ZN 27_2010

Občané s handicapem musejí mít úplný přístup k informacím

V Zdravotně-sociální péče

Iniciativy evropských poslanců pro zdraví

3 Podle čeho se platí nové technologie?

5Ring volný: Platové tabulky jsou nevhodné

4 Dějiny české otorinolaryngologie – 6. díl

8

ZDRavotnIcké novIny ročník 59 • číslo 27 • 20. září 2010

cena 26 Kč • pro předplatitele 19 Kč / 1,25 €

odborné fórum Zdravotnictví a sociální péče www.zdravky.cz

Podle statistik trpí nějakým typem zdravotního postižení cca každý desátý občan České republiky. Pokud budeme hovořit o osobách se specifickými potřebami v širším slova smyslu, tedy i o seniorech a matkách s malými dětmi, jejichž přístup na trh práce je také hodně omezen, uvědomíme si, že hovoříme zhruba o třetině populace ČR.„Přístup k informacím je nejen základní lidské, občanské právo, ale troufám si říct, že je to hlavně nezbytnost. Nezbytnost proto, abychom dokázali jako jedinci ve společnosti ‚fungovat‘, abychom se ve svém prostředí dokázali vůbec orientovat,“ řekl na úvod semináře PhDr. Milan Pešák. A dodal: „Nepodléhejme postmoderní iluzi, že veškerá postižení je možné nějakým způsobem kompenzovat až do úplného odstranění. To možné není, a obávám se, že ani nikdy nebude. Ale na druhé straně lze umožnit, aby určité věci šly. Informační technologie skýtají velkou příležitost. I když se to může zdát triviální, myslím, že neuškodí připomenout, že třeba nevidomý člověk mohl poprvé ve svém napsaném textu něco změnit, až když měl k dispozici pomůcku založenou na bázi počítače. Protože z prin

cipu Braillova písma prostě mezi znaky nic nevepíše, nemůže nic zdůraznit, podtrhávat apod. Mluvím ze své vlastní zkušenosti, proto jsem použil příklad nevidomého člověka, ale s velkými obtížemi se samozřejmě potýkají i lidé s jinými typy zdravotního postižení. Cílem tohoto semináře proto je hledat způsoby, jak je možné jejich obtíže na cestě k dostatečné informovanosti eliminovat či alespoň zmírnit.“

národní plán rozvoje eHealthIng. Jiří Čížek představil občanské sdružení ICTU (Information and Communi

cation Technologies Unie) a Národní plán rozvoje eHealth, který pracovní skupina ICTU vypracovala ve spolupráci s Českým národním fórem pro eHealth (ČNFeH). ICTU představil jako sdružení nejvýznamnějších společností zabývajících se informačními technologiemi (IT), které se snaží veřejnost připravit na tzv. informační společnost a vybudovat vhodné prostředí pro to, aby IT tvořily důležitou součást ve všech sférách života. V ICTU funguje několik pracovních skupin a jednou z nich je i ta, která se zabývá oblastí zdravotnictví.

dokončení na straně 6

„My jsme rukojmí tohoto systému a to už nechceme dělat. Přísahali jsme, to je pravda, ale přísahali jsme, že budeme léčit. A my chceme léčit, a jestli nám to neumožní stávající establishment zde, tak prostě budeme léčit pacienty v jiných evropských zemích. V rámci globalizace je to normální!“

Tato slova zazněla z úst předsedy Lékařského odborového klubuSvazu českých lékařů (LOKSČL) MUDr. Martina Engela na tiskové konferenci 15. září v Praze.Tématem konference byla iniciativa Děkujeme, odcházíme, a součástí jejího programu i demonstrační spuštění časomíry

na hrudi symbolické figuríny pojmenované Doktor Exodus. Display tak začal odměřovat sekundy, které zbývají do silvestrovské půlnoci, respektive do okamžiku, kdy vyprší ultimátum stanovené organizátory iniciativy.Připomeňme, že akci Děkujeme, odcházíme vyhlásil v květnu mimořádný sněm LOKSČL a jejím cílem je dosáhnout garance platů lékařů ve výši 1,5–3násobku průměrné mzdy v ČR. J inak jsou sympatizanti akce – údajně jich k datu tiskové konference bylo 2937 – připraveni podat k 31. prosinci 2010 hromadnou výpověď.

dokončení na straně 2

Ve čtvrtek 2. září se v prostorách Magistrátu hlavního města Prahy uskutečnil z iniciativy radního PhDr. Milana Pešáka seminář ve spolupráci s Českým národním fórem pro eHealth a ZN – tématem byla přístupnost informací pro osoby se zdravotním postižením.

859

4160

3900

0927

OSZSP ČR

LOK-SČL

Seminář se konal v hlavním jednacím sále Magistrátu hl. m. Prahy, k dispozici byla veške-rá audiovizuální technika. foto Zn

MUDr. Engel spustil Doktora Exoda. foto: Zn

Doktor Exodus začal odměřovat čas

Přílohy tohoto vydání

Od 13. září platí stávková pohotovostZávěry aktivu zástupců odborových organizací, který svolala na 13. září do Prahy výkonná rada odborového svazu zdravot-nictví a sociální péče (oSZSP ČR) v souvislosti s chystanými změnami platů, byly jednomyslně přijaty.na tiskové konferenci po ukončení aktivu byla média informována, že se aktiv zabý-val připravovanými záměry ministerstva práce a sociálních věcí v sociální oblasti a zvláště v oblasti odměňování. sto dvacet zúčastněných zástupců základních orga-nizací se shodlo na tom, že členové odborů se neztotožňují s připravovanou změnou v odměňování pracovníků ve zdravotnictví a sociálních službách. ministr zdravotnictví leoš Heger sice vyjednal pro zdravotníky zvláštní platovou ta-bulku, která má snížení mezd řešit jinak než u ostatních státních zaměstnanců, od-boráři ale upozorňují, že ministrem dohodnutá výjimka se nebude vztahovat na všech-ny profese ve zdravotnictví. dosud jsou zdravotníci odměňováni podle tří tabulek. Základní platí pro dělnické profese a technicko-hospodářské pracovníky, druhá, zvýšená o 13 procent, pro úřed-níky a třetí, vyšší o 17 procent, pro zdravotníky.„Jednotlivé záměry, které jsme dostali v rámci připomínkování z ministerstva práce a sociálních věcí, jsou pro nás naprosto nepřijatelné,“ řekla místopředsedkyně osZsp bc. dagmar Žitníková, která v současnosti svaz vede. „snížení, které ministerstvo prá-ce a sociálních věcí navrhuje, by u většiny rodin našich odborářů a potažmo i zaměst-nanců vedlo v současné ekonomické situaci k drastickému snížení životní úrovně.“ v této situaci všichni zástupci odborových organizací podporují demonstraci, která proběhne 21. září v praze. aktiv se také jednohlasně shodl na tom, že ode dne svého konání, tedy 13. září, vyhlašuje osZsp čr stávkovou pohotovost. protest osZsp pod-poří i lékařský odborový klub-svaz českých lékařů (loK-sčl), který se ale ke stávce nepřipojí, protože jeho členové hodlají protestovat jinou formou (podrobnější infor-maci o aktivitách loK-sčl přinášíme na jiném místě této strany).

Zástupci organizací osZsp čr zdůraznili, že jejich členové naopak podporují veškeré aktivity loK-sčl, tedy i iniciativu, která se projeví podáváním výpovědí k 31. prosinci. „vezmeme tuto iniciativu na jednání výkonné rady a pak rozhodneme, jak budeme dále postupovat a jak ji podpoříme konkrétně,“ řekla dagmar Žitníková a dodala: „naši členové se také jednohlasně usnesli, že v případě, že nedojdeme dohody s vlá-dou, zvážíme vyhlášení stávky ve zdravotnictví a v sociálních službách na 15. říjen.“podle osZsp by mzdy ve zdravotnictví měly zůstat na nynější úrovni nebo se zved-nout, protože zaměstnanci v tomto oboru jsou dlouhodobě platově podhodnoceni. ministerstvo zdravotnictví argumentuje tím, že dopady desetiprocentního snížení v platové tabulce pro zdravotníky mají být rozpuštěny mezi platové třídy a platové stupně. stejně jako u ostatních státních zaměstnanců by změny měly umožnit od-měňovat pracovníky podle jejich skutečných zkušeností a výsledků. odbory ale upo-zorňují, že zdravotním pojišťovnám bude v příštím roce chybět deset miliard korun a na nenárokové odměny tedy nejspíš nebude. hech

Konferenci vedly Bc. Dagmar Žitníková (vpravo), která v současné době stojí v čele OSZSP, a místopředsedkyně svazu Ing. Ivana Břeňková. foto: Zn

2009 ZN 27_01.indd 1 17.9.2010 11:15:53

2 Zdravotnické noviny

www.zdravky.cz | ročník 59, číslo 27, 20. září 2010 | adresa redakce: Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5, [email protected], tel. 222 352 576, fax 222 352 572 šéfredaktor: Jan Kulhavý, [email protected] | zástupci šéfredaktora: Mgr. Tomáš Polák, [email protected] | Ing. Jana Tlapáková, vedoucí Kongresového listu, [email protected] | redakce: PhDr. Helena Chvátalová, [email protected] | Mgr. Jiří Široký, [email protected] | stálí spolupracovníci redakce: Mgr. Kristýna Čilíková | Mgr. Josef Gabriel, [email protected] | PhDr. Jaroslav Houštecký, [email protected] | Ing. Miloslav Netušil, [email protected] | Mgr. Martin Tarant, [email protected] | grafická úprava: Jindřich Studnička | jazyková redakce: PhDr. Eva Wićazová

vydavatel: Ambit Media, a. s. | www.ambitmedia.cz | předseda představenstva: Ondřej Novotný | šéfredaktor zdravotnických titulů: Jan Kulhavý, [email protected] | marketing: Petr Belica, marketing manager, [email protected], tel. 725 826 433 | obchod: Alexandra Manová, group sales manager, [email protected], tel. 222 352 574, 724 811 983 | Mgr. Dana Stripaiová, key account manager, [email protected], tel. 725 778 001 | Markéta Šimoníčková, key account manager, [email protected], tel. 734 355 409 | Josef Müller, key account manager, [email protected], tel. 725 826 434 | personální inzerce: Petra Štefanová, [email protected], tel. 725 778 015 | tisk: AHOMI, s. r. o., U Louže 579, 250 67 Klecany | předplatné ČR: POSTSERVIS, oddělení předplatného, Poděbradská 39, 190 00 Praha 9, fax 284 011 847, [email protected], infolinka 800 300 302, www.periodik.cz | předplatné SR: Mediaprint Kapa - Pressegrosso, a. s., oddelenie inej formy predaja, Vajnorská 137, 830 00 Bratislava 3, tel. +421 244 458 821, fax +421 244 458 819, [email protected] | cena pro předplatitele 19 Kč / 1,25 € (samostatně 26 Kč), roční předplatné: 799 Kč / 52,50 € | registrace: MK ČR E 18649

Uzávěrka tohoto čísla 16. září 2010. Příští číslo vychází 27. září 2010 | Volně neprodejné, určeno odborné zdravotnické veřejnosti. Přetisk a jakékoliv šíření je povoleno pouze se souhlasem vydavatele. Nevyžádané příspěvky se nevracejí. Redakce neodpovídá za jazykovou správnost inzerátů. | Vychází minimálním distribuovaným nákladem 25 000 výtisků. | Copyright © Ambit Media, a. s., 2010 | Týdeník Zdravotnické noviny je vydáván na základě oprávnění poskytnutého vydavateli Odborovým svazem zdravotnictví a sociální péče České republiky a Ministerstvem zdravotnictví České republiky

ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 z domova

dokončení ze strany 1

„Lékaři dvacet let čekají na spravedlivé finanční ohodnocení své práce, a zatím se dočkali pouze odkazování, že nejdříve je nutné opravit celý systém. Přitom naše mzdové požadavky se netýkají veřejných rozpočtů, neboť jsme placeni z prostředků zdravotního pojištění. Protože se nám do-sud nedostalo seriózní odezvy ze strany establishmentu, rozhodli jsme se využít čas, který zbývá do vypršení lhůty, k cílené a intenzivní propagační kampani,“ prohlá-sil M. Engel.V rámci kampaně, kterou LOK-SČL objed-nal u profesionální agentury, mj. navštíví tři vybraní lékaři, kteří se již k výzvě Děku-jeme, odcházíme připojili, během třinácti týdnů 13 krajů a Prahu a ve vybraných ne-mocnicích budou hovořit s lékaři i s veřej-

ností o neutěšených pracovních podmín-kách zdravotníků.Na tiskové konferenci byl předložen do-kument, který podle LOK-SČL shrnuje 13 důvodů, proč by lékaři měli „poděkovat a odejít“:V České zdravotnictví je dlouhodobě pod-financované – podíl HDP se pohybuje ko-lem 7 %, zatímco obvyklý průměr v EU je 10 %. Ze sledovaných zemí OECD jsou za námi pouze Polsko, Mexiko a Korea.V ČR má nízkou platba státu za státního pojištěnce, která neodpovídá objemu fi-nancí za péči, kterou tito „státní“ pacienti zkonzumují. Neexistuje systém komerční-ho připojištění.V Velké rezervy ve vnitřním chodu zdra-votnictví – největší položkou je chaos v lé-kové politice, kudy utíkají miliardy.V Podivné hospodaření v nemocnicích –

předražené zakázky (stavební, nákup pří-strojů a léků apod.). Platy zdravotníků jsou jedinou položkou, za niž nelze získat provizi.V Nízké platy lékařů, které neodpovídají náročnosti povolání, potřebnému vzdělání a prestiži.V Zcela nevyhovující systém vzdělávání, který vede k odchodu mladých lékařů do ciziny.V Odchody lékařů do ciziny kvůli lepším pracovním podmínkám. Zůstávající lékaři jsou zatěžováni vyšší odpovědností, než odpovídá jejich kvalifikaci, a vyšším po-čtem přesčasové práce.V Nedodržování zákoníku práce vede k přetěžování lékařů a následně i k mož-ným chybám lékařů, které je vystavují postihu.V V roce 2013 přestane platit výjimka ev-

ropské směrnice o přesčasové práci, která bude klást ještě větší nároky na personální vybavení nemocnic.V Kvůli personálnímu nedostatku, špatné organizaci a neracionálnímu nakládání s fi-nančními prostředky dochází ke zhoršo-vání péče o pacienty, za něž nechtějí lékaři přebírat odpovědnost. V Nesplněné sliby politiků – od roku 1989 jsou lékaři přesvědčováni, že nejprve se musí změnit systém, a pak dojde k napra-vení jejich platů. Doposud se tak nestalo.V Politické strany vedou o zdravotnictví ideologickou válku, přičemž ke změnám je třeba dohoda politiků napříč spektrem, jak je patrné v cizině.V Zdravotnictví je resortem, kde se vystří-dalo nejvíce ministrů, koncepcí a rozdíl-ných pohledů. Lékaři nemají záruku, že se potřebné změny uskuteční. top

Jan Žaloudík, který je, jak známo, senátním kandidátem sociální demokracie v obvodě Brno-venkov, vystoupil v centrálním sídle ČSSD na tiskové konferenci po boku šéfa strany Mgr. Bohuslava Sobotky.Prof. Žaloudík se ale domnívá, že ministr Heger ne-dostane časovou šanci na korektní práci, je prý podro-bován stálé „politické masáži“ ze strany koaličního vlád-ního týmu. „Platí slova prezidenta lékařské komory, že Leoš Heger sedí na rozpálených kamnech, do kterých koalice stále přikládá,“ řekl. Za jednoho z nejvýznamnějších prapůvodců zla považuje J. Žaloudík bývalého ministra MUDr. Tomáše Julínka, MBA: „Shrnul do balíku sedmi zákonů věci neslučitelné a před to předsunul poplatky. Tak se mohl chovat jen blázen a v tomto státě se to stalo. Proto jsme se ve zdra-votnictví dostali do roku 2006,“ prohlásil. Profesor Žaloudík ani nezakrýval osobní animozitu vůči T. Julínkovi, který se prý stále ještě snaží zdravotnické dění v zemi ovlivňovat. Připustil, že to, že MUDr. Julínek je jeho přímým protikandidátem v usilování o senátor-ský post, je pro něj motivačním prvkem. Úsporný režim ve zdravotnictví komentoval onkolog nej-prve ve filozofujícím tónu: „Jde o to, zda se veřejné zdroje

čerpají ve prospěch mnohých, nebo ve prospěch někte-rých. Kdyby ve prospěch některých, ale ti by produkovali něco ve prospěch mnohých, člověk by to ještě překousl,“ řekl, aby vzápětí vyřkl negativní obecnou pointu, že u nás se odlévá jen některým a dokonce prý i do zahra-ničí. „Různých stamiliónových či dokonce miliardových kauz jsme přece zažili už hodně,“ řekl Jan Žaloudík.K možným změnám platových tarifů zdravotníků kon-statoval, že s trochou konspirativního přístupu vidí si-tuaci tak, že lékaři si ultimativně řekli o hodně peněz, nabídnuto jim bylo hodně málo a nyní se dlouhým do-hadováním obě strany dostanou na nulu, což tedy pro zdravotníky znamená zmrazení platů.Profesor Jan Žaloudík tvrdí, že krize, která je zdravotní-kům vnucována, vlastně zatím nebyla, jednalo se pouze o oscilace, ale může teprve nastat s propouštěním a vyšší nezaměstnaností, se snížením platů, respektive s celko-vým nižším výběrem zdravotního pojištění. Aktuální kri-zi ale již dnes vidí v odhánění mladých lidí ze zdravot-nictví. Příčiny prý netkví jen v platech, ale např. i v neutěšených a vykořisťovatelských pracovních pod-mínkách mladých lékařů, v nejistotě rozpadlého speci-alizačního vzdělávání a podobně. Nejde prý jen o od-chody do zahraničí, ale i o hrozící nezájem o zdravotnická povolání. top

Doktor Exodus začal odměřovat čas

V Lidovém domě zazněla jedna pochvala a mnoho odsudků„Po několika pokusech o ministry máme nyní ministra, který je solidním člověkem a rozumí problematice zdravotnictví.“ Tato pochvala na adresu doc. MUDr. Leoše He-gera, CSc., byla de facto jediným pozitivním konstatováním, které o aktuálním dění v českém zdravotnictví pronesl v pondělí 13. září v pražském Lidovém domě brněn-ský onkolog prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc.

ČSSD

V Pupečníkovou krev mohou nově darovat rodičky v Nemocnici Šternberk. Tuto možnost v současné do-bě nemocnice nabízí jako jediná v Olomouckém kra-ji, zřejmě do konce roku by ale odběry měli obnovit také ve Fakultní nemocnici Olomouc.

V Osm moravskoslezských krajských nemocnic vykázalo za první pololetí letošního roku ztrátu 115 miliónů korun. Za stejné období roku 2009 byly v zisku zhruba milión korun. Do konce roku chce ve-dení kraje ztrátu minimalizovat. Do nemocnic proto zamíří auditoři, ředitelé budou muset šetřit. Perso-nální změny ale vedení kraje zatím nechystá.

V Prohlídky zařízení, kde pracují nebo pobývají psy-chicky nemocní lidé, i osvětové a kulturní akce na-bídne návštěvníkům Týden pro duševní zdraví, který začal 20. září v Pardubicích. Má upozornit veřejnost na problémy duševně nemocných a na služby, které mohou využívat. Kromě Pardubic bude možné na-vštívit některé akce a kulturní pořady i v Chrudimi, Ústí nad Orlicí, Hradci Králové, Jičíně a Rychnově nad Kněžnou.

V Od 1. 9. zavedly lékárny ve středočeských krajských nemocnicích věrnostní slevové karty. Pacienti díky nim budou moci uplatňovat slevy z celkového obje-mu prodeje, a to jak za vyzvednutí léku na recept, tak za nákup ve volném prodeji. Za bonusy budou moci časem dostávat třeba vitaminy nebo léčebnou kosmetiku.

V V Psychiatrické léčebně Bohnice v Praze byl 16. 9. otevřen nově zrekonstruovaný pavilon pro dětské pacienty. Podle ředitele léčebny MUDr. Mar-tina Hollého se jedná o nejmodernější dětské zaří-zení tohoto druhu v ČR.

V Novou laparoskopickou věž za téměř 1,7 miliónu korun uvedlo do provozu chirurgické oddělení Ne-mocnice Valašské Meziříčí (Zlínský kraj). Předností přístroje oproti starším typům je především optika s mnohem vyšší rozlišovací schopností.

V Nemocnice Prostějov (Olomoucký kraj) 8. 9. ote-vřela rekonstruovanou budovu polikliniky. Objekt má novou termofasádu a také rozšířenou vstupní halu, která umožňuje například bezbariérový pří-stup. Oprava polikliniky trvala pět měsíců a přišla na zhruba 20 miliónů korun.

V Dvě speciální neformální místnosti pro děti, které se staly svědky či oběťmi trestné činnosti, vzniknou v Plzeňském kraji. Budou otevřeny zřejmě na přelomu roku v Klatovské nemocnici, a. s., a ve Fakultní nemocnici Plzeň-Bory. Na vybudování těch-to prostor chce kraj získat dotaci ministerstva vnitra 760 000 korun, dalších téměř 200 000 korun přidá ze svých zdrojů. Na projektu spolupracuje hejtman-ství s policií. red, čtk, new

Kaleidoskop

M. Hellerová odvolána, ODS nesouhlasíMinistr zdravotnictví doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., odvolal k 13. září svou náměstkyni pro zdravotní péči MUDr. Markétu Hellerovou z ODS. Podle mluvčího ministerstva Vlastimila Srš-ně byly hlavními důvody tohoto rozhodnutí pomalé postupy přípravy nových rozvojových kroků v oblasti vzdělávání a zdravotní péče. Do doby jmenování nástupce M. Hellerové pře-vezme její kompetence ministrův první náměstek MUDr. Vladimír Pavelka. „Své odvolání považuji za politický krok. Jako členka ODS jsem na ministerstvu prosazovala plnění koaliční dohody, jejíž některé body nebyly plně v souladu s názorem ministra. Ten však nakonec vyslyšel žádosti o mé odvolání od odpůrců pravicových reforem,“ napsala M. Hellerová ve vyjádření pro ČTK. Odvolání náměstkyně ostře kritizoval místopředseda sněmovního výboru pro zdravotnictví Bc. Marek Šnajdr: „MUDr. Hellerová je nejen respektovaným odborníkem, ale rovněž repre-zentantem nejsilnější koaliční strany – ODS – na ministerstvu zdravotnictví. Tento krok proto považuji za nabourání koaliční spolupráce a důvěry, za jehož důsledky nese plnou zodpo-vědnost ministr Heger. Jím uvedené důvody považuji za lživé a prokazatelně vyvratitelné, neboť je-li důvodem odvolání nečinnost ministerstva zdravotnictví v posledním období, pak osobou zodpovědnou za tento stav je nepochybně někdo jiný,“ uvedl M. Šnajdr ve svém pí-semném vyjádření.ODS odmítá odvolání M. Hellerové pasivně tolerovat. „ODS dosud nesla břímě zdravotní re-formy, zásadně se podílela na utváření celého zdravotnického programu vlády, takže určitě budeme chtít po nestandardním kroku ministra jiného politického náměstka. Vybíráme za-tím z několika jmen. Jasno by mělo být nejdéle do dvou týdnů,“ řekl 14. září podle serveru iHNed Bc. Šnajdr. Stejný zdroj uvedl i reakci místopředsedy TOP 09 Ing. Miroslava Kalouska: „Pokud bude chtít ODS na zdravotnictví svého politického náměstka, tak nepochybuji o tom, že se předseda ODS obrátí na ministra zdravotnictví a určitě se spolu nějak dohodnou.“ red

MZ ČR

Od letošního července probíhá v pražské Fakultní nemocnici Na Bulovce rozsáhlá modernizace středové části pavilonu Kli-niky infekčních, parazitárních a tropic-kých nemocí v celkové výši zhruba 60 miliónů korun. Díky finančním pro-středkům ze strategických investic státu (asi 45 miliónů) a z tzv. Norských fondů (asi 15 miliónů) budou zrekonstruována čtyři nadzemní podlaží a vznikne mj. no-vá sterilizace, zákrokový sál a operační sál s kompletním zázemím.„Prakticky od 30. let, kdy byla klinika vy-budována, zde neproběhla žádná tak vý-znamná rekonstrukce. Operační sály na-prosto neodpovídaly moderním poža-davkům na léčbu pacientů s infekčními chorobami,“ uvedla 16. září na tiskové konferenci MUDr. Kateřina Toběrná, ře-ditelka nemocnice.Všechny místnosti uvnitř operačních traktů budou přetlakově odděleny – do sálů bude řízeně dodáván čistý vzduch

v objemu 3200 m3 za hodinu a odsáván bude přes speciální HEPA filtry, které za-chycují veškeré choroboplodné zárodky a zamezují tím šíření infekce do okolí. „Jednoznačně jde o významně sofistiko-vaný způsob ochrany pacientů, zdravot-níků i všech ostatních, kteří se pohybují na pracovišti,“ dodala MUDr. Hana Ro-háčová, Ph.D., primářka infekční kliniky. Provoz nově zrekonstruovaných prostor by měl být zahájen v březnu příštího roku.Jak uvedla K. Toběrná, FN Na Bulovce do budoucna také plánuje modernizaci zá-padního křídla infekční kliniky a zároveň přístavbu pavilonu pro 3. stupeň bio-logického rizika, kde by byli izolováni a léčeni pacienti s vysoce nebezpečnými nákazami. „V civilním sektoru u nás tako-vé centrum zatím není. Projektovou studii už máme zpracovanou. Vychází z ní, že finanční náklady by se vyšplhaly na 200 až 300 miliónů korun,“ dodala. jat

Infekční Na Bulovce bude bezpečnější Přímo řízené organizace

Prof. Žaloudík při promluvě v Lidovém domě. Foto: ZN

Dostupnost pěstounské péče je stále nízkáPočet dětí přijatých do pěstounských rodin se v posledních letech zvyšuje. Na konci srpna zveřejnilo minister-stvo práce a sociálních věcí informace o počtu dětí svěřených do pěstounské péče v letech 1989–2009. V roce 1989 to bylo 775 dětí, o dvacet let později přijaly pěstounské rodiny 1301 dětí. Nejméně dětí (656) se do pěstounské péče dostalo v roce 1992, nejvíce v roce 2008 (1403). „Pozitivním faktem je jistě nárůst počtu pěstounských rodin. Společnost začíná více vnímat hlavní rozdíl mezi adopcí a pěstounstvím, spočívající v za-jištění kontaktu dítěte s vlastní rodinou. Do pěstounské péče se ve větší míře dostávají i děti z etnických menšin nebo děti s handicapem,“ říká ředitel odboru rodiny a dávkových systémů ministerstva práce a sociálních věcí PhDr. Miloslav Macela. Pro většinu dětí, o které z různých důvodů nepečují jejich rodiče, se však pěstounská rodina nenajde. V roce 2009 žilo 1966 dětí v kojeneckých ústavech, 908 dětí v domovech pro zdravotně posti-žené, 587 dětí v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc a přibližně 7820 dětí v dětských domovech, diagnostických a výchovných ústavech. „Rozdělujeme děti na ‚vhodné‘ pro náhradní rodinnou péči a ‚nevhod-né‘. Máme necelou tisícovku dětí ‚vhodných‘ a vedle toho přes 11 tisíc dětí v různých ústavech,“ konstatuje M. Macela s tím, že tento fakt asi nejvíce vystihuje současné pojetí náhradní rodinné péče v ČR. „Hledáme vhodné dítě pro zájemce o adopci či pěstounství. Primární je však zájem dítěte. Musíme proto zcela změnit tento pohled a nastavit systém tak, aby vyhledával vhodné rodiče pro dítě,“ říká ředitel Macela. Podle něj sice máme zákon, který upravuje různé typy pěstounské péče, v praxi se však nevyužívá. ga

Sociální služby

780 775 771 744 766

656

792842

942

750802

879 884 908863

10151089

864 889

1105

1403

1301

650

850

1050

1250

1450

'85 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09

Počet dětí svěřených do pěstounské péče 1985, 1989–2009 (ČSSR, ČSFR, ČR)

Zdro

j: M

PSV

2009 ZN 27_02.indd 2 17.9.2010 11:23:55

ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 z domova Zdravotnické noviny 3

Ještě před prázdninami proběhlo v pražském Ústavu he-matologie a krevní transfúze (ÚHKT) šetření auditorů Joint Commission International (JCI). Ústavu se podařilo po třech letech úspěšně absolvovat reakreditaci, a po-tvrdit tak nejen trvalé dodržování přísných mezinárod-ních standardů kvality a bezpečí poskytovaných služeb, ale také prokázat, ve kterých oblastech došlo ke zlepšení.„Získání certifikátu JCI je pro zdravotnické zařízení ob-dobné jako pro sportovce získání zlaté olympijské me-daile. Pokud však tohoto úspěchu dosáhne, není na kon-ci dlouhodobého procesu, ale na jeho začátku,“ řekl 13. září při slavnostním převzetí certifikátu prof. MUDr. Marek Trněný, CSc., ředitel ÚHKT. „Akreditace je výrazem trvalého úsilí a odhodlání všech zaměstnanců poskyto-vat vysoce kvalitní péči. Bez skutečně obrovského nasa-zení a bez toho, že by si každý pracovník vzal tento pro-ces za svůj, by úspěch nebyl možný,“ dodal.Potvrdil také zkušenosti jiných akreditovaných zařízení – ať už mají mezinárodní certifikát JCI, nebo tuzemský Spojené akreditační komise ČR –, že těžší je akreditaci obhájit, než ji poprvé získat. „Ústav byl před třemi lety připraven velmi dobře, nicméně žádná akreditace není ve všech parametrech – tedy téměř 350 standardech

a 1200 indikátorech – stoprocentní. Vždy je zapotřebí na některých z nich dále pracovat. Musíme si také uvě-domit, že se akreditační kritéria postupně vyvíjejí a jsou přísnější. I proto je reakreditace náročnější,“ konstatoval prof. Trněný.Podle svých slov je také hluboce přesvědčen o tom, že by akreditovaná zařízení měli při úhradách zohledňovat plát-ci péče. „Doufejme, že se toho někdy dočkáme. Nicméně primárním hnacím motorem pro nás bylo skutečně do-spět k takovému organizačnímu zajištění péče, abychom splnili všechna nejpřísnější kritéria,“ zdůraznil. jat

Poslanci Evropského parlamentu (EP) mohou vedle jiných možností, jak projevit aktivitu, přicházet s tzv. písemnými prohlášeními. V nich mohou jako jednotlivci nebo skupiny (nejvýš do pěti členů) upozornit na nejrůznější témata ze života občanů Evropské unie (EU) a zahájit tak k nim diskusi. Stejně tak je možné touto iniciativou znovu nastolit otázky, které spadají do působnosti Evropské unie a poslanci nejsou s jejich stavem či řešením spokojeni. Právě prohlášení týkající se zdraví občanů unie, otázek prevence či léčení závažných onemocnění, práce lékařů nebo zdravotnického personálu apod. často patří k úspěšným a podporovaným dokumentům.Text písemného prohlášení musí totiž podpořit většina poslanců Evropského parlamentu. Jedině tak je tento text předán předsedovi a posléze i oznámen na parlamentním plenárním zasedání. Zároveň je podpořené prohlášení zasláno i všem institucím a orgánům, kterých se problém dotýká.

Za všechny přijaté iniciativy, týkající se zdravotnictví, několik příkladů. Třeba prohlášení Evropského parlamentu z dubna tohoto roku o boji s karcinomem prsu v EU. Čtveřice poslanců v něm například upozornila na skutečnost, že karcinom prsu je hlavní příčinou úmrtí žen ve věku

35 až 59 let a v EU na něj každoročně umírá bezmála 90 000 žen. Předkladatelé mimo jiné vyzvali všechny členské státy unie ke zřizování multidisciplinárních jednotek specializovaných na nemoci prsu a Evropskou komisi, aby předkládala aktuální spolehlivé statistické údaje o tomto

onemocnění v unii. Toto písemné prohlášení získalo podporu v podobě 381 podpisů členů Evropského parlamentu. Z aktivit poslanců předchozího složení parlamentu v letech 2004 až 2009 pak stojí za připomenutí iniciativa věnovaná prioritám boje proti Alzheimerově chorobě. Poslanci v ní požadují po Radě, Komisi a vládách členských zemí unie, aby zařadily tuto chorobu mezi priority evropského veřejného zdravotnictví a přijaly odpovídající plán podporující výzkum příčin, prevence a léčby nemoci i další aktivity na evropské úrovni. Na Evropský parlament zapůsobily argumenty prohlášení (např. že Alzheimerovou chorobou trpí v současné době více než 6 miliónů Evropanů a do roku 2050 se tento počet zdvoj až ztrojnásobí) natolik, že ho podpořilo svým podpisem 465 poslanců. Jak je ale z údajů o dosavadní podpoře aktuálních písemných prohlášení zřejmé, jen málo z nich má u většiny poslanců Evropského parlamentu naději na přijetí. Což ale určitě nezabrání tomu, aby se neobjevo

valy další a další texty ve všech jednacích jazycích s názvem „Písemné prohlášení předložené v souladu s článkem 123 jednacího řádu Evropského parlamentu“ – ať už smysluplné, nebo populistické a účelové, kterým se chce některý z poslanců pouze zviditelnit. Rozsah prohlášení je nejvýše 200 slov a poslanci mají na rozhodování, jestli iniciativu kolegů podpoří, tři měsíce.

Petr Voldán

V týdnu od 13. do 18. září uspořádala Psychia-trická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty UK v Praze akci nazvanou Paralelní zkušenosti. Cílem tohoto projektu je zahájení dialogu mezi komunitou lidí s psy-chickým onemocněním a odbornou i laickou veřejností. V první části akce, nazvané Para-lelní světy, byla ve venkovním areálu kliniky instalována výstava sedmdesáti výtvarných děl lidí s duševními poruchami, pojmenovaná Ztělesnění duševna. Expozice vznikla ve spolu-práci s občanským sdružením uživatelů psy-chiatrické péče Kolumbus. Druhá část projektu, nazvaná Paralelní příběh, se za pomoci audiovizuálních podnětů snažila návštěvníkům přiblížit pocity a prožitky schi-zofreniků. Ve speciálním projekčním boxu pro jednoho diváka byl promítán sedmiminutový film s názvem Do vlastních rukou, jehož ná-mětem je cesta na poštu pro doporučený dopis. Divák prostřednictví interaktivních efektů získal představu, jak náročný úkol plný úzkosti a strachu to může být pro du-ševně nemocného. „Schizofrenie se projevuje poruchami myšlení, vnímání a emotivity, pacienti mohou pociťovat, že je někdo pronásleduje, mohou mít sluchové i vizuální halucinace. Film je takovým oknem, kterým je možné se podívat, jak pacient může

prožívat každodenní situace, které se zdravým lidem zdají být jednoduché,“ říká odborný ga-rant celého projektu doc. MUDr. Jan Vevera, Ph.D., z pořadatelké psychiatrické kliniky.Během akce probíhal v sekci Paralelní zkuše-nost také cyklus odborných přednášek pro ve-řejnost s možností diskuse. V této třetí části projektu se mj. psychiatři pokoušeli zpochyb-nit mýty, které ve společnosti panují a kompli-kují integraci psychiatrických pacientů do běž-ného života. Například MUDr. Ondřej Pěč z pražské Psychoterapeutické a psychosoma-tické kliniky Eset seznámil posluchače s příno-sem léčby a rehabilitace v komunitě u lidí se závažnou psychickou nemocí. Zabýval se jejich začleněním do běžného života, lidskými právy a obranou proti stigmatizaci. S dalšími před-náškami v průběhu týdne vystoupili například přednosta kliniky prof. MUDr. Jiří Raboch,

DrSc., a. doc. Jan Vevera. Program doprovázela také taneční, divadelní a hudební před-stavení (čtvrtá část projektu). Projekt Paralelní zkušenosti vznikl v rámci Evropského roku boje proti chudobě a so-ciálnímu vyloučení. Do března 2011 se postupně představí také v Bratislavě, Vídni a Drážďanech. Více informací na www.paralelnizkusenosti.cz. ga

Iniciativy evropských poslanců pro zdraví

Nahlédnutí do světa lidí s psychickou nemocí Projekt Paralelní zkušenosti Kvalita zdravotní péče

Návrhy a opatřeníPočet

podpisů

Zavedení Evropského dne výzkumu chorob 25

O Creutzfeldt-Jakobově chorobě 28

O potřebě uznávání chiropraxe v celé EU 39

Zavedení Evropského dne práv pacientů 72

O pracovnících ve zdravotnictví v EU 121

Ustavení Evropského dne boje proti obezitě 82

Předložená aktuální písemná prohlášení týkající se zdraví a zdravotnické tematiky

inzerce

Ilust

račn

í fot

o: u

zi

ze zahraničí

ÚHKT obhájil akreditaci JCI

Při slavnostním předání certifikátu JCI nechyběli (zleva) chargé d‘affaires Velvyslanectví USA v Praze John Ordway, první náměstek ministra zdravotnictví MUDr. Vladimír Pa-velka a prof. Marek Trněný, ředitel ÚHKT. Foto: ZN

Výstava Paralelní zkušenosti. Foto: archiv PK VFN

4 Zdravotnické noviny ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 K věci

Odměny zdravotníkům snižovat nechceme, právě naopak. Vzdělaní a zkušení zdravotníci jsou tím nejcennějším, co naše zdravotnictví má, a proto bychom měli prosazovat jejich odpovídající ohodnocení – a tedy platy zvyšovat. Nejde to však nařídit z ministerstva, musí o tom rozhodovat vedení zdra votnických zařízení podle konkrétních možností.Na začátku devadesátých let bylo zdravotnictví odděleno od státu a jeho financování od státního rozpočtu. Vzniklo zdravotní pojištění, které není závislé na hospodaření státu a na státním rozpočtu a jeho stavu. Převážná část příjmů zdravotnických zařízení plyne z veřejného zdravotního pojištění, a z těchto peněz jsou také vypláceni zaměstnanci.Dnes je část zdravotníků vyplácena podle státních platových tabulek, a druhá část, která pracuje v nestátních zdravotnických zařízeních, dostává mzdu na tabulkách nezávislou. Pro zaměstnance zdravotnického zařízení však není důležité, zda je jeho odměna státními tabulkami řízena, nebo ne. Výše odměny zaměstnanců má být stanovena vedením zdravotnického zařízení podle toho, kolik může toto zařízení vyčlenit na mzdy, a podle toho, jak si toho kterého pracovníka cení, jakou práci odvádí. Každé zdravotnické zařízení dobré, kvalifikované a zkušené zdravotníky potřebuje, váží si jich a chce si je udržet,

a proto jim na bídne odpovídající odměnu. Nemůže jim pochopitelně nabídnout více, než má, protože by záhy zkrachovalo – a z toho by neměli radost ani zaměstnanci. Je odpovědností vedení zdravotnického zařízení, kolik ze svých příjmů vyčlení na mzdy.Platové tabulky z rozpočtové sféry jsou ve zdravotnictví škodlivé. Slouží jako výmluva manažerům, kteří nechtějí své zaměstnance odměnit lépe, podporují rovnostářství, brzdí úspěšné. Navíc ohrožují platy zdravotníků ve chvíli, kdy se státní rozpočet dostal do nesnází a musí šetřit na odměnách v rozpočtové sféře. Zdravotnictví přitom není součástí rozpočtové sféry, a přesto jsme právě dnes svědky tohoto negativního jevu.Když jsme jednali o koaliční smlouvě pro stávající koalici, byli jsme si těchto argumentů vědomi. Pracovní skupina, která vyjednávala zdravotnictví, proto doporučila jako bod 39 následující:„Zrušíme tabulkové platy ve zdravotnictví, mimo jiné proto, aby nebyla blokována výše odměny zdravotníků po dokončení postgraduálního vzdělávání a umožněna vyšší motivační mzda.“V konečném textu koaliční smlouvy se objevila možnost tabulky namísto zrušení upravit. Jsem přesvědčen, že zrušení by bylo lepší. Vytvářet uměle „jiné, lepší“ tabulky pro zdravotnictví postrádá smysl. Každý dobrý manažer vytvoří tabulky své, takové, které budou odpovídat mož

nostem a potřebám jeho zdravotnického zařízení, a projedná je se svými zaměstnanci. Přesunovat větší část odměn do „osobního hodnocení“ je zástupné, nedobré řešení. O osobním hodnocení by měl manažer rozhodovat také podle nějakých pravidel, stejně jako by rozhodoval o odměně, kdyby mu státní tabulky nebránily. Zaměstnanci právem taková pravidla očekávají a není se třeba divit tomu, když se obávají nejistoty rozhodování bez pravidel.Navrhuji rychle dokončit oddělení zdravotnictví od státního rozpočtu, zrušit státní platové tabulky pro zdravotníky, přestat strašit zdravotníky snížením příjmů a hledat cesty, jak je odměňovat lépe. Zdravotnictví potřebuje dobré zdravotníky více než cokoli jiného. MUDr. Milan Cabrnoch, ODS

inzerce

Navštivte na vybraných kongresech a seminářích stánek Ambit Media, a. s.

Máme pro Vás připraveny mimořádné nabídky na předplatné.

Jedná se o speciální nabídku kombinace předplatného Zdravotnických novin a Florence s kongresovou slevou.

+

Inzerce_ZDN+FLO_novy logo.indd 1 15.6.2010 15:25:50

Ring volný

Platové tabulky jsou pro zdravotnictví nevhodnéNávrh ministra práce a sociálních věcí TOP 09 Drábka snížit mzdy v rozpočtové sféře je výrazem snahy ušetřit ve státním rozpočtu. Toto rozhodnutí dopadá i na část zdravotníků, a to je chyba.

Kdybych byl autokratem…Kdybych byl autokratem, okamžitě bych nařídil pod hrozbou trestu smrti Lékařskému odborovému klubu, aby svižně, hbitě a urychleně vypracoval vlastní kon-cepci zdravotnictví, pochopitelně včetně finančních parametrů a s trvale vyrovnaným rozpočtem. Pak bych tuto koncepci nechal oponovat experty na systémy zdravotnictví, pojišťovací matematiku, pojistné systémy, právní aspekty, ekonomiku, vedení velkých nemocnic, léčebně-sociálních ústavů, ordinací, laboratoří, ba i dopravy. I ukázalo by se dozajista, že členové této odborové organizace jsou neohrožení kapitáni z praxe, kteří s ne-přebernou dávkou rozvahy, rozhledu a zkušeností vy-pracovali skutečně skvělý a navíc ufinancovatelný sy-stém, který nebude zapotřebí za pár let měnit. Anebo že jsou spíše tradiční odboroví remcalové s jedním jediným, kolovrátkářsky se opakujícím gottwaldovským přáním a heslem: „Ani muže ze závodu, ani haléř ze mzdy!“Zatím to vždy vypadalo tak, že LOK ostře kritizoval jakékoliv snahy reformátorů čes-kého zdravotnictví, nepočítáme-li pochopitelně do této množiny exministra zdra-votnictví Fišera, který plně a zcela vyhovoval velmi oblíbenému a žádanému pří-stupu „nic neměnit, jen přisypávat do žlabu“. Že na dluh, to nikomu kupodivu nevadilo a nevadí…Za léta a léta je vidět, že spousta a spousta zdravotnických pracovníků navykla po-řádku „my chceme a budeme léčit, jak nejmoderněji to jde, a je na politicích, aby nám na to zajistili peníze“. Naopak přístup „co nejlepší výsledek za co nejméně pe-něz“, vyžadující vedle zdravotnických znalostí a dovedností také um manažerský, je trvale ve velké neoblibě.Takže sečteno, podtrženo, lze nadále spíše očekávat brblání, výhrůžky, stávky a ná-tlakové výpovědi za účelem přisypání do žlabu než tvrdou práci na nezbytné refor-mě zdravotnictví, na jejímž konci by byl i ten plný žlab.Ovšem kdybych byl autokratem… MUDr. Miroslav Macek

Poznámka

Musíme promyslet možný dopad změnEvidence zdravotnických prostředků je v současnosti plně v kompetenci ministerstva zdravotnictví. Návrhu stanovování úhrady zdravotnických prostředků na principu referencí rozhodně nelze upřít inspiraci u stanovování úhrad léků, kde již funguje tzv. referencování evropských cen a stanovení úhrady na srovnatelný účinek. V případě zdravotnických prostředků však k zavedení těchto principů dosud chybí podrobná právní úprava.Obecně se lze domnívat, že případné stanovování úhrady zdravotnických prostředků na principu referencí se bude s ohledem na nález Ústavního soudu v oblasti léčiv řídit stejně transparentními postupy.Srovnání s regulací úhrad léčiv může narazit na ne dostupnost cenových referencí u zdravotnických prostředků ze zemí EU. Jejich absence však může být úspěšně nahrazena systémem soutěže o úhradu zdravot nického prostředku.

Nejtěžším úkolem by mohlo být prokázání stejného efektu u rozličných zdravotnických prostředků. Existuje k tomu dostatek kvalitních nezávislých srovnávacích studií, které jsou publikované? Nebo se přistoupí na model testování účinku ad hoc pro účely stanovení úhrady?Pro návrh právní úpravy bude tedy nutné promyslet všechny možné aspekty a dopady takovéto změny.

PharmDr. Martin Beneš, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv

Úkol fakultě „ušitý na míru“Používané moderní medicínské prostředky na straně jedné a platby za výkon provedený s jejich pomocí na straně druhé jsou a budou i nadále „jablkem sváru“ mezi různými profesními, zájmovými nebo politickými skupinami – výrobci, zdravotními pojišťovnami, lékaři, pacienty i politickými stranami.Z reality každodenního života i ze zkušeností víme, že vše, co se dá objektivně změřit, zhodnotit nebo

popsat, je nejlepším řešením, jak takovým sporům předejít. Proto je kategorizace zdravotnických prostředků základním nástrojem pro hodnocení skutečné ceny provedeného výkonu, a tím i pro rozhodování o potřebě nákupů těchto prostředků – jak z hlediska kvantitativního, tak i kvalitativního.Nejdůležitější data z provedené kategorizace zdravotnických prostředků by měla být centrálně shromažďována, měla by se dát třídit podle různých proměnných (faktorů) a měla by umožnit vytváření souhrnných analýz podle zvolených parametrů. Vzhledem k velkému počtu a měnící se povaze zahrnutých proměnných, vyplývající zejména z neustálé inovace technických vlastností zdravotnických prostředků, bude proces kategorizace dostatečně obtížný.Výsledkem by mělo být doporučení při posuzování ekonomiky nákupů těchto prostředků, zhodnocení potřebnosti drahých technologií v jednotlivých zdravotnických zařízeních i regionech, ekonomiky provozu, optimálního využití tzv. přístrojového času, vztahu ke zdravotním pojišťovnám apod.Na katedře profesora Kneppa naší fakulty je skupina odborníků z oblasti medicíny, ekonomiky a techniky, která je připravena podílet se na řešení tohoto problému. Domnívám se, že pro fakultu interdisciplinárního charakteru, která stojí na rozhraní techniky a medicíny, je řešení takového úkolu přímo „šito na míru“. Nezávislost akademického prostředí je dalším důležitým aspektem při řešení projektu kategorizace zdravotnických prostředků. Doc. MUDr. Jozef Rosina, Ph.D.,

děkan Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT

Otázka ZN

Jak dál v kategorizaci a hrazení zdravotnických prostředků?Body 8 a 9 zdravotnické kapitoly koaliční dohody vládních stran uvádějí: „Bezodkladně provedeme kategorizaci zdravotnických prostředků. Zdravotnické prostředky budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění na principu referencí – za stejný efekt stejná úhrada.“ Na názor na tento deklarovaný záměr vlády jsme se zeptali dvou odborníků v této oblasti.

K tématům zveřejněným na této straně diskutujte na www.zdravky.cz v rubrice Názor.i

ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 Ekonomika

Pfizer navýšil ziskPfizer, spol. s r. o., je nadnárodní farmaceutická firma zaměřená na výzkum a vý-voj nových léků. Akcie společnosti jsou obchodovány na newyorské burze (NYSE) a jsou součástí prestižních burzovních indexů Down Jones a S&P 100.

Na tuzemském trhu se zabývá pře-devším prodejem humánních, ale i veterinárních léčiv. V České repub-lice se Pfizer zaměřuje na léky z ob-lasti kardiovaskulární medicíny, na léky pro snížení hladiny choleste-rolu, pro poruchy centrální nervové soustavy, antibiotika a léky na po-ruchu erekce. Již zhruba pět let čes-kou pobočku řídí Francouz Eric Mi-chel Bossan, který je také od loňského roku místopředsedou Asociace inovativního farmaceutického průmyslu.

Vlastnická strukturaJediným 100% vlastníkem Pfizer, spol. s r. o., je nizozemská společnost Pfizer Luxembourg SARL, která je také zakladatelem slovenské Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka.

Hospodaření společnostiSpolečnost za poslední tři roky zvýšila zisk o 146 % (ze 115,6 mil. Kč v roce 2006 na 386,7 mil. Kč v roce 2008) a tržby o 17 % (z 4,2 mld. Kč v roce 2006 na 4,9 mld. Kč v roce 2008). Hodnota ukazatele EVA, která vypovídá o tom, zda společnost vytváří ekonomickou přidanou hodnotu pro své vlastníky, nebo zda hodnotu vloženou investorem naopak ničí, se v období 2006–2008 se zvýšila o 1 200 %.

Petra Štěpánová, PR Value & Added manažer ČEKIAInformace poskytla Česká kapitálová informační agentura, a. s., (ČEKIA). Podrobnější informace o českých a slovenských firmách, včetně certifikátu ČEKIA Stability Rating, si můžete objednat na www.cekia.cz.

Zdravotnický index opět v růstuV 36. týdnu postupně sílí obavy ze zpomalování růstu americké ekonomiky, burzy přešlapovaly na místě, nakonec byl výsledkem váhavý růst. Hlavní americké indexy mírně vzrostly, Down Jones o 0,14 % na úroveň 10462,77 bodu a Nasdaq o 0,39 % na úroveň 2242,48 bodu.Oproti tomu celosvětový NYSE Healthcare Index vzrostl o 1,86 % na hodnotu 6156,64 bodu. Dařilo se např. akciím Pfizer Inc., které se dostaly na čtyřměsíční maximum. GlaxoSmithKline Pic na jedné straně dostaly významné zvýšené doporučení, na druhé straně rostou spekulace o stažení léku Avandia z evropského trhu.Pražské burze se v tomto týdnu výrazně nedařilo (především kvůli poklesu akcií OT2 po dividendě), index PX poklesl o 2,76 % na hodnotu 1138,8 bodu. Velmi volativně se v týdnu chovaly akcie ORCO a ECM, příjemně vzrosly akcie KITD.Hlavním asijským indexům se dařilo o něco lépe, když „doháněly“ minulý týden, japonský Nikkei vzrostl o 1,37 % na hodnotu 9239,17 bodu. Čínské indexy zaznamenaly též růst, Hang Seng o 1,36 % na hodnotu 21257,39 bodu a Shanghai comp skromě o 0,27 % na hodnotu 2663,21 bodu (spekulace o předsedovi národní banky?).Obdobně rostly i evropské indexy (Eurostoxx50 o 1,35 % na hodnotu 2780,4 bodu, německý DAX o 1,36 % na hodnotu 6214,77 bodu).

Index NYSE Health CareJe jedním ze tří klíčových sektorových indexů (vedle NYSE Financial Index a NYSE Energy Index) Newyorské burzy. Byl zřízen v lednu 2004 a nyní zahrnuje 111 společností obchodovaných na newyorské burze. Tyto firmy v souhrnu představují tržní kapitalizaci ve výši cca 1,5 bil. dolarů. Jde tedy o nejprestižnější oborový index péče o zdraví.Farmaceutické společnosti tvoří 71 % indexu, dále jsou zastoupeni provozovatelé lékařské péče (12 %), výrobci a dodavatelé lékařského zařízení (10 %) a konečně i společnosti zabývající se biotechnologiemi.Většinu tvoří společnosti americké (70 %) a dále britské, švýcarské a francouzské. Celkem jsou zde firmy z de-seti států světa. Namátkou patří do indexu Johnson & Johnson, Pfizer Inc., Novartis AG, Sanofi-Aventis či GlaxoSmithKline PLC. RNDr. Jaroslav Lizner

Investiční doporučeníJít, či nejít na trh? Parafráze slavné Hamletovy otázky je sice klasickým investič-ním hlavolamem, v současné době plné kontroverzních názorů na ekonomickou budoucnost je však jeho řešení náročnější než kdy dříve.

Ačkoli oživení prý klepe na dveře, analytici redukují svá očekávání ohledně budoucích cen řady titulů na praž-ské burze, a nákupní doporučení abyste v posledních týdnech pohledali. Nejen nízká aktivita na domácím trhu dokumentuje narůstající obavy o intenzitu nadcházející konjunktury. Pod palbou skepse odborníků se v posledních dvou týdnech ocitla zejména Telefónica O2. Doslova šokem byl pro akcionáře O2 nový odhad budoucí ceny titulu analytiky ING na úrovni 342 Kč. V ročním horizontu by tak investoři utrpěli více než 10% ztrátu.

Nejčastější rady: DržetOstatní cílové ceny ovšem slibují růst, nejčastějším investičním doporučením zůstává „držet“, tedy v současnosti neměnit váhu titulu v portfoliu. Nákup akcií ČEZ doporučuje Goldman Sachs. Analytici někdejší jedničky mezi investičními bankami věří, že energetická akcie bude do roka o více než polovinu dražší. V opačném gardu vidí budoucnost Unipetrolu experti KBC Securities: považují nyní akcii za příliš drahou a radí prodat. Nakonec dobrá zpráva pro investory na Erste: Cyrrus zde vidí v ročním horizontu takřka 30% výnos a doporučuje titul k nákupu.

Jaroslav Bukovský, ekonomický server iPoint.cz

Zdravotnické noviny 5

Monitor

Úhrady zdravotní péče

Celkové výdaje na zdravotnictví v roce 2009 činily 286 611 mil. Kč. Vyplývá to z předběžných podkladů zveřejněných Ústavem zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR).Výdaje přitom představovaly 7,9 % hrubého domácího produktu (HDP). Navýšení podílu výdajů na zdravotnictví na celkovém HDP jde však do určité míry na vrub absolutnímu poklesu HDP mezi roky 2008 a 2009, způsobenému pro bíhající světovou finanční a hypoteční krizí a následným hospodářským poklesem.Výdaje zdravotních pojišťoven dosáhly podle statistiky Ministerstva financí

České republiky loni 218 628 mil. Kč. Soukromé výdaje pak na základě sledování výdajů domácností (statistika rodinných účtů Českého statistického úřadu) a odhadu ÚZIS činily cca 46 928 mil.

Kč, což představuje nárůst přímých plateb občanů od roku 2005 o více než 19,5 miliónu korun. Aktualizované údaje od roku 2005 jsou upraveny podle metodiky a klasifikace zdravotnických účtů. hj

Seznam je základem pro jakákoliv jednání o úhradě poskytnuté zdravotní péče, neboť hradit lze zásadně jen takovou péči, kterou je možné popsat s použitím výkonů v seznamu uvedených.Do konce roku 2007 byl podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, seznam výkonů vytvářen v dohodovacím řízení, kterého se účastnili zejména zástupci zdravotnických zařízení, zdravotních pojišťoven a pojištěnců. Novelou, která nabyla účinnosti 1. ledna 2008, bylo dohodovací řízení k seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami zrušeno. Zároveň s tím ukončila svou činnost i příslušná pracovní skupina dohodovacího řízení, která návrhy sezna

mu po odborné stránce připravovala a projednávala.Proces tvorby a schvalování jednotlivých výkonů pro zařazení do seznamu zdravotních výkonů byl zmíněnou novelou zákona přenesen na MZ ČR, kde byla příkazem ministra zdravotnictví zřízena pracovní skupina k seznamu zdravotních výkonů a stanoveny principy její činnosti.

CyberKnife jako modelový příkladObecně platí, že v ohodnocení jednotlivých výkonů, jak je uvedeno v seznamu, je zahrnuto ocenění práce lékaře nebo jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví, který je kompetentní výkon

provést, použitý materiál i léčivé přípravky, nejsouli k výkonu přiřazeny jako zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. V každém případě ale hodnota výkonu zohledňuje i náklady spojené s pořízením a provozem zdravotnických prostředků (techniky, přístrojů), s jejichž použitím se výkon provádí.Pokud tedy zdravotnické zařízení hodlá pořídit nový zdravotnický prostředek a provádět na něm výkony, které nejsou obsaženy v seznamu, nebo sice v seznamu jsou, ale jejich hodnota nezohledňuje pořizovací a provozní náklady, mělo by předem projednat s pojišťovnou, zda takovou zdravotní péči (takový výkon) uhradí. Návrh na úhradu se pak projedná v komisi na ministerstvu zdravotnictví, je zapracován do seznamu výkonů a vydán vyhláškou, s jejímž použitím pak pojišťovny péči hradí.Na okraj lze poznamenat, že pokud zdravotnické zařízení předloží zdravotní pojišťovně návrh na zavedení nového výkonu nebo na provádění známého výkonu s použitím nové technologie či postupu a doplní je ekonomickým rozborem a dalšími podklady, z nichž lze jasně dovodit, že nové řešení je v souladu s požadavky platných právních předpisů, pojišťovna může vyjít zdravotnickému zařízení vstříc a v mezích svých možností hradit takto poskytovanou zdravotní péči ještě dříve, než úprava seznamu výkonů proběhne. To konec konců dokazuje i přístup VZP ČR k úhradě léčby na přístroji CyberKnife v Ostravě. JUDr. Karel Hlaváček

(s použitím informací z www.vzp.cz)

Zdravotní péči, která je hrazena ze zdravotního pojištění, popisuje Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, vydávaný vyhláškou ministerstva zdravotnictví.

Do zdravotnictví šlo loni skoro 287 miliard korun

Podle čeho se platí nové technologie?

Finanční údaje v Kč2008 2007 2006

Aktiva celkem 2 451 410 000 2 802 476 000 3 344 109 000

Tržby 4 896 403 000 4 605 967 000 4 170 406 000

Provozní hospodářský výsledek

386 683 000 162 596 000 156 894 000

Hospodářský výsledek 271 849 000 77 870 000 115 641 000

EVA* 109 823 000 19 562 000 8 429 000

* Ukazatel EVA (Economic Value Added) vypovídá o tom, zda společnosti vytvářejí ekonomickou přidanou hodnotu pro své vlastníky, nebo zda hodnotu vloženou investorem naopak ničí.

Profil

Burzy

V MUDr. Martin ProcházkaVe středu 15. září rezignoval na funkci ředitele Orlickoús-tecké nemocnice, a. s. Rozho-dl se tak prý poté, co obdržel vyúčtování zdravotní péče od VZP za rok 2009, které činí mi-nus 17 miliónů korun. Svůj odchod zdůvodnil tím, že není schopen reálně udržet přijatelný výsledek hospo-daření a neumí nabídnout Pardubickému kraji, zakla-dateli akciové společnosti, žádné řešení, které by do konce roku 2010 zajistilo alespoň přijatelný hospodář-ský výsledek. V reakci na to byla svolána mimořádná krajská rada, která abdikaci ředitele přijala. „Do doby, než bude vy-hlášeno řádné výběrové řízení, jsme vedením nemoc-

nice pověřili člena představenstva akciové společnosti, primáře hematologicko-transfůzního oddělení MUDr. Jiřího Řezníčka,“ sdělila radní zodpovědná za zdravot-nictví Mgr. Markéta Tauberová.

V MUDr. Andrea KoudelováSpolečnost Datasys, s. r. o., oznámila rozšíření o zdravot-nickou divizi. Kromě vlastní-ho informačního systému pro zdravotnictví bude nabízet konzultace v oblasti moder-nizace procesů, sledování vy-užití lidských zdrojů, integra-ce informačních systémů, bezpečnosti, výstavby datacenter nebo identifikačních systémů RFID (Radio frequency identification). Systém pro zdravotnictví

je unikátní tím, že řeší potřeby jak velkých nemocnic, tak i ambulantních ordinací. Společnost Datasys vznikla v roce 1994. Zaměřuje se na specializované služby v oblasti informačních tech-nologií, telekomunikací a vývoje na zakázku. Sídlo společnosti je v Praze, pobočky fungují v Hradci Krá-lové a Plzni.Lékařka a dlouholetá odbornice v IT MUDr. Andrea Koudelová bude novou divizi Datasysu řídit. Ve spo-lečnosti ICZ, nejprve na pozici konzultanta a později ve vedení zdravotnické divize, měla na starosti i řízení mezinárodní spolupráce při vývoji klinického zdra-votnického systému. Pracovala v rámci projektu vý-voje klasifikačního systému DRG pro Ministerstvo zdra-votnictví ČR. Před příchodem do Datasysu čtyři roky zastávala pozici Key Account Manager pro zdravotnic-tví ve společnosti IBM. zr

Lidé

Celkové výdaje na zdravotnictví 2005-2009 v mil. Kč

2005 2006 2007 2008 2009*

Veřejné výdaje 191 356 197 027 206 565 218 719 239 683

z toho rozpočtové výdaje rezortů a územních orgánů 21 263 22 828 22 851 21 439 21 055

zdravotní pojišťovny 170 093 174 200 183 713 197 280 218 628

Soukromé výdaje 27 418 29 783 35 370 45 801 46 928

Výdaje celkem 218 774 226 810 241 935 264 520 286 611

Podíl z HDP v procentech 7,3 7,1 6,8 7,2 7,9

*Předběžné údaje Zdroj: ČSÚ, MF ČR, ÚZIS ČR

CyberKnife ve Fakultní nemocnici Ostrava patří mezi nejmodernější technologie uvedené u nás do provozu v poslední době. Foto: archiv FNO

6 Zdravotnické noviny ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 Zdravotně-sociální péče

dokončení ze strany 1

Jejím cílem je nastolit v České republice vhodné podmínky pro efektivní zavádění eHealth a pro jeho další rozvoj. „Není naším záměrem vytvářet věcnou koncepci eHealth, to už koneckonců udělalo ministerstvo zdravotnictví na konci roku 2008. Naším cílem je především informovat veřejnost a společnost o eHealth – co to je, jaké může přinášet pro jednotlivé skupiny ve společnosti benefity, chceme upevňovat vědomí potřebnosti eHealth a sjednotit veškerou odbornou veřejnost ke společnému postupu při zavádění do zdravotnictví,“ řekl Ing. Čížek.Specifikoval také, co by jednotlivé části společnosti měly vědět o eHealth. Například občan by měl vědět, že eHealth vůbec existuje, co to je, jaké jsou benefity. Zdravotník by měl vědět, že ho eHealth bude bránit, není to prostředek k jeho sledování. Stát by měl vědět, že eHealth umožní lepší řízení zdravotnictví a že mu to přinese větší efektivitu zdravotní péče a menší vynaložení zdrojů a personálu. „Co z toho vyplývá? Že je potřeba zařídit efektivní marketing. My jsme zvolili několik forem. Jednou z nich, kterou bychom rádi uplatnili, jsou příběhy pro jednotlivé cílové skupiny jednoduše pochopitelné, které by měly být reprezentovány osobami pro danou skupinu důvěryhodnými. Budeme se snažit při propagaci využít médií, sociální sítě apod., jediným problémem budou asi zdroje financování,“ řekl Ing. Čížek.

České národní fórum pro eHealthPředseda Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost MUDr. Pavel Neugebauer informoval o Českém národním fóru pro eHealth. „ČNFeH je občanské sdružení, zaregistrováni jsme byli v květnu 2007, v současnosti máme 70 členů, z toho 12 korporátních. Jsme tedy nevládní, nezávislou, otevřenou platformou pro podporu rozvoje eHealth. Uspořádali jsme celou řadu seminářů k jednotlivým tématům rozvoje, ať už šlo o elektronickou preskripci, standardy

používané v elektronické komunikaci, možnost vedení zdravotní dokumentace v elektronické podobě atd. Dokonce jsme uspořádali cyklus přednášek o možnosti komunikace v jednotlivých organizacích. Podařilo se nám dostat celý tento program do systému vzdělávání lékařů. Lékaři si mohou v praxi nacvičit a zjistit, zda vůbec mají reálnou představu, co vlastně eHealth může pro jejich praxi přinést. Máme ale pocit, že o eHealth se více mluví, než dělá. I proto vznikl Národní plán rozvoje eHealth.

K prioritám letošního roku patří cyklus seminářů Sestra a práce s informacemi,“ uvedl MUDr. Neugebauer.

Evropská doporučení„Bohužel musím říci, že evropská legislativa spíše lidi rozděluje, než spojuje. Když jsem se poprvé účastnil diskusí, které probíhaly kolem vyjmenování osob ohrožených vyčleněním ze společnosti, byl jsem překvapen. Kromě lidí se zdravotním postižením a národnostních menšin zůstali lidé staří, žijící na venkově, v centrech velkoměst, lidé mladí, rodiče s dětmi, lidé, kteří nemohou mít děti – takže nakonec se každý z nás nalezl ve dvou/třech kategoriích. A zjistili jsme, že jsme potenciálně ohrožení skoro všichni. Osobně bych si ale přál, abychom mluvili komplexně o rovných příležitostech pro všechny. Každý občan má stejná práva i povinnosti. Jeden můj kolega nedávno řekl, že společnost je vyzrálá tehdy, když na svá práva dosáhne i ten nejslabší člen. V tom je podle mého názoru to nejzákladnější, že chceme pro všechny rovná práva. Protože jinak společnost rozdělíme a povede to k tragikomické soutěži, kdo je více znevýhodněný a kdo má získat více výhod,“ řekl ve svém sdělení na téma

Evropská doporučení k přístupnosti zdravotní dokumentace pro osoby se zdravotním postižením europoslanec MUDr. Milan Cabrnoch.

Upozornil také, že neznalost práce s ICT, počítačem a internetem, je dnes sociology vyhodnocována jako větší handicap, než byla v 19. století neznalost písma. Pokud tento problém nevyřešíme, stavíme člověka s postižením do role občana druhé kategorie. Zdůraznil, že informace o zdraví jsou jedny z nejdůležitějších – jsou součástí péče o zdraví a zdravotních služeb. Evropská unie uznává právo na sociální a pracovní začlenění ve společnosti. Patnáct procent občanů členských států EU jsou zdravotně postižení, kteří mají stejná práva jako všichni ostatní občané. Stávající evropská legislativa zakazuje diskriminaci kvůli zdravotnímu postižení pouze v oblastech zaměstnání, povolání a odborného vzdělávání. A to je právě jeden

z momentů rozdělování. Že v oblasti zaměstnání, povolání a odborného vzdělávání je zakázána diskriminace, ale v oblasti nesouvisející s prací je zakázána diskriminace pouze rasová nebo etnická.

Karta života Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZP MV) ČR představila svůj produkt, který by měl vést ke zkvalitnění zdravotní péče o pojištěnce – tzv. kartu života. „Snažíme se její podstatu vyjádřit symbolem 3+2, tzn., že karta života má po

skytovat 3 služby a k jejímu zprovoznění mají vést 2 kroky,“ řekl Ing. Tomáš Jung, MBA, náměstek ředitele zdravotního odboru ZP MV.Karta života je souhrnem údajů o zdravotním stavu pojištěnce, které jsou uloženy v databázi pojišťovny. Tři elektronické služby nabízejí výpis ze zdravotního účtu (podrobný přehled výdajů za poskytnutou zdravotní péči za poslední tři roky), správnou a bezpečnou léčbu (vyplnění určitých údajů samotným pojištěncem a využití těchto údajů dalšími lékaři) a rychlý přístup k informacím pro záchrannou službu. Pojištěnec si sám rozhoduje o tom, komu umožní vstup do své karty života. Na formuláři nebo na internetu uvede, zda má být povolen přístup praktickému lékaři nebo záchranné službě. Karta života nemá samozřejmě ambice nahradit zdravotnickou dokumentaci.

Elektronická zdravotní knížkaS elektronickou zdravotní knížkou (EZK) – online průvodcem zdravím seznámil Mgr. David Doležal. Jde o projekt IZIP, internetový přístup ke zdravotním informacím pacienta jak pro zdravotnické pracovníky, tak pro pacienty samotné. S tím souvisí zefektivnění jejich výměny – jak na bázi pacient/lékař, tak i mezi zdravotnickými pracovníky navzájem. Systém IZIP stojí na čtyřech hlavních pilířích. Prvním je emergentní dataset, tedy souhrn základních informací o pacientovi (krevní skupina, očkování, alergie, kontakty na osobu blízkou atd.). Druhým pilířem jsou samotné zdravotní informace, které jsou dostupné odkudkoliv a kdykoliv. Třetím pilířem je „osobní účet pojištěnce“, tzn. přehled poskytnuté zdravotní péče, a čtvrtým „manažer svého zdraví“. Ten vychází z faktu, že pouze aktivní pacient může být pro lékaře dobrým partnerem. „Manažerem svého zdraví“ se IZIP snaží podnítit klienty k plánování prohlídek, k zaznamenávání do očkovacích kalendářů, ke sledování krevního cukru, tlaku, BMI atd. V projektu EKZ je zatím zapojeno 14,5 tisíce lékařů a přes dva milióny klientů.

Ochrana osobních datV souvislosti s elektronickým uchováváním dat vystoupil Mgr. Josef Prokeš z Úřadu pro ochranu osobních údajů. Referoval o ochraně osobních dat u osob

se zdravotním postižením. „Byl jsem trochu na rozpacích nad zadaným tématem,“ přiznal Mgr. Prokeš. „Ochrana osobních údajů totiž nerozlišuje mezi lidmi a já myslím, že je to dobře. Garantuje určitý přirozený standard, a ten by měl být aplikován bez ohledu na naše různé možnosti a odlišnosti. Je to dáno tím, že ochrana osobních údajů vychází z přirozeného právního základu pohledu na člověka. Ochrana dat je velmi praktická záležitost a je to věc, kterou bychom měli vnímat jako prostředek, který neformalizuje naše postupy, nebyrokratizuje naše činnosti. Pokud jsou nastaveny lidsky, neměli bychom o ochraně osobních údajů ani vědět,“ řekl Mgr. Prokeš.

Aktuální možnosti pro osoby se zrakovým a sluchovým postiženímO problémech lidí s těžkým zrakovým handicapem při práci s výpočetní technikou, ale hlavně o aktuálních možnostech jejich řešení pohovořil Mgr. Radek Pavlíček z TyfloCentra Brno. Zavzpomínal, že ještě před asi deseti lety byl mezi zrakově postiženými velký hlad po informacích. V současné době jsou kompenzační pomůcky na vysoké úrovni, i nevidomý člověk dnes může posílat emaily, chatovat, stahovat si informace. K tomu, aby vše fungovalo, je ale potřeba stále sledovat několik aspektů a vytvářet příznivé podmínky. Problémem je totiž dostupnost kvalitních pomůcek. I když v současné době mají zrakově postižení poměrně dobré podmínky, jak příspěvky na pomůcky získat, vždy to bude otázka finanční. A pokud klient pomůcku dostane, je třeba, aby ho s ní někdo naučil pracovat, protože práce zrakově postiženého s počítačem se liší od práce běžného uživatele. „Když nevidomý člověk pomůcku získá a naučí se s ní pracovat, je pak ještě na celé společnosti, aby dbala na přístupnost informací pro všechny. Často se totiž stává, že i když už se člověk na internetu dostane tam, kam potřebuje, a stáhne si hledaný dokument, zjistí, že je pro něj nepřístupný,“ řekl Mgr. Pavlíček.Na jeho sdělení navázal Jaroslav Winter podrobným sdělením, jaké komunikační a informační bariéry řeší lidé se slucho

vým postižením. Jaroslav Winter provozuje portál Helpnet.cz, který zastřešuje problematiku zdravotního postižení a je koordinátorem projektů pro Českou unii neslyšících. Upozornil, že lidé se sluchovým postižením netvoří jednolitou skupinu. Existuje více typů sluchových vad a každý člověk je postižen jiným způsobem. Dokonce ne každý se sám cítí postižený.„Pokud neslyšící osoby používají znakový jazyk, můžeme jim nabídnout tlumočení do znakového jazyka českého nebo do znakované češtiny. Již řadu let existuje centrum zprostředkování tlumočení pro neslyšící, kde je možné si tlumočníka v předstihu objednat. Další možností je záležitost poměrně nová – přepis mluvené řeči. Při České unii neslyšících vzniklo už centrum zprostředkování simultánního přepisu (viz www.prepis.cz). Služba se zajišťuje pomocí rychlopísařů buď přímo na místě konání akce (tak jako právě na tomto semináři – poznámka redakce), nebo je možné pořizovat přepis na dálku – online,“ uvedl Jaroslav Winter. Neseď a jdi si hledat práciLenka Kohoutová, poslankyně sněmovny, spoluzakladatelka Nadačního fondu pro podporu zaměstnávání osob se zdravotním postižením a předsedkyně jeho správní rady, informovala o projektu „Neseď a jdi si hledat práci“. Zdůraznila, že přístup k informacím má být samozřejmostí pro všechny. Důležité je vytvářet takové prostředí, které může být lidmi s postižením plně využíváno. „V rámci zmíněného projektu vytváříme virtuální prostředí o zaměstnávání zdravotně postižených. Na portálu www.prace.cz se mohou zájemci informovat o nejrůznějších nabídkách a poptávkách práce z celé ČR, které inzeruje nejen tento portál, ale i další v ČR. Z menších portálů se zde ‚vyzobává‘ jednotlivá nabídka nebo poptávka práce pro osoby se zdravotním

postižením,“ informovala Lenka Kohoutová.Tento portál bude rozdělen na dva velké celky. První je určen osobám se zdravotním postižením – mohou zde čerpat informace o tom, jaká mají práva, kde se

mohou informovat o práci, jak se mohou nechat zaměstnávat, co znamená přizpůsobit práci pro osoby se zdravotním postižením. Ale také zde najdou návody, jak vytvořit strukturovaný životopis, kde hledat tzv. podporované zaměstnávání apod.„Tato fáze je v současné době asi z 50 procent spuštěna, ale protože nemáme prostředky na financování celého projektu, spouštíme jej po kouskách,“ řekla poslankyně a dodala, že druhý díl projektu bude přinášet informovanost zaměstnavatelům. „Tady vidím široké pole působnosti pro nás všechny z neziskového sektoru – informovat jednotlivé personalisty z běžných firem, kteří chtějí zaměstnávat lidi s handicapem, ale nevědí, jak na to. V tomto směru u nás existuje velké vakuum, velká nevědomost, a my jim za to nemůžeme lát, můžeme jen informovat – aby pochopili, že na zaměstnávání postižených nelze nahlížet jako na problematické zaměstnávání méněcenných, kteří nic neumějí nebo budou stále nemocní. Protože tak to skutečně není.“Je tedy třeba vzdělávat personalisty, ukazovat jim, jak se mají chovat, jak mohou přizpůsobovat jednotlivé pracovní pozice pro jednotlivé typy zdravotního postižení. Z části už funguje projekt, v jehož rámci informují spoty, jak se chovat lidem nevidomým, k lidem na vozíku apod. Informují také o Ochranné známce Práce zdravotně postižených (více viz ZN č. 16/2010). hech

Občané s handicapem musejí mít úplný přístup...

Společnost je vyzrálá tehdy, když na svá práva do

sáhne i ten nejslabší člen.“

„Přístup k informacím je nejen základní lidské, občanské právo, ale troufám si říct, že je to hlavně nezbytnost. Nezbytnost proto, abychom dokázali jako jedinci

ve společnosti ,fungovat´, abychom se ve svém prostředí dokázali vůbec orientovat.“

Semináře se zúčastnil i RNDr. Jiří Schlanger, náměstek ministra zdravotnictví pro infor-matiku. Foto: J. Winter

Europoslanec MUDr. Milan Cabrnoch přednesl sdělení Evropská doporučení k přístup-nosti zdravotní dokumentace pro osoby se zdravotním postižením. Foto: ZN

ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 Zdravotnické noviny 7

Právní poradna

Pokud došlo u zaměstnance při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s tím k poškození na zdraví či k jeho smrti úrazem (pracovní úraz), odpovídá za vzniklou škodu zaměstnavatel, u něhož byl zaměstnanec v době úrazu v pracovním poměru, a to podle ustanovení § 366 odst. 1 zákoníku práce (zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, v platném znění). Upozorňuji, že pracovním úrazem není úraz, který se zaměstnanci přihodil na cestě do zaměstnání a zpět. Podle ustanovení § 366 odst. 4 zákoníku práce zaměstnavatel je povinen nahradit škodu, i když dodržel povinnosti vyplývající z právních a ostatních předpisů k zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, pokud se odpovědnosti zcela, popř. zčásti nezprostí podle ustanovení § 367 zákoníku práce.Zaměstnanci, který utrpěl pracovní úraz (nebo u něhož byla zjištěna nemoc z povolání), je zaměstnavatel povinen v rozsahu, ve kterém za škodu odpovídá, poskytnout náhradu za:V ztrátu na výdělku (upozorňuji, že náhrada za ztrátu na výdělku po dobu pracovní neschopnosti a náhrada po skončení pracovní neschopnosti z téhož důvodu jsou samostatné nároky, které nepřísluší vedle sebe),V bolest a ztížení společenského uplatnění (náhrada se poskytuje jednorázově),V účelně vynaložené náklady spojené s léčením,V věcnou škodu, přičemž ustanovení § 265 odst. 3 zákoníku práce platí i zde – zaměstnavatel neodpovídá zaměstnanci za škodu na dopravním prostředku, kterého použil při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s ním bez jeho souhlasu.Způsob a rozsah náhrady škody je zaměstnavatel povinen projednat bez zbytečného odkladu s příslušnou odborovou organizací a se zaměstnancem.

Náhrada po dobu pracovní neschopnostiNáhrada za ztrátu na výdělku po dobu pracovní neschopnosti přísluší zaměstnanci ve výši rozdílu mezi průměrným výdělkem před vznikem škody způsobené pracovním úrazem (nebo nemocí z povolání), plnou výší náhrady mzdy nebo platu podle § 192 a plnou výší nemocenské. Náhrada za ztrátu na výdělku přísluší zaměstnanci do výše jeho průměrného výdělku před vznikem škody i za dobu, kdy mu během 3 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti nenáleží nemocenská nebo kdy mu podle § 192 odst. 1 části věty druhé za středníkem nepřísluší náhrada mzdy nebo platu (náhrada mzdy nebo platu nepřísluší za první 3 takovéto dny dočasné pracovní neschopnosti, nejvýše však za prvních 24 neodpracovaných hodin z rozvržených směn).Náhrada za ztrátu na výdělku přísluší zaměstnanci i při jeho další pracovní neschopnosti z důvodu téhož pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Za průměrný výdělek zaměstnance před vznikem škody je považován průměrný výdělek před vznikem této další škody. Jestliže před tím příslušela zaměstnanci náhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti, poskytne se mu tato náhrada do výše částky, do které by mu příslušela náhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti, kdyby nebyl neschopen práce. Za výdělek po pracovním úrazu nebo po zjištění nemoci z povolání se považuje náhrada mzdy nebo platu podle § 192 a nemocenské dávky.

Náhrada po skončení pracovní neschopnostiNáhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti nebo při uznání invalidity přísluší podle § 371 zákoníku práce zaměstnanci ve výši rozdílu mezi průměrným výdělkem před vznikem škody a výdělkem dosahovaným po pracovním úrazu či po zjištění nemoci z povolání s připočtením případného invalidního důchodu pobíraného z téhož důvodu. Ke snížení invalidního důchodu pro souběh s jiným důchodem podle právních předpisů o důchodovém pojištění ani k výdělku zaměstnance, kterého dosáhl zvýšeným pracovním úsilím, se nepřihlíží.Náhrada za ztrátu na výdělku přísluší zaměstnanci i při pracovní neschopnosti z jiného důvodu, než je původní pracovní úraz nebo nemoc z povolání. Z výdělku po pracovním úrazu nebo po zjištění nemoci z povolání se stanoví výše nemocenské. Náhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti či při uznání invalidity přísluší i zaměstnanci, který je veden v evidenci uchazečů o zaměstnání. Za výdělek po pracovním úrazu (nebo po zjištění nemoci z povolání) se považuje výdělek ve výši minimální mzdy podle ustanovení § 111. Pobíralli zaměstnanec před tím, než se stal uchazečem o zaměstnání, náhradu za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti, přísluší mu tato náhrada v takové výši, ve které mu na ni vzniklo právo za trvání pracovního poměru.Upozorňuji, že dosahujeli zaměstnanec ze své viny nižšího výdělku než ostatní zaměstnanci vykonávající u zaměstnavatele stejnou práci nebo práci téhož druhu, považuje se za výdělek po pracovním úrazu průměrný výdělek, kterého dosahují tito ostatní pracovníci.Zaměstnanci, který bez vážných důvodů odmítne nastoupit práci, kterou mu zaměstnavatel zajistil, přísluší náhrada za ztrátu na výdělku pouze ve výši rozdílu mezi průměrným výdělkem před vznikem škody a průměrným výdělkem, kterého mohl dosáhnout za práci, která mu byla zajištěna. Zaměstnavatel zaměstnanci neuhradí škodu do výše částky, kterou si bez vážných důvodů opomenul vydělat.Náhrada za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti přísluší zaměstnanci nejdéle do konce kalendářního měsíce, v němž dovršil 65 let věku nebo do data přiznání starobního důchodu z důchodového pojištění.

JUDr. Vratislav Tomek, OS ZSP ČR

Nároky při pracovním úrazuPracuji jako zdravotní sestra a před třemi měsíci se mi stal pra-covní úraz, po němž jsem již třetí měsíc v pracovní neschopnosti. Jaké jsou mé nároky na odškodnění – jak v době pracovní neschop-nosti, tak i po jejím ukončení?

VolNá místa NeurologPoliklinika Denisovo nábřeží, s. r. o, v Plzni přijme do trvalého pracov-ního poměru neurologa na plný úvazek. V případě zájmu nebo nutnosti zajistíme ubytování. E-mail: [email protected], tel. 378 218 417.

oční lékařkaPřijmeme oční lékařku na celý nebo zkrácený pracovní úvazek pro or-dinaci v Praze. Pro mimopražské možnost ubytování. Dobré platové podmínky. V případě zájmu pište na adresu: [email protected] nebo volejte na tel. 602 129 164, p. Havlíčková.

Gynekolog-porodníkOblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s., přijme do pracovního poměru lékaře s atestací v oboru gynekologie a porodnictví na pozici zástupce primáře na oddělení PG. Platové podmínky velmi dobré, možnost uby-tování a jiné výhody. Své životopisy zasílejte na e-mail: [email protected] nebo na adresu nemocnice: ONMB, a. s., V. Klementa 147, 293 01 Mladá Boleslav.

ChirurgNemocnice Frýdlant, s. r. o., okres Liberec, přijme na chirurgické oddě-lení lékaře, i absolventa. Možnost získání bytu, nástupní plat dle dohody. Případné dotazy na tel. 482 369 200, prim. MUDr. Petr Ludvík, nebo e-mail: [email protected].

Praktický lékař pro děti a dorostPečky – PL pro děti a dorost, nástup ihned/dohodou za odpovídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

GynekologÚstí nad Labem – gynekolog, nástup ihned/dohodou za odpovídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékařJablonec nad Nisou – praktický lékař, nástup ihned/dohodou za odpo-vídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékařFrenštát pod Radhoštěm – praktický lékař, nástup ihned/dohodou za odpovídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdě-lávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékařVrchlabí – praktický lékař, nástup ihned/dohodou za odpovídající pla-tové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

lékař pro oRlHustopeče – lékař pro ORL, nástup ihned/dohodou za odpovídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékař pro děti a dorostAš – PL pro děti a dorost, nástup ihned/dohodou za odpovídající pla-tové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékařBohumín – praktický lékař, nástup ihned/dohodou za odpovídající pla-tové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP.

Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

Praktický lékařMost – PL, nástup ihned/dohodou za odpovídající platové ohodnocení. Týden dovolené navíc, týden na vzdělávání, HPP, DPP. Požadujeme: VŠ, odbornou/specializovanou způsobilost. Kontakt: [email protected].

lékaři různých odbornostíMedicínské centrum Praha, s. r. o., přijme lékaře na částečný/plný úva-zek pro odbornosti: praktický lékař, pediatrie, vnitřní lékařství, kardio-logie, gynekologie, neurologie, endokrinologie, oční, ORL, ortopedie, rehabilitace, více na www.mc-praha.cz. Kontaktní osoba: Bc. Markéta Marušková, tel.: +420 270 003 566/63, e-mail: [email protected].

Nemocnice Nymburk s. r. o. přijme pro chirurgické oddělení

lékaře-chirurgy (i absolventy) na plný pracovní úvazek.

Jedná se o akreditované pracoviště.Nástup možný ihned.

Smluvní plat a další podmínky dohodou.

Kontakt: [email protected] na tel.: 606 787 916

(kontakt bude dál předán přímo primáři)

Další informace o naší společnosti naleznete na www.fresenius.cz, kde máte možnost vyplnit dotazník pro uchazeče o zaměstnání. Pokud Vás náš inzerát zaujal,

pošlete svůj životopis na adresu [email protected].

Požadujeme: • absolvent lékařské fakulty• atestace z interního lékařství případně nefrologie výhodou• člen České lékařské komory• bezúhonnost• výborné komunikační schopnosti

Nabízíme: • práci ve zkušeném týmu• možnost dalšího vzdělávání• práce s novými technologiemi• zajímavé finanční ohodnocení• další nabídka firemních benefitů

Na naše dialyzační střediska v Lounech, ve Slaném a v Kladně hledáme kolegu/kolegyni na pozici

LÉKAŘ / LÉKAŘKA

fresenius_110x100_lekar_new_4C_final.indd 1 15.4.2010 13:13:45

Nabízíme: dobré pracovní

podmínky možnost kvalitního

ubytování zajištění odborného

růstu Nástup možný ihned

Beskydské rehabilitační centrum spol. s r.o. v Čeladné – www.brc.cz přijme

fyzioterapeuta (Bc., Mgr.)s osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu

Informace na personálním odd. BRC, tel.: 558 616 298nebo u vedoucí rehabilitace tel.: 603 854 100

ODBĚRATEL:

Titul: .............................................................................................

Jméno a příjmení: ........................................................................

Organizace: ..................................................................................

Obor činnosti: ..............................................................................

Adresa: .........................................................................................

PSČ a město: ................................................................................

Telefon: ........................................................................................

E-mail: ..........................................................................................

FAKTURAČNÍ ÚDAJE: (nevyplňujte, jsou-li shodné s odběratelem)

Organizace: ..................................................................................

Adresa: .........................................................................................

PSČ a město: ................................................................................

IČ: .................................................................................................

DIČ: ...............................................................................................

Telefon: ........................................................................................

E-mail: ..........................................................................................

Způsob úhrady: složenka faktura

Datum: .........................................................

Podpis: .........................................................

Vyplněním a podpisem tohoto kupónu souhlasím s tím, aby vydavatelství Ambit Media, a.s., shromažďovalo a zpracovávalo ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění osobní údaje uvedené v objednacím kupónu. S úplným poučením o ochraně osobních údajů jsem se seznámil na webových stránkách vydavatele www.ambitmedia.cz. Tyto údaje poskytuji dobrovolně.

Vyplněný kupón zašlete poštou na adresu: Postservis, oddělení předplatného, Poděbradská 39, 190 00 Praha 9, faxem na číslo 284 011 847 nebo e-mailem na adresu [email protected]. Předplatné si můžete objednat také na bezplatné infolince České pošty 800 300 302 nebo webových stránkách www.periodik.cz.

Objednací kupón Zdravotnických novin

Standardní, roční 799 Kč

Studentské, roční 639 Kč

Balíček 1 + 1, roční* 1220 Kč * speciální nabídka kombinace předplatného Zdravotnických novin a Florence.

Předplatné zahrnuje 42 čísel Zdravotnických novin včetně pravidelných příloh Lékařské listy a Kongresový list.

Objednávám předplatné:

Řádková inzerce

servis

8 Zdravotnické noviny ročník 59 n číslo 27 n 20. Září 2010 něco navíc

V Prof. J. Syka světem respektovaný vědecJosef Syka se narodil 18. září 1940 v Praze. Po maturitě v Litoměřicích a dvou letech práce jako pomocný dělník byl přijat na pražskou lékař-skou fakultu, kde promoval v r. 1965. Již jako medik se rozhodl pro své celoživotní téma – studium funkcí mozku. Učednická léta v tomto obo-ru strávil v průběhu studia v laboratoři nestora české neurofyziologie dr. Jana Bureše ve Fyziologickém ústavu ČSAV. Později zde pracoval jako vědecký pracovník se zaměřením na výzkum neuronových me-chanismů zpracování informace v podkorových strukturách mozku. Brzy jej zaujalo studium sluchového systému mozku a této problema-tice zůstal celoživotně věrný. V r. 1975 se J. Syka stal šéfem Laboratoře elektrofyziologie sluchu Ústa-vu experimentální medicíny ČSAV. V té době už jeho publikace znali ve světě všichni odborníci v této oblasti. Josef Syka zkoumal funkce vnitřního ucha, vliv hluku a ototoxických léků na sluchový systém a mechanismy zpracování informace o zvuku v podkorových jádrech sluchového systému. Jeho pracoviště si získalo značnou mezinárodní

prestiž, Sykovu knihu Fyziolo-gie a patofyziologie zraku a slu-chu (napsanou s dr. Voldřichem a prof. Vrabcem) v 80. letech znali všichni, kteří se chtěli se-riózně vzdělávat v otolaryngo-logii a oftalmologii. V devadesátých letech se prof. J. Syka angažoval v transfor-maci naší vědy, mj. se podílel na vzniku Grantové agentury ČR a byl místopředsedou Rady

vlády pro výzkum a vývoj. V letech 1994 až 2001 byl ředitelem Ústavu experimentální medicíny AV ČR.Prof. J. Syka je aktivním představitelem české vědy na mezinárodním fóru, např. jako člen výboru European Science Foundation, zástupce pro Life Science v 5. rámcovém programu Evropské unie, člen výboru Mezinárodní organizace pro výzkum mozku IBRO a výboru Federace evropských společností neurověd atd. Je čestným členem mnoha

domácích i zahraničních odborných medicínských společností, úspěš-ným pedagogem, držitelem řady prestižních vyznamenání a oceně-ní. Je autorem více než tří stovek odborných publikací. Organizoval a řídil několik mezinárodních sympozií a kongresů, přednáší na řadě světových pracovišť. V roce 2009 mu Ruská akademie věd udělila čestný doktorát.

V Prof. J. Ehrmann významný gastroenterolog a hepatologJiří Ehrmann se narodil 30. září 1940 v Prostějově, takříkajíc s medicínskou sudbou – lékařem byl jeho otec, dědeček i několik dalších rodinných příslušníků. Po gymnáziu v Litovli vystudoval v letech 1957 až 1963 brněnskou lékařskou fakultu a poté nastou-pil na „umístěnku“ na internu nemocnice v severočeském Tan-valdu. V roce 1968 se stal sekun-dářem II. interní kliniky Fakultní nemocnice Olomouc, kde pod vedením přednosty prof. Kojeckého za-čal profilovat svoji odbornou kariéru zaměřenou na gastroenterologii

a hepatologii. V roce 1999 byl jmenován profesorem pro obor vnitřní nemoci. V období 1998 až 2005 uvedenou kliniku vedl, v současnosti je zde pověřen vedením výuky. Profesor Jiří Ehrmann je mezinárodně uznávaným gastroenterologem a hepatologem, zejména v oblasti virových hepatitid a nespecifických střevních zánětů. Převážně této problematiky se týká jeho 222 dosud publikovaných prací (z toho 36 zahraničních) a také čtyři monografie, kterých je editorem nebo spolupořadatelem. Sám si nejvíce váží letos vydané monografie „Hepatologie“, která je kolektivní dílem výboru České hepatologické společnosti ČLS JEP a prof. Ehrmann spolu s prof. Hůlkem jsou jejími editory. Prof. Ehrmann byl řešitelem nebo spoluřešitelem řady grantových a kli-nických studií. Organizoval mnoho kongresů a sympozií, je členem redakčních rad časopisů Vnitřní lékařství, Postgraduální medicína a Fo-lia Gastroenterologica et Hepatologica a je velmi vyhledávaným a re-spektovaným oponentem, recenzentem či znaleckým posuzovatelem ve své medicínské oblasti. Z řady obdržených cen si J. Ehrmann nejvíc váží čestného členství v České gastroenterologické společnosti ČLS JEP, České hepatologické společnosti ČLS JEP a Polské internistické společ-nosti. Dále polské Medaile V. A. Gluzinského a Stříbrné medaile Uni-verzity Palackého v Olomouci.Prof. Ehrmann se rovněž angažoval a angažuje mimoprofesně – mimo jiné od začátku 90. let minulého století pracuje ve výboru Moravsko-slezské křesťanské akademie, pět funkčních období byl členem revizní komise a později výkonné rady Odborového svazu zdravotnictví a so-ciální péče ČR. mah

Jubilea

Emerich Maixner z Roblínova (5. 11. 1847, Nová Huť – 27. 4. 1920, Praha)Studium na praž-ské lékařské fakul-tě ukončil Maixner v roce 1871 a již v roce 1875 opero-val na chirurgické klinice drobné po-lypy nosní i hrta-nové (v místní an-estezii). R. 1876 se stal asistentem na kli-nice u Bohumila Eiselta, r. 1880 habilito-val ze speciální patologie a z terapie interních chorob, v roce 1883 se stal prv-ním přednostou polikliniky české lékař-ské fakulty v Praze. V roce 1884 získal Maixner v oboru vnitř-ních chorob mimořádnou profesuru, v roce 1886 se stal přednostou české pro-pedeutické kliniky, která byla přejmeno-vána r. 1877 na II. interní kliniku. V jejím čele stál Maixner do r. 1902, kdy byl po-žádán, aby se ujal vedení I. interní kliniky po B. Eiseltovi. Přednostou I. interní kli-niky byl Maixner do roku 1918. Byl uzná-vaným diagnostikem a vědcem. Vydal první soubornou učebnici vnitřního lé-kařství, která měla čtyři díly, hojně pub-likoval hlavně kardiologické a laryngolo-gické práce a kazuistiky. Na klinice založil biochemickou laboratoř (první svého druhu v Čechách), v roce 1903 se mu po značném úsilí podařilo sehnat rentgen, který potom sloužil I. i II. interní klinice. Kromě jiného se intenzivně věnoval pro-blematice tuberkulózy, jeho zásluhou vzniklo plicní sanatorium na Pleši. Hlavní oblastí jeho vědeckého zájmu byla kar-diologie a laryngologie. Proto je považo-ván za spoluzakladatele laryngologie u nás. Kromě různých ocenění byl v roce 1918 povýšen do šlechtického stavu s predikátem „z Roblínova“.

Po Maixnerovi byl přednostou I. interní kliniky (od roku 1918) prof. Ladislav Sylaba.

Karel Maydl (10. 3. 1853, Rokytnice nad Jizerou – 8. 8. 1903, Dobřichovice)Po vystudování lé-kařské fakulty a ab-solvování vojenské základní služby pra-coval na II. chirurgii v Zemské nemocni-ci. V letech 1878–79 sloužil jako vojen-ský lékař v Bosně a Hercegovině, od roku 1889 pracoval na chirurgii v Innsbrucku (asistent), r. 1881 přešel na I. chirurgickou kliniku do Víd-ně, v roce 1883 byl habilitován, 1886–87 byl přednostou vojenské nemocnice v Bě-lehradě (za srbsko-bulharské války), v le-tech 1886–1891 působil ve Vídni jako přednosta chirurgického oddělení poli-kliniky. Do Čech se vrátil v roce 1891 a převzal vedení chirurgické kliniky po Vilému Weisovi. Založil vlastní chirur-gickou školu (mezi jeho žáky patří Václav Kopfstein, Otakar Kukula, Rudolf Jedlič-ka). Preferoval zásady antisepse a asepse. Je považován za zakladatele moderní čes-ké chirurgie. Některé operace provedl jako první na světě, např. laminektomii (29. 12. 1882), kterou sám uváděl termí-nem „resekce páteře“. (Priorita v uvedené operaci bývá někdy omylem přisuzována Mac Ewenovi, ten však výkon provedl o 5 měsíců později.) Maydl také řešil pro-blematiku celkové anestezie a v roce 1883 publikuje práci „O okluzivní intubaci hrtanu hadicemi pro narkózu“. Jako ope-ratér vynikal hlavně v břišní chirurgii. La-ryngologii se věnoval okrajově, ale vý-znamně podpořil Frankenbergera, když

mu dal k dispozici operační sály pro vý-kony, které nemohl Frankenberger pro-vádět na ambulanci.

Otakar Frankenberger (18. 2. 1852 – 16. 4. 1915)Jméno Franken-berger je neroz-lučně spojeno s počátky vývoje české laryngolo-gie. Jeho vědecké práce dosahova-ly světové úrov-ně, těšily se své-ho času pozor-nosti zvláště ve Francii a Německu. Ota-kar Frankenberger se narodil 18. 2. 1852 ve Vysočanech v lékařské rodině. Matu-roval na pražském novoměstském gym-náziu. Studoval medicínu na pražské univerzitě a tu byl promován na doktora všeobecného lékařství dne 22. 12. 1876. Spolu s Maixnerem a Maydlem podnikl vědeckou cestu do západní Evropy. Po-tom externoval v pražské všeobecné ne-mocnici po 15 měsíců, načež byl jme-nován asistentem patologické anatomie u prof. Klebse. V r. 1878 byl povolán k vojenské službě a jako lékař polní ne-mocnice se účastnil okupace Bosny do roku 1879. Po svém návratu do Prahy shledal poměry na univerzitě zcela změ-něné, a tak se roku 1880 stal horním a hutním lékařem na Kladně a pracoval též jako chirurg v závodní nemocnici. Od r. 1886 do r. 1891 praktikoval jako venkovský lékař v Měšicích. Od roku 1891 se však jednoznačně zviditelňuje především jako laryngolog, ale i rinolog. Pracuje na laryngologické ambulanci u Maixnera, studuje ve Vídni u prof. Schröttera, Grubera a Pollitzera; dále v Berlíně u profesorů B. Fraenkela, F. Knause a Luca. Habilitoval se v roce 1895 na c. k. české lékařské fakultě v Praze z laryngo-, faryngo-rinologie. Jako habilitační spis předložil práci: „O uměle vytvořených stenózách tra-cheálních“. Od roku 1895 vedl laryngo-rinologické ambulatorium při Maixne-

rově druhé a pak od r. 1902 prvé lékař-ské klinice. V roce 1903 byl jmenován titulárním mimořádným profesorem. R. 1906 je korunováno jeho úsilí a stává se před-nostou nově zřízeného čs. ústavu laryn-gologického, „jejž sám takořka vydobyl a založil“. R. 1913 je jmenován řádným profesorem a laryngologie jde jeho zá-sluhou kupředu.Vraťme se však ještě k založení laryngo-logického ústavu. Maixner a Maydl podporovali Frankenbergera do té míry, že ze svých pozic přednostů největších klinik prosadili, aby se laryngologie stala povinným učebním předmětem pro me-diky (1903). Frankenbergerův požada-vek na zřízení laryngologického ústavu se tak začal jevit jako oprávněný. Samo-statný laryngologický ústav je otevřen 2. května 1906 v přízemí domu bývalé dětské nemocnice (Neureutterovy) ve Viniční ulici č. 5 (Na Křižovatce) v pěti skrovných místnostech. A právě v těch-to místnostech se 30. listopadu 1906 (na

Frankenbergerův podnět) uskutečnilo setkání českých otorinolaryngologů, kteří působili v Praze. Dostavili se tito pánové: Císler, Výmola, Dohnal, Janat-ka, Janke, Krützner, Axamit, Čech, Guttman, Slavík, Matina, Frankenber-ger. Bylo ustanoveno „Volné sdružení českých otorinolaryngologů“ a domlu-veno konati pravidelné měsíční schůze, jejichž obsahem byly odborné rozhovo-ry a přednášky. Frankenberger učinil ja-ko první pokus o sjednocení a kolektiv-ní spolupráci v oboru. Nebylo to však jednoduché, Frankenberger sám měl mnoho problémů s provozem laryngo-logického ústavu (kde mu chyběly pla-cené pomocné síly) a navíc bez přestání usilovně vědecky bádal. Nápomocen byl především Císler a Guttman (jediný pla-cený asistent laryngologického ústavu). Teprve v roce 1912 byl povolen pro la-ryngologický ústav druhý asistent, ovšem nehonorovaný, takže místo nikdo nechtěl, až teprve dr. Greif (později pro-fesor). MUDr. Jaromír Zahradil

V Ukázky z DosUD nezveřejněnÉ knihy o historii meDicíny

Kapitola 3 – Období prudkého rozmachu ORL v Čechách od konce 19. století (2. část)

Dějiny české otorinolaryngologie (6) Přinášíme čtenářům další část dosud nepublikované knihy „Historie ORL v Čechách“, sepsané MUDr. Jaromírem Zahradilem z ORL kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady v Praze. V tom-to díle se podíváme podrobněji na některé lékaře, kteří se zasloužili o bouřlivý rozvoj ORL v Čechách.

Na obrázku jsou účastníci zahradní slavnosti. Z tváří všech mužů vyzařuje nadprůměrná inteligence, a není tedy divu, že v takové společnosti nacházíme i Frankenbergera (třetí sedící zprava) a Císlera (třetí sedící zleva). Na obrázek se vešla i hospodyně Věra Menčíko-vá, která připravovala pokrmy. Menčíková se mohla vyfotit, protože vařila tak dobře, že ji Císler dokonce nazval mistryní světa.

Dějiny české otorinolaryngologie na stránkách ZN

ZN č. 4/2010 – Slováci pokládají základy české otorinolaryngologie (1)

ZN č. 7/2010 – Slováci pokládají základy české otorinolaryngologie (2)

ZN č. 13/2010 – Slováci pokládají základy české otorinolaryngologie (3) , Probuzení otorinolaryngologů v Čechách (1)

ZN č. 15/2010 – Probuzení otorinolaryngologů v Čechách (2), Slovo autora

ZN č. 18/2010 – Období prudkého rozmachu ORL v Čechách od konce 19. století (1)

ZN č. 27/2010 – Období prudkého rozmachu ORL v Čechách od konce 19. století (2)

Další díly připravujeme

V září slaví životní jubileum dvě vynikající osobnosti české medicíny – sedmdesátky se dožívají neurofyziolog prof. MUDr. Josef Syka, DrSc., dr. h. c., a internista prof. MUDr. Jiří Ehrmann, CSc. Zdravotnické noviny se připojují ke gratulantům.

Date post:	15-Feb-2016
Category:	Documents
Upload:	ambit-media-as
View:	238 times
Download:	0 times

ZN 27_2010

Documents