperti pemasangan

in3us dll$

Kesimpulan 1

Cari analisi berkas rekam medik masih ada bagian dalam 3rm 6M yang kurang lengkap"

%nthnya sa.a 1

$ Penulisan nama pasien" seharusnya di dalam penulisan nama pasien harus mengikuti

aturan yang ada" yaitu 1

• Nama pasien dilengkapi nama suami" bila mempunyai suami

• Pasien yang memiliki nama marga" maka nama keluarga # marga didahulukan"

kemudian diikuti nama sendiri$

=nth 1 hadi ntnegr ntnegr hadiSutrisn &i.aya &i.aya sutrisn


16/25

0$ Alamat lengkap pasien harus diisi selengkap lengkapnya$

*$ Perlu adanya kesdaran petugas dalam pengisian 3rm 6M karena masih banyak 3rm

yang tidak diisi padahal .ika kelengkapan kurang maka dapat merugikan rumah sakit

seperti dalam klaim /PBS$

Cata analisis kami berkas 6M masih perlu adanya perbaikan baik dari segi pengisian berkas

maupun dari segi petugas kesehatan$

A$ Analisis kualitati3 administrati3

00 Ke.elasan masalah dan kndisi #

diagnsis yaitu adalah hubugan yang

.elas antara in3rmasi dari pasien

dengan tindakan yang dilakukan$

=nth 1

a Anamnesa pasien lemas" gusi

berdarah" 0 hari muntah-muntah

.antung berdebar debar" kurang

darah" saat C6M ditelaah terdapat

data pemberian bat-batan untuk

muntah" penambah dan pembeku

darah serta bat muntah" seperti

mylanta" 5it" dll$

b Pada anamnesa pasien mengeluh

pusing" stelah C6M ditelaah

terdapat in3rmasi yang

menun.ukan tekanan darah

rendah$

% Pasien dengan anemia plastik

harus dilakukan pemeriksaan

penun.ang lab untuk mengetahui

kadar hb" hematkrit" granulsit"

leuksit" dan trmbsit$ Saat

Apakah pada C6M terdapat

ke.elasan antara masalah dan

kndisi # diagnsa pasien

.- =a> ada pada atatan

perkemangan pasien dan

anamnesa


17/25

C6M ditelaah terdapat in3rmasi

pemeriksaan penun.ang lab$

d Pada anamnesa" pasien

mengatakan badannya lemas leh

karena itu perlu pemasangan

in3us" setelah ditelaah terdapat

in3rmasi bah&a dilakukan

pemasangan in3us pada pasien$

Masukan knsisten

Adanya hubungan antar in3rmasi

yang ter%antum dalam C6M Q %nth

1

a Terdapat hasil pemeriksaan

tekanan darah karena pasien

mengeluh pusing

b Ada pemeriksaan detak .antung

dan perna3asan karena pasien

mengeluh .antung berdebar" na3as

tidak teratur$

% Cilakukan pengukuran suhu

badan karena pasien tampak

pusat$

d Adanya pemeriksaan lab karena

untuk mengetahui anemia plastik

dilakukan pemeriksaan lab$

e Terdapat data hasil kadar hb

karena pasien tampak pu%at dan

lemas

Apakah dalam C6M terlihat adanya

in3rmasi yang knsisten Q


perkemangan pasien ang di tulis

+aktu ke +aktu sampai pasien

pulang-

0) Alasan pelayananSetiap pelayanan yang diberikan

alasan yang mendasarinya harus

.elas" %nth 1

a Cilakukannya tran3usi darah

karena tubuh pasien lemas dari

hari kehari$

b Ciberikan minuman teh untuk

mengurangi muntah dan

Apakah dalam C6M ada ke.elasan

alasan pelayanan pasien Q


perkemangan pasien disertai

,asil pemeriksaan-


18/25

memberikan tenaga agar tidak

lemas$

% Cilakukan pemeriksaan hb se%ara

rutin untuk men%egah ter.adinya

hipyelemik sh%k akibat

penurunan hb$

0 In3rmed %nsent

Ciberikan bila ada tindakan medis

khusus yang memerlukan alternati5e

lainnya yang tersedia serta d.elaskan

se%ara tertulis" alternati5e yang

diambil di tanda tangani pasien #

keluarga$

Apakah pasien memerlukan tindakan

medis khusus Q

$ Tidak

/$ Telaah rekaman

00 Mutakhir

In3rmasi dalam C6M di%atat segera

tidak ditunda sampai hari berikutnya$

/ila ada krespndensi medis untuk pihak luar diker.akan dalam &aktu

kurang dari @ hari

Apakah dalam C6M in3rmasi

bersi3at mutahir Q

. =a> atatan perkemangan

penulisanna ersifat mutak,ir-

0* Tulisan terba%a

Capat terba%anya masukan in3rmasi

berupa ab.ad dan angka yang ditulis

dalam C6M$

Apakah dalam C6M tulisan tenaga

kesehatan terba%a Q

.- a> tetapi ,ana seagian sa ada dalam DRM seperti su,u

T

0+ :indari sindiran

Tulisan medis di 6M pasien tidak

saling men.atuhkan sesama rekan

ker.a

Apakah dalam 6M pasien ada kata

sindiran terhadap rekan se.a&at Q

$ Tidak

0< Pengisian tidak sen.ang

Artinya pen%atatan dilakukan setiap pasien anemia plastik keruangan

Apakah dalam 6M anemia aplastik

pengisian ditulis se%ara tidak sen.ang


19/25

tanpa adanya keksngan meski

dalam keadaan darurat sehingga apa

yang di %atat dapat di pertanggung

.a&abkan$

Q

. =a>

0@ Tinta

Calam 6m hanya menggunakan tinta

ber&arna hitam dalam penulisan$

Khusus untuk nadi perna3ana ( gra3ik

! bleh menggunakan &arna tinta$

Apakah rekaman dalam 6M anemia

aplastik menggunakan &arna standar

tinta se%ara benar Q

% =a " dalam erkas RM anemia

aplastik menggunakan +arna

sesuai standar )

0 =atatan .elas

Kelengkapan in3rmasi 6M

berdasarkan urutan krnlgisnya

sesuai tahapan kun.ungan pemberian

pelayanan kesehatan sehingga

in3rmasi medis .eas-.elas mudah

dipahami$

Apakah dalam 6M aneia aplstik

%atatan ditulis se%ara krnlgis

sehingga .elas Q

.- =a

0 In3rmasi ganti rugi

/ila kndisi atau penyakit

memerlukan ganti rugi termasuk

misalnya akibat resik ker.a yang

merugika pasien # bila keadaan

pasien sekarang akan mendapat

penggantian biaya bat$

Apakah dalam 6M anemsia aplastik

ada %atatan yang menun.ukan bah&a

pasien adalah pega&ai # buruh Q$ Tidak " lan


20/25

• Ter.a&ab dua .a&aban tidak yaitu pada hindari sindiran dan in3rmasi ganti rugi$

A$ Analisis Kualitati3 Medis

** Kriteria anemia aplastik dalam C6M

pasien ada keterangan kriteria tingkat

keparahan anemia aplstik ( berat"

sangat berat" tidak berat !$

Apakah dalam C6M ada keterangan

tentang kriteria anemia Q

$ Tidak

* 26 anemia aplastik

Kriteria anemia aplastik adalah anemia

hipseluler namun tidak sitpenia anemia

aplastik berat ( selularitas dan sitpenia !"

anemia aplastik sangat berat ( selularitas

sumsum tulang belakang" sitpenia dua

pertiga dari sel darah !

Apakah dalam C6M ada in3rmasi e,tra Q

B- tidak ada keterangan

*+ 6i&ayat keluarga

Apakah dalam C6M pasien ada keterangan

tentang ri&ayat keluarga penderita penyakit

anemia aplastik Q

.- =a

*< 26 ri&ayat keluarga

/ila keluarga pasien memiliki ri&ayat

anemia aplsatik maka kemungkinan men.adi

etilgi penyakit anemia$


- Tidak ada keterangan

*@ sia pasien

Apakah dalam C6M ada keterangan usia

pasien Q

.- =a

* 26 usia pasien

2ekuensi tertinggi anemia aplastik ter.adi

pada usia +-0+ tahun$


B- Tidak ada keterangan

* Obat-batan dan bahan kimia$

Apakah dalam 6MAN ada keterangan

tentang penggunaan bahan kimia atau bat-

batan Q

$ Tidak

) 26 bat-batan dan bahan kimia

anemia aplastik dapat berasal dari

penggunaan %lrampeni%l" bahan

kimia ( radiasi ! se%ara berlebihan$

Apakah dalam C6M pasien ada in3rmasi

e,tra Q


Benis kelamin

Apakah dalam C6M terdapat keterangan

.enis kelamin Q

. =a

0 26 kasus anemia aplastik banyak

diderita leh laki-laki$

Apakah dalam C6M terdapat in3rmasi e,tra

Q

$ tidak ada keterangan


21/25

* Tata laksana


penata laksanaan tindakan suprti5 dan

knser5ati5 Q

.- a

26 terapi supprti3 untuk men%egah

pendarahan dan in3eksi terapi

knser3ati3 untuk stimulasi

mekanisme sumsum tulang belakang$


Q

0- a

+ 7e.ala

Apakah pada C6M terdapat keterangan

ge.ala ( pendarahan" badan lemas" pu%at" dll !

.- =a

< 26 ge.ala

Anemia aplastik akan terihat ge.ala

rendahnya kadar :b dan se%ara klinis tampak

pu%at$


Q

.- =a

@ Tran3usi darah


tran3usi darah Q

.- a> pada atatan perkemangan pasien

26 tran3usi darah

Tran3usi darah sebaiknya diberikan untuk

men%egah hip5elemik sh%k karena

ter.adinya penurunan :b$

Apakah dalam C6M terdapat in3rmasi e,traQ

.- a

/$ Analisis Kualitati3 Medis 6esik Tinggi

Kadar hemglbin

Apakah dalam C6M anemia aplastik

ada keterangan tentang kadar

hemglbin pada pemeriksaan a&al

hingga pasien pulang Q

.-=a

+) 6T kadar hemglbin

/ila kadar hemglbin ' ) g # dl$

Apakah dalam C6M ada in3rmasi

e,tra Q

.- =a> terdapat informasi ter


22/25


ada keterangan tentang kadar leuksit

Q

.- =a

/ila kadar leuksit ' *$)))#mU


e,tra Q


++ Kadar neur3ilApakah dalam C6M anemia aplastik

ada keterangan tentang kadar neur3il

Q

.- =a

+< 6T kadar neur3il/ila kadar neur3il " +))#ml


e,tra Q


+@ Kadar selularitas sumsum tulang

belakang$


ada keterangan tentang pemeriksaan

sel sel sumsum tulang Q

$ Tidak

+ 6T selularitas sumsu tulang

/ila selularitas sumsum tulang 8 0+9


e,tra Q


+ Kadar hemaktrkit

Apakah dalam C6M pasien anemia

aplastik ada keterangan kadar

hemaktrkit mealui pemeriksaan lab Q

. =a


23/25

tentang suhu tubuh Q

.- =a

bila suhu tubuh tinggi # demam

*@V%


e,tra Q

B- tidak ada keterangan pasien dilakukan tranfusi

dara,

@* Pu%at


bah&a pasien tambah pu%at Q

.- =a

@ 6T pu%at

/ila ada pasien mengalami # tampak

pu%at se%ara nyata


e,tra Q

B- Tidak ada keterangan@+ :epatmegaly


hasil pemeriksaan bah&a pasien

mengalami hepatmegaly Q

$ Tidak

@< 6T hepatmegaly

/ia pasien mengalami hepatmegaly


e,tra Q

$ Tidak

@@ Spenmegaly


bah&a pasien mengalami

spenmegaly Q

. =a

@ 6T spenmegaly

/ila pasien mengalami spenmegaly


e,tra QB- Tidak ada keterangan

@ Pemeriksaan ureum dan ereatin


pemeriksaan metablik Q

.- =a

) 6T pemeriksaan ureun dan

ureatin

/ila pasien dilakukan pemeriksaan

ureum dan ureatin


e,tra Q


KnstipasiApakah dalam C6M ada keterangan

0 6T knstipasi/ila pasien mengalami knstipasi


24/25

mengenai knstipasi Q

.- =a


e,tra Q


=$ Analisis Kuantitati3 In3rmasi Medis

* Terapi suprti3 adalah pengbatan

suprti3 yang diberikan untuk

men%egah dan mengbati

ter.adinya in3eksi pendaraha

in3rmasi terapi suprti3$


yang menun.ukan bah&a pasienmenerima terapi supti3 Q

.- =a

Terpai knserati3 adalah terapi

imun dan upresi3 dengan

menstimulasi 3ungsi rgan seperti

stimulasi kerusakan sumsum

tulang

In3rmasi terapi knseri3

Apakah ada in3rmasi yang

menun.ukan dalam C6M bah&a

pasien menerima terapi knserti3 Q

$ Tidak

+ In3eksi sekunder


bah&a pasien mengalami n3eksi

sekunder (5irus#bakteri ! Q

$ Tidak

< 6T in3eksi sekunder

/ila pasien mengalami in3eksi

sekunder


e,tra Q

B- tidak ada informasi

C$ Analisis Kuantitati3 In3rmasi Medis Pasien Pulang

@ Kndisi pasien


kndisi pasien pulang Q

. =a

6T kndisi pasien

/ila dalam C6M terdapat kndisi

keadaan paisen pulang

Apakah ada in3rmasi e,tra Q

.- =a " pasien memaik )

Kntrl kesehatan

Apakah dalam C6m ada keterangan

bah&a pasien harus kntrl

kesehatan Q

.- =a

) 6T kntrl pasien

/ila dalam C6M ada keterangan

kntrl kesehatan$

Apakah ada in3rmasi e,tra Q

.- =a " pasien dian


25/25

* Tanggal #.am#hari kntrl


kapan pasien harus kntrl kesehatan

Q

.- =a

6t terapi#tanggal#hari kntrl

/ila ada in3rmasi &aktu tentang

kntrl kesehatan dalam C6M

pasien

Apakah ada in3rmasi e,tra Q.- =a " tempat ang akan ditu

Date post:	05-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	afry-fara-istifadah
View:	230 times
Download:	0 times

Kuesioner Anemia Aplastik

Documents